যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বললেন যে আপনার কিডনির কার্যক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেছে এবং বেঁচে থাকার জন্য আপনাকে ডায়ালাইসিস করাতে হবে, তখন আপনি নিশ্চয়ই খুব ভয় ও উদ্বেগ অনুভব করেছেন। শুধু তাই নয়, যখন তিনি আপনাকে বললেন যে ডায়ালাইসিসের আগে আপনার হাতে একটি ফিস্টুলা তৈরি করতে হবে, তখন আপনার মনে নিশ্চয়ই আরও অনেক প্রশ্ন জেগেছে। আপনি নিশ্চয়ই ভাবছেন, 'এই ফিস্টুলাটা কী?', 'এটা কি কোনো বড় অপারেশন?', 'এর পরে আমার হাতের কী হবে?' চিন্তা করবেন না, আপনার মনের এই সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার জন্যই এই লেখাটি। আমরা সবকিছু নিয়ে খুব সহজ এবং বিস্তারিতভাবে আলোচনা করব।
সহজ কথায়, ডায়ালাইসিস ফিস্টুলা কী?
বিষয়টি খুবই সহজ। ডায়ালাইসিস ফিস্টুলা হলো একটি ছোট অস্ত্রোপচার পদ্ধতি , যার মাধ্যমে আপনি সহজে ও নিরাপদে ডায়ালাইসিস চিকিৎসা গ্রহণ করতে পারেন। এই পদ্ধতিতে একজন সার্জন আপনার হাতের একটি ধমনী ও একটি শিরা সংযুক্ত করেন। এটি সাধারণত সেই হাতে করা হয়, যেটি আপনি সবচেয়ে কম ব্যবহার করেন (উদাহরণস্বরূপ, আপনি ডানহাতি হলে আপনার বাম হাতে)।
বিষয়টা এভাবে ভাবুন। যখন আপনার ডায়ালাইসিস হয়, তখন আপনার শরীর থেকে রক্ত নিয়ে একটি মেশিনের সাহায্যে তা পরিষ্কার করে আবার আপনার শরীরে প্রবেশ করানো হয়। এর জন্য প্রতি মিনিটে প্রচুর পরিমাণে রক্ত আনা-নেওয়া করতে হয়। আমাদের স্বাভাবিক শিরাগুলো (ভেইন) এত বেশি রক্তপ্রবাহ সামলাতে পারে না, কারণ সেগুলো দুর্বল। তাই, যখন একটি ফিস্টুলা তৈরি করা হয়, তখন ধমনী থেকে আসা উচ্চচাপের রক্ত শিরাতেও যাওয়ার পথ পায়, ফলে সময়ের সাথে সাথে শিরাটি বড় ও শক্তিশালী হয়ে ওঠে । এটা অনেকটা একটি ছোট জলের পাইপের বদলে একটি বড় ও শক্তিশালী পাইপ লাগানোর মতো। একে আর্টারিওভেনাস (AV) ফিস্টুলাও বলা হয়।
ডায়ালাইসিস চিকিৎসার জন্য রক্ত গ্রহণ ও ফেরত পাঠানোর ক্ষেত্রে এই ফিস্টুলা হলো সবচেয়ে উপযুক্ত এবং নিরাপদ উপায়। এটি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে রক্ত জমাট বাঁধা এবং সংক্রমণের ঝুঁকি সবচেয়ে কম।
ফিস্টুলা সার্জারির আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?
এটি কোনো বড় বা ভীতিকর অস্ত্রোপচার নয়। এটি একটি ছোট অস্ত্রোপচার যা সাধারণত এক বা দুই ঘণ্টার মধ্যে সম্পন্ন হয় এবং আপনি সেদিনই বাড়ি ফিরে যেতে পারেন (এটি একটি বহির্বিভাগীয় প্রক্রিয়া)।
অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার সার্জন (সাধারণত একজন ভাস্কুলার সার্জন) এ বিষয়ে আপনার সাথে কথা বলবেন এবং অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হবে তা ব্যাখ্যা করবেন। এছাড়াও, তিনি আপনাকে নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করবেন:
- আপনার সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য ইতিহাস।
- আপনি বর্তমানে যে কোনো ওষুধ সেবন করছেন তা অবশ্যই উল্লেখ করবেন (বিশেষ করে অ্যাসপিরিন এবং ক্লোপিডোগ্রেলের মতো রক্ত পাতলা করার ওষুধ )।
- আপনার অ্যালার্জি সম্পর্কে।
এরপর, ডাক্তার আপনার হাতের আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান করে ধমনী ও শিরার অবস্থা দেখবেন এবং অস্ত্রোপচারের জন্য কোন শিরাগুলো সবচেয়ে উপযুক্ত তা বেছে নেবেন।
ফিস্টুলা সার্জারি কীভাবে এবং কী কী উপায়ে করা হয়
অস্ত্রোপচারের দিন, চিকিৎসক দল প্রথমে আপনার হাত অবশ করার জন্য একটি স্থানীয় চেতনানাশক দেবেন। ফলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। তারপর, তারা একটি ছোট চিরা দেবেন, নির্বাচিত ধমনী ও শিরা সংযুক্ত করবেন এবং দ্রবণীয় সেলাই দিয়ে ক্ষতটি বন্ধ করে দেবেন।
আপনার বাহুতে শিরার অবস্থানের উপর নির্ভর করে, ডাক্তাররা বিভিন্ন ধরণের ফিস্টুলা ব্যবহার করে থাকেন।
| ফিস্টুলা টাইপ | সহজ অবস্থান |
|---|---|
| রেডিওসেফালিক ফিস্টুলা | এটি প্রায়শই কব্জিতে করা হয়। |
| ব্র্যাকিওসেফালিক ফিস্টুলা | কনুইয়ের সামান্য উপরে বা নিচে করা হয়। |
| স্থানান্তরিত ব্র্যাকিওবেসিলিক ফিস্টুলা | যেসব ক্ষেত্রে উপরের উভয় পদ্ধতিই সম্ভব হয় না, সেক্ষেত্রে বাহুর ভেতরের দিকের শিরা ব্যবহার করে এটি করা হয়। |
অস্ত্রোপচারের পর ফিস্টুলার যত্ন কীভাবে নিতে হবে?
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সময় হলো অস্ত্রোপচারের পরের সময়। ডায়ালাইসিসের জন্য ফিস্টুলাটি ব্যবহার করতে হলে এটিকে 'পরিপক্ক' হতে হয়। এতে প্রায় ২ থেকে ৩ মাস সময় লাগতে পারে। এই সময়ে শিরাটি ধীরে ধীরে বড় ও শক্তিশালী হয়ে ওঠে।
আপনি কি ফিস্টুলার রোমাঞ্চ অনুভব করেন?
ফিস্টুলা তৈরি হয়ে যাওয়ার পর, এর উপর হাত রাখলে আপনি একটি হালকা কম্পন বা ঘর্ঘর শব্দ অনুভব করবেন। এটা অনেকটা আপনার বগলের নিচে একটি ছোট্ট বিড়ালের ঘড়ঘড় শব্দের মতো। ডাক্তাররা একে ‘থ্রিল’ বলেন। এই কম্পন অনুভব করার অর্থ হলো আপনার ফিস্টুলাটি ভালোভাবে কাজ করছে। আপনি এই কম্পন অনুভব করছেন কিনা তা দেখার জন্য প্রতিদিন সকালে ও সন্ধ্যায় আপনার হাত পরীক্ষা করা উচিত। এটিকে আপনার দৈনন্দিন রুটিনের একটি অংশ করে নিন।
ডায়ালাইসিস নার্স আপনাকে ফিস্টুলা শক্তিশালী করার জন্য ছোট একটি রাবার বল চেপে ধরার মতো ব্যায়াম করতে বলবেন।
আপনার ফিস্টুলা সুরক্ষিত রাখতে এই কাজগুলো অবশ্যই করুন।
আপনার ফিস্টুলা একটি অত্যন্ত মূল্যবান জিনিস যা আপনার জীবন বাঁচাতে পারে, তাই এর যত্ন নেওয়া প্রয়োজন।
| যা করবেন না ❌ | করণীয় কাজসমূহ ✅ |
|---|---|
| যে হাতে ফিস্টুলা আছে, সেই হাতটি বগলের নিচে রেখে ঘুমাবেন না। | দেখুন তো, আপনি প্রতিদিন সেই 'রোমাঞ্চ' অনুভব করেন কি না। |
| ওই হাতে আঁটসাঁট পোশাক, চুড়ি বা ঘড়ি পরবেন না। | ডায়ালাইসিসের আগে সাবান দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন। |
| কোনো কারণবশতই ফিস্টুলাযুক্ত হাতে কাউকে রক্তচাপ (বিপি) মাপতে দেবেন না। | ক্ষতস্থানটি পরিষ্কার রাখুন। |
| তাদেরকে ওই হাতের শিরা থেকে রক্ত নিতে দিও না। | ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যায়ামগুলো করুন। |
ঝুঁকি এবং কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
যদিও ফিস্টুলা খুবই নিরাপদ, তবুও মাঝে মাঝে জটিলতা দেখা দিতে পারে।
- সংক্রমণ: ক্ষতস্থান লাল হয়ে যাওয়া, ফোলাভাব, তীব্র ব্যথা, পুঁজ নিঃসরণ।
- থ্রম্বোসিস: এক্ষেত্রে ফিস্টুলার ভেতরে রক্ত জমাট বেঁধে আটকে যায়। তখন সেই ‘রোমাঞ্চকর’ অনুভূতিটি চলে যায়।
- স্টেনোসিস: শিরার ভেতর থেকে সরু হয়ে যাওয়া।
- অ্যানিউরিজম: রক্তনালীর প্রাচীর দুর্বল হয়ে যাওয়ার ফলে তা বেলুনের মতো ফুলে ওঠে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: যদি আপনার প্রতিদিনের শিহরণ হঠাৎ থেমে যায়, তাহলে এর অর্থ হতে পারে যে ফিস্টুলায় রক্ত চলাচল বন্ধ হয়ে গেছে। এটি একটি জরুরি অবস্থা! আপনার অবিলম্বে ডাক্তারকে ফোন করা উচিত অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
ডায়ালাইসিসের পর কিডনিগুলো কি সেরে উঠবে?
না। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের কারণে বিকল হয়ে যাওয়া কিডনি আর সেরে ওঠে না। ডায়ালাইসিস চিকিৎসা বন্ধ করার একমাত্র উপায় হলো সফল কিডনি প্রতিস্থাপন।
ফিস্টুলা কতদিন স্থায়ী হয়?
সঠিকভাবে যত্ন নিলে একটি ফিস্টুলা বছরের পর বছর, এমনকি দশক ধরেও টিকে থাকতে পারে। এটাই ফিস্টুলার সবচেয়ে বড় সুবিধা।
আমরা জানি যে ডায়ালাইসিস নিয়ে জীবনযাপন করা একটি কঠিন কাজ। এটি শারীরিক ও মানসিকভাবে অত্যন্ত ক্লান্তিকর হতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনি একা নন। ডাক্তার এবং নার্সসহ এমন অনেকেই আছেন, যাঁরা আপনাকে সাহায্য করতে পারেন। আপনার যেকোনো প্রশ্ন, ভয় বা উদ্বেগ নিয়ে তাঁদের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।
মূল বার্তা
- ডায়ালাইসিস চিকিৎসার জন্য ডায়ালাইসিস ফিস্টুলা হলো সর্বোত্তম ও নিরাপদ প্রবেশপথ।
- এটি কোনো বড় অস্ত্রোপচার নয়, বরং একটি ছোট অস্ত্রোপচার যা করতে সাধারণত ১-২ ঘণ্টা সময় লাগে।
- অস্ত্রোপচারের পর প্রতিদিন ফিস্টুলা করা স্থানে শিহরণের অনুভূতি পরীক্ষা করা অপরিহার্য। যদি এটি বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
- কোনো অবস্থাতেই ফিস্টুলাযুক্ত বাহু থেকে রক্তচাপ মাপা বা রক্ত নেওয়া উচিত নয় ।
- আপনার ফিস্টুলার যথাযথ যত্ন নিলে তা আপনাকে বহু বছর বাঁচিয়ে রাখবে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন