আপনি কি দীর্ঘদিন ধরে কনুইয়ের অসহ্য ব্যথায় ভুগছেন? আপনার ডাক্তার হয়তো আপনার সাথে কনুই প্রতিস্থাপন সার্জারি নিয়ে কথা বলেছেন। এই ধরনের সার্জারির কথা শুনে কিছুটা ভয় ও কৌতূহল হওয়া স্বাভাবিক। এই সার্জারিটি আসলে কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে সবাই বুঝতে পারে।
এর মানে কী, কনুইয়ের জোড়া প্রতিস্থাপন করা?
সহজ কথায়, কনুইয়ের অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন সার্জারিতে আপনার কনুইয়ের অস্থিসন্ধিটি অপসারণ করে তার জায়গায় একটি কৃত্রিম অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন করা হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এটি অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন (আর্থ্রোপ্লাস্টি) নামে পরিচিত।
এভাবে ভাবুন: আমাদের কনুইয়ের জোড়টা দরজার কব্জার মতো। সময়ের সাথে সাথে এই কব্জা ক্ষয় হয়ে যেতে পারে, এতে মরিচা ধরতে পারে এবং এটি ঠিকমতো কাজ করা বন্ধ করে দিতে পারে। আমাদের জোড়গুলোও ঠিক তেমনই। আর্থ্রাইটিসের মতো অসুস্থতা বা কোনো গুরুতর দুর্ঘটনার কারণে যখন জোড়ের তরুণাস্থি ক্ষয় হয়ে যায় এবং হাড়গুলো একে অপরের সাথে ঘষা খেতে শুরু করে, তখন এটি তীব্র ব্যথা এবং আড়ষ্টতার কারণ হতে পারে।
এই পর্যায়ে একজন সার্জন আপনার প্রাকৃতিক অস্থিসন্ধির জীর্ণ ও ক্ষতিগ্রস্ত অংশগুলো অপসারণ করে সেগুলোর জায়গায় ধাতু ও প্লাস্টিক দিয়ে তৈরি একটি কৃত্রিম অস্থিসন্ধি (প্রোস্থেসিস) প্রতিস্থাপন করেন। এরপর আপনি কোনো ব্যথা ছাড়াই সহজে আপনার হাত বাঁকাতে ও সোজা করতে পারবেন।
এই অস্ত্রোপচারের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?
কনুই প্রতিস্থাপন সার্জারির কয়েকটি প্রধান ধরন রয়েছে। আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কোন ধরনটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো। আসুন এই ধরনগুলো সম্পর্কে পরিষ্কারভাবে জেনে নিই।
| অস্ত্রোপচারের ধরণ | সহজ বর্ণনা |
|---|---|
| সম্পূর্ণ কনুই প্রতিস্থাপন | এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এক্ষেত্রে, বাহুর উপরের অংশের হাড় (হিউমেরাস) এবং অগ্রবাহুর হাড়ের (আলনা ও রেডিয়াস) ক্ষতিগ্রস্ত অংশগুলো সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করে একটি কৃত্রিম অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন করা হয়। |
| আংশিক কনুই প্রতিস্থাপন | নামটি শুনেই এর কাজ বোঝা যায়। জয়েন্টের শুধু ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি প্রতিস্থাপন করা হয়। এটি খুব সাধারণ নয়। সাধারণত যখন জয়েন্টের কেবল একটি অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যেমন কোনো গুরুতর দুর্ঘটনায়, তখনই এটি করা হয়। |
| কৃত্রিম জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের পদ্ধতি | |
| সংযুক্ত প্রতিস্থাপন | এই পদ্ধতিতে, কৃত্রিম অস্থিসন্ধিটি একটি কব্জার মতো যা একসাথে সংযুক্ত থাকে। এর দুটি অংশ ধাতব দণ্ডের সাহায্যে বাহুর উপরের অংশের হাড় এবং অগ্রবাহুর হাড়ের সাথে যুক্ত করা হয়। এটি সবচেয়ে স্থিতিশীল এবং সর্বাধিক ব্যবহৃত পদ্ধতি । |
| অসংযুক্ত প্রতিস্থাপন | এখানে, কৃত্রিম অস্থিসন্ধির অংশগুলো একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে না। পরিবর্তে, এগুলো প্রাকৃতিকভাবে বিদ্যমান লিগামেন্ট এবং টিস্যুর সাথে সংযুক্ত থাকে। কিন্তু এটি করার জন্য, সেই লিগামেন্ট এবং টিস্যুগুলোকে খুব শক্তিশালী হতে হয়। যখন একটি অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপনের জন্য যথেষ্ট পুরোনো হয়ে যায়, ততদিনে লিগামেন্টগুলো সাধারণত খুব দুর্বল হয়ে পড়ে, তাই এই পদ্ধতিটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়। |
কাদের এই অস্ত্রোপচার করানো উচিত?
যেসব রোগীর গুরুতর উপসর্গ রয়েছে এবং অন্যান্য চিকিৎসায় (যেমন ব্যথানাশক ও ফিজিওথেরাপি) কোনো ফল পাননি, তাদের জন্য ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। প্রধান উপসর্গগুলো হলো:
- অসহ্য গাঁটের ব্যথা ।
- কনুইতে আড়ষ্টতা ।
- কনুই সঠিকভাবে বাঁকাতে বা সোজা করতে না পারা (সীমিত গতিশীলতা)।
- গাঁটের ফোলাভাব ।
এই উপসর্গগুলোর প্রধান কারণ হলো আর্থ্রাইটিস।
- অস্টিওআর্থ্রাইটিস: বয়স বাড়ার সাথে সাথে অস্থিসন্ধির ক্ষয়জনিত একটি অবস্থা।
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: এটি এমন একটি রোগ যা শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা কর্তৃক অস্থিসন্ধিগুলোকে আক্রমণ করার কারণে হয়।
- আঘাত-পরবর্তী আর্থ্রাইটিস: পূর্ববর্তী কনুইয়ের ভাঙন বা স্থানচ্যুতির বহু বছর পর যে আর্থ্রাইটিস হয়।
এছাড়াও, কনুইয়ের কিছু গুরুতর ভাঙনের ক্ষেত্রেও এই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?
অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে কী করতে হবে তা আপনার ডাক্তার এবং সার্জন আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন। সাধারণত আপনাকে এই কাজগুলো করতে হবে:
- শারীরিক পরীক্ষা: আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট সুস্থ আছেন কিনা তা দেখার জন্য।
- রক্ত পরীক্ষা।
- ইসিজি পরীক্ষা: হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য।
- দাঁতের পরীক্ষা:বিষয়টি কিছুটা আশ্চর্যজনক মনে হতে পারে, কিন্তু এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। দাঁতের সংক্রমণ রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে নতুন বসানো জয়েন্টকে সংক্রমিত করতে পারে। এই ঝুঁকি কমানোর জন্যই এটি করা হয়।
- ইমেজিং পরীক্ষা: কনুইয়ের একটি এক্স-রে অবশ্যই করা হবে। আপনাকে এমআরআই বা সিটি স্ক্যান করার জন্যও বলা হতে পারে।
আপনি যে কোনো ওষুধ, ভিটামিন এবং সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন । অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে কিছু ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হতে পারে।
গুরুত্বপূর্ণ পরামর্শ: যেহেতু অস্ত্রোপচারের পর কয়েক সপ্তাহ আপনি আপনার কনুই ব্যবহার করতে পারবেন না, তাই বাড়িতে আপনার সবচেয়ে প্রয়োজনীয় কিছু জিনিস (যেমন: কাপ, চিরুনি, বই) অন্য হাতের নাগালের মধ্যে রাখা ভালো।
অস্ত্রোপচারের আগের দিন কখন থেকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হবে, সে বিষয়ে আপনাকে পরামর্শ দেওয়া হবে। সাধারণত, অস্ত্রোপচারের ১২ ঘণ্টা আগে থেকে আপনাকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হবে।
অস্ত্রোপচার এবং এর পরে কী ঘটে
অস্ত্রোপচারের দিন একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনার হাত অবশ করে দেবেন, যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন। এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের সময় আপনাকে আরামে ঘুমাতে সাহায্য করার জন্য জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে।
শল্যচিকিৎসকের পক্ষ থেকে:
১. কনুইয়ের পেছনের দিকে একটি চিরা দেওয়া হয়।
২. ক্ষতিগ্রস্ত তরুণাস্থি ও হাড়ের টুকরোগুলো অপসারণ করা হয়।
৩. কৃত্রিম জোড়ের সাথে মানানসই করার জন্য হাড়ের প্রান্তগুলো সমন্বয় করা হয়।
৪. কৃত্রিম অঙ্গটি প্রতিস্থাপন করা হয়।
এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত প্রায় দুই ঘণ্টা সময় লাগে। অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে, যেখানে চিকিৎসকরা আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন। আপনাকে সাধারণত এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকতে হবে।
সম্ভাব্য জটিলতা এবং কোন বিষয়ে বিশেষভাবে সতর্ক থাকতে হবে
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও জটিলতার সামান্য ঝুঁকি থাকে।
- গ্রাফটের চারপাশের হাড়ে ফাটল।
- অস্ত্রোপচারের স্থানে বা অস্থিসন্ধির অভ্যন্তরে সংক্রমণ।
- স্নায়ু বা রক্তনালীর ক্ষতি।
- কৃত্রিম জোড়ের অকাল ক্ষয় বা ঢিলা হয়ে যাওয়া।
- ক্ষতচিহ্ন তৈরি হওয়ার কারণে হাতের নড়াচড়া সীমিত।
আপনার যদি ডায়াবেটিস বা অস্টিওপোরোসিসের মতো অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা থাকে, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলুন।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়: ওজন তোলার উপর নিষেধাজ্ঞা!
এই অস্ত্রোপচার সম্পর্কে জানার জন্য এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় ।
অন্যান্য অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপনের (হাঁটু, নিতম্ব) তুলনায়, কনুইয়ের অস্থিসন্ধিতে বসানো কৃত্রিম অংশগুলো কিছুটা বেশি নাজুক হতে পারে। এর কারণ হলো, আমাদের হাতের হাড় নিতম্ব বা হাঁটুর মতো জায়গার হাড়ের চেয়ে ছোট ও পাতলা।
এই কারণে, যাদের এই অস্ত্রোপচার করা হয়, তাদের অনেকেরই অস্ত্রোপচার করা হাতে আজীবনের জন্য ওজন তোলার ওপর সীমাবদ্ধতা থাকে।সাধারণত ওই হাত দিয়ে ২.৫ কিলোগ্রাম (৫ পাউন্ড)-এর বেশি ওজন তোলার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এই সীমাটি হুবহু মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি । তা করতে ব্যর্থ হলে কৃত্রিম অঙ্গটি ঢিলা হয়ে যেতে বা ভেঙে যেতে পারে।
সুস্থ হতে কত সময় লাগবে এবং কখন ডাক্তারকে ফোন করতে হবে
সম্পূর্ণ সুস্থ হতে সাধারণত প্রায় এক বছর সময় লাগতে পারে। প্রথম কয়েক সপ্তাহ আপনার হাতকে স্থির রাখার জন্য একটি স্প্লিন্ট বা ব্রেস পরার প্রয়োজন হতে পারে। প্রায় ১২ সপ্তাহ পর, একজন ফিজিওথেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে আপনার ব্যায়াম শুরু করা উচিত। এই ব্যায়ামগুলো আপনার হাতের পেশীগুলোকে শক্তিশালী করতে এবং স্বাভাবিক নড়াচড়ার ক্ষমতা ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করবে।
অস্ত্রোপচারের পর প্রথম কয়েক সপ্তাহ কিছুটা ব্যথা হওয়া স্বাভাবিক। আপনার ডাক্তার যে ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দেবেন, ঠিক সেভাবেই ব্যবহার করুন।
অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন!
যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের কাছে অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
| যে লক্ষণগুলোর দিকে নজর রাখতে হবে |
|---|
| • বুকে ব্যথা |
| • শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া) |
| • ১০১° ফারেনহাইট (৩৯° সেলসিয়াস) এর বেশি জ্বর |
| • অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত |
| • সংক্রমণের লক্ষণ: ক্ষতস্থান থেকে পুঁজ-সদৃশ তরল নিঃসরণ, অতিরিক্ত ফোলাভাব, বিবর্ণতা, দুর্গন্ধ, অথবা ক্ষতের চারপাশে উষ্ণতা অনুভব করা। |
| • তীব্র ব্যথা যা ব্যথানাশক ওষুধ দিয়েও নিয়ন্ত্রণ করা যায় না। |
যদিও সারাজীবনের জন্য এক হাতে ওজন তুলতে না পারাটা একটা বড় পরিবর্তন, তবুও এই অস্ত্রোপচারটি অবিরাম ব্যথা থেকে মুক্তি পেতে এবং আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে খুবই মূল্যবান। তাই, এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে সাবধানে কথা বলুন এবং আপনার জন্য সঠিক সিদ্ধান্তটি নিন।
মূল বার্তা
- অন্যান্য চিকিৎসায় উপশম না হওয়া তীব্র ব্যথা ও আড়ষ্টতার সমাধান হিসেবে কনুইয়ের অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচার করা হয়।
- সম্পূর্ণ সুস্থ হতে প্রায় এক বছর সময় লাগে এবং ফিজিওথেরাপির ব্যায়ামগুলো বাধ্যতামূলক।
- সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নিয়ম: সারাজীবন অস্ত্রোপচার করা হাত দিয়ে ভারী জিনিস (সাধারণত ২.৫ কেজির বেশি) তোলা থেকে বিরত থাকুন।
- অস্ত্রোপচারের আগে এর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে ভালোভাবে আলোচনা করুন।
- যদি আপনি উচ্চ জ্বর, অসহ্য ব্যথা বা ক্ষত সংক্রমণের লক্ষণের মতো সতর্কতামূলক উপসর্গ লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন