ই. কোলাই (E. coli) সংক্রমণ: লক্ষণ, কারণ, পরীক্ষা ও ঘরোয়া চিকিৎসা

আমাদের প্রতিদিনের জীবনে স্বাস্থ্য সংক্রান্ত নানা বিষয়ে সচেতন থাকাটা খুবই জরুরি, তাই না? আজ আমরা এমন একটি বিষয় নিয়ে কথা বলব যা সচরাচর আমাদের পেটের গোলমাল বা ইনফেকশনের জন্য দায়ী। হ্যাঁ, আমরা কথা বলছি ই. কোলাই (E. coli) ব্যাকটেরিয়া এবং এর ফলে হওয়া সংক্রমণ নিয়ে। নামটা শুনে হয়তো একটু অচেনা বা ভয় পাওয়ার মতো মনে হতে পারে, কিন্তু বিশ্বাস করুন, একটু সচেতন হলেই এর থেকে খুব সহজেই দূরে থাকা সম্ভব। আমাদের ফ্যামিলি চেম্বারে প্রায়ই রোগীরা পেটের সমস্যা বা ডায়রিয়া নিয়ে আসেন, যার পেছনে অনেক সময়ই এই ব্যাকটেরিয়ার হাত থাকে। চলুন, খুব সহজ ভাষায় পুরো ব্যাপারটি জেনে নেওয়া যাক, যাতে আপনি এবং আপনার পরিবার সবসময় সুস্থ ও নিরাপদ থাকতে পারেন।

এই ই. কোলাই কী?

খুব সহজভাবে বললে, ই. কোলাই বা এসচেরিচিয়া কোলাই (Escherichia coli) হলো এক ধরনের রড আকৃতির ব্যাকটেরিয়া। একটু ভেবে দেখুন তো, আমাদের শরীর কি কেবল আমাদের নিজের কোষ দিয়েই তৈরি? একদমই না! আমাদের অন্ত্রে কোটি কোটি ভালো ব্যাকটেরিয়া বাস করে যা হজমশক্তি ঠিক রাখতে সাহায্য করে। এই ই. কোলাই ব্যাকটেরিয়ার বেশিরভাগ স্ট্রেনই আমাদের কোনো ক্ষতি করে না, বরং শরীরের উপকারে আসে। কিন্তু মুশকিল হলো, এর কিছু নির্দিষ্ট জাত বা স্ট্রেন আছে যেগুলো বিষাক্ত টক্সিন তৈরি করতে পারে এবং আমাদের মারাত্মক অসুস্থ করে তুলতে পারে। তাই না? বিষয়টি পরিষ্কার হলো তো?

তাহলে ই. কোলাই সংক্রমণ বলতে কী বোঝায়?

যখন এই ক্ষতিকর জাতের ই. কোলাই ব্যাকটেরিয়া আমাদের শরীরে প্রবেশ করে এবং অস্বাভাবিকভাবে বংশবৃদ্ধি করে বিভিন্ন অঙ্গের ক্ষতিসাধন করে, তখন তাকে আমরা ই. কোলাই সংক্রমণ (E. coli infection) বলে থাকি। এটি মূলত আমাদের পরিপাকতন্ত্র বা পাকস্থলীকে সবচেয়ে বেশি আক্রমণ করে। তবে শুধু পেটে নয়, এটি আমাদের মূত্রনালী, রক্ত কিংবা ফুসফুসেও ইনফেকশন ঘটাতে পারে। আমরা চিকিৎসকরা যখন দেখি কোনো রোগী তীব্র পেটে ব্যথা ও বমি বমি ভাব নিয়ে চেম্বারে আসছেন, তখন আমাদের মাথায় এই ই. কোলাই সংক্রমণের বিষয়টিও আসে। একটু খেয়াল করলেই বুঝতে পারবেন, আমাদের দৈনন্দিন খাদ্যাভ্যাস ও পরিচ্ছন্নতার সাথে এর গভীর যোগাযোগ রয়েছে।

ই. কোলাই সংক্রমণের প্রকারভেদগুলো কী কী?

ই. কোলাই ব্যাকটেরিয়ার বিভিন্ন স্ট্রেন অনুযায়ী এর সংক্রমণের ধরণও আলাদা হতে পারে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এগুলোকে কয়েকটি প্রধান ভাগে ভাগ করা হয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক:

• এন্টারোটক্সিজেনিক ই. কোলাই (ETEC): এটি মূলত ভ্রমণকারীদের ডায়রিয়ার জন্য সবচেয়ে বেশি দায়ী।
• এন্টারোহেমোরেজিক ই. কোলাই (EHEC / STEC): এই স্ট্রেনটি শিগা টক্সিন তৈরি করে, যা রক্তযুক্ত পায়খানার মতো মারাত্মক সমস্যা ঘটাতে পারে।
• এন্টারোপ্যাথোজেনিক ই. কোলাই (EPEC): এটি সাধারণত ছোট বাচ্চাদের মধ্যে ডায়রিয়ার অন্যতম প্রধান কারণ।
• ইউরোপাথোজেনিক ই. কোলাই (UPEC): এটি মূত্রনালীর ইনফেকশন বা ইউটিআই (UTI)-এর জন্য প্রধানত দায়ী।

ই. কোলাই সংক্রমণ কতটা সাধারণ?

আপনার কি মনে হয় এই সমস্যাটি খুব বিরল? আসলে তা কিন্তু নয়! সারা বিশ্বেই ই. কোলাই সংক্রমণ বেশ পরিচিত একটি স্বাস্থ্য সমস্যা। আমাদের দেশে, বিশেষ করে বাংলাদেশ ও পশ্চিমবঙ্গের মতো উষ্ণ ও আর্দ্র আবহাওয়ায় বর্ষাকালে বা গরমের দিনে পানি ও খাদ্যে জীবাণু ছড়ানোর ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়। রাস্তার ধারের খোলা খাবার বা অপরিশোধিত পানি পানের কারণে প্রায়ই মানুষ এই সমস্যার মুখোমুখি হন। একটু ভেবে দেখুন তো, আমরা অনেকেই তো বাইরে ফুচকা বা চটপটি খেয়ে থাকি, তাই না? সামান্য অসাবধানতা থেকেই এই ব্যাকটেরিয়া শরীরে বাসা বাঁধতে পারে।

ই. কোলাই সংক্রমণের লক্ষণগুলো কী কী?

জীবাণু শরীরে প্রবেশের পর সাধারণত ৩ থেকে ৪ দিনের মধ্যে লক্ষণ প্রকাশ পেতে শুরু করে। তবে সবার ক্ষেত্রে লক্ষণগুলো একরকম হয় না। সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• পেটে তীব্র মোচড় দেওয়া এবং ব্যথা হওয়া
• হঠাৎ করে পাতলা পায়খানা বা ডায়রিয়া শুরু হওয়া (কিছু ক্ষেত্রে পায়খানার সাথে রক্ত বা আমও যেতে পারে)
• বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া
• ক্ষুধা কমে যাওয়া এবং শরীর দুর্বল লাগা
• হালকা জ্বর বা শরীরে অস্বস্তি অনুভব হওয়া

মূত্রনালীতে ই. কোলাই সংক্রমণের লক্ষণগুলো কী কী?

যেমনটা আমরা একটু আগে বলছিলাম, ই. কোলাই কেবল পেটেই নয়, মূত্রনালীতেও (Urinary Tract Infection - UTI) আক্রমণ করতে পারে। বিশেষ করে নারীদের মধ্যে এই সমস্যাটি বেশ দেখা যায়। এর লক্ষণগুলো হলো:

• প্রস্রাব করার সময় জ্বালাপোড়া বা তীব্র ব্যথা হওয়া
• बार বার প্রস্রাবের বেগ পাওয়া, অথচ খুব সামান্য পরিমাণ প্রস্রাব হওয়া
• পচা বা উগ্র গন্ধযুক্ত ঘোলাটে প্রস্রাব
• তলপেটে বা পিঠের নিচের দিকে ব্যথা হওয়া
• কাঁপনি দিয়ে জ্বর আসা (যদি ইনফেকশন কিডনিতে ছড়িয়ে পড়ে)

ই. কোলাই সংক্রমণের লক্ষণগুলো কত দ্রুত শুরু হয়?

জীবাণুযুক্ত খাবার বা পানি খাওয়ার পর সাধারণত ১ থেকে ১০ দিনের মধ্যে (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ৩ থেকে ৪ দিনের মধ্যে) লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে শুরু করে। একে ইনকিউবেশন পিরিয়ড (Incubation period) বলা হয়। অর্থাৎ আপনি আজ যদি কোনো দূষিত খাবার খান, তবে তার ফল কয়েকদিন পর বুঝতে পারবেন। তাই হঠাৎ পেটের সমস্যা দেখা দিলে গত কয়েকদিনে কী খেয়েছেন বা কোথায় খেয়াল করেছেন, তা একটু মনে করার চেষ্টা করুন তো!

ই. কোলাই সংক্রমণের কারণ কী?

মূলত মুখের মাধ্যমে ই. কোলাই ব্যাকটেরিয়া আমাদের পরিপাকতন্ত্রে প্রবেশ করলেই সংক্রমণ ঘটে। এর প্রধান কারণগুলো নিচে দেওয়া হলো:

• অর্ধসিদ্ধ বা কাঁচা মাংস (বিশেষ করে গরুর মাংস) ভালোভাবে রান্না না করে খাওয়া।
• অস্বচ্ছ বা দূষিত পানি পান করা কিংবা বরফ ব্যবহার করা।
• পাস্তুরিত করা হয়নি এমন কাঁচা দুধ বা দুগ্ধজাত পণ্য গ্রহণ করা।
• শৌচকর্মের পর বা খাবার তৈরির আগে সাবান দিয়ে সঠিকভাবে হাত না ধোয়া।
• দূষিত পানির সংস্পর্শে আসা শাকসবজি বা ফলমূল না ধুয়ে খাওয়া।

শিগা টক্সিন উৎপাদনকারী ই. কোলাই (STEC) বলতে কী বোঝায়?

এটি ই. কোলাই ব্যাকটেরিয়ার একটি বিশেষ ও মারাত্মক রূপ। একে অনেক সময় O157:H7 স্ট্রেনও বলা হয়ে থাকে। এই বিশেষ ব্যাকটেরিয়াটি এক ধরণের শক্তিশালী বিষ বা শিগা টক্সিন তৈরি করে, যা আমাদের অন্ত্রের অভ্যন্তরীণ দেওয়াল বা আস্তরণকে মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করে। এর ফলে রক্তযুক্ত পায়খানা এবং হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোম (HUS) এর মতো কিডনির মারাত্মক জটিলতা দেখা দিতে পারে। তাই এই স্ট্রেনটি নিয়ে চিকিৎসকরা সবসময় একটু বেশি সতর্ক থাকেন।

কোন ধরনের ই. কোলাই ভ্রমণকারীর ডায়রিয়া ঘটায়?

আপনি কি কখনো কোথাও ঘুরতে গিয়ে হঠাৎ পেটের পীড়ায় ভুগেছেন? একে ট্রাভেলার্স ডায়রিয়া (Travelers' diarrhea) বলা হয়। এর পেছনে সাধারণত এন্টারোটক্সিজেনিক ই. কোলাই (ETEC) নামক ব্যাকটেরিয়াটি দায়ী থাকে। নতুন কোনো জায়গায় গিয়ে সেখানকার পানি বা বাইরের খাবার খাওয়ার ফলে আমাদের শরীর এই অপরিচিত ব্যাকটেরিয়ার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে পারে না, যার ফলে শুরু হয় পাতলা পায়খানা ও বমি। তাই ভ্রমণের সময় সবসময় ফোটানো বা মিনারেল পানি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আমরা কীভাবে ই. কোলাই পাই?

একটু ভেবে দেখলে বুঝবেন, এই ব্যাকটেরিয়া আমাদের পরিবেশেই নানাভাবে ছড়িয়ে থাকে। প্রধানত মল-মূত্রের মাধ্যমে দূষিত হওয়া কোনো কিছু অসাবধানতাবশত আমাদের মুখ দিয়ে পেটে চলে গেলেই আমরা আক্রান্ত হই। যেমন—রেস্তোরাঁয় নোংরা হাতে খাবার পরিবেশন করা, গবাদি পশুর খামারে কাজ করার পর হাত না ধুয়ে কিছু খাওয়া, কিংবা সাঁতার কাটার সময় অসাবধানতাবশত পুকুর বা নদীর দূষিত পানি পেটে চলে যাওয়া।

ই. কোলাই কি একটি সংক্রামক রোগ?

হ্যাঁ, ই. কোলাই সংক্রমণ একজন থেকে অন্যজনে ছড়াতে পারে। একে ফেকাল-ওরাল রুট (Fecal-oral route) বলা হয়। সহজ কথায়, কোনো আক্রান্ত ব্যক্তি শৌচকর্মের পর হাত ভালোভাবে সাবান দিয়ে না ধুয়ে যদি অন্য কাউকে খাবার পরিবেশন করেন বা কোনো বস্তু স্পর্শ করেন, তবে সেই জীবাণু সুস্থ মানুষের শরীরেও ছড়িয়ে পড়তে পারে। তাই পরিবারের কেউ অসুস্থ হলে পরিচ্ছন্নতার বিষয়ে বাড়তি সতর্কতা অবলম্বন করা অত্যন্ত জরুরি।

কাদের ই. কোলাই হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যদিও যে কারও এই সংক্রমণ হতে পারে, তবে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে অনেকটাই বেশি:

• শিশু ও প্রবীণরা: এদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তুলনামূলক দুর্বল হওয়ায় খুব দ্রুত জীবাণু দ্বারা আক্রান্ত হন।
• গর্ভবতী মায়েরা: গর্ভাবস্থায় শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা কিছুটা পরিবর্তিত হওয়ায় বাড়তি সতর্কতা প্রয়োজন।
• যাঁদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম: যেমন ক্যানসার আক্রান্ত রোগী বা যাঁদের ডায়াবেটিস অনিয়ন্ত্রিত।
• নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ সেবনকারী: যাঁদের পাকস্থলীর অ্যাসিডের মাত্রা কমানোর ওষুধ নিয়মিত খেতে হয়, তাঁদের ক্ষেত্রে ব্যাকটেরিয়া সহজেই বেঁচে থাকতে পারে।

ই. কোলাই সংক্রমণের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

বেশিরভাগ মানুষই কয়েকদিনের মধ্যে পুরোপুরি সুস্থ হয়ে ওঠেন। তবে বিশেষ করে STEC বা শিগা টক্সিনযুক্ত সংক্রমণের ক্ষেত্রে কিছু মারাত্মক জটিলতা দেখা দিতে পারে:

• হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোম (HUS): এটি একটি মারাত্মক কিডনি জনিত জটিলতা, যার ফলে কিডনি কাজ করা বন্ধ করে দিতে পারে।
• তীব্র পানিশূন্যতা (Dehydration): ঘন ঘন বমি ও পাতলা পায়খানার কারণে শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল ও খনিজ লবণ বেরিয়ে যায়।
• রক্তে ইনফেকশন (Sepsis): ব্যাকটেরিয়া রক্তপ্রবাহে ছড়িয়ে পড়লে জীবন সংশয়ী পরিস্থিতি তৈরি হতে পারে।

ই. কোলাই সংক্রমণ কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার শরীরে ই. কোলাই সংক্রমণ হয়েছে কি না, তা নিশ্চিত করার জন্য আমরা ফ্যামিলি ক্লিনিক বা হাসপাতালে কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দিয়ে থাকি। প্রথমে আমরা আপনার শারীরিক লক্ষণ, খাদ্যাভ্যাস ও ভ্রমণের ইতিহাস বিস্তারিতভাবে জেনে নিই। এরপর সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য ল্যাব পরীক্ষার সাহায্য নেওয়া হয়।

ই. কোলাই শনাক্ত করতে কী কী পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়?

নিচে প্রধান পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলোর তালিকা দেওয়া হলো:

• মল পরীক্ষা (Stool Culture): মলের নমুনা সংগ্রহ করে ল্যাবরেটরিতে কালচার করে ই. কোলাই ব্যাকটেরিয়া এবং এর টক্সিন শনাক্ত করা হয়।
• রক্ত পরীক্ষা (Blood Test): রক্তে ইনফেকশনের মাত্রা এবং কিডনির কার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন লেভেল) যাচাই করার জন্য এটি করা হয়।
• প্রস্রাবের পরীক্ষা (Urine Routine & Culture): মূত্রনালীর ইনফেকশন সন্দেহ হলে প্রস্রাবের পরীক্ষা করা হয়।

ই. কোলাই সংক্রমণের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

ই. কোলাই সংক্রমণের চিকিৎসায় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিক হলো শরীরকে হাইড্রেটেড রাখা বা পর্যাপ্ত তরল সরবরাহ করা। ডায়রিয়া ও বমির কারণে শরীর থেকে যে পানি ও ইলেকট্রোলাইট বেরিয়ে যায়, তা পূরণ করতে ওরস্যালাইন (ORS), ডাবের পানি, লেবু-পানি ও ফোটানো পানি পানের পরামর্শ দেওয়া হয়। এছাড়া নরম খাবার যেমন পাতলা ডাল-ভাত, নরম খিচুড়ি, কলা ও টক দই খাওয়া উপকারী।

ই. কোলাই সংক্রমণের জন্য কী অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়! সব ধরনের ই. কোলাই সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক কার্যকর নয় বা দেওয়া হয় না। বিশেষ করে STEC বা শিগা টক্সিন উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়ার ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করলে উল্টো টক্সিন নিঃসরণ বেড়ে যেতে পারে এবং হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোমের (HUS) ঝুঁকি অনেকখানি বৃদ্ধি পায়। তাই চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া নিজে থেকে কোনো অ্যান্টিবায়োটিক সেবন করা থেকে সম্পূর্ণ বিরত থাকুন। মূত্রনালীর সংক্রমণের ক্ষেত্রে চিকিৎসক পরীক্ষা-নিরীক্ষা করে প্রয়োজন অনুযায়ী সঠিক অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণ করে দেন।

চলুন, এবার একটি তুলনামূলক ছকের মাধ্যমে পুরো বিষয়টি আরও পরিষ্কার করে বুঝে নেওয়া যাক: