ডায়াবেটিস থাকলে কি আপনার সকালে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায়? (ডন ফেনোমেনন এবং সোমোগি এফেক্ট)

ডায়াবেটিস রোগী হিসেবে, আপনি সম্ভবত সকালে ঘুম থেকে উঠেই আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করেন। ভেবে দেখলে, আপনি যদি আপনার খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ করে এবং রাতে ওষুধও খেয়ে থাকেন, তবুও সকালে আপনার শর্করার মাত্রা বেশি দেখলে নিশ্চয়ই চিন্তিত হন, তাই না? "আমি তো সবকিছু ঠিকঠাকই করেছি, তাহলে আমার শর্করা শুধু সকালেই কেন বাড়ে?" আপনি হয়তো এমনটাও ভাবেন। এর দুটি প্রধান কারণ রয়েছে। একটি হলো ডন ফেনোমেনন (Dawn Phenomenon), এবং অন্যটি হলো সোমোগি এফেক্ট (Somogyi Effect)। যদিও নাম দুটি কিছুটা অদ্ভুত শোনায়, ভয় পাবেন না। চলুন, এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

ইনসুলিন, রক্তে শর্করা এবং ঘুমের মধ্যে সম্পর্ক

প্রথমে, চলুন এই গল্পের প্রধান চরিত্রদের সাথে পরিচিত হওয়া যাক। আমাদের শরীরের শক্তির প্রধান উৎস হলো গ্লুকোজ নামক এক প্রকার শর্করা। এটা অনেকটা গাড়ির পেট্রোলের মতো। যে হরমোনটি এই গ্লুকোজকে আমাদের রক্ত ​​থেকে কোষে নিয়ে যেতে এবং শক্তি তৈরি করতে সাহায্য করে, তার নাম ইনসুলিন। সহজ কথায়, ইনসুলিন হলো সেই চাবির মতো যা আমাদের কোষের দরজা খুলে দেয় এবং গ্লুকোজকে ভেতরে প্রবেশ করতে দেয়।

যখন আমরা ঘুমাই, তখন আমাদের শরীরের খুব বেশি শক্তির প্রয়োজন হয় না। এটা অনেকটা সদ্য চালু করা একটি গাড়ির মতো। কিন্তু, সকালে ঘুম থেকে ওঠার সময় হলে, আমাদের শরীর দিনের কাজের জন্য প্রস্তুত হতে থাকে। তখন শরীর আমাদের যকৃতে একটি সংকেত পাঠায়, এই বলে যে, "ঠিক আছে, এখন কাজ শুরু করার সময়, রক্তে আরও কিছু গ্লুকোজ ছেড়ে দাও।" এইভাবে, সকালে যখন রক্তে গ্লুকোজ জমা হয়, তখন একজন সুস্থ মানুষের শরীর শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য আরও বেশি ইনসুলিন তৈরি করে।

তবে, ডায়াবেটিস রোগীর শরীরে এই প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে সম্পন্ন হয় না। প্রয়োজনীয় পরিমাণে ইনসুলিন তৈরি না হওয়ায় সকালে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায়। একে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বলা হয়। এটি চলতে থাকলে স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে।

এই ঊষাকালীন ঘটনাটি কী?

সহজ কথায়, ডন ফেনোমেনন হলো একটি প্রাকৃতিক হরমোনজনিত প্রক্রিয়া, যার কারণে খুব ভোরে, সাধারণত ভোর ৩টা থেকে সকাল ৮টার মধ্যে, রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায়। এটি একেকজনের ক্ষেত্রে একেক রকম হয়। কিন্তু আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে এই বাড়তে থাকা শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য আপনার শরীরে পর্যাপ্ত ইনসুলিন থাকে না, ফলে আপনি উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ে ঘুম থেকে ওঠেন। টাইপ ১ এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষের ক্ষেত্রে এটি একটি সাধারণ ঘটনা।

এটি কোনো রোগ নয়, বরং ডায়াবেটিসের কারণে শরীরে সৃষ্ট একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া মাত্র। তাই এটি নিয়ে চিন্তা করবেন না।

কিন্তু আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে এটি নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।

• ঘুমাতে যাওয়ার আগে শর্করা-সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া থেকে বিরত থাকুন।
• আপনার ইনসুলিন বা ডায়াবেটিসের ওষুধের মাত্রা ও সময় পরিবর্তন করা (উদাহরণস্বরূপ, সন্ধ্যায় না খেয়ে রাতে ঘুমানোর আগে ওষুধটি গ্রহণ করা)।কখনোই নিজে থেকে এই পরিবর্তনগুলো করবেন না। সর্বদা আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• আপনি যদি ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করেন, তবে এর সেটিংস পরিবর্তন করুন।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

তাহলে, সোমোগি প্রভাব কী?

সকালে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে গেলে যা ঘটে, সোমোগি এফেক্টও ঠিক তাই। কিন্তু এর কারণ সম্পূর্ণ ভিন্ন। এটি ঘটে কারণ আপনি রাতে খুব বেশি ইনসুলিন নেন, খুব কম নেন, অথবা রাতে খাবার খান না ।

একবার কল্পনা করুন। আপনি রাতে একটু বেশি ইনসুলিন নিয়ে নিলেন। তারপর মাঝরাতে, আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা খুব কমে গেল। একে আমরা হাইপোগ্লাইসেমিয়া বলি। এই মাত্রা কমে যাওয়ায় শরীর আতঙ্কিত হয়ে পড়ে। "ওহ, আমার শর্করা কমে যাচ্ছে, আমাকে দ্রুত শর্করার মাত্রা বাড়াতে হবে," এই ভেবে শরীর হঠাৎ করে এমন অনেক হরমোন নিঃসরণ করে যা ইনসুলিনের বিরুদ্ধে কাজ করে (যেমন, কর্টিসল, গ্রোথ হরমোন)। এর ফলে, কমে যাওয়া শর্করার মাত্রা হঠাৎ করে বেড়ে যায়। অর্থাৎ, শর্করার মাত্রা খুব কমে যায়, এবং তারপর আবার খুব বেড়ে যায়। একে 'রিবাউন্ড হাইপারগ্লাইসেমিয়া' বলা হয়। টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এই অবস্থাটি বেশি দেখা যায়।

কিন্তু নতুন গবেষণা, বিশেষ করে কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর (সিজিএম) ব্যবহার করে করা সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, সোমোগি এফেক্ট আগে যতটা ভাবা হতো ততটা সাধারণ নয়। কিছু বিশেষজ্ঞ এখন মনে করেন যে, সোমোগি এফেক্টের পরিবর্তে ডন ফেনোমেনন বা ইনসুলিনের মাত্রার অস্থিতিশীলতাই সকালের দিকে গ্লুকোজের মাত্রা হঠাৎ বেড়ে যাওয়ার অনেক ঘটনার কারণ হতে পারে।

আপনি এই দুটির মধ্যে সঠিক পার্থক্য কীভাবে জানবেন?

এই দুটি অবস্থাতেই সকালে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায়, কিন্তু কারণ ভিন্ন হওয়ায় এর চিকিৎসাও আলাদা। তাই আপনার ডাক্তারকে নির্ণয় করতে হবে যে এই দুটির মধ্যে কোনটি আপনার হয়েছে। এ ব্যাপারে সাহায্য করার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনাকে কয়েক দিনের জন্য মাঝরাতে (রাত ২-৩টার দিকে) আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করতে বলতে পারেন। আপনি যদি সিজিএম (CGM) ব্যবহার করেন, তবে এটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে এই তথ্য সংগ্রহ করবে।

নিচের সারণিতে উভয়ের মধ্যকার প্রধান পার্থক্যগুলো আরও বিশদভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

এই উভয় অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান লক্ষণ হলো সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যাওয়া। এছাড়াও, আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কতটা বেশি তার উপর নির্ভর করে, আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোও অনুভব করতে পারেন:

• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি তৃষ্ণা লাগছে
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি খিদে লাগছে
• ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন
• মাথাব্যথা
• অস্বস্তি এবং রাগ অনুভব করা

এই লক্ষণগুলোর যেকোনোটি দেখা দিলেও, আপনার সুগারের মাত্রার রেকর্ড রাখা এবং ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা সবচেয়ে ভালো।