প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য প্রোস্টেট ক্রায়োথেরাপি: আসুন সহজভাবে এ সম্পর্কে জেনে নিই

প্রোস্টেট ক্যান্সার সম্পর্কে জানার পর অনেকের মনেই প্রচণ্ড ভয় ও উদ্বেগ সৃষ্টি হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি আমাদের মনে রাখতে হবে তা হলো, বর্তমানে এর জন্য অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। বেশিরভাগ সময় আপনারা সার্জারি এবং রেডিয়েশন থেরাপির কথা শুনেছেন। কিন্তু আজ আমরা কিছুটা ভিন্ন, কিন্তু অত্যন্ত কার্যকর একটি চিকিৎসা নিয়ে কথা বলব। একে প্রোস্টেট ক্রায়োথেরাপি বা ‘প্রোস্টেট ক্রায়োঅ্যাবলেশন ’ বলা হয়। কেউ কেউ একে ‘প্রোস্টেট ক্রায়োঅ্যাবলেশন’ও বলে থাকেন।

ক্রায়োথেরাপি কী?

সহজ কথায়, এর মাধ্যমে প্রোস্টেট গ্রন্থির ক্যান্সার কোষগুলোকে জমিয়ে ধ্বংস করা হয়। বিষয়টিকে পানি জমানোর মতো করে ভাবুন, কিন্তু এখানে তাপমাত্রা অনেক কম, যেমন মাইনাস ৪০° সেলসিয়াস, এবং এতেই ক্যান্সার কোষগুলো ধ্বংস হয়ে যায়।

এই চিকিৎসাটি মূত্রাশয় ও মূত্রনালীর শল্যচিকিৎসার একজন বিশেষজ্ঞ ( ইউরোলজিস্ট ) দ্বারা করা হয়। কখনও কখনও পুরো প্রোস্টেট গ্রন্থির চিকিৎসা করা হয়, এবং অন্য সময়ে শুধু ক্যান্সারযুক্ত অংশটির চিকিৎসা করা হয়। এই পদ্ধতিটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যদি রেডিয়েশন থেরাপির পর ক্যান্সার আবার ফিরে আসে। কিছু মানুষের জন্য এটি প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবেও সুপারিশ করা হতে পারে।

এই চিকিৎসাটি কাদের জন্য উপযুক্ত?

এই চিকিৎসা সবার জন্য উপযুক্ত নয়। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা যত্নসহকারে পরীক্ষা করে দেখবেন এবং এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা তা সিদ্ধান্ত নেবেন। সাধারণত নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এই চিকিৎসা বিবেচনা করা হয়:

• ক্যান্সার যদি না ছড়িয়ে থাকে: এটি সেইসব ক্যান্সারের জন্য উপযুক্ত যা প্রোস্টেট গ্রন্থির বাইরে ছড়ায়নি, ধীরে ধীরে বাড়ছে এবং ভবিষ্যতে ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি কম।
• যদি আপনি অস্ত্রোপচার বা রেডিয়েশন না চান: অনেকে বড় ধরনের অস্ত্রোপচার বা রেডিয়েশন করাতে চান না। এটি তাদের জন্য একটি ভালো বিকল্প।
• যখন ডাক্তার অন্য কোনো পদ্ধতির পরামর্শ দেন না: যদি আপনার শরীরের অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে আপনার ডাক্তার মনে করেন যে বড় কোনো অস্ত্রোপচার বা রেডিয়েশন থেরাপি আপনার জন্য উপযুক্ত নয়, তাহলে তিনি এই পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন।
• রেডিয়েশন চিকিৎসার পর ক্যান্সার পুনরায় দেখা দিলে:যেসব রোগীর পূর্বে রেডিয়েশন চিকিৎসা নেওয়ার পর ক্যান্সার পুনরায় দেখা দিয়েছে, তাদের জন্য এটি একটি অত্যন্ত সফল চিকিৎসা হতে পারে।
• ব্যথা ও উপসর্গ কমাতে: কোনো কোনো ক্ষেত্রে, এই পদ্ধতিটি ক্যান্সারজনিত ব্যথা বা অন্যান্য উপসর্গ নিয়ন্ত্রণেও সাহায্য করে।

এই চিকিৎসাটা কীভাবে কাজ করে? এটা অসাধারণ!

এটি একটি অত্যন্ত আকর্ষণীয় পদ্ধতি। ডাক্তাররা ক্রায়োপ্রোব নামক বিশেষ সরু সূঁচ ত্বকের ভেতর দিয়ে প্রোস্টেট গ্রন্থিতে প্রবেশ করান, যেখানে ক্যান্সারটি রয়েছে। এই সূঁচগুলোকে নির্ভুলভাবে লক্ষ্যে পৌঁছে দেওয়ার জন্য তাঁরা ট্রান্সরেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ড নামক একটি স্ক্যানিং কৌশল ব্যবহার করেন।

এরপর, সূঁচের মাধ্যমে আর্গন নামক একটি বিশেষ গ্যাস প্রবেশ করানো হয়। এই গ্যাসটি সূঁচের চারপাশের টিস্যুকে দ্রুত ঠান্ডা করে মাইনাস ৪০° সেলসিয়াস (-৪০°C) তাপমাত্রায় নামিয়ে আনে। এই প্রচণ্ড ঠান্ডার কারণে ক্যান্সার কোষের ভেতরে বরফের টুকরো তৈরি হয়, যা কোষ প্রাচীরকে ফেটে দিয়ে কোষগুলোকে মেরে ফেলে। ডাক্তার একটি স্ক্যানের মাধ্যমে এই 'বরফের গোলা' তৈরি হওয়ার প্রক্রিয়াটি পর্যবেক্ষণ করেন।

ক্যান্সার কোষগুলো ভালোভাবে জমে যাওয়ার পর, হিলিয়াম নামক আরেকটি গ্যাস পাঠিয়ে সেই স্থানটিকে আবার গরম করা হয়। একে 'হিমায়ন-গলন চক্র' বলা হয়, যার অর্থ 'জমাট বাঁধা ও গলে যাওয়ার চক্র'। এই প্রথম চক্রটি ক্যান্সার কোষগুলোকে ব্যাপকভাবে দুর্বল করে দেয়। এরপর, এটিকে আরও একবার বা দুবার হিমায়িত করা হয় এবং তারপর আবার গরম করা হয়, যা ক্যান্সার কোষগুলোকে সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস করে দেয়।

চিকিৎসার আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

আপনার চিকিৎসার আগে কী করতে হবে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তার আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেবেন। জটিলতা কমাতে এই নির্দেশনাগুলো অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা জরুরি। আপনাকে নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে বলা হতে পারে:

• চিকিৎসার ৮ ঘন্টা আগে থেকে কিছু খাবেন না বা পান করবেন না (উপবাস)।
• আপনার