চলুন আপনার শরীরের অদ্ভুত দাগগুলো সম্পর্কে জেনে নিই? (ডিসপ্লাস্টিক নেভাস / অ্যাটিপিক্যাল মোল)

আপনি কি কখনো আপনার শরীরের তিলগুলো নিয়ে চিন্তিত হয়েছেন? আপনি হয়তো লক্ষ্য করেছেন যে কিছু তিল অন্যগুলোর থেকে আলাদা—বড়, ভিন্ন রঙের এবং কোনো নির্দিষ্ট আকার নেই। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়েই কথা বলব। আমরা এগুলোকে 'অস্বাভাবিক তিল' বা চিকিৎসাগতভাবে 'ডিসপ্লাস্টিক নেভাস' বলে থাকি। চিন্তা করবেন না, আমরা এই বিষয়টি সহজভাবে এবং এমনভাবে আলোচনা করব যা আপনি বুঝতে পারবেন।

এই দাগগুলো কী? স্বাভাবিক দাগ এবং অস্বাভাবিক দাগের মধ্যে পার্থক্য কী?

আচ্ছা, প্রথমে দেখা যাক তিল কী। এক বিশেষ ধরনের কোষ আছে যা আমাদের ত্বকের রঙ নির্ধারণ করে, এদের মেলানোসাইট বলা হয়। যখন এই মেলানোসাইটগুলো এক জায়গায় জমা হয়, তখন তিলের সৃষ্টি হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, তিলকে নেভাস বলা হয়। যখন অনেকগুলো তিল থাকে, তখন সেগুলোকে নেভি বলা হয়।

বেশিরভাগ মানুষেরই সাধারণ তিল থাকে । ফর্সা ত্বকের একজন প্রাপ্তবয়স্কের প্রায় ৪০টি তিল থাকা স্বাভাবিক। এই সাধারণ তিল এবং আজ আমরা যে অস্বাভাবিক তিল নিয়ে কথা বলছি, উভয়ই সাধারণত শৈশব ও কৈশোরে দেখা দিতে শুরু করে।

এবার দেখা যাক ডিসপ্লাস্টিক নেভাস বা অস্বাভাবিক তিল কী। সহজ কথায়, এটি এমন একটি তিল যা দেখতে সাধারণ তিলের থেকে আলাদা। এর কিনারা অমসৃণ হতে পারে, এতে বিভিন্ন রঙের মিশ্রণ থাকতে পারে এবং এটি অন্যান্য তিলের চেয়ে আকারে বড়ও হতে পারে।

'ডিসপ্লাস্টিক' শব্দটির অর্থ হলো কোনো টিস্যুতে অস্বাভাবিক কোষ থাকা। একে ডিসপ্লাসিয়াও বলা হয়। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই , এই অস্বাভাবিক কোষগুলো ক্যান্সার নয়, অর্থাৎ এগুলো বিনাইন ( ক্যান্সারবিহীন)। তবে, কখনও কখনও এগুলো ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে । এজন্যই এ বিষয়ে আপনার সতর্ক হওয়া প্রয়োজন।

এই অস্বাভাবিক দাগগুলো কতটা সাধারণ? এতে কি সত্যিই ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি আছে?

এই অস্বাভাবিক দাগগুলো আপনার ধারণার চেয়েও বেশি সাধারণ। বিশেষজ্ঞদের মতে, প্রতি দশজন আমেরিকানের মধ্যে একজনের অন্তত একটি অস্বাভাবিক দাগ রয়েছে। সুতরাং, এই অবস্থাটি শ্রীলঙ্কাতেও কমবেশি দেখা যেতে পারে।

এখন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন: এই `(ডিসপ্লাস্টিক নেভাস)` কি ত্বকের ক্যান্সারের কারণ হতে পারে?

সত্যি বলতে, হ্যাঁ, ঝুঁকি তো আছেই। আপনার যদি এই ধরনের অস্বাভাবিক দাগ থাকে, তাহলে মেলানোমা নামক এক মারাত্মক ধরনের ত্বকের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সাধারণ মানুষের চেয়ে বেশি। আপনার যত বেশি অস্বাভাবিক দাগ থাকবে, এই ক্যান্সারের ঝুঁকিও তত বাড়বে। ভাবুন তো, যার ১০ বা তার বেশি অস্বাভাবিক দাগ আছে, তার মেলানোমা হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় বারো গুণ বেশি।

কিন্তু আরও একটি বিষয় আছে। অস্বাভাবিক দাগ থাকলেই যে সবার মেলানোমা হবে, এমনটা নয়। সেটাও মাথায় রাখবেন। তাই অহেতুক দুশ্চিন্তা করবেন না।

বিশেষজ্ঞরা বলেন যে, প্রতি চারটি মেলানোমা মামলার মধ্যে প্রায় একটির শুরু হয় আগে থেকে বিদ্যমান ডিসপ্লাস্টিক নেভাস বা এক ধরনের অস্বাভাবিক তিল থেকে।

এই `(ডিসপ্লাস্টিক নেভাস)`-এর অন্যান্য নামগুলো কী কী?

যখন আপনার ডাক্তার এই `(ডিসপ্লাস্টিক নেভাস)` সম্পর্কে কথা বলেন, তখন আপনি এই শব্দগুলোও ব্যবহার করতে পারেন:

• অস্বাভাবিক তিল
• ক্লার্কের নেভি
• জন্মগত নেভাস (এটি এক প্রকার জন্মদাগ)
• স্পিটজ নেভাস

এই অস্বাভাবিক দাগগুলো কেন দেখা দেয়?

বিশেষজ্ঞরা এখনও এর সঠিক কারণ জানেন না, তবে তারা মনে করেন এটি জিনগত কারণ (অর্থাৎ, পরিবারের কারও এটি থাকলে আপনারও হওয়ার সম্ভাবনা বেশি) এবং পরিবেশগত কারণের (বিশেষ করে সূর্যের অতিবেগুনি (UV) রশ্মির সংস্পর্শ) একটি সম্মিলিত প্রভাব।

এই অতিবেগুনি রশ্মি কোন কোন পথ দিয়ে আসে?

আমরা সকলেই জানি যে সূর্য হলো অতিবেগুনি রশ্মির প্রধান প্রাকৃতিক উৎস। এছাড়াও, নিম্নলিখিত উপায়ে কৃত্রিমভাবে অতিবেগুনি রশ্মি উৎপন্ন করা হয়:

• কিছু হ্যালোজেন, ইনক্যান্ডেসেন্ট ও ফ্লুরোসেন্ট বাতি, সেইসাথে কিছু লেজার রশ্মি।
• স্টেডিয়াম ও জিমের মতো বড় জায়গায় মার্কারি ভেপার লাইটিং ব্যবহার করা হয়।
• ট্যানিং বেড ও সানল্যাম্প। এগুলো থেকে আপনার অবশ্যই দূরে থাকা উচিত।

কাদের মধ্যে এই অস্বাভাবিক দাগগুলো দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বেশি?

প্রকৃতপক্ষে, বয়স, লিঙ্গ বা গায়ের রঙ নির্বিশেষে যে কারও এই অস্বাভাবিক দাগগুলো হতে পারে। গায়ের রঙ কালো হলেই যে আপনি এই দাগ বা ত্বকের ক্যান্সার থেকে সম্পূর্ণ সুরক্ষিত থাকবেন, তা নয়। তবে ঝুঁকি কিছুটা কমানো সম্ভব।

নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যক্তিদের শরীরে অস্বাভাবিক দাগ দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে:

• খুব ফর্সা ত্বক, তিল এবং হালকা রঙের চোখ ও চুল।
• পরিবারের কারও যদি অস্বাভাবিক তিল, ত্বকের ক্যান্সার বা মেলানোমা থাকে।
• আপনার যদি অতীতে অতিরিক্ত রোদে পোড়ার ইতিহাস থাকে, অথবা যদি আপনার ত্বক ট্যান হয় না (অর্থাৎ রোদে ত্বক লাল হয় কিন্তু কালো হয় না)।
• যদি আপনার অতিবেগুনি রশ্মির প্রতি সংবেদনশীলতা থাকে।

আপনি এই অস্বাভাবিক দাগটি কীভাবে চিনবেন? এর বৈশিষ্ট্যগুলো কী কী?

একটি অস্বাভাবিক তিলের (ডিসপ্লাস্টিক নেভাস) এই বৈশিষ্ট্যগুলির এক বা একাধিক থাকতে পারে। এগুলি মনে রাখার সুবিধার জন্য, ABCDE নিয়ম নামে একটি নিয়ম আছে। চলুন, এটি সিংহলিতে বোঝা যাক:

• এ - অপ্রতিসম আকৃতি: যদি তিলটিকে অর্ধেক করে ভাগ করা হয় এবং এর উভয় দিক একই রকম না হয়, অর্থাৎ এক দিক অন্য দিক থেকে ভিন্ন হয়, তবে এটি একটি অস্বাভাবিক বৈশিষ্ট্য। একটি স্বাভাবিক তিল বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রতিসম হয়, অর্থাৎ এটি গোলাকার বা ডিম্বাকার আকৃতির হয়ে থাকে।
• খ - অনিয়মিত সীমানা: যদি মোলের কিনারাগুলো অস্পষ্ট, ঝাপসা বা মানচিত্রের উপকূলরেখার মতো অমসৃণ ও এবড়োখেবড়ো হয়, তবে সেটিও একটি লক্ষণীয় চিহ্ন। সাধারণ মোলের কিনারা প্রায়শই মসৃণ এবং স্পষ্ট হয়।
• সি - রং:সেটাও সন্দেহজনক যদি তিলটি একরঙা না হয়ে এক বা একাধিক রঙের মিশ্রণ থাকে, যেমন—গোলাপী, লাল, হালকা বাদামী, গাঢ় বাদামী বা কালো। কখনও কখনও এটি দেখতে নীল রঙের মতোও হতে পারে। একটি স্বাভাবিক তিল সাধারণত একরঙা বাদামী হয়।
• D - আকার (ব্যাস): যদি তিলটি পেন্সিলের রাবারের আকারের (প্রায় ১/৪ ইঞ্চি, বা প্রায় ৬ মিলিমিটার) চেয়ে বড় হয়, তবে সেদিকেও মনোযোগ দিন। তবে, কিছু অস্বাভাবিক তিল এর চেয়ে ছোট হতে পারে। আবার, কিছু স্বাভাবিক তিল এর চেয়ে বড়ও হতে পারে। সুতরাং, আপনি কেবল আকারের উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন না, আপনাকে অন্যান্য বৈশিষ্ট্যের সাথে এটিও দেখতে হবে।
• E - পরিবর্তনশীলতা: যদি সময়ের সাথে সাথে তিলের আকার, আকৃতি বা রঙের পরিবর্তন হয়, অথবা যদি তিল থেকে রক্তপাত হয়, চুলকানি হয়, ব্যথা হয়, বা এর উপরিভাগে পরিবর্তন আসে (যেমন, একটি মসৃণ তিল অমসৃণ হয়ে যায়), তবে সেই বিষয়টিও অবশ্যই বিবেচনায় রাখা উচিত।

এছাড়াও, একটি অস্বাভাবিক দাগ দেখতে সমতল বা নুড়িপাথরের মতো হতে পারে, অথবা এর উপরিভাগ সামান্য উঁচু হতে পারে।

শরীরের কোন অংশে এই অস্বাভাবিক দাগগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায়?

এই অস্বাভাবিক দাগগুলো আসলে আপনার শরীরের যেকোনো জায়গায় দেখা দিতে পারে, তবে এগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায়:

• ধড় অঞ্চলে (অর্থাৎ বুক, পেট, পিঠ)
• এবং বাহু ও পায়ের প্রান্তভাগ
• মাথায়
• ঘাড়
• মাথার ত্বক (এগুলো চুলের আড়ালে থাকায় সহজে চোখে পড়ে না, তাই আয়না ব্যবহার করুন অথবা অন্য কাউকে দিয়ে দেখিয়ে নিন।)

এই `(ডিসপ্লাস্টিক নেভি)`-র কারণে আর কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

মেলানোমার ঝুঁকির পাশাপাশি, আপনার চোখে অনেক অস্বাভাবিক দাগ থাকলে চোখের ক্যান্সার (অকুলার মেলানোমা) হওয়ার ঝুঁকিও থাকে। তাই, আপনাকে নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করাতে হবে।

ডাক্তাররা কীভাবে এই অস্বাভাবিক দাগগুলো (ডিসপ্লাস্টিক নেভি) শনাক্ত করেন?

আপনার শরীরে অস্বাভাবিক দাগ আছে বলে সন্দেহ হলে, একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের (যিনি ত্বকের রোগে বিশেষজ্ঞ) পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়। তারাই চর্মরোগ এবং ত্বকের ক্যান্সারের মতো অবস্থা সঠিকভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করতে পারেন।

আপনার ডাক্তার এই ধরনের পরীক্ষাগুলো করতে পারেন:

• ত্বক পরীক্ষা: বছরে একবার বা দুবার আপনার তিলগুলোতে কোনো পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করা হবে। যদি আপনার পরিবারের কারো মেলানোমা হয়ে থাকে, তবে আপনাকে প্রতি তিন থেকে ছয় মাস অন্তর এই পরীক্ষাগুলো করাতে বলা হতে পারে।
• ডার্মোস্কোপি: এতে ডার্মাটোস্কোপ নামক একটি বিশেষ বিবর্ধক যন্ত্র ব্যবহার করে তিলের এমন সব অস্বাভাবিকতা দেখা হয় যা খালি চোখে দেখা যায় না। এটি অনেকটা মাইক্রোস্কোপের মাধ্যমে তিল দেখার মতো। এর ফলে তিলের সূক্ষ্ম নকশা এবং রঙ স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• মোল ম্যাপিং:এটি একটি বিশেষ ক্যামেরা (যেটিতে একটি ডার্মাটোস্কোপিক লেন্সও রয়েছে) ব্যবহার করে আপনার ত্বক ও দাগের একটি কম্পিউটারাইজড মানচিত্র তৈরি করে। এর ফলে সময়ের সাথে সাথে দাগের পরিবর্তন তুলনা করা সহজ হয়। যাদের ত্বকে অনেক দাগ রয়েছে, তাদের জন্য এটি বিশেষভাবে উপকারী।

আপনি কি দাগের অস্বাভাবিক পরিবর্তন চিনতে পারেন?

আপনি অবশ্যই পারবেন! নিয়মিত নিজের ত্বক পরীক্ষা করা জরুরি। যদি আপনার ত্বকে অস্বাভাবিক দাগ থাকে বা ত্বকের ক্যান্সারের অন্য কোনো ঝুঁকি থাকে, তবে ডাক্তাররা মাসে অন্তত একবার আপনার ত্বক পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন। আপনি ছবি তুলে রাখতে পারেন, যাতে মাস পর মাস কোনো পরিবর্তন দেখতে পারেন।

দাগ পরীক্ষা করার সময়, আমরা আগে যে ABCDE নিয়মটি নিয়ে আলোচনা করেছিলাম, সেটি মনে রাখবেন।

• A (অপ্রতিসম): আকৃতিটি কি অপ্রতিসম?
• B (সীমানা): কিনারাগুলো কি অনিয়মিত বা ঝাপসা?
• C (রঙ): একাধিক রঙ মেশানো আছে কি?
• D (ব্যাস): এর আকার কি পেন্সিলের রাবারের চেয়ে বড় (৬ মিমি-এর বেশি)?
• ই (পরিবর্তনশীল): সময়ের সাথে সাথে দাগটি কি বড় হচ্ছে, এর আকৃতি বা রঙ বদলাচ্ছে? এতে কি চুলকানি, রক্তপাত বা ব্যথা আছে?

যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করেন, তবে শুধু ‘এটা হয়তো কাকতালীয়’ ভেবে বসে থাকবেন না, বরং অবিলম্বে একজন ডাক্তারের কাছে যান। বিষয়টি সামান্য হলেও, তা পরীক্ষা করিয়ে নেওয়াই সর্বদা শ্রেয়।

আপনি এই অস্বাভাবিক দাগগুলোর চিকিৎসা কীভাবে করেন?

সাধারণত, একটি অস্বাভাবিক তিলের জন্য কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, যদি না স্কিন বায়োপসি (ত্বকের একটি অংশ নিয়ে করা একটি পরীক্ষা) দ্বারা নিশ্চিত হয় যে এটি ক্যান্সারযুক্ত বা এতে ক্যান্সারের পূর্বাবস্থা রয়েছে। যদি আপনার ডাক্তার বলেন যে বায়োপসিটি অ্যাটিপিকাল মেলানোসাইটিক হাইপারপ্লাসিয়া বা মাঝারি থেকে গুরুতর ডিসপ্লাস্টিক , এর অর্থ হলো ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি। সেক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আরেকটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তিলটির চিকিৎসা করবেন।

অস্বাভাবিক তিলের চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তিলটি এবং এর চারপাশের অল্প পরিমাণ সুস্থ ত্বক অপসারণ করা। যদি বায়োপসিতে নিশ্চিত হয় যে অস্বাভাবিক তিলটি ক্যান্সারযুক্ত (মেলানোমা), তবে আপনার ডাক্তার একটি বড় অস্ত্রোপচার করতে পারেন, অথবা তিনি মোহস সার্জারি নামক একটি পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন। এই পদ্ধতিতে যতটা সম্ভব সুস্থ টিস্যু সংরক্ষণ করা হয়।

আমি কি অস্বাভাবিক দাগের উপস্থিতি রোধ করতে পারি? আমি কীভাবে নিজেকে সূর্যের তাপ থেকে রক্ষা করতে পারি?

যদিও অস্বাভাবিক তিল থাকলে মেলানোমার ঝুঁকি বাড়ে, কিন্তু শুধুমাত্র স্বাভাবিক তিল অপসারণ করলেই এই ঝুঁকি কমে না।

ত্বকে অস্বাভাবিক দাগ দেখা দেওয়া পুরোপুরি ঠেকানোর জন্য আসলে কিছুই করার নেই, কারণ এর পেছনে জিনগত কারণও রয়েছে। কিন্তু যদি আপনার ত্বকে এ ধরনের দাগ থাকে, তবে সূর্যের ক্ষতিকর রশ্মি থেকে ত্বককে রক্ষা করা জরুরি। এছাড়াও, কখনোই ট্যানিং বেড ব্যবহার করবেন না।

সূর্য থেকে আপনার ত্বককে রক্ষা করতে এই কাজগুলো করুন:

• ব্যস্ততম সময়ে (সাধারণত সকাল ১০টা থেকে বিকাল ৪টা) বাইরে যাওয়া যথাসম্ভব কমিয়ে দিন।
• বাইরে গেলে চওড়া কিনারাযুক্ত টুপি, লম্বা হাতার পোশাক ও সানগ্লাস পরুন।
• অবশ্যই ৩০ বা তার বেশি এসপিএফ যুক্ত সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন। বাইরে যাওয়ার ১৫-৩০ মিনিট আগে এটি লাগান। ঘামলে, ভিজে গেলে বা রোদে পুড়ে গেলে প্রতি দুই ঘণ্টা পর পর পুনরায় লাগান।
• ৬ মাসের কম বয়সী শিশুদের যথাসম্ভব সরাসরি সূর্যের আলো থেকে দূরে রাখুন।

ডিসপ্লাস্টিক নেভাসে আক্রান্ত ব্যক্তির স্বাস্থ্যগত অবস্থা কী?

অনেকের ত্বকেই অস্বাভাবিক দাগ (এমনকি সাধারণ দাগও) থাকে, কিন্তু তাতে ত্বকের ক্যান্সার হয় না। তবে, ত্বকে কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন হচ্ছে কিনা তা নিয়মিত পরীক্ষা করা জরুরি। মেলানোমার মতো রোগের প্রাথমিক শনাক্তকরণ ও চিকিৎসা জীবন বাঁচাতে পারে। তাই সচেতন থাকা এবং আতঙ্কিত না হওয়া জরুরি।

'অ্যাটিপিক্যাল মোল সিন্ড্রোম' বলতে কী বোঝায়?

অ্যাটিপিক্যাল মোল সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীরে প্রচুর তিল থাকে এবং তাদের মেলানোমা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। যদিও এই তিলগুলোর বেশিরভাগই স্বাভাবিক, তবে কিছু কিছু অস্বাভাবিকও হয়। কিছু তিল এক ইঞ্চির এক-তৃতীয়াংশের (প্রায় ৮ মিমি) চেয়েও বড় হতে পারে।

ফ্যামিলিয়াল অ্যাটিপিক্যাল মাল্টিপল মোল মেলানোমা (FAMMM সিনড্রোম) নামে একটি ভিন্ন অবস্থা রয়েছে। এটি একই পরিবারের সদস্যদের প্রভাবিত করে। একটি বংশগত জিনগত পরিবর্তন অ্যাটিপিক্যাল মোল এবং মেলানোমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। FAMMM সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মেলানোমা হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় ২৫ গুণ বেশি।

পরিশেষে, আপনাদের উদ্দেশে আমার এই কথাটিই বলার আছে (মূল বার্তা)।

অনেকেরই অস্বাভাবিক তিল থাকে, কিন্তু সেগুলো থেকে কখনো মেলানোমা হয় না। কিন্তু আপনার যদি ডিসপ্লাস্টিক নেভি নামক অস্বাভাবিক তিল থাকে, তবে নিয়মিত আপনার ত্বক পরীক্ষা করার অভ্যাস করুন (ত্বকের স্ব-পরীক্ষা)। এভাবে, আপনি দ্রুত যেকোনো পরিবর্তন শনাক্ত করতে পারবেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই স্ব-পরীক্ষাগুলো কীভাবে করতে হয় তা শিখিয়ে দিতে পারেন এবং কোন পরিবর্তনগুলোর দিকে নজর রাখতে হবে তা বলে দিতে পারেন। তিনি আপনাকে নিয়মিত চেকআপের জন্য আসতে এবং আপনার চোখ পরীক্ষা করাতে বলতে পারেন। যদি আপনি আপনার ত্বকে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। প্রাথমিক শনাক্তকরণই মূল চাবিকাঠি। আতঙ্কিত হবেন না, সচেতন থাকাই বুদ্ধিমানের কাজ। আপনার ত্বকের যত্ন নিন, সুস্থ থাকুন!

ফ্রেকলস , অস্বাভাবিক ফ্রেকলস, ডিসপ্লাস্টিক নেভাস, ত্বকের ক্যান্সার, মেলানোমা, ত্বকের স্বাস্থ্য, সূর্যালোক