আপনার কোনো একটি পা কি হঠাৎ ফুলে গেছে এবং স্পর্শ করলে গরম লাগছে? হাঁটার বা দাঁড়ানোর সময় কি ব্যথা করে? আপনার পায়ের চামড়া কি লাল হয়ে গেছে? অনেকেই মনে করেন এটা শুধু
মচকানো বা গোড়ালি মচকানো। কিন্তু কখনও কখনও এটি আরও গুরুতর কিছু হতে পারে এবং এর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। আজ আমরা গভীর শিরায়
রক্ত জমাট বাঁধা নিয়ে কথা বলব, যা চিকিৎসাবিজ্ঞানে
ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) নামে পরিচিত।
সহজ কথায়, ডিভিটি কী?
আমাদের শরীরে দুই ধরনের রক্তনালী রয়েছে। একটি হলো উপরিভাগের শিরা, যা ত্বকের নিচে দেখা যায়। অন্যটি হলো বড় শিরা, যা শরীরের গভীরে বিস্তৃত থাকে।
ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) হলো
যখন এই গভীর শিরাগুলোতে রক্ত জমাট বাঁধে (থ্রম্বাস)। এটিকে এভাবে ভাবা যেতে পারে, যেমন জলের পাইপে এক টুকরো ময়লা আটকে গিয়ে জলের প্রবাহ বন্ধ করে দেয়। এই জমাট বাঁধা রক্ত শিরার মধ্যে
রক্ত চলাচল সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে বন্ধ করে দিতে পারে। এই অবস্থাটি সাধারণত পায়ের (বিশেষ করে উরু বা নিতম্বের) এবং শ্রোণীচক্রের শিরাগুলোতে বেশি দেখা যায়। তবে, খুব কম ক্ষেত্রে, হাত, মস্তিষ্ক, অন্ত্র,
যকৃত বা কিডনির শিরাতেও রক্ত জমাট বাঁধতে পারে।
ডিভিটি কেন বিপজ্জনক হতে পারে?
ডিভিটি-র অবস্থা যেমন আছে, তেমন থাকলে তা প্রাণঘাতী নয়। তবে,
মূল বিপদটি হলো যদি শিরার ভেতরে তৈরি হওয়া রক্তের জমাটটি সেখান থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়তে শুরু করে। ভাবুন তো, কী হবে যদি রক্তের একটি জমাট (যাকে আমরা ‘এমবোলাই’ বলি) বিচ্ছিন্ন হয়ে সরাসরি ফুসফুসের কোনো রক্তনালীতে গিয়ে আটকে যায়? একেই আমরা
পালমোনারি এমবোলিজম (পিই) বলি। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক ও জীবন-হুমকিপূর্ণ জরুরি অবস্থা। তাই, আপনার ডিভিটি হয়েছে বলে সন্দেহ হওয়ার সাথে সাথেই রোগটি নির্ণয় ও চিকিৎসা করা অপরিহার্য।
এছাড়াও, ডিভিটি-তে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষের
পোস্ট-থ্রম্বোটিক সিন্ড্রোম নামক দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা দেখা দিতে পারে।এটি তখন ঘটে যখন একটি রক্ত জমাট বেঁধে শিরার ভেতরের সূক্ষ্ম কপাটিকাগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যার ফলে রক্ত সঠিকভাবে পাম্প হওয়ার পরিবর্তে পায়ে জমা হতে থাকে। এর কারণে ফোলাভাব, ব্যথা, ত্বকের বিবর্ণতা (বাদামী হয়ে যাওয়া) এবং এমন ক্ষত (ভেনাস স্ট্যাসিস আলসার) হতে পারে যা মাস বা এমনকি বছর ধরে সহজে শুকায় না।
আপনার ডিভিটি হয়েছে কিনা তা কীভাবে বুঝবেন? এর লক্ষণগুলো কী কী?
ডিভিটি হলেই যে সবার উপসর্গ দেখা দেবে, এমনটা নয়। প্রায় ৩০% মানুষের কোনো উপসর্গ ছাড়াই ডিভিটি হতে পারে। কারও কারও উপসর্গ এতটাই হালকা হতে পারে যে তারা তা খেয়ালও করেন না। তবে, এর কিছু সাধারণ উপসর্গ রয়েছে। আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, বিশেষ করে যদি তা শুধু একটি পায়েই দেখা দেয়, তবে আপনার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|
| পা বা হাতে ফোলাভাব | এটি প্রায়শই কেবল একপাশে হয়। কখনও কখনও এই ফোলা হঠাৎ করে দেখা দিতে পারে। |
| ব্যথা বা আড়ষ্টতা | পায়ে বা হাতে ব্যথা অনুভব করা। এই ব্যথা বাড়তে পারে, বিশেষ করে দাঁড়ানো বা হাঁটার সময়। |
| স্পর্শ করলে গরম লাগছে | ফোলা ও ব্যথাযুক্ত স্থানটি অন্যান্য স্থানের চেয়ে বেশি গরম অনুভূত হতে পারে। |
| ত্বকের বিবর্ণতা | ত্বক লালচে বা নীলচে বর্ণ ধারণ করতে পারে। |
| দৃশ্যমান শিরা | ত্বকের নিচের শিরাগুলো স্বাভাবিকের চেয়ে বড় ও বেশি স্ফীত দেখাতে পারে। |
| অন্যান্য বৈশিষ্ট্য | পাকস্থলীর শিরায় রক্ত জমাট বাঁধলে পেটে ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে এবং মস্তিষ্কের শিরায় জমাট বাঁধলে হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা বা খিঁচুনির মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। |
পালমোনারি এমবোলিজম (পিই)-এর লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন!
রক্ত জমাট বাঁধার পর তা আলগা হয়ে ফুসফুসে আটকে গেলেই কিছু মানুষ বুঝতে পারেন যে তাদের ডিভিটি হয়েছে। তাই নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো সম্পর্কে খুব সচেতন থাকুন।
- হঠাৎ বুকে ব্যথা
- শ্বাস নিতে কষ্ট
- রক্ত কাশি
- মাথা ঘোরা (ভার্টিগো)
- জাদু করতে
আপনার যদি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকে, তবে শুধু বাড়িতে বসে অপেক্ষা করবেন না। এটি একটি জরুরি অবস্থা। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
ডিভিটি-র ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?
যে কারোই ডিভিটি হতে পারে। কিন্তু কিছু মানুষের এটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা।
- দীর্ঘক্ষণ এক জায়গায় বসে থাকা: কল্পনা করুন, আপনি কলম্বো থেকে শ্রীলঙ্কার জাফনা যাওয়ার জন্য বাসে চড়ছেন, অথবা সেই দেশে পৌঁছানোর জন্য ঘণ্টার পর ঘণ্টা বিমানে ভ্রমণ করছেন। এই ধরনের দীর্ঘ যাত্রার সময়, পা একই অবস্থানে রাখলে রক্ত সঞ্চালন ধীর হয়ে যেতে পারে এবং রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। বড় কোনো অস্ত্রোপচারের পরেও একই ঘটনা ঘটে, অথবা অসুস্থতার কারণে যদি আপনাকে দিনের পর দিন বিছানায় থাকতে হয়।
- অস্ত্রোপচার বা দুর্ঘটনা: অস্ত্রোপচার বা দুর্ঘটনার কারণে শিরা ক্ষতিগ্রস্ত হলে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
- ৪০ বছরের বেশি বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে ঝুঁকিও ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি পায়।
- গর্ভাবস্থা ও প্রসব পরবর্তী সময়: গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবের পর প্রায় ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত ডিভিটি-র ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে।
- অতিরিক্ত ওজন/স্থূলতা: যাদের ওজন বেশি, তাদের ঝুঁকিও বেশি থাকে।
- ধূমপান: ধূমপান রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায়।
- ক্যান্সার ও ক্যান্সারের চিকিৎসা: কিছু ধরণের ক্যান্সার এবং ক্যান্সারের চিকিৎসা (যেমন কেমোথেরাপি) ডিভিটি-র ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
- জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি বা হরমোন থেরাপি: যেসব জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি এবং হরমোন থেরাপিতে ইস্ট্রোজেন হরমোন থাকে, সেগুলো রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি সামান্য বাড়িয়ে দিতে পারে।
- পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার পরিবারের কারও (মা, বাবা, ভাইবোন) ডিভিটি হয়ে থাকে, তাহলে আপনারও ঝুঁকি রয়েছে।
- জিনগত কারণ: কিছু মানুষ এমন শারীরিক অবস্থা নিয়ে জন্মাতে পারেন, যার কারণে তাদের রক্ত সহজে জমাট বাঁধে।
- অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা: লুপাসের মতো অটোইমিউন রোগ, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, ভ্যারিকোজ ভেইন (পায়ের শিরা), এবং কোভিড-১৯ সংক্রমণও ডিভিটি-র ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ডাক্তার সাহেব, আপনি কীভাবে সঠিকভাবে ডিভিটি নির্ণয় করেন?
আপনার যদি ডিভিটি-র লক্ষণ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনাকে পরীক্ষা করবেন, আপনার চিকিৎসার ইতিহাস ও ঝুঁকির কারণগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং তারপর রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করাবেন।
- ডুপ্লেক্স ভেনাস আল্ট্রাসাউন্ড: ডিভিটি শনাক্ত করার জন্য এটিই প্রধান এবং সর্বাধিক ব্যবহৃত পরীক্ষা। এটি অনেকটা বেবি স্ক্যানের মতো। এটি ব্যথাহীন। এর মাধ্যমে শিরার রক্তপ্রবাহ এবং সেখানে কোনো রক্ত জমাট বেঁধেছে কিনা তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
- ভেনোগ্রাফি: এটি এখন আর তেমন ব্যবহৃত হয় না। এতে শিরায় একটি বিশেষ তরল (রঞ্জক পদার্থ) প্রবেশ করিয়ে এক্স-রে করা হয়।
- এমআরআই বা সিটি স্ক্যান: পাকস্থলী বা মস্তিষ্কের মতো গভীর শিরায় রক্ত জমাট বাঁধার সন্দেহ হলে কখনও কখনও এই পরীক্ষাগুলো করা হতে পারে।
- বিশেষ রক্ত পরীক্ষা: যদি কোনো আপাত কারণ ছাড়াই আপনার ডিভিটি (DVT) হয়ে থাকে, অথবা যদি আপনার পারিবারিক ইতিহাস থাকে, তাহলে রক্ত জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে এমন কোনো জিনগত অবস্থা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার বিশেষ রক্ত পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
ডিভিটি-র চিকিৎসা কী কী?
ডিভিটি চিকিৎসার কয়েকটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে।
- রক্ত জমাটকে বড় হতে বাধা দেওয়া।
- রক্তের সেই জমাটটি যাতে ভেঙে ফুসফুসে চলে যেতে না পারে, তা প্রতিরোধ করা।
- নতুন রক্ত জমাট বাঁধা বন্ধ করা।
- দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার (পোস্ট-থ্রম্বোটিক সিন্ড্রোম) ঝুঁকি হ্রাস করা।
এই লক্ষ্যগুলো অর্জনের জন্য বেশ কয়েকটি প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে।
১. রক্ত পাতলা করার ওষুধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট)
ইংরেজিতে একে ‘অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস’ বলা হয়। এই ওষুধগুলো রক্তের জমাট বাঁধার ক্ষমতা কমিয়ে কাজ করে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই ওষুধগুলো ইতিমধ্যে তৈরি হওয়া রক্তের জমাটকে ‘গলিয়ে’ দেয় না। পরিবর্তে, এগুলো জমাটকে বড় হতে এবং নতুন জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। সময়ের সাথে সাথে, শরীরের স্বাভাবিক প্রক্রিয়া ধীরে ধীরে জমাট বাঁধা রক্তকে গলিয়ে দিতে পারে। এর জন্য ‘ওয়ারফারিন’ এবং ‘হেপারিন’-এর মতো ওষুধ ব্যবহার করা হয়। আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন কোন ওষুধটি আপনার জন্য সঠিক এবং কতদিন ধরে এটি গ্রহণ করতে হবে। সাধারণত, আপনাকে এই ওষুধটি ৩-৬ মাস ধরে গ্রহণ করতে হবে, অথবা কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, সারাজীবন ধরে।
সতর্কীকরণ: এই ঔষধ সেবনের প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। যদি আপনার শরীরে কোনো অস্বাভাবিক কালশিটে দাগ দেখা দেয়, দাঁত ব্রাশ করার সময় মাড়ি থেকে রক্তপাত হয়, অথবা অন্য কোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত হয় , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
২. কম্প্রেশন স্টকিংস
এগুলো সাধারণ মোজার মতো নয়। এগুলো বিশেষভাবে তৈরি মোজা যা গোড়ালির চারপাশে আঁটসাঁটভাবে বসে যায়। এগুলো গোড়ালির কাছে খুব আঁটসাঁট করে বানানো হয় এবং হাঁটুর দিকে ক্রমশ ঢিলে হয়ে আসে। এটি পায়ে রক্ত চলাচলে সাহায্য করে এবং রক্তকে আটকে যেতে দেয় না। সারাদিন এগুলো পরলে পায়ের ফোলাভাব এবং ব্যথা প্রায় ৫০% পর্যন্ত কমে যেতে পারে।
৩. আইভিসি ফিল্টার
এই চিকিৎসাটি সকলের জন্য নয়। এটি তাদের জন্য সুপারিশ করা হয় যারা রক্ত পাতলা করার ওষুধ খেতে পারেন না, অথবা ওষুধ খাওয়ার সময় যাদের রক্ত জমাট বাঁধে। এক্ষেত্রে, শরীরের প্রধান শিরা ‘ভেনা কাভা’-তে একটি ছোট জালের মতো যন্ত্র (একটি ‘ফিল্টার’) প্রবেশ করানো হয়। এর উদ্দেশ্য হলো, পায়ে ভেঙে যাওয়া রক্তের জমাট ফুসফুসে পৌঁছানোর আগেই তা আটকে দেওয়া।
আমি কীভাবে ডিভিটি-র পুনরাবৃত্তি রোধ করতে পারি?
একবার ডিভিটি হলে, তা যাতে আবার না হয় তার জন্য প্রতিরোধ করা জরুরি। এছাড়াও, আপনার যদি ডিভিটি হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তবে তা পুনরায় হওয়া থেকে রোধ করার জন্য পদক্ষেপ নেওয়া প্রয়োজন।
যদি আপনার আগে থেকেই ডিভিটি হয়ে থাকে:
- ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধ ঠিক সময়ে ও সঠিকভাবে খাবেন। একদিনও বাদ দেবেন না।
- নির্ধারিত তারিখে ক্লিনিক ও রক্ত পরীক্ষায় উপস্থিত হন।
- একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অবলম্বন করুন (সঠিক খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং ধূমপান পরিহার)।
আপনার যদি ডিভিটি হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তবে তা প্রতিরোধ করতে:
- দীর্ঘ যাত্রার সময়: প্রতি ঘণ্টায় অন্তত একবার উঠে হাঁটুন। বসে থাকার সময় গোড়ালি ঘোরানো এবং পায়ের আঙুল ওপরে-নিচে নাড়ানোর মতো ছোট ছোট ব্যায়াম করুন।
- অস্ত্রোপচারের পর: যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বিছানা থেকে উঠে হাঁটুন। আপনার ডাক্তার যা বলেন, তা-ই করুন।
- সর্বদা পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি পান করুন।
- আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং ঝুঁকি কমানোর উপায় সম্পর্কে পরামর্শ নিন।
মূল বার্তা
- ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (ডিভিটি) হলো শরীরের গভীর শিরায় রক্ত জমাট বাঁধা। এটি একটি গুরুতর অবস্থা।
- ডিভিটি-র সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা হলো রক্ত জমাট বেঁধে তা ভেঙে ফুসফুসে আটকে যাওয়া (পালমোনারি এমবোলিজম), যা প্রাণঘাতী হতে পারে।
- একটি পায়ে হঠাৎ ফোলাভাব, ব্যথা, উষ্ণতা এবং লালচে ভাব হলো ডিভিটি-র প্রধান লক্ষণ। এগুলোকে উপেক্ষা করবেন না।
- আপনার যদি হঠাৎ বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- চিকিৎসার জন্য প্রধানত রক্ত পাতলা করার ওষুধ এবং কম্প্রেশন স্টকিংস ব্যবহার করা হয়। আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন।
- ডিভিটি প্রতিরোধ করার জন্য দীর্ঘ ভ্রমণকালে এবং অস্ত্রোপচারের পরে সক্রিয় থাকা ও অলসভাবে বসে না থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ডিভিটি, ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস, রক্ত জমাট বাঁধা, শিরায় রক্ত জমাট বাঁধা, পায়ে ফোলাভাব, পালমোনারি এমবোলিজম, রক্ত পাতলা করার ওষুধ, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, রক্ত পাতলা করার ঔষধ, পায়ে ব্যথা
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন