আপনার কি মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে, মানসিক চাপ ও উদ্বেগ কমাতে আপনি নিজের অজান্তেই অ্যালকোহল বা অন্য কোনো মাদকের আশ্রয় নিয়েছেন? অথবা আপনার কি মনে হয় যে আপনার কিছু অভ্যাস আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের ওপর প্রভাব ফেলছে? এই পরিস্থিতিগুলো আসলে আমাদের মধ্যে খুবই সাধারণ। আজ আমরা আলোচনা করব, কীভাবে এই দুটি পরস্পর সংযুক্ত সমস্যাকে শনাক্ত করা যায় এবং এগুলোর প্রতিকারে আপনি কী করতে পারেন।
ডুয়াল ডায়াগনোসিস কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নিই!
সহজ কথায়, দ্বৈত রোগ নির্ণয়ের অর্থ হলো আপনার একই সাথে একটি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা (যেমন বিষণ্ণতা বা উদ্বেগ) এবং একটি মাদকাসক্তিজনিত ব্যাধি রয়েছে। একে কখনও কখনও সহ-ঘটমান ব্যাধি বলা হয়। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, দ্বৈত রোগ নির্ণয় কোনো নতুন অবস্থা নয়, বরং এটি দুটি বিদ্যমান অবস্থার একটি সংমিশ্রণ ।
ধরুন, কারো তীব্র উদ্বেগ আছে। তা সামলাতে না পেরে, তিনি কিছুটা স্বস্তি পেতে মদ্যপান শুরু করেন। সময়ের সাথে সাথে, তিনি মদ্যপানে আসক্ত হয়ে পড়েন। তখন তার উদ্বেগজনিত এবং মদ্যপানজনিত উভয় ব্যাধিই দেখা দেয়। একেই আমরা দ্বৈত রোগনির্ণয় বলি।
এখানে যা ঘটে তা হলো, একটি অবস্থা অন্যটিকে প্রভাবিত করে। এটা একটা দুষ্টচক্রের মতো। চিকিৎসা না করালে মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা মাদকের অপব্যবহারকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে, এবং মাদকের ব্যবহার বাড়ার সাথে সাথে মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাও বাড়তে পারে।
এই অবস্থাটি (ডুয়াল ডায়াগনোসিস) কতটা সাধারণ?
এই অবস্থাটি সমাজে আপনার ধারণার চেয়েও বেশি প্রচলিত। গবেষণায় দেখা গেছে যে, মাদকাসক্ত প্রায় ৫০% মানুষ জীবনের কোনো না কোনো সময়ে মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায়ও ভোগেন । একইভাবে, মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় ভোগা ৫০% মানুষের মাদক ব্যবহারের সমস্যাও থাকে। ভাবুন তো, শুধু ২০২০ সালেই মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ১ কোটি ৭০ লক্ষ প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা এবং মাদক ব্যবহারের সমস্যা উভয়ই ছিল। শ্রীলঙ্কাতেও কমবেশি এই একই পরিস্থিতি দেখা যায়।
(ডুয়াল ডায়াগনোসিস)-এর লক্ষণগুলো কী কী?
