অ্যামনিওটিক ব্যান্ড সিনড্রোম সম্পর্কে জানতে চান? এটি একটি বিপজ্জনক অবস্থা, যেখানে ব্যান্ড আপনার শিশুর চারপাশে জড়িয়ে যায়।

গর্ভাবস্থায় আপনি সবসময় আপনার শিশুর সুস্থতার কথা ভাবেন, তাই না? কখনও কখনও, স্ক্যানে ছোটখাটো কিছু দেখলে খুব ভয় লাগে। অনেক মা-ই এভাবেই দুশ্চিন্তা করেন, কিন্তু যদি আপনাকে সঠিকভাবে জানানো হয়, তবে অ্যামনিওটিক ব্যান্ড সিনড্রোম নামক এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। চলুন, বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

অ্যামনিওটিক ব্যান্ড সিন্ড্রোম বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি তখন ঘটে যখন গর্ভে শিশুকে ঘিরে থাকা অ্যামনিওটিক থলি (যাকে আমরা "অ্যামনিওটিক স্যাক" বলি) থেকে তরলের পাতলা ফিতা শিশুর শরীরকে পেঁচিয়ে ধরে। শিশুটিকে জলভর্তি একটি বেলুনের মতো ভাবুন। যদি অ্যামনিয়নের ভেতরের নাজুক ঝিল্লিটি কোনোভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে এটি সুতোর মতো বা ফিতার মতো টুকরো হয়ে ভেঙে যেতে পারে এবং অ্যামনিওটিক থলির ভেতরে ভাসতে থাকে। একেই আমরা "অ্যামনিওটিক ব্যান্ড" বলি। সুতোর বলের মতো এই ভাসমান ফিতাগুলো গর্ভে থাকা শিশুর হাত, পা, আঙুল বা শরীরের অন্য কোনো অংশে জড়িয়ে যেতে পারে। যদি এই ফিতাগুলো শক্তভাবে জড়িয়ে যায়, তবে সেই অংশে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমে যায়, কখনও কখনও পুরোপুরি বন্ধও হয়ে যায়। ফলে সেই অংশটি সঠিকভাবে বিকশিত হয় না। কখনও কখনও এটি শিশুর অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং এমনকি নাভিরজ্জুকেও প্রভাবিত করতে পারে। এর ফলে জন্মগত ত্রুটি (কনজেনিটাল ডিসঅর্ডার) হতে পারে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে অঙ্গচ্ছেদ করতে হতে পারে। এই অবস্থার তীব্রতা নির্ভর করে ব্যান্ডগুলো কতটা শক্ত করে জড়ানো হয়েছে এবং শিশুর শরীরের কোন অংশে সেগুলো জড়ানো হয়েছে তার উপর। কিছু শিশুর জন্মের সময় কেবল ছোট, আঁটসাঁট স্কিন ট্যাগ থাকতে পারে। তবে, কিছু শিশু হাত, পা বা আঙুল ছাড়াই জন্মগ্রহণ করতে পারে। যদি এই ব্যান্ডগুলো প্লাসেন্টা থেকে শিশুর রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ করে দেয়, তবে তা প্রাণঘাতী হতে পারে। ডাক্তাররা কখনও কখনও গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে এই অবস্থাটি নির্ণয় করতে পারেন। তবে, বেশিরভাগ সময়, শিশুর জন্মের আগে এটি নিশ্চিত করা যায় না। এই অবস্থাটি খুব সাধারণ নয়। এটি প্রায় ১,২০০ থেকে ১৫,০০০ জীবিত জন্মের মধ্যে ১ জনের ক্ষেত্রে ঘটে। এটি আরও যে নামে পরিচিত:

• অ্যামনিওটিক ব্যান্ড সিকোয়েন্স
• সংকোচন ব্যান্ড/রিং সিন্ড্রোম
• অ্যামনিওটিক ব্যান্ড ডিসরাপশন কমপ্লেক্স
• জন্মগত সংকুচিত ব্যান্ড/রিং
• অ্যাডাম কমপ্লেক্স (ADAM Complex - অ্যামনিওটিক বিকৃতি/ আসঞ্জন / অঙ্গহানি)
• স্ট্রিটার অসঙ্গতি

এর লক্ষণগুলো কী? এটি কীভাবে চেনা যায়?

এই অবস্থার লক্ষণগুলো মূলত নির্ভর করে শিশুর শরীরের কোন অংশে এবং কতটা শক্তভাবে নাড়িটি জড়িয়েছে তার উপর।প্রায় ৮০ শতাংশ ক্ষেত্রে হাত ও পা প্রভাবিত হয়। কিন্তু এই ব্যান্ডগুলো মাথা, ঘাড় এবং পেটেও জড়িয়ে যেতে পারে। কখনও কখনও এটি ততটা গুরুতর হয় না। এটি কেবল ত্বকের উপরিভাগে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমিয়ে দেয়। এরপর যখন শিশুটি জন্মায়, তখন ত্বকে সংকোচন বলয়ের মতো চিহ্ন বা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ছোটখাটো বিকৃতি দেখা যেতে পারে। কিন্তু কখনও কখনও এই ব্যান্ডগুলো এত শক্তভাবে এবং গভীরভাবে জড়িয়ে যায় যে সেই অঙ্গ বা শরীরের অংশে রক্ত ​​​​প্রবাহ সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়। তখন সেই অংশটি নষ্ট হয়ে যেতে পারে, রক্ত ​​​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং কখনও কখনও জীবন-হুমকির মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে। এই অবস্থায় আরও যে লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে তা হলো:

• হাত, পা বা আঙুল ছাড়া জন্মগ্রহণ করা।
• আঙুলগুলো একসাথে লেগে থাকা (সিনড্যাকটাইলি)। আঙুলগুলোর মাঝে হাঁসের মতো চামড়া থাকতে পারে।
• অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো ছোট এবং যথাযথভাবে বিকশিত নয়।
• যেখানে ফিতাগুলো জড়িয়ে যায়, সেখানে ফোলাভাব।
• ক্লাবফুট ।
• ঠোঁট ও তালু ফাটা ।
• হাড়ের বিকৃতি, যেমন স্কোলিওসিস।
• কোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়া (নাকের ছিদ্রের অসম্পূর্ণ বিকাশ)। এর ফলে শিশুর শ্বাস নিতে অসুবিধা হতে পারে।
• চোখ খুব ছোট অথবা সঠিকভাবে বিকশিত নয় (মাইক্রোফথালমিয়া)।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

অ্যামনিওটিক ব্যান্ড সিন্ড্রোমের কারণে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে কয়েকটি আজীবন স্থায়ী হতে পারে। কিছু জটিলতা খুবই গুরুতর এবং এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• মাথার খুলিতে ছিদ্র (এনসেফালোসিল)। এক্ষেত্রে মস্তিষ্কের একটি অংশ মাথার খুলি ভেদ করে বাইরে বেরিয়ে আসতে পারে।
• পেটে বা বুকের দেয়ালে গর্ত বা বিকৃতি।
• পরিপাকতন্ত্র বা মূত্রজননতন্ত্রের মতো গুরুত্বপূর্ণ তন্ত্রগুলোর ক্ষতি।
• এই নাভিরজ্জুগুলো নাভিরজ্জুর সাথে জড়িয়ে গিয়ে শিশুর রক্ত ​​চলাচল বাধাগ্রস্ত করলে যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে।

এই অবস্থার কারণে প্রায়শই শিশু সময়ের আগেই জন্মগ্রহণ করে। সময়ের আগে জন্ম নেওয়ার নিজস্ব ঝুঁকি রয়েছে। গর্ভপাত বা মৃত শিশু প্রসবের ঝুঁকিও থাকে। এই অবস্থায় থাকা শিশুদের বছরের পর বছর ধরে, অথবা অঙ্গহানি বা স্বাভাবিক বৃদ্ধি না হওয়ার প্রতিবন্ধকতার সাথে মানিয়ে না নেওয়া পর্যন্ত, ফিজিক্যাল থেরাপি এবং অকুপেশনাল থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যামনিওটিক ব্যান্ড সিন্ড্রোম (ABS) কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে এর কোনো সুস্পষ্ট ও সুনির্দিষ্ট কারণ নেই।মনে করা হয়, এর প্রধান কারণ হলো অ্যামনিয়নের (শিশুকে ঘিরে থাকা জলের থলি) ভেতরের স্তরের ক্ষতি হওয়া। এই জলের থলির ক্ষতির কিছু সম্ভাব্য কারণের মধ্যে রয়েছে:

• গর্ভাবস্থায় কিছু পরীক্ষা করা হয়, যেমন কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং (CVS) বা অ্যামনিওসেন্টেসিস। এতে একটি সূঁচ দিয়ে অ্যামনিওটিক থলি ছিদ্র করে শিশুর শরীর থেকে তরল বা টিস্যুর নমুনা নেওয়া হয়। তবে, এই পরীক্ষাগুলোর কারণে ক্ষতি হওয়া খুবই বিরল।
• উন্মুক্ত ভ্রূণ অস্ত্রোপচার: এটি শুধুমাত্র অত্যন্ত গুরুতর ও জীবন-হুমকির ক্ষেত্রে করা হয়।

তবে, অ্যামনিওটিক ব্যান্ড সিনড্রোমের কিছু ক্ষেত্রে, জলের থলিটি একেবারেই ক্ষতিগ্রস্ত হয় না। তাই, কিছু বিশেষজ্ঞ মনে করেন যে এটি শিশুর শরীরে রক্ত ​​সঞ্চালনের সমস্যার কারণে হয়ে থাকে। সম্ভবত জিনগত প্রভাবে কিছু শিশুর রক্ত ​​সঞ্চালন দুর্বল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

কাদের এই অবস্থার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

আপনার যদি নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো থাকে, তাহলে এই অবস্থা সম্পন্ন একটি শিশু হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি হতে পারে:

• গর্ভাবস্থায় আপনার যদি অন্য কোনো জটিলতা থাকে।
• আপনার যদি `(ভাস্কুলার এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোম)` নামক রোগটি থাকে।
• গর্ভাবস্থায় ধূমপান করলে
• যদি আপনি চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া নির্ধারিত নয় এমন কোনো ওষুধ ব্যবহার করেন, অথবা গর্ভাবস্থায় নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ সেবন করেন।

আপনি ঠিক কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

প্রায়শই শিশু জন্মানোর পর তাকে পরীক্ষা করার সময় ডাক্তাররা এই অবস্থাটি শনাক্ত করেন। কিন্তু কখনও কখনও, গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময়ও এর লক্ষণ দেখা যেতে পারে। স্ক্যানে আঁটসাঁট ব্যান্ডগুলির কারণে সৃষ্ট রেখা দেখা যেতে পারে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, স্ক্যানে দেখা যায় যে অঙ্গপ্রত্যঙ্গ নেই, অথবা শরীরের অঙ্গগুলি সঠিকভাবে বিকশিত হয়নি।

স্ক্যানে এটি কত দ্রুত দেখা যেতে পারে?

অ্যামনিওটিক ব্যান্ড সিন্ড্রোমের লক্ষণ কখনও কখনও গর্ভাবস্থার ১২ সপ্তাহ আগে থেকেই দেখা যেতে পারে, কিন্তু তা শনাক্ত করা খুব কঠিন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার প্রায় ২০ সপ্তাহের কাছাকাছি সময়ে করা একটি অ্যানাটমি স্ক্যানের সময় এর লক্ষণগুলো দেখতে পান। যদি কোনো সন্দেহ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং)-এর মতো আরও পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন।

এর চিকিৎসা কী?

সাধারণত আপনার শিশুর জন্মের পর চিকিৎসা করা হয়। চিকিৎসার ধরন নির্ভর করে টেপটি কোথায় ছিল এবং কতটা আঁটসাঁট ছিল তার উপর। হালকা ক্ষেত্রে, একজন ডাক্তারের নিবিড় পর্যবেক্ষণই যথেষ্ট হতে পারে।কিন্তু অবস্থাটি যদি এতটাই গুরুতর হয় যে তা শিশুর ইন্দ্রিয়গুলোকে প্রভাবিত করে, তবে এর দ্রুত চিকিৎসা করা প্রয়োজন। কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্লাবফুট, ক্লেফট লিপ অ্যান্ড প্যালেট এবং সিনড্যাক্টাইলির মতো সমস্যাগুলো ঠিক করা যায়। যেসব শিশুর অঙ্গপ্রত্যঙ্গ নেই বা ছোট, তারা কৃত্রিম অঙ্গ থেকে উপকৃত হতে পারে। ফিজিক্যাল থেরাপি এবং অকুপেশনাল থেরাপি তাদের এই কৃত্রিম অঙ্গগুলো ব্যবহার করতে এবং তাদের সার্বিক কার্যকারিতা উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।

খুব কম ক্ষেত্রেই, শিশু গর্ভে থাকা অবস্থাতেই অ্যামনিওটিক থলি অপসারণ করার জন্য ডাক্তাররা ফিটোস্কোপি নামক একটি পদ্ধতি প্রয়োগ করতে পারেন। এই অস্ত্রোপচারের উদ্দেশ্য হলো আঁটসাঁট থলিটিকে আলগা করা এবং আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করা। তবে, এই পদ্ধতিটি মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই গুরুতর স্বাস্থ্য ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। সাধারণত এটি তখনই করা হয় যখন থলিটি এতটাই আঁটসাঁট হয়ে যায় যে তা জীবনহানির কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

এই অবস্থায় শিশুটি কি বাঁচতে পারবে?

হ্যাঁ, অনেক শিশু এই অবস্থা নিয়ে বেঁচে থাকে। তারা বাঁচবে কি না, তা নির্ভর করে ফিতাগুলো কোথায় ছিল এবং সেগুলো কতটা আঁটসাঁট ছিল, তার মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর।

এই অ্যামনিওটিক ব্যান্ডগুলো কি সরে যাচ্ছে?

না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে , অ্যামনিওটিক ব্যান্ডের কারণে সৃষ্ট খাঁজ বা দাগ দূর হয় না। এটি নির্ভর করে ব্যান্ডগুলো ত্বকের কতটা গভীরে প্রবেশ করেছে তার উপর। এই ধরনের দাগের সম্ভাব্য চিকিৎসা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

এটা প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে কি?

অ্যামনিওটিক ব্যান্ড সিনড্রোম প্রতিরোধের আসলে কোনো নির্দিষ্ট উপায় নেই। চিকিৎসকদের মতে, বেশিরভাগ সময় এটি কোনো কারণ ছাড়াই আকস্মিকভাবে ঘটে থাকে।

ভবিষ্যতে এই পরিস্থিতি নিয়ে আমরা কী ভাবতে পারি? (ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা)

মৃদু অ্যামনিওটিক ব্যান্ড সিনড্রোমে (এবিএস) আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা ভালো। যেসব শিশু অঙ্গপ্রত্যঙ্গে কিছু অস্বাভাবিকতা নিয়ে জন্মায়, তারা সাধারণত কৃত্রিম অঙ্গ এবং পুনর্বাসন কর্মসূচির সাথে ভালোভাবে মানিয়ে নেয়। তবে, যেসব শিশুর অঙ্গপ্রত্যঙ্গ মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং নাভিরজ্জুর মাধ্যমে রক্তপ্রবাহ সীমিত থাকে, তারা সাধারণত বাঁচে না। প্রতি ৭০টি মৃতপ্রসবের মধ্যে প্রায় ১টি অ্যামনিওটিক ব্যান্ড সিনড্রোমের কারণে ঘটে থাকে।

আপনার শিশুর অ্যামনিওটিক ব্যান্ড সিনড্রোম হলে কী করবেন?

এই অবস্থায় থাকা শিশুদের জোরালো সমর্থন এবং দীর্ঘমেয়াদী পরিচর্যা প্রয়োজন।এই অবস্থার কারণে চেহারায় যে পরিবর্তন আসে এবং কার্যক্ষমতায় যে প্রতিবন্ধকতা তৈরি হয়, তার সাথে আপনার শিশুকে মানিয়ে নিতে সাহায্য করার জন্য বাবা-মা, পরিবারের সদস্য এবং ডাক্তার—সকলকেই একসাথে কাজ করতে হবে। আপনার শিশুকে বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়ে যাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। যেমন, অর্থোপেডিক সার্জন এবং নিউরোলজিস্ট (শরীরের কোন অংশ আক্রান্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে)। পরিবারের সদস্য এবং ভাইবোনেরাও এই রোগে আক্রান্ত শিশুদের পরিবারের জন্য গঠিত সহায়তা গোষ্ঠী থেকে সমর্থন পেতে পারেন। যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার শিশুর অ্যামনিওটিক ব্যান্ড সিনড্রোম হয়েছে, তখন আপনার মনে অনেক প্রশ্ন ও ভয় আসতে পারে। প্রথমত, মনে রাখবেন যে আপনার চিকিৎসা দল আপনাকে এবং আপনার শিশুকে সাহায্য করতে, আপনার ভালোভাবে যত্ন নিতেই রয়েছে। আপনার অবস্থার সঠিক প্রকৃতি নির্ভর করবে ব্যান্ডগুলো কতটা আঁটসাঁট এবং কোথায় রয়েছে তার উপর। এর অর্থ হতে পারে যে গর্ভাবস্থায় আপনাকে ঘন ঘন আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করাতে হবে। অথবা শিশুর জন্মের পর আপনার অস্ত্রোপচার, দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বাসন, বা কার্যক্ষমতা ফিরিয়ে আনার জন্য কৃত্রিম অঙ্গ ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে। এই রোগ নির্ণয় এবং এটি আপনার পরিবারকে কীভাবে প্রভাবিত করবে সে সম্পর্কে আপনার প্রসবপূর্ব ক্লিনিকের ডাক্তার বা আপনার শিশুর চিকিৎসা দলের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না।

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

অ্যামনিওটিক ব্যান্ড সিনড্রোম একটি অত্যন্ত ভীতিকর বিষয়, কিন্তু এ সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

• এটি একটি অত্যন্ত বিরল পরিস্থিতি।
• বেশিরভাগ সময় এটা হঠাৎ করেই ঘটে, যার মানে এতে কারও দোষ নেই।
• এই অবস্থা নিয়ে জন্ম নেওয়া অনেক শিশুই ভালো চিকিৎসা সেবা ও পারিবারিক সহায়তায় সুস্থভাবে বেঁচে থাকে।
• গর্ভাবস্থায় এটি শনাক্ত করা গেলে, শিশুর জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে সুবিধা হবে।
• আপনার কোনো সন্দেহ বা প্রশ্ন থাকলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য ও সহায়তা দেবেন। চিন্তা করবেন না, আপনি একা নন।