অণ্ডকোষে কি কোনো সমস্যা আছে? চলুন এমব্রায়োনাল কার্সিনোমা নিয়ে আলোচনা করা যাক।

আপনি কি সম্প্রতি আপনার অণ্ডকোষে কোনো সামান্য পরিবর্তন, অথবা কোনো অস্বাভাবিক পিণ্ড বা ফোলাভাব লক্ষ্য করেছেন? আপনি হয়তো সামান্য ভারিভাব বা অস্বস্তিও অনুভব করেছেন। এই বিষয়গুলোকে উপেক্ষা করা ঠিক নয়, তাই না? কারণ এগুলো এমন একটি রোগের লক্ষণ হতে পারে, যা নিয়ে আমরা সাধারণত তেমন কথা বলি না, কিন্তু এ সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে আলোচনা করব।

ভ্রূণীয় কার্সিনোমা কী?

সহজ কথায়, এমব্রায়োনাল কার্সিনোমা হলো এক ধরনের ক্যান্সার যা অণ্ডকোষে হয়, যা কিছুটা বেশি আক্রমণাত্মক এবং দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। একে জার্ম সেল টিউমার বলা হয়। এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এই জার্ম সেলগুলো কী। জার্ম সেল হলো সাধারণত সেই প্রাথমিক কোষ যা থেকে পূর্ণাঙ্গ শুক্রাণু কোষ তৈরি হওয়ার কথা। কিন্তু এমব্রায়োনাল কার্সিনোমার ক্ষেত্রে, এই জার্ম সেলগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে খুব দ্রুত বিভাজিত ও সংখ্যায় বাড়তে শুরু করে। এক্ষেত্রে, আপনার অণ্ডকোষের ভেতরে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার তৈরি হয়।

ডাক্তাররা এই এমব্রায়োনাল কার্সিনোমাগুলোকে নন-সেমিনোমাটাস জার্ম সেল টিউমার হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করেন। এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে নন-সেমিনোমা জিনিসটা কী । সহজ কথায়, সেমিনোমা নামে আরেক ধরনের জার্ম সেল ক্যান্সার আছে। তবে, এই নন-সেমিনোমাগুলো (এমব্রায়োনাল কার্সিনোমা এর একটি উদাহরণ) দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং শরীরের অন্যান্য অংশে আরও দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

এমব্রায়োনাল কার্সিনোমা কতটা সাধারণ? প্রকৃতপক্ষে, অণ্ডকোষে হওয়া সমস্ত ক্যান্সারের কথা বিবেচনা করলে, এটি তুলনামূলকভাবে কম সাধারণ। অর্থাৎ, এটি এমন কোনো রোগ নয় যা সবাইকে আক্রান্ত করে। নির্ণীত অণ্ডকোষের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, জার্ম সেল টিউমার, অর্থাৎ বিশুদ্ধ এমব্রায়োনাল কার্সিনোমা (যা শুধুমাত্র এমব্রায়োনাল কার্সিনোমা), খুব অল্প সংখ্যায়, প্রায় দুই শতাংশ (২%) ক্ষেত্রে দেখা যায়।

তবে, এই বিষয়টি জানা গুরুত্বপূর্ণ। অণ্ডকোষে সৃষ্ট প্রায় ৮৫ শতাংশ (85%) মিশ্র জার্ম সেল টিউমারে এমব্রায়োনাল কার্সিনোমা থাকতে পারে। মিশ্র জার্ম সেল টিউমার হলো এমন টিউমার যা বিভিন্ন ধরণের নন-সেমিনোমা টিউমারের সংমিশ্রণে বিকশিত হয়।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, এমব্রায়োনাল কার্সিনোমা নামক এই অবস্থাটি মহিলাদের অন্যান্য অঙ্গেও, যেমন ডিম্বাশয়ে, শুরু হতে পারে। ডিম্বাশয়ে বিকশিত হওয়া এমব্রায়োনাল কার্সিনোমা হলো এক ধরনের অত্যন্ত বিরল ওভারিয়ান জার্ম সেল টিউমার। এটি যেখানেই শুরু হোক না কেন, এই ধরনের ক্যান্সার দ্রুত বৃদ্ধি ও ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা থাকে।

ভ্রূণীয় ক্যান্সারের লক্ষণগুলো কী কী?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এমব্রায়োনাল কার্সিনোমা নামক এই অবস্থায় কী কী লক্ষণ দেখা যায়। আপনার মধ্যে এর কোনোটি দেখা গেলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া সবচেয়ে ভালো।

• মনে হচ্ছে আপনার একটি অণ্ডকোষ ফুলে গেছে।
• অণ্ডকোষের ভেতরে একটি পিণ্ড বা চাকা যা স্পর্শ করলে শক্ত অনুভূত হয়, এবং এতে ব্যথা থাকতেও পারে বা নাও থাকতে পারে।
• অণ্ডকোষে ভারি ভাব ও অস্বস্তি।

এই লক্ষণগুলো ছাড়াও, যদি ক্যান্সার অণ্ডকোষের বাইরে অর্থাৎ শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে অন্যান্য লক্ষণও দেখা দিতে পারে। সেগুলো হলো:

• কোমর ব্যথা
• কোমরের পাশের ব্যথা।
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)।
• কাশি, মাঝে মাঝে কাশির সাথে রক্ত ​​আসা (হেমোপটাইসিস)।

এরকম কিছু দেখলে কি দেরি না করে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত নয়?

ভ্রূণীয় ক্যান্সার কেন হয়?

ভ্রূণীয় কার্সিনোমা তখন বিকশিত হয় যখন পূর্বে উল্লিখিত জনন কোষগুলো দ্রুত এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত ও সংখ্যাবৃদ্ধি করতে শুরু করে। সময়ের সাথে সাথে, এই কোষগুলো একত্রিত হয়ে একটি টিউমার গঠন করে। এই ক্যান্সারগুলো প্রায়শই দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং অণ্ডকোষের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে।

তবে, ডাক্তাররা এখনও ঠিক জানেন না যে কেন এই জনন কোষগুলো প্রথম থেকেই এমন অস্বাভাবিক আচরণ করতে শুরু করে। তবে, তারা বিশ্বাস করেন যে এই অস্বাভাবিক জনন কোষগুলো মাতৃগর্ভে থাকাকালীন, অর্থাৎ ভ্রূণীয় বিকাশের সময় গঠিত হয়।

কাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)

আচ্ছা, তাহলে এমব্রায়োনাল কার্সিনোমা নামক এই রোগটি হওয়ার ঝুঁকিগুলো কী কী? চলুন দেখে নেওয়া যাক।

• বয়স: এই রোগটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ২৫ থেকে ৩৫ বছর বয়সী তরুণদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।
• জাতি: অণ্ডকোষের জার্ম সেল টিউমার মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপে বসবাসকারী অ-হিস্পানিক শ্বেতাঙ্গ পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
• পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার নিকটাত্মীয়দের মধ্যে, যেমন বাবা বা ভাইয়ের, এই ধরনের জার্ম সেল ক্যান্সার হয়ে থাকে, তাহলে আপনারও ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে।
• কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থা: উদাহরণস্বরূপ, অণ্ডকোষ নিচে না নামা (ক্রিপ্টোরকিডিজম) এবং ক্লাইনফেল্টার সিনড্রোমের মতো সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে।

ভ্রূণীয় কার্সিনোমা কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে এবং আপনার পরিবারের কারও এই রোগটি হয়েছিল কিনা তা জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, আপনার অণ্ডকোষে কোনো পিণ্ড বা ফোলা আছে কিনা তা দেখার জন্য তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার পেটে কোনো ফোলা লসিকা গ্রন্থি আছে কিনা তাও পরীক্ষা করবেন। এর কারণ হলো, ফোলা লসিকা গ্রন্থি ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার একটি লক্ষণ হতে পারে।

এছাড়াও, এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা হয়:

• ইমেজিং পরীক্ষা: উভয় অণ্ডকোষের আলট্রাসাউন্ড প্রায়শই প্রথম পরীক্ষা হিসেবে করা হয়। এতে ক্যান্সারের লক্ষণ দেখা গেলে, শরীরে ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে তা দেখার জন্য সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান), এক্স-রে, বা এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান করা হতে পারে।
• সিরাম টিউমার মার্কার পরীক্ষা: এর জন্য আপনার রক্তের নমুনা নিয়ে অণ্ডকোষের ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত কিছু নির্দিষ্ট টিউমার মার্কার খোঁজা হয়। উদাহরণস্বরূপ, আলফা-ফিটোপ্রোটিন (AFP) এবং হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (HCG)। এগুলো কখনও কখনও এমব্রায়োনাল কার্সিনোমার ক্ষেত্রেও রক্তে দেখা যেতে পারে, তবে সবসময় নয়।
• ইনগুইনাল অর্কিয়েক্টমি এবং বায়োপসি: এই পদ্ধতিতে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণ ক্যান্সার আক্রান্ত অণ্ডকোষটি অপসারণ করে মাইক্রোস্কোপের নিচে এর কোষগুলো পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমেই এটি এমব্রায়োনাল কার্সিনোমা কিনা তা নিশ্চিত করা সম্ভব হয়। সাধারণত, বায়োপসিতে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নেওয়া হয়। তবে, অণ্ডকোষের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, যদি এমন একটি ছোট অংশও নেওয়া হয়, তাহলে পুরো অণ্ডকোষটিই অপসারণ করা হয়, কারণ ক্যান্সার কোষগুলো ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

ভ্রূণীয় কার্সিনোমার পর্যায়সমূহ

যখন আপনার রোগ নির্ণয় করা হয়, তখন আপনার ডাক্তার আপনার ক্যান্সারের পর্যায়ও নির্ধারণ করবেন। এর মাধ্যমে বোঝা যায় ক্যান্সারটি কতটা ছড়িয়ে পড়েছে এবং এটি কতটা গুরুতর। আপনি সুস্থ হবেন কি না, তা আপনার ক্যান্সারের পর্যায় থেকেই সবচেয়ে ভালোভাবে অনুমান করা যায়। এমব্রায়োনাল কার্সিনোমা প্রাথমিক পর্যায়ে প্রায়শই সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব। তবে, যেহেতু এটি খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, তাই ডাক্তারদের রোগ নির্ণয় করার আগেই প্রায় ৪০ শতাংশ (40%) ক্যান্সার শরীরের দূরবর্তী অংশে ছড়িয়ে পড়ে (মেটাস্টেসিস)।

ভ্রূণীয় কার্সিনোমার প্রধান পর্যায়গুলো হলো:

• প্রথম পর্যায়: ক্যান্সারটি শুধুমাত্র আপনার অণ্ডকোষেই রয়েছে।
• দ্বিতীয় পর্যায়: ক্যান্সার আপনার পেটের পেছনের লিম্ফ নোডগুলোতে (রেট্রোপেরিটোনিয়াম) ছড়িয়ে পড়েছে।
• তৃতীয় পর্যায়:ক্যান্সারটি রেট্রোপেরিটোনিয়ামের লিম্ফ নোড ছাড়িয়ে শরীরের দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে। এমব্রায়োনাল কার্সিনোমা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফুসফুসে ছড়ায়। তবে, এটি লিভার, মস্তিষ্ক বা হাড়েও ছড়াতে পারে।

এর চিকিৎসা কী?

এমব্রায়োনাল কার্সিনোমার প্রধান চিকিৎসা হলো ক্যান্সার অপসারণের জন্য সার্জারি এবং কেমোথেরাপি। আপনি কী ধরনের চিকিৎসা পাবেন তা আপনার ক্যান্সারের পর্যায়, আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য এবং আপনি কোন ধরনের চিকিৎসা পছন্দ করেন, এমন অনেক বিষয়ের উপর নির্ভর করবে।

চিকিৎসার কয়েকটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:

• রেডিক্যাল ইনগুইনাল অর্কিয়েক্টমি: এই পদ্ধতিতে আপনার ডাক্তার আপনার ক্যান্সার আক্রান্ত অণ্ডকোষটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করেন। ক্যান্সারের বিস্তার রোধ করার জন্য এর চারপাশের রক্তনালী এবং লসিকা কলা বন্ধ করে দেওয়া হয়।
• রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোড ডিসেকশন (RPLND): যদি এমব্রায়োনাল কার্সিনোমা আপনার পেটের পেছনের দিকের লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, অথবা ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেই লিম্ফ নোডগুলি অপসারণ করতে পারেন।
• কেমোথেরাপি: এমব্রায়োনাল কার্সিনোমা সাধারণত কেমোথেরাপিতে ভালোভাবে সাড়া দেয়। এর মাধ্যমে আপনার শরীরে এমন ওষুধ দেওয়া হয় যা ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর, অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলার জন্য আপনাকে কেমোথেরাপি দেওয়া হতে পারে। কখনও কখনও, উন্নত পর্যায়ের ক্ষেত্রে, যখন ক্যান্সার ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ে, তখন ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে কেমোথেরাপি দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন।

এই পরিস্থিতিতে জীবন কেমন হবে? (ভবিষ্যৎ)

ক্যান্সারের পর্যায়টিই আপনার আরোগ্য লাভের সম্ভাবনার উপর সবচেয়ে বেশি প্রভাব ফেলে। সাম্প্রতিক এক গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রথম পর্যায়ের (Stage I) ক্যান্সারের জন্য চিকিৎসা নেওয়া ৯৮% (98%) এরও বেশি মানুষ পাঁচ বছর পরেও জীবিত ছিলেন। তৃতীয় পর্যায়ের (Stage III) এমব্রায়োনাল কার্সিনোমায় আক্রান্ত প্রায় ৮০% (80%) মানুষ পাঁচ বছর পরেও জীবিত ছিলেন।

মনে রাখবেন, চিকিৎসায় ভালো সাড়া দিলেও ডাক্তাররা আপনাকে পর্যবেক্ষণ করতে থাকবেন, কারণ ক্যান্সার আবার ফিরে আসতে পারে।

এমব্রায়োনাল কার্সিনোমার ক্ষেত্রে, যদি ক্যান্সার অণ্ডকোষের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে, তবে পুনরায় হওয়ার সম্ভাবনা ২০% (20%) থাকে। তবে, যদি ক্যান্সার অণ্ডথলি বা লসিকা গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়ে, তবে পুনরায় হওয়ার সম্ভাবনা ৫০% (50%) এর বেশি হতে পারে।

ভ্রূণীয় ক্যান্সার কি প্রতিরোধ করা যায়?

সত্যি বলতে,এমব্রায়োনাল কার্সিনোমা হওয়া প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই। তবে, আপনার অণ্ডকোষে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করার সাথে সাথেই ডাক্তারের কাছে যাওয়াটাই সবচেয়ে ভালো কাজ। সব পরিবর্তনই ক্যান্সার নয়, কিন্তু বিষয়টি নিশ্চিতভাবে জেনে নেওয়া জরুরি।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

এই চিকিৎসা সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলুন। উদাহরণস্বরূপ, অনেকেই অণ্ডকোষ অপসারণ করতে ভয় পান, এই ভেবে যে এটি তাদের যৌন জীবন এবং সন্তান ধারণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করবে। কিন্তু বাস্তবে, অবশিষ্ট অণ্ডকোষটি পর্যাপ্ত পরিমাণে টেস্টোস্টেরন তৈরি করে, যা আপনার শরীরের জন্য অপরিহার্য। তাই যৌন মিলন বা বীর্যপাতে আপনার কোনো সমস্যা হবে না। আপনি সম্ভবত সন্তান ধারণ করতে সক্ষম হবেন।

আপনি যদি আপনার চেহারা নিয়ে চিন্তিত হন, তবে কৃত্রিম অণ্ডকোষও লাগাতে পারেন। এছাড়াও, আপনি যদি আপনার প্রজনন ক্ষমতা রক্ষা করতে চান, তবে স্পার্ম ব্যাংকিং নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় এই ধরনের প্রশ্নগুলো করতে ভুলবেন না:

• আমার ক্যান্সার কোন পর্যায়ে আছে?
• আমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে?
• চিকিৎসার পর আমি কী ফলাফল আশা করতে পারি?
• চিকিৎসার মাধ্যমে এই ক্যান্সার সম্পূর্ণ নিরাময় হওয়ার সম্ভাবনা কতটুকু?
• চিকিৎসা শুরু করার আগে আমার কি শুক্রাণু সংরক্ষণ করার প্রয়োজন আছে?

পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

এমব্রায়োনাল কার্সিনোমা হলো অণ্ডকোষের ক্যান্সারের একটি অপেক্ষাকৃত আক্রমণাত্মক ও দ্রুত বর্ধনশীল ধরন, কিন্তু সার্জারি এবং কেমোথেরাপির মতো চিকিৎসায় এটি প্রায়শই ভালোভাবে সাড়া দেয়। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে এটি বিশেষভাবে নিরাময়যোগ্য। আপনার ক্যান্সারের পর্যায়ের ওপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আপনাকে সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা সম্পর্কে পরামর্শ দেবেন।

তাই, যদি আপনি আপনার অণ্ডকোষে কোনো অস্বাভাবিক বা ভিন্ন কিছু লক্ষ্য করেন, তবে দেরি না করে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের কাছে গিয়ে তা পরীক্ষা করিয়ে নিন। এটাই আপনার নিজের জন্য করা সবচেয়ে বড় সাহায্য। চিন্তা করবেন না, সবকিছুরই সমাধান আছে।

ভ্রূণীয় কার্সিনোমা, অণ্ডকোষের ক্যান্সার, জার্ম সেল টিউমার, অণ্ডকোষের ক্যান্সার, ক্যান্সারের লক্ষণ, ক্যান্সারের চিকিৎসা, পুরুষদের স্বাস্থ্য