আপনার হাতের তালুর দিকে তাকান। কখনও কখনও আপনি আপনার হাতের তালুর ত্বকের নিচে একটি ছোট পিণ্ডের মতো কিছু অনুভব করতে পারেন। প্রথমে, এটি তেমন কিছু মনে নাও হতে পারে, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, এটি আপনার আঙুলগুলোকে ভেতরের দিকে মুড়ে দেয়, যেন আপনি মুষ্টিবদ্ধ করছেন। আপনার কি হাত সোজা করতে, পকেটে রাখতে, বা এমনকি কারও সাথে হাত মেলাতে অসুবিধা হয়? চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অবস্থাকেই আমরা ডুপুইট্রেন'স ডিজিজ বা ডুপুইট্রেন'স কনট্র্যাকচার বলি। আসুন এই বিষয়ে সহজ ও স্পষ্টভাবে আলোচনা করা যাক।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

ডুপুইট্রেন রোগ কাকে বলে?

সহজ কথায়, আমাদের হাতের চামড়ার নিচে এক স্তর টিস্যু থাকে। আমরা একে ফ্যাসিয়া বলি। এটি সাধারণত খুব আলগা এবং নমনীয় হয়। এই টিস্যুর নমনীয়তার কারণেই আমরা আমাদের হাতকে ইচ্ছামতো যেকোনো দিকে বাঁকাতে ও সোজা করতে পারি।

তবে, ডুপুইট্রেন রোগে ‘ফ্যাসিয়া’ নামক এই টিস্যুটি কোনো আপাত কারণ ছাড়াই ধীরে ধীরে পুরু হয়ে যায় এবং সংকুচিত হতে শুরু করে ।

ভাবুন, এই টিস্যুর ভেতরে দড়ির মতো তন্তু থাকে। এই রোগে, এই তন্তুগুলো ধীরে ধীরে শক্ত হয়ে সংকুচিত হতে শুরু করে। তখনই আঙুলগুলো ধীরে ধীরে হাতের তালুর দিকে ঢুকে যেতে শুরু করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি কনিষ্ঠা এবং অনামিকা আঙুলকে প্রভাবিত করে। কখনও কখনও, আপনার উভয় হাতই আক্রান্ত হতে পারে। কিন্তু সাধারণত, একটি হাত অন্যটির চেয়ে বেশি আক্রান্ত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, হাত সম্পূর্ণ পক্ষাঘাতগ্রস্ত এবং বিকৃত হয়ে যেতে পারে।

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

ডুপুইট্রেনস কনট্র্যাকচারের লক্ষণগুলো হঠাৎ করে দেখা দেয় না। এগুলো সাধারণত সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে প্রকাশ পায়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেই পর্যায়গুলো কী কী।

উপসর্গের পর্যায়	কী ঘটে এবং কেমন লাগে
নোডিউল	এটিই প্রথম লক্ষণ যা অনেকেই অনুভব করেন। এটি হাতের তালুর ত্বকের নিচে ছোট, শক্ত পিণ্ডের মতো দেখতে হয়। প্রথমদিকে, এই পিণ্ডগুলো কিছুটা বেদনাদায়ক এবং স্পর্শকাতর হতে পারে। তবে, সময়ের সাথে সাথে ব্যথা এবং সংবেদনশীলতা সাধারণত চলে যায়।
দড়ি	সময়ের সাথে সাথে, এই পিণ্ডগুলো ত্বকের নিচে শক্ত, দড়ির মতো বন্ধনী তৈরি করতে শুরু করে। এগুলো নমনীয় নয়। এই শক্ত, দড়ির মতো বন্ধনীগুলোর কারণেই আঙুলগুলো ধীরে ধীরে বেঁকে যায় এবং কব্জির দিকে ঝুঁকে আসে।
সংকোচন	যখন আঙুলের বাঁক গুরুতর হয়ে ওঠে, তখন সেগুলোকে পুরোপুরি সোজা করা অসম্ভব হয়ে পড়ে। এর ফলে বড় জিনিস তোলা, পকেট থেকে টাকা বা পরিচয়পত্র বের করা, টেবিলের ওপর হাত সোজা করা, দস্তানা পরা বা কারও সাথে করমর্দনের মতো দৈনন্দিন কাজগুলো করা খুব কঠিন হয়ে যায়।

এর কারণ ও ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এই রোগের সঠিক কারণ এখনও অজানা, তবে বিজ্ঞানীরা মনে করেন যে হাতের সংযোগকারী কলাকে প্রভাবিত করে এমন বেশ কিছু জৈব-রাসায়নিক উপাদান এর সাথে জড়িত।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এটি হাতে আঘাত বা অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে হয় না। কিংবা এটি এমন কোনো রোগও নয় যা হাত নাড়াচাড়ায় সাহায্যকারী টেন্ডনগুলোকে প্রভাবিত করে।

তবে, এমন কয়েকটি কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে যা এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। সেগুলো হলো:

অতিরিক্ত মদ্যপান: কিন্তু মনে রাখবেন, এই রোগে আক্রান্ত প্রত্যেকেই মদ্যপানে আসক্ত নন।
ডায়াবেটিস থাকা।
মৃগীরোগের মতো খিঁচুনি সৃষ্টিকারী রোগ থাকা।
ধূমপান।
পরিবারের কারো এই রোগ থাকা: এর মানে হলো, রোগটির সাথে বংশগত কোনো যোগসূত্র থাকতে পারে।
চল্লিশোর্ধ্ব পুরুষ হওয়া: এই রোগটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
উত্তর ইউরোপীয় (ইংরেজ, আইরিশ, স্কটিশ, ফরাসি, ডাচ) বা স্ক্যান্ডিনেভীয় (সুইডিশ, নরওয়েজিয়ান, ফিনিশ) বংশোদ্ভূত হওয়া: এটি আমাদের দেশের মানুষের জন্য খুব প্রাসঙ্গিক বিষয় নয়, তবে জেনে রাখা ভালো।

ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? (রোগ নির্ণয়)

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনাকে আপনার উপসর্গ, আপনার ও আপনার পরিবারের স্বাস্থ্যগত ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং তারপর যত্নসহকারে আপনার হাত, কবজি ও আঙুল পরীক্ষা করবেন।

এই পরীক্ষায় হাতের তালুতে কোনো পিণ্ড আছে কিনা এবং তার সংখ্যা কত, তা পরীক্ষা করা হয়। এছাড়াও, সাধারণত যে প্রধান পরীক্ষাটি করা হয় তা হলো, হাতটি টেবিলের উপর সমতল করে রাখা যায় কিনা (টেবিলটপ টেস্ট)। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি সাধারণত টেবিলের উপর তার হাত পুরোপুরি সমতল করে রাখতে পারেন না।

এছাড়াও, ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলো পরীক্ষা করতে পারেন:

এতে দেখা যাবে তুমি পরিস্থিতি কতটা ভালোভাবে সামলাতে পারো।
এতে দেখানো হয়েছে কীভাবে আঙুল দিয়ে ছোট বস্তু চিমটি দিতে হয়।
বৃদ্ধাঙ্গুলি এবং অন্যান্য আঙ্গুলের অনুভূতি পরিমাপ করা হয়।
আঙুলগুলো পুরোপুরি সোজা করা যায় কি না, তা পরীক্ষা করে দেখা হয়।

সময়ের সাথে সাথে অবস্থার কোনো পরিবর্তন হয় কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তার আপনার হাতের ছবিও তুলতে পারেন।

এর চিকিৎসা কী?

প্রথমেই বলে রাখি, এই রোগের কোনো প্রতিকার নেই। কিন্তু চিন্তা করবেন না, এটি কোনো প্রাণঘাতী রোগ নয়। কিছু মানুষ কোনো সমস্যা ছাড়াই বছরের পর বছর এটি নিয়ে বেঁচে থাকতে পারেন। কখনও কখনও, তাদের হয়তো কখনোই চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

তবে, যদি পিণ্ডগুলোর কারণে ব্যথা হয়, অথবা আঙুলের কাঁপুনি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায়, তাহলে এর চিকিৎসা করা যেতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: এই অবস্থায় স্প্লিন্ট কোনো কাজে আসবে না। বরং, আপনি যদি জোর করে আপনার আঙুল সোজা করার চেষ্টা করেন, তাহলে এটি আরও দ্রুত মচকে যেতে পারে। তাই ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এমন কাজ করবেন না।

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা

স্টেরয়েড ইনজেকশন: যদি কোনো পিণ্ড খুব বেদনাদায়ক হয়, তবে আপনার ডাক্তার একটি কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনের পরামর্শ দিতে পারেন। এটি একটি শক্তিশালী প্রদাহ-বিরোধী ঔষধ। এটি ফোলা এবং ব্যথা কমায়। এটি কখনও কখনও আঙুলের অবস্থা আরও খারাপ হওয়া থেকে আটকাতে পারে। তবে, এই ইনজেকশনটি ইতিমধ্যে বেঁকে যাওয়া আঙুলকে সোজা করবে না।
এনজাইম ইনজেকশন: যদি আপনার আঙুলগুলো আগে থেকেই বেঁকে গিয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে ‘কোলাজেনেস’ (জিয়াফ্লেক্স) নামক একটি এনজাইম মিশ্রণ ইনজেকশন দিতে পারেন। এই এনজাইমগুলো জমাট বাঁধা ও শক্ত হয়ে যাওয়া টিস্যুকে গলিয়ে দিতে সাহায্য করে। এর ফলে দড়ির মতো আঁটসাঁট বন্ধনগুলো দুর্বল হয়ে যায়, যা ডাক্তারকে আপনার আঙুলগুলো কিছুটা নাড়াচাড়া করার সুযোগ করে দেয়।

অস্ত্রোপচার চিকিৎসা

যদি অবস্থার ক্রমাগত অবনতি ঘটে এবং হাতের কাজকর্মে গুরুতর ব্যাঘাত ঘটায়, তবে ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

ফ্যাসিওটমি: এই অস্ত্রোপচারে পুরু, দড়ির মতো টিস্যু কেটে আলাদা করা হয়। এর ফলে আঙুল অবাধে নড়াচড়া করতে পারে। ডাক্তার জায়গাটি অবশ করে দেন এবং হাতের তালুতে একটি ছোট ছিদ্র করেন।
আংশিক তালু ফ্যাসেক্টমি:এতে, যতটা সম্ভব জমাট বাঁধা টিস্যু এবং টেন্ডন অপসারণ করা হয়। এর ফলে আঙুল সোজা করা সম্ভব হয়। এর জন্য সাধারণত হাতের তালুতে একটি আঁকাবাঁকা (জিগ-জ্যাগ) ছেদ দেওয়া হয়। এটি অন্যান্য অস্ত্রোপচারের চেয়ে কিছুটা বেশি জটিল। এটি সেরে উঠতেও বেশি সময় লাগে। অস্ত্রোপচারের পরে, ফিজিওথেরাপি এবং কখনও কখনও স্কিন গ্রাফটেরও প্রয়োজন হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর হাতে ফোলাভাব এবং কিছুটা ব্যথা হতে পারে। হাতটি হৃৎপিণ্ডের স্তরের উপরে রাখলে এবং আঙুলগুলো ভাঁজ ও সোজা করলে ফোলাভাব ও ব্যথা কমাতে এবং নিরাময় প্রক্রিয়া দ্রুত করতে সাহায্য করতে পারে।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদিও ডুপুইট্রেন রোগ কোনো বিপজ্জনক অবস্থা নয়, তবে এটি গুরুতর হলে অক্ষমতার কারণ হতে পারে। তাই, আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিলে, ডাক্তার দেখাতে দেরি করবেন না।

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
আপনার হাতের তালুতে যদি এক বা একাধিক পিণ্ড থাকে (তা বেদনাদায়ক হোক বা না হোক)।
আপনার আঙুলগুলো সোজা করতে অসুবিধা হলে
যদি আপনার বড় বা ছোট জিনিসপত্র ধরে রাখতে অসুবিধা হয়।
যদি আপনি টেবিলের উপর আপনার হাত সোজা করে রাখতে বা পকেটে হাত রাখতে না পারেন

মূল বার্তা

ডুপুইট্রেন রোগ এমন একটি অবস্থা যেখানে হাতের ত্বকের নিচের টিস্যু পুরু হয়ে যায় এবং আঙুলগুলো ভেতরের দিকে বেঁকে যায়। এটি কোনো প্রাণঘাতী অবস্থা নয়।
এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো হাতের তালুতে পিণ্ড, আঙুল সোজা করতে অসুবিধা এবং দৈনন্দিন কাজকর্মে অসুবিধা।
যদিও এর কোনো নির্দিষ্ট কারণ নেই, তবে ডায়াবেটিস, ধূমপান এবং বংশগত কারণ ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।
উপসর্গগুলো দৈনন্দিন জীবনযাত্রায় ব্যাঘাত ঘটালে তবেই চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। ইনজেকশন এবং সার্জারির মতো বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে।
আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, আতঙ্কিত না হয়ে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যান। এটাই সবচেয়ে ভালো কাজ।