পাতলা গড়নের মানুষদেরও কি ডায়াবেটিস হয়? আসুন, আমাদের দক্ষিণ এশীয়দের যে বিশেষ ঝুঁকি (টাইপ ২ ডায়াবেটিস) রয়েছে, তা নিয়ে আলোচনা করা যাক।

আমাদের মধ্যে অনেকেই মনে করেন যে ডায়াবেটিস শুধু মোটা এবং অতিরিক্ত ওজনের মানুষদেরই হয়। কিন্তু আপনি কি জানেন যে আমাদের মতো দক্ষিণ এশিয়ার দেশ, অর্থাৎ শ্রীলঙ্কার অধিবাসীদের ক্ষেত্রে, আমরা পাতলা বা স্বাভাবিক ওজনের হলেও আমাদের টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি? প্রকৃতপক্ষে, অন্যান্য জাতিগোষ্ঠীর তুলনায় আমাদের ঝুঁকি প্রায় চারগুণ বেশি। এই বিষয়টি আমাদের সত্যিই অবাক করে। তাই আজ আমরা আলোচনা করব, কেন এমনটা হয়, আমাদের কী বিষয়ে সচেতন হওয়া প্রয়োজন এবং এই অবস্থা থেকে নিজেদের রক্ষা করার জন্য আমরা কী করতে পারি।

কেন আমাদের মতো দক্ষিণ এশীয়রা বেশি ঝুঁকিতে রয়েছে?

এর প্রধান কারণ হলো আমাদের শরীরে চর্বি জমার পদ্ধতি। ভাবুন তো, আমাদের শরীরের লিভার এবং পেশীর মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলোর চারপাশে চর্বির একটি অদৃশ্য স্তর জমা হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে (ভিসারাল অ্যাডিপোসিটি) বলা হয়। আমাদের শরীর পাতলা হলেও এবং বাইরে থেকে তা বোঝা না গেলেও, এটি শরীরের ভেতর থেকেই হতে পারে।

সহজ কথায়, এই অঙ্গটির চারপাশে চর্বির স্তর থাকার কারণে আমাদের শরীরের অগ্ন্যাশয় থেকে উৎপন্ন ইনসুলিন হরমোন ঠিকমতো কাজ করতে পারে না। ইনসুলিনের প্রধান কাজ হলো কোষগুলোকে রক্ত ​​থেকে শর্করা (গ্লুকোজ) গ্রহণ করে সেটিকে শক্তিতে রূপান্তরিত করতে সাহায্য করা। তাই, যখন এই চর্বির স্তরের কারণে ইনসুলিন তার কাজ সঠিকভাবে করতে পারে না, তখন তাকে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বলা হয়। এর ফলে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায়।

আমরা যে দ্বিমুখী সমস্যার সম্মুখীন: প্রতিরোধ এবং ঘাটতি

দক্ষিণ এশীয় হিসেবে, দুটি কারণে এই বিষয়টি আমাদের জন্য আরও জটিল।

১. ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স: আমি আগেই যেমন উল্লেখ করেছি, আমাদের শরীর ইনসুলিন তৈরি করলেও তা সঠিকভাবে কাজ করে না। এ বিষয়ে কথা বলতে গিয়ে একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার তাঁর ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা শেয়ার করেছেন। গর্ভাবস্থায় যখন তাঁর জেস্টেশনাল ডায়াবেটিস হয়, তখন তাঁর বডি মাস ইনডেক্স (BMI) স্বাভাবিক থাকা সত্ত্বেও তাঁকে প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন ইনজেকশন নিতে হয়েছিল। এর মানে হলো, শরীরে ইনসুলিন থাকা সত্ত্বেও তা সঠিকভাবে কাজ করে না, তাই প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়।

২. ইনসুলিনের অভাব: আরেকটি সমস্যা হলো, জিনগতভাবে আমাদের অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন উৎপাদনকারী কোষগুলো (বিটা কোষ) কম সক্রিয় থাকে। একে (বিটা কোষের কার্যকারিতা হ্রাস) বলা হয়।অর্থাৎ, আমরা যখন খাবার খাই, তখন আমাদের রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায়। এরপর অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন তৈরির সংকেত পায়। কিন্তু আমাদের কোষগুলো কিছুটা "অলস" হওয়ায়, রক্তে শর্করার মাত্রা অনেক বেড়ে না যাওয়া পর্যন্ত তারা ইনসুলিন তৈরি করে না। ফলে, একদিকে ইনসুলিনের ঠিকমতো কাজ না করার সমস্যা, এবং অন্যদিকে পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি না হওয়ার সমস্যা—দুটোই আমাদের থাকে।

ডায়াবেটিস পরীক্ষার জন্য ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

দক্ষিণ এশীয় হিসেবে, ডায়াবেটিস পরীক্ষার ক্ষেত্রে সাধারণ মানদণ্ড থেকে ভিন্ন মাপকাঠিগুলো সম্পর্কে আমাদের সতর্ক থাকতে হবে। আপনার বডি মাস ইনডেক্স বা বিএমআই ২৩- এর বেশি হলে ডায়াবেটিস পরীক্ষা করানো বিশেষভাবে জরুরি। যদিও পশ্চিমা দেশগুলোতে এর গড় মান ২৫, আমাদের জিনগত ভিন্নতার কারণে এর চেয়ে কম বিএমআই-তেও আমরা ঝুঁকিতে থাকি।

আপনার নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে এক বা একাধিক আছে কিনা তা দেখে নিন।

আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে এই বিষয়ে কীভাবে কথা বলেন?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো নিজে থেকে উদ্যোগ নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে এ ব্যাপারে কথা বলা। আপনার ওজন স্বাভাবিক হওয়ায় ডাক্তার হয়তো ডায়াবেটিস পরীক্ষা করাতে চাইবেন না। কিন্তু আপনি তাকে এই বিষয়গুলো ব্যাখ্যা করতে পারেন।

যখন আপনি আপনার ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন এইরকম কিছু বলুন, "ডাক্তার সাহেব, যদিও আমার বিএমআই স্বাভাবিক সীমার মধ্যে আছে, আমি জানি যে আমি দক্ষিণ এশীয় এবং কম বিএমআই থাকা সত্ত্বেও আমার ডায়াবেটিসের ঝুঁকি রয়েছে। তাই আপনি কি আমার এ১সি (A1c) পরীক্ষা করে দেখতে পারেন?"

এ১সি (এইচবিএ১সি) হলো গত ২-৩ মাসের রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপের একটি পদ্ধতি। এই পরীক্ষার মাধ্যমে জানা যায় আপনার ডায়াবেটিস আছে কিনা, অথবা আপনার ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি (প্রিডায়াবেটিস) আছে কিনা। নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া জরুরি।

খাদ্যাভ্যাস ও জীবনযাত্রা: আমাদের কী করা উচিত?

ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে আপনার খাদ্যাভ্যাস ৭০% গুরুত্বপূর্ণ। বাকি ৩০% হলো ব্যায়াম।

আমাদের শ্রীলঙ্কান প্রধান খাদ্যে প্রায়শই শর্করা (স্টার্চ) বেশি থাকে। আমরা ভাত, রুটি এবং ময়দা দিয়ে তৈরি খাবার সবচেয়ে বেশি খাই। এই ধরনের যেকোনো শর্করা রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়িয়ে দেয়। তাই আমাদের যা করতে হবে তা হলো এই খাবারগুলো খাওয়া পুরোপুরি বন্ধ না করা।

• আপনার ভাতের থালা সাজানোর পদ্ধতিতে পরিবর্তন আনুন: আপনার থালার এক-চতুর্থাংশ ভাতের জন্য, এক-চতুর্থাংশ প্রোটিনের (মাছ, মুরগি, ডিম, ডাল, ছোলা) জন্য এবং বাকি অর্ধেক শাকসবজি ও সবুজ শাকের জন্য বরাদ্দ করুন।
• আঁশযুক্ত খাবার অন্তর্ভুক্ত করুন: গোটা শস্য, ওটস, ব্রাউন রাইস, শাকসবজি এবং ফলের মতো খাবার রক্তে শর্করা যুক্ত হওয়ার হারকে ধীর করে দেয়।
• প্রক্রিয়াজাত খাবার ও মিষ্টি পানীয় পরিহার করুন: এগুলো রক্তে শর্করার মাত্রা হঠাৎ বাড়িয়ে দেয়।

ডায়াবেটিসকে আপনার জীবন নিয়ন্ত্রণ করতে দেবেন না। এর পরিবর্তে, এই রোগটি সম্পর্কে জানুন, প্রয়োজনীয় পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনুন।