আপনার কি মাঝে মাঝে কোনো কারণ ছাড়াই চোখ থেকে জল পড়ে এবং চোখের চারপাশ ভেজা ভেজা লাগে? আপনাকে হয়তো সারাক্ষণ টিস্যু দিয়ে চোখ মুছতে হয়। এটা সত্যিই খুব বিরক্তিকর। এর প্রধান কারণ হতে পারে যে, চোখের জলকে নাকে বহনকারী সূক্ষ্ম নালীপথটি, যাকে টিয়ার ডাক্ট বা অশ্রু নালী বলা হয়, সেটি বন্ধ হয়ে গেছে। আজ আমরা এমন একটি সার্জারি নিয়ে কথা বলব যা এর সেরা সমাধান।
ডিসিআর সার্জারি বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, ড্যাক্রিওসিস্টোরিনোস্টমি বা সংক্ষেপে ডিসিআর হলো এমন একটি পদ্ধতি , যার মাধ্যমে চোখের জল আটকে গেলে তা প্রবাহিত হওয়ার জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করা হয়।
সাধারণত, আমাদের চোখে উৎপন্ন অশ্রু চোখের কোণের ছোট ছোট ছিদ্র দিয়ে প্রবেশ করে, অশ্রুথলি পার হয়ে নাকে প্রবাহিত হয়। আপনাদের হয়তো মনে আছে যে, যখন আমরা কাঁদি, বা চোখে কিছু পড়লে জল আসে, তখন নাক দিয়েও এক ধারা তরল বেরিয়ে আসে। এর কারণ এটাই। তাই এই অশ্রু নালী কোথাও আটকে গেলে, অশ্রু যাওয়ার কোনো পথ পায় না এবং চোখ থেকে উপচে পড়তে শুরু করে। এর ফলে চোখ শুধু সারাক্ষণ ভেজাই থাকে না, বরং কখনও কখনও গুরুতর সংক্রমণও হতে পারে।
এই অবস্থাটি ছোট শিশুদের মধ্যে, এবং বিশেষ করে ৬৫ বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়।
অস্ত্রোপচারের আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?
আপনার বা আপনার সন্তানের এই অস্ত্রোপচারের আগে, আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিতে হবে। এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ বা কান, নাক ও গলার (ENT) শল্যচিকিৎসক করে থাকেন। কখনও কখনও, একই বিভাগের চিকিৎসকেরা একসাথে এই অস্ত্রোপচারটি করেন।
আপনার ডাক্তার আপনাকে অস্ত্রোপচারটি সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন এবং আপনি এই অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত কিনা তা দেখার জন্য বেশ কিছু পরীক্ষাও করাবেন।
এছাড়াও, একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনার সাথে কথা বলবেন, কারণ এই অস্ত্রোপচারটি অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়।
অস্ত্রোপচারের তারিখ ঠিক হয়ে গেলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সম্পর্কে পরামর্শ দেবেন:
- আপনার সেবনকৃত ঔষধপত্র: আপনি যদি কোনো ঔষধ সেবন করে থাকেন, তাহলে অস্ত্রোপচারের আগে সেগুলোর কোনোটি গ্রহণ করা বন্ধ করতে হবে কি না এবং যদি করতে হয়, তবে কীভাবে তা করতে হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে স্পষ্টভাবে জানিয়ে দেবেন।
- ত্বক পরিষ্কার রাখা: সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে, অস্ত্রোপচারের আগের রাতে আপনাকে একটি বিশেষ সাবান দিয়ে মুখ ধোয়ার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
- উপবাস: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। অস্ত্রোপচারের ঠিক কত ঘন্টা আগে থেকে আপনার খাওয়া-দাওয়া বন্ধ রাখতে হবে, তা ডাক্তার আপনাকে স্পষ্টভাবে বলে দেবেন। আপনাকে ঠিক সেই সময়েই এটি করতে হবে। কারণ অ্যানেস্থেসিয়ার সময় পেটে খাবার থাকলে, আপনি যদি বমি করেন এবং সেই খাবার ফুসফুসে চলে যায়, তবে তা একটি গুরুতর অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে যা এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে (‘অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া’)।
অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?
অস্ত্রোপচার শুরু হলে আপনার হাতের একটি শিরায় একটি আইভি লাইন বা স্যালাইন টিউব লাগানো হবে। এর মাধ্যমে আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া এবং তরল দেওয়া হবে। এরপর আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে অচেতন করে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হবে।
ডাক্তার প্রধানত দুটি উপায়ে এই অস্ত্রোপচারটি করতে পারেন: নাকের বাইরে (বাহ্যিক) অথবা নাকের ভিতরে (এন্ডোনাসাল) ছেদ করে।
| অস্ত্রোপচার পদ্ধতি | কী ঘটে (কার্যপ্রণালী) |
|---|---|
| বাহ্যিক ডিসিআর | ডাক্তার আপনার নাক ও চোখের মাঝের চামড়ায় একটি খুব ছোট চিরা দেবেন। এরপর, অশ্রু নালী ও নাককে পৃথককারী হাড়টিতে একটি ছোট ছিদ্র করা হবে। এই ছিদ্রের মাধ্যমে অশ্রু নালীতে একটি পাতলা নল (স্টেন্ট) প্রবেশ করানো হবে, যার অন্য প্রান্তটি নাকের দিকে নির্দেশিত থাকবে। এই নলটি নতুন তৈরি হওয়া পথটিকে পুনরায় বন্ধ হয়ে যাওয়া থেকে রক্ষা করবে। এরপর সেলাই দিয়ে চিরাটি বন্ধ করে দেওয়া হবে। |
| এন্ডোনাসাল ডিসিআর | এই পদ্ধতিতে কোনো দৃশ্যমান কাটাছেঁড়া থাকে না। ডাক্তার এন্ডোস্কোপ নামক ক্যামেরাযুক্ত একটি যন্ত্র নাকের ভেতরে প্রবেশ করান এবং নাকের ভিতরে একটি কাটাছেঁড়া করেন। এর মাধ্যমে তিনি অশ্রুথলির স্থানে যান এবং হাড়ে একটি ছিদ্র করেন। তারপর, চোখের কোণের ছিদ্র দিয়ে একটি পাতলা নল প্রবেশ করানো হয়, নতুন তৈরি করা ছিদ্র দিয়ে সেটিকে নাকের ভিতরে আনা হয় এবং আটকে দেওয়া হয়। এক্ষেত্রে রক্তপাত নিয়ন্ত্রণের জন্য ফোমের মতো কিছু ব্যবহার করা যেতে পারে। |
এই অস্ত্রোপচারে কতক্ষণ সময় লাগে?
সাধারণত, প্রথমবার অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে বাহ্যিক পদ্ধতিতে প্রায় ৪৫-৫০ মিনিট এবং নাকের ভেতরের পদ্ধতিতে প্রায় ৩০ মিনিট সময় লাগতে পারে। তবে, এই সময় ভিন্ন হতে পারে।
এই অস্ত্রোপচারের সুবিধাগুলো কী কী?
এর সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, আপনি ক্রমাগত চোখ জ্বালা করার বিরক্তিকর অবস্থা থেকে পুরোপুরি মুক্তি পেতে পারেন। এছাড়াও:
- দৃষ্টি স্পষ্ট হয়ে ওঠে।
- চোখের চারপাশে সংক্রমণের ঝুঁকি কমে যায়।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই দুটি পদ্ধতিরই সফলতার হার খুব বেশি।সফলতার হার ৮৫% থেকে ৯৯% পর্যন্ত।
অস্ত্রোপচারের কোনো ঝুঁকি ও জটিলতা আছে কি?
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু সামান্য ঝুঁকি রয়েছে। এছাড়াও, এই অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে কিছু নির্দিষ্ট জটিলতা দেখা যায়।
| ঝুঁকির ধরণ | বর্ণনা |
|---|---|
| সাধারণ ঝুঁকি | ব্যথা, রক্তপাত, সংক্রমণ। |
| নির্দিষ্ট ঝুঁকি | ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়ে নতুন প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হতে পারে, স্টেন্টটি আলগা হয়ে যেতে পারে, অথবা বাইরে থেকে এটি অপসারণ করা হলে ক্ষতস্থানটি পুনরায় খুলে যেতে পারে বা ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে। |
| একটি গুরুতর কিন্তু অত্যন্ত বিরল জটিলতা | সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) লিক । এটি তখন ঘটে যখন মস্তিষ্কের চারপাশের তরল নাক দিয়ে বেরিয়ে আসে। এটি খুবই বিরল। যদি এমনটা ঘটে, তবে তা ঠিক করার জন্য আরেকটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে। |
আপনি কী কী ঝুঁকির সম্মুখীন হতে পারেন, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বিস্তারিতভাবে বুঝিয়ে দেবেন।
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?
এটি সাধারণত একটি বহির্বিভাগীয় প্রক্রিয়া। অ্যানেস্থেসিয়ার ঘোর কাটার পর আপনাকে কয়েক ঘণ্টা পর্যবেক্ষণে রাখা হবে এবং তারপর বাড়ি পাঠিয়ে দেওয়া হবে। ডাক্তার ব্যথানাশক ও অ্যান্টিবায়োটিক লিখে দেবেন। এই ওষুধগুলো ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে সেভাবেই গ্রহণ করা অত্যন্ত জরুরি।
অস্ত্রোপচারের প্রায় এক সপ্তাহ পরে আপনাকে চেক-আপের জন্য আবার আসতে বলা হবে। তখন ক্ষতস্থানটি পরীক্ষা করা হবে এবং রক্তপাত বন্ধ করার জন্য ব্যবহৃত ড্রেসিংগুলো খুলে ফেলা হবে। যদি বাইরে থেকে কাটা হয়ে থাকে, তবে সেলাইগুলোও এই সময়ে খুলে ফেলা হবে।
সেরে উঠতে কত সময় লাগে?
পুরোপুরি সেরে উঠতে কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি কয়েক মাসও সময় লাগতে পারে, কারণ হাড়ে তৈরি হওয়া গর্তটি সারতে কিছুটা সময় লাগে।
আরোগ্য লাভের সময় এমন একটি কাজ আছে যা আপনার একেবারেই করা উচিত নয় । আর তা হলো নাক ঝাড়া। এমনটা করলে ক্ষতস্থানটি আবার খুলে যেতে পারে এবং টিউবটি স্থানচ্যুত হতে পারে। আপনার অন্তত এক সপ্তাহ নাক ঝাড়া থেকে বিরত থাকা উচিত। অন্যান্য কী কী এড়িয়ে চলতে হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন।
কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন:
- যদি আপনার জ্বর হয়।
- অস্ত্রোপচারের স্থানটি ফুলে গেলে এবং গরম অনুভূত হলে।
- যদি ক্ষতস্থান থেকে ক্রমাগত রক্তপাত হয় বা পুঁজ বের হতে থাকে, অথবা নাক দিয়ে রক্ত পড়া বন্ধ না হয়।
- যদি আবার চোখের জল গড়িয়ে পড়তে শুরু করে।
ডিসিআর সার্জারির কোনো বিকল্প আছে কি?
হ্যাঁ, ডিসিআর সার্জারির পরিবর্তে আরও কয়েকটি বিকল্প রয়েছে যা আপনার ডাক্তার পরামর্শ দিতে পারেন:
- পর্যবেক্ষণ: আপনার অস্বস্তি গুরুতর না হলে, চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে।
- ঔষধপত্র: কিছু ক্ষেত্রে, আপনি অ্যান্টিবায়োটিক এবং স্টেরয়েড আই ড্রপের মতো জিনিস দিয়ে অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করতে পারেন।
- টিউব স্থাপন: অস্ত্রোপচার ছাড়াই, স্বাভাবিক অশ্রু নালীতে একটি পাতলা টিউব প্রবেশ করানো হয় এবং সমস্যাটির সমাধান হয় কিনা তা দেখার জন্য প্রায় ৩-৬ মাস রেখে দেওয়া হয়।
- অন্যান্য অস্ত্রোপচার: যাদের ডিসিআর অস্ত্রোপচার সফল হয়নি, তাদের জন্য অন্যান্য বিশেষায়িত অস্ত্রোপচারও করা হয়ে থাকে।
ক্রমাগত চোখ দিয়ে জল পড়া বেশ কষ্টদায়ক হতে পারে। কিন্তু এই সমস্যার একটি অত্যন্ত নিরাপদ ও কার্যকর সমাধান হলো ডিসিআর (DCR)। আপনার বা আপনার পরিবারের কারও যদি এই সমস্যা থাকে, তবে পরামর্শের জন্য একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন। তিনি আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণ করবেন এবং প্রয়োজনীয় নির্দেশনা প্রদান করবেন।
মূল বার্তা
- অশ্রু নালী বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে চোখ থেকে অনবরত অশ্রু ঝরতে থাকার মতো অবস্থার চিকিৎসার জন্য ডিসিআর একটি অত্যন্ত সফল অস্ত্রোপচার।
- এই অস্ত্রোপচারটি প্রধানত দুটি উপায়ে করা যেতে পারে (বাহ্যিক এবং অন্তঃনাসিক)। আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে।
- পুরোপুরি সেরে উঠতে কিছুটা সময় লাগবে। এই সময়ে ডাক্তারের নির্দেশনা অবশ্যই মেনে চলবেন, বিশেষ করে খুব জোরে নাক খোঁটা যাবে না—এই পরামর্শটি।
- অস্ত্রোপচারের পর জ্বর, ফোলাভাব বা অতিরিক্ত রক্তপাতের মতো কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.