আপনার সন্তান কি এক জায়গায় স্থির থাকতে পারে না? অথবা সে কি কোনো কিছুতেই মনোযোগ দেয় না? কিংবা হয়তো আপনার নিজেরই এই সমস্যাগুলো আছে। এই অবস্থাকে আমরা অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার বা সংক্ষেপে এডিএইচডি (ADHD) বলি। এর জন্য ব্যবহৃত প্রধান ওষুধগুলোর মধ্যে একটি হলো ডেক্সমিথাইলফেনিডেট। তাই আজ আমরা এই ওষুধ, এর প্রভাব, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং এটি ব্যবহারের সময় যেসব বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে, সে সম্পর্কে সংক্ষেপে আলোচনা করব।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

এই ওষুধে আসলে কী হয়?

সহজ কথায়, ডেক্সমিথাইলফেনিডেট হলো একটি উদ্দীপক । আমাদের দেশে এটি সাধারণত ‘ফোকালিন এক্সআর’ ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায়। “উদ্দীপক” শব্দটি শুনলে অনেকে হয়তো ভাবতে পারেন যে এটি শিশুকে আরও চঞ্চল করে তুলবে। কিন্তু বাস্তবে, ব্যাপারটা ঠিক তার উল্টো। এই ওষুধটি মস্তিষ্কের কিছু নির্দিষ্ট রাসায়নিকের (নিউরোট্রান্সমিটার) কার্যকলাপ সামান্য বাড়িয়ে দেয়, যেগুলো মনোযোগ এবং আচরণ নিয়ন্ত্রণ করে।

এর মানে হলো, ADHD আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির ক্ষেত্রে:

কোনো একটি বিষয়ে মনোযোগ দিতে পারা।
আবেগপ্রবণ আচরণ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য নেওয়া।
শান্তভাবে বসে কাজ সম্পন্ন করতে পারা।

এর মানে হলো, এই ওষুধটি আপনার বা আপনার সন্তানের মস্তিষ্ককে তার কাজ সঠিকভাবে করার জন্য একটুখানি ‘ধাক্কা’ দেয়।

ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারকে যে বিষয়গুলো জানানো প্রয়োজন।

এই ঔষধটি শুরু করার আগে আপনার বা আপনার সন্তানের সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । কিছু শারীরিক অবস্থার জন্য এই ঔষধটি উপযুক্ত নাও হতে পারে। নিচের সারণিতে তালিকাভুক্ত কোনো শারীরিক অবস্থা আপনার বা আপনার সন্তানের থাকলে, তা অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।

রোগ বা অবস্থা	আপনি কেন জানাবেন?
হৃদরোগ, হার্ট অ্যাটাক বা উচ্চ রক্তচাপ	কারণ এই ঔষধটি হৃদস্পন্দন ও রক্তচাপ সামান্য বাড়িয়ে দিতে পারে।
আঙুল এবং পায়ের আঙ্গুলে রক্ত সঞ্চালনের সমস্যা	এই ঔষধটি কখনও কখনও রেনোড'স ফেনোমেননের মতো অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে।
যেকোনো ধরনের মানসিক অসুস্থতা (যেমন, বিষণ্ণতা, উদ্বেগ, বাইপোলার ডিসঅর্ডার)	এই ঔষধটি কিছু মানসিক রোগের লক্ষণ পরিবর্তন করতে পারে।
আত্মহত্যার চিন্তা অথবা পরিবারে এই ধরনের চিন্তার ইতিহাস	যদিও খুব বিরল, এই ঔষধটি মেজাজের পরিবর্তন ঘটাতে পারে, তাই চিকিৎসকের এ বিষয়ে অবগত থাকা জরুরি।
মাদক বা অ্যালকোহল আসক্তির ইতিহাস	যেহেতু এটি একটি উত্তেজক ঔষধ, তাই এর অপব্যবহারের ঝুঁকি রয়েছে।
আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভধারণের চেষ্টা করেন, বা শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান	ভ্রূণ বা স্তন্যপায়ী শিশুর উপর এর সম্ভাব্য প্রভাব সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত।

এই ওষুধটি ঠিক কীভাবে ব্যবহার করতে হয়?

এটি একটি এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ক্যাপসুল। এর মানে হলো, এটি এমনভাবে তৈরি করা হয়েছে যাতে সারাদিন ধরে ওষুধটি নির্গত হতে থাকে। তাই এটি ব্যবহার করার সময় এই বিষয়গুলো সম্পর্কে বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন।

ক্যাপসুলটি আস্ত গিলে ফেলুন: এক গ্লাস জল দিয়ে ক্যাপসুলটি আস্ত গিলে ফেলুন। ক্যাপসুলটি কখনও ভাঙবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা চিবোবেন না। এমনটা করলে ওষুধের সম্পূর্ণ ডোজটি সারাদিন ধরে নির্গত হয়ে একবারে শরীরে শোষিত হতে পারে, যা বিপজ্জনক হতে পারে।
গিলতে অসুবিধা হলে: যদি কোনো শিশুর গিলতে অসুবিধা হয়, তবে আপনি সাবধানে ক্যাপসুলটি খুলে এক টেবিল চামচ ঠান্ডা আপেলসসের উপর এর ভেতরের উপাদানগুলো ছিটিয়ে দিন। এর উপর কোনো গরম কিছু দেবেন না। এরপর, শিশুটিকে আপেলসসটি না চিবিয়ে একবারে গিলে ফেলতে দিন। গিলে ফেলার পর শিশুটিকে জল পান করতে দিন। এই মিশ্রণটি সংরক্ষণ করবেন না; এটি অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত।
সময়মতো সেবন করুন: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে ওষুধটি সেবন করুন।
একই সময়ে দুটি ডোজ নেবেন না: যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথেই তা নিয়ে নিন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার পরবর্তী ডোজটি নির্ধারিত সময়ে গ্রহণ করুন। কোনো কারণবশতই একই সময়ে দুটি ডোজ নেবেন না।

সতর্কীকরণ: যদি আপনার মনে হয় যে আপনি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি পরিমাণে ঔষধ গ্রহণ করেছেন, তাহলে অবিলম্বে কলম্বো ন্যাশনাল হসপিটালের ন্যাশনাল পয়জনস ইনফরমেশন সেন্টারে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান। এই ঔষধটি শুধুমাত্র আপনার একার ব্যবহারের জন্য। কখনও এই ঔষধটি অন্যের সাথে ভাগ করবেন না।

অন্যান্য জিনিস যা এই ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে

আপনি অন্য কোনো ওষুধ, ভিটামিন বা সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করলে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানানো অপরিহার্য। কিছু ওষুধ এগুলোর সাথে প্রতিক্রিয়া করে বিপজ্জনক অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে।

এগুলোর সাথে ডেক্সমিথাইলফেনিডেট একেবারেই গ্রহণ করবেন না।
বিষণ্ণতার জন্য ব্যবহৃত MAOI ঔষধ (যেমন মারপ্লান, নারডিল, পারনেট)। এই ঔষধগুলোর মধ্যে কোনো একটি বন্ধ করার অন্তত দুই সপ্তাহ পর পর্যন্ত ডেক্সমিথাইলফেনিডেট শুরু করা উচিত নয়।
এডিএইচডি, ওজন কমানো বা অনিদ্রার জন্য দেওয়া অন্যান্য উদ্দীপক ঔষধ।
এগুলোর মধ্যে পারস্পরিক প্রতিক্রিয়া হতে পারে - আপনার ডাক্তারকে জানান।
রক্তচাপের ওষুধ	ক্যাফেইন (চা, কফি, এনার্জি ড্রিঙ্কস)
বিষণ্ণতা বা উদ্বেগের জন্য ঔষধ	ওয়ারফারিনের মতো রক্ত পাতলা করার ওষুধ
ফেনোবারবিটোন এবং ফেনাইটয়েনের মতো মৃগীরোগের ওষুধ	সর্দি বা অ্যালার্জির জন্য কিছু ওষুধ

ঔষধ গ্রহণের সময় মনে রাখার মতো বিষয়সমূহ

ক্রমাগত পরীক্ষা করা:ডাক্তারের উচিত আপনাকে বা আপনার সন্তানকে নিয়মিত পরীক্ষা করা। যদি শিশু হয়, তাহলে তার উচ্চতা ও ওজন বাড়ছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখা হবে।
সতর্কতা: এই ঔষধটি আপনার মনোযোগকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই, এটি আপনাকে ঠিক কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার মতো ঝুঁকিপূর্ণ কাজ থেকে বিরত থাকুন।
ক্ষুধামান্দ্য: ওষুধ খাওয়া শুরু করার প্রথম দিকে ক্ষুধামান্দ্য হওয়া একটি সাধারণ ব্যাপার। অল্প অল্প করে ঘন ঘন খাবার বা হালকা নাস্তা খাওয়ার মাধ্যমে এটি এড়ানো যেতে পারে। এই অবস্থা চলতে থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
ঘুম: গভীর রাতে এই ঔষধটি গ্রহণ করবেন না। এটি ঘুমের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।
পুরুষদের জন্য বিশেষ দ্রষ্টব্য: যদি আপনার ৪ ঘণ্টার বেশি সময় ধরে দীর্ঘস্থায়ী বা বেদনাদায়ক লিঙ্গোত্থান হয়, তবে এটি একটি গুরুতর অবস্থা হতে পারে। স্থায়ী ক্ষতি এড়াতে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
আঙুলের পরিবর্তন: যদি আপনি আঙুলে বা পায়ের আঙুলে হঠাৎ ঘা, অসাড়তা, ব্যথা অথবা ত্বকের রঙের পরিবর্তন (ফ্যাকাশে, নীল, লাল) লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতো এরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, কিন্তু সবার ক্ষেত্রে তা হয় না। নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন।

যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, সেগুলো অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা ইটিইউ-কে জানানো উচিত।
অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া	ত্বকে ফুসকুড়ি, চুলকানি, মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া।
হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন	দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, মাথা ঘোরা, বুকে ব্যথা, শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
মেজাজ ও আচরণের পরিবর্তন	তীব্র উদ্বেগ, অস্থিরতা, বাস্তবে নেই এমন জিনিস দেখা বা শোনা (হ্যালুসিনেশন), আত্মহত্যার চিন্তা।
স্ট্রোকের লক্ষণ	মুখ, হাত বা পায়ে হঠাৎ অসাড়তা বা দুর্বলতা, কথা বলতে অসুবিধা, তীব্র মাথাব্যথা, দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন।
সাধারণত এটি গুরুতর নয়, কিন্তু এটি চলতে থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মাথাব্যথা	ঘুমিয়ে পড়তে অসুবিধা
ক্ষুধা	ওজন হ্রাস
উদ্বেগ, অস্থিরতা	বমি বমি ভাব

মূল বার্তা

এই ঔষধটি শুধুমাত্র ডাক্তারের পরামর্শে ব্যবহার করা উচিত। ডাক্তারের নির্ধারিত মাত্রা মেনে চলুন।
এই ঔষধটি শুধুমাত্র আপনার জন্য নির্ধারিত। কোনো অবস্থাতেই এটি অন্যের সাথে ভাগ করবেন না । এটি বেআইনি এবং বিপজ্জনক।
আপনি অন্য যেসব ওষুধ খাচ্ছেন এবং আপনার অন্য কোনো অসুস্থতা থাকলে, সে সব বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানান।
যদি আপনি কোনো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন, তীব্র মেজাজ পরিবর্তন) অনুভব করেন , তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন ।
ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে নিরাপদ স্থানে রাখুন। মনে রাখবেন, এগুলো এমন ওষুধ যা অপব্যবহার হতে পারে।