বিষয়টি কিছুটা জটিল, কারণ আপনার মাদকাসক্তিজনিত সমস্যার লক্ষণগুলো আপনার মানসিক স্বাস্থ্যজনিত সমস্যার লক্ষণগুলো থেকে ভিন্ন। সুতরাং, দ্বৈত রোগ নির্ণয়ে আপনার মধ্যে যে লক্ষণগুলো দেখা যায়, তা নির্ভর করে আপনি কোন ধরনের মাদক ব্যবহার করছেন এবং আপনার মানসিক স্বাস্থ্য অবস্থা কী, তার ওপর। এগুলোর বিভিন্ন সংমিশ্রণ থাকতে পারে, তাই লক্ষণগুলোও খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে।
মাদক ব্যবহারের ব্যাধির কিছু সাধারণ লক্ষণ:
- পরিবার ও বন্ধুদের থেকে দূরে থাকার চেষ্টা করছি ।
- কোনো কিছুর উপরমনোযোগ দিতে অসুবিধা।
- আচরণে হঠাৎ বড় পরিবর্তন দেখানো।
- ঘন ঘন ঝুঁকিপূর্ণ কাজে জড়িত হওয়া (যেমন, মদ্যপ অবস্থায় গাড়ি চালানো)।
- ওষুধের প্রতি উচ্চ সহনশীলতা তৈরি হওয়া (অর্থাৎ, আগে যে পরিমাণ নিতেন তা আর যথেষ্ট বলে মনে না হওয়া) এবং/অথবা ওষুধ খাওয়া বন্ধ করলে প্রত্যাহারজনিত উপসর্গ দেখা দেওয়া ।
- বেঁচে থাকা ও স্বাভাবিকভাবে কাজ করার জন্য মাদক অপরিহার্য বলে মনে হওয়া ।
মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধির কিছু সাধারণ লক্ষণ:
- মেজাজের চরম পরিবর্তন।
- খুবই বিভ্রান্ত লাগছে।
- মনোযোগ দিতে অসুবিধা ।
- কর্মক্ষেত্রে বা বিদ্যালয়ে সঠিকভাবে দায়িত্ব পালন করতে না পারা ।
- অন্যদের সাথে সামাজিক মেলামেশা এড়িয়ে চলা ।
- আত্মহত্যার চিন্তা।
গুরুত্বপূর্ণ: আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।
এই দুটি শর্তের মধ্যে কোনটি প্রথমে আসে?
এটা অনেকটা "আগে মুরগি না ডিম?" এই প্রশ্নের মতো। আসলে , এই দুটি অবস্থার মধ্যে কোনটি আগে হয়েছে তা নির্দিষ্ট করে বলা কঠিন । (দ্বৈত রোগ নির্ণয়) এমনকি যদি একটি একসাথে উপস্থিত থাকে, তার মানে এই নয় যে একটির কারণে অন্যটি ঘটেছে।
তবে, যদিও মাদকদ্রব্যের ব্যবহারজনিত ব্যাধি সরাসরি মানসিক স্বাস্থ্যের ব্যাধির কারণ নয় (এবং এর বিপরীতটিও সত্য), উভয়ের মধ্যে একটি স্পষ্ট যোগসূত্র রয়েছে । অ্যালকোহল এবং মাদকদ্রব্য মানসিক স্বাস্থ্যের উপসর্গগুলোকে আরও গুরুতর করে তুলতে পারে। এবং, এই পদার্থগুলোর ক্রমাগত ব্যবহার মানসিক অসুস্থতা বিকাশের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
দ্বৈত রোগ নির্ণয়ের কারণগুলো কী কী?
মাদক ব্যবহার এবং মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা কেন একসাথে ঘটে, সে সম্পর্কে গবেষকরা বিভিন্ন তত্ত্ব দিয়ে থাকেন।
সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলি ভাগ করুন
এমন কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা মানসিক অসুস্থতা এবং মাদকদ্রব্যের ব্যবহার—উভয়ের ক্ষেত্রেই ভূমিকা রাখতে পারে।
- বংশগতি: মানসিক অসুস্থতার মতো, মাদকাসক্তিও পরিবারে বংশানুক্রমিকভাবে হতে পারে। এর মানে হলো, যদি আপনার পরিবারের কারও এই সমস্যাটি থেকে থাকে, তবে আপনার ঝুঁকি কিছুটা বেশি। গবেষণায় দেখা গেছে যে, বেশ কয়েকটি জিন এই উভয় অবস্থার জন্যই দায়ী।
- পরিবেশগত কারণ: আমাদের পরিবেশের কিছু বিষয়, যেমন মানসিক চাপ এবং আঘাত (যেমন শৈশবের মানসিক আঘাত বা নির্যাতন), এই উভয় অবস্থার কারণ হতে পারে। কখনও কখনও, এই আঘাতমূলক অভিজ্ঞতাগুলো প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে প্রভাব ফেলতে পারে।
মানসিক অসুস্থতার কারণে মাদকের অপব্যবহার
আপনার যদি কোনো মানসিক অসুস্থতা থাকে, তবে আপনি ‘স্ব-চিকিৎসা’ করতে প্রলুব্ধ হতে পারেন। এর অর্থ হলো, আপনি আপনার কষ্ট, উদ্বেগ বা বিষণ্ণতার অনুভূতি থেকে সাময়িকভাবে মুক্তি পেতে অ্যালকোহল বা মাদক ব্যবহার করেন। যদিও এগুলো সাময়িকভাবে আপনার উপসর্গগুলো থেকে মুক্তি দিতে পারে, তবে দীর্ঘমেয়াদে এগুলো সেগুলোকে আরও গুরুতর করে তুলতে পারে । এছাড়াও, কিছু মানসিক অসুস্থতা আপনার মস্তিষ্কের ‘পুরস্কার কেন্দ্রগুলোর’ কার্যকারিতা পরিবর্তন করে দিতে পারে। এটি আপনার মাদকাসক্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
মাদক ব্যবহারের কারণে সৃষ্ট মানসিক অসুস্থতা
যখন আপনি অ্যালকোহল, মাদকদ্রব্য এবং অন্যান্য আসক্তিকর পদার্থ ব্যবহার করেন, তখন সেগুলো আপনার মস্তিষ্কের গঠন ও কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে । এই পরিবর্তনগুলো আপনার মানসিক অসুস্থতা হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু মাদকদ্রব্য সন্দেহবাতিকতা বা ভ্রান্ত ধারণা, অথবা অলীক উপলব্ধি বা বিভ্রম সৃষ্টি করতে পারে।
(ডুয়াল ডায়াগনোসিস) কীভাবে চিনবেন?
যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, দ্বৈত রোগ নির্ণয় কোনো নতুন রোগ নির্ণয় নয়, এটি দুটি রোগ নির্ণয়ের একটি সংমিশ্রণ। উভয় অবস্থার লক্ষণগুলো একই রকম হতে পারে এবং একে অপরের সাথে মিলে যেতে পারে, ফলে সঠিক রোগ নির্ণয় করা কখনও কখনও একজন ডাক্তারের জন্যও কঠিন হয়ে পড়ে ।
তবে, আপনার ডাক্তার এই দুটি অবস্থাই পরীক্ষা করার জন্য বিশেষ স্ক্রিনিং টুল ব্যবহার করবেন। এই সময়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলার সময় যতটা সম্ভব সৎ থাকাটা জরুরি । আপনার উত্তরের উপর ভিত্তি করে, তিনি নির্ধারণ করতে পারবেন যে আপনার কী কী শারীরিক অসুস্থতা থাকতে পারে এবং কোন চিকিৎসা আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।
ডুয়াল ডায়াগনোসিসের চিকিৎসাগুলো কী কী?
দ্বৈত রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, সবচেয়ে কার্যকর উপায় হলো আপনার মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা এবং মাদকাসক্তি—উভয়েরই একই সাথে চিকিৎসা করা । এই দুটি অবস্থা একে অপরকে কীভাবে প্রভাবিত করে, তা আপনার এবং আপনার ডাক্তারের বোঝা প্রয়োজন। কেবল তখনই আপনি সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা পরিকল্পনাটি বেছে নিতে পারবেন।
দ্বৈত রোগ নির্ণয় থেকে সম্পূর্ণরূপে সেরে উঠতে, আপনাকে আসক্ত মাদকটি ব্যবহার করা পুরোপুরি বন্ধ করতে হবে । অনেকের জন্য, এটি ডিটক্সিফিকেশন নামক একটি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে শুরু হয়। আবাসিক ডিটক্সিফিকেশনে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা প্রায় এক সপ্তাহ ধরে আপনাকে দিনে ২৪ ঘন্টা পর্যবেক্ষণ করেন। তারা আপনাকে ধীরে ধীরে মাদক থেকে বেরিয়ে আসতে সাহায্য করেন এবং মাদক গ্রহণ না করার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমানোর কৌশল প্রদান করেন।
আপনার পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, ডুয়াল ডায়াগনোসিসের চিকিৎসার মধ্যে আচরণগত থেরাপি , ঔষধ , সহায়তা গোষ্ঠী বা অন্যান্য বিষয় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।অন্তঃরোগী পরিচর্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
আচরণগত থেরাপি
এমন বেশ কিছু আচরণগত পরিবর্তনমূলক থেরাপি রয়েছে যা এই সহ-ঘটমান অবস্থাগুলোর চিকিৎসায় সাফল্য দেখিয়েছে:
- জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (CBT): (CBT) হলো এক ধরনের থেরাপি যা আপনাকে আপনার চিন্তার ত্রুটিপূর্ণ ধরণগুলো শনাক্ত করতে, সেগুলোর মোকাবিলা করতে এবং পরিবর্তন করতে শেখায়। এটি আপনাকে সমস্যা মোকাবেলার নতুন উপায় শিখতে সাহায্য করতে পারে।
- ডায়ালেক্টিক্যাল বিহেভিয়ারাল থেরাপি (ডিবিটি): ডিবিটি একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা আপনাকে আত্ম-ক্ষতিকর আচরণ, বিশেষ করে মাদকাসক্তি, শরীর কাটা এবং আত্মহত্যার চিন্তা বা প্রচেষ্টা কমাতে সাহায্য করে। এটি আপনাকে আপনার আবেগ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং অন্যদের সাথে আরও ভালো সম্পর্ক গড়ে তুলতে সাহায্য করতে পারে।
ঔষধ
আপনার ডাক্তার আপনার এক বা উভয় অসুস্থতার জন্য ঔষধ লিখে দিতে পারেন । দ্বৈত রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে কিছু ঔষধ উভয় অসুস্থতার উপসর্গ নিরাময়ে সাহায্য করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বুপ্রোপিয়ন নামক ঔষধটি বিষণ্ণতা (ওয়েলবুট্রিন® হিসেবে) এবং নিকোটিন নির্ভরতা (জাইবান® হিসেবে) নিরাময়ের জন্য এফডিএ কর্তৃক অনুমোদিত।
সহায়তা গোষ্ঠী
সংযমী থাকার জন্য প্রয়োজনীয় মানসিক ও সামাজিক সমর্থন পেতে সাপোর্ট গ্রুপগুলো একটি চমৎকার জায়গা। এই গ্রুপগুলোর সদস্যরা এমন মানুষ, যারা আপনার মতোই একই পরিস্থিতির মধ্য দিয়ে গিয়েছেন। সমবয়সীরা আপনার সাথে তাদের অভিজ্ঞতা ভাগ করে নিতে পারেন এবং আপনার প্রশ্নের উত্তর দিতে পারেন। তারা আপনাকে দৈনন্দিন জীবনের প্রতিকূলতাগুলো কীভাবে মোকাবিলা করবেন, সে বিষয়ে পরামর্শও দিতে পারেন। অ্যালকোহলিকস অ্যানোনিমাস (AA) এবং নারকোটিকস অ্যানোনিমাস (NA) হলো সুপরিচিত সাপোর্ট গ্রুপ।
ইনপেশেন্ট কেয়ার
আপনার যদি মাদকের প্রতি গুরুতর আসক্তি এবং মানসিক অসুস্থতা থাকে, তবে একটি ডুয়াল ডায়াগনোসিস ট্রিটমেন্ট সেন্টারে আবাসিক চিকিৎসা গ্রহণ করলে আপনি ব্যাপকভাবে উপকৃত হতে পারেন। সেখানে আপনি আপনার প্রয়োজনীয় চিকিৎসা ও মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবা, ঔষধপত্র, থেরাপি এবং সহায়তা—সবকিছুই এক জায়গায় পেতে পারেন।
(ডুয়াল ডায়াগনোসিস)-এর ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়?
মানসিক অসুস্থতার মতোই, মাদকের অপব্যবহারজনিত ব্যাধিও মস্তিষ্কের রোগ । যদিও এগুলো সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবে ঝুঁকি কমাতে আপনি নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নিতে পারেন:
- আপনার জৈবিক পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে সচেতন থাকুন । অর্থাৎ, খোঁজ নিন আপনার পরিবারের কারও এই ধরনের মানসিক অসুস্থতা বা মাদকের সমস্যা ছিল কি না।
- আপনি যদি মদ্যপান করেন, তবে এর পরিমাণ সীমিত রাখুন ।
- আপনার কোনো মানসিক অস্বস্তি বা সমস্যা থাকলে, এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে এর চিকিৎসা করা সহজ হয়।
আপনার যদি দ্বৈত রোগ নির্ণয় হয়ে থাকে, তাহলে আপনি কী আশা করতে পারেন?
সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে, দ্বৈত রোগ নির্ণয় থেকে সেরে ওঠার সম্ভাবনা আপনার অনেক বেড়ে যায় । আপনি আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারেন এবং ভালো ফলাফল আশা করতে পারেন। তবে, এই আরোগ্য ধরে রাখার জন্য, আপনাকে আপনার ডাক্তার এবং/অথবা সহায়তা গোষ্ঠীগুলোর সাথে কাজ চালিয়ে যেতে হবে । সাহায্য চাইতে কখনো ভয় পাবেন না।
দ্বৈত রোগ নির্ণয়ে আক্রান্ত প্রিয়জনকে কীভাবে সাহায্য করবেন?
একাধিক সমস্যায় আক্রান্ত কাউকে সাহায্য করা সত্যিই খুব কঠিন হতে পারে । আপনার প্রিয়জন হয়তো তার সমস্যাটি অস্বীকার করতে পারেন এবং চিকিৎসা নিতে নাও চাইতে পারেন। এমনকি যদি তারা চিকিৎসা শুরুও করেন, সুস্থ হয়ে ওঠার পথটা দীর্ঘ হতে পারে।
আপনি কী করতে পারেন এবং কী করতে পারেন না, তা বুঝুন। আপনি আপনার প্রিয়জনকে মাদক ছাড়তে, ওষুধ খেতে বা কাউন্সেলিং-এ যেতে বাধ্য করতে পারেন না।
>
কিন্তু, আপনি নিজের জন্য ভালো সিদ্ধান্ত নিতে পারেন । আপনি আপনার প্রিয়জনকে সাহায্য নিতে উৎসাহিত করতে পারেন, আপনি তাদের নিঃশর্ত ভালোবাসা ও সমর্থন দিতে পারেন। তাদের কথা শুনুন, তাদের বোঝার চেষ্টা করুন।
আপনি যদি দ্বৈত রোগ নির্ণয়ে ভুগে থাকেন, তবে আপনার মনে হতে পারে যে আপনি “ভুল পথে” আছেন। আপনার এমনও মনে হতে পারে যে, এই পরিস্থিতি আপনি নিজেই তৈরি করছেন। তবে, এটা মনে রাখা জরুরি যে মানসিক অসুস্থতা এবং মাদকাসক্তি চিকিৎসাগতভাবে স্বীকৃত অবস্থা । এগুলো “অদৃশ্য” বলেই যে বাস্তব নয়, তা কিন্তু নয়। আপনার ডাক্তারের কাছে যেতে এবং সাহায্য চাইতে ভয় পাবেন না। তাদের সাথে সৎ ও খোলামেলা থাকুন, এবং তারা আপনাকে আপনার প্রয়োজনীয় চিকিৎসা খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারবেন। আরোগ্য লাভের যাত্রাপথে সাহায্য চাওয়াই হলো প্রথম পদক্ষেপ।
সারাংশ (মূল বার্তা)
- দ্বৈত রোগ নির্ণয় হলো একই সাথে মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা এবং মাদক ব্যবহারের ব্যাধি থাকা । এটি আপনার ধারণার চেয়েও বেশি সাধারণ।
- এই দুটি অবস্থা একে অপরকে প্রভাবিত করতে পারে এবং একটি দুষ্টচক্রের মতো কাজ করতে পারে ।
- এর কারণ হতে পারে জিনগত কারণ, পরিবেশগত কারণ, মানসিক চাপ কমানোর জন্য ওষুধের ব্যবহার এবং মস্তিষ্কের উপর ওষুধের প্রভাব।
- লক্ষণগুলো বোঝা এবং চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি ।
- চিকিৎসার বিকল্পগুলোর মধ্যে রয়েছে আচরণগত পরিবর্তন থেরাপি, ঔষধ, সহায়তা গোষ্ঠী এবং আবাসিক চিকিৎসা । উভয়ের সমন্বয় সবচেয়ে কার্যকর।
- সঠিক চিকিৎসা ও সহায়তার মাধ্যমে দ্বৈত রোগ নির্ণয় থেকে সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভ করা সম্ভব। সাহায্য চাইতে ভয় পাবেন না, এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।
`দ্বৈত রোগ নির্ণয়, মানসিক স্বাস্থ্য, মাদকদ্রব্যের অপব্যবহার, আসক্তি, মানসিক অসুস্থতা, চিকিৎসা, সহ-ঘটমান ব্যাধি
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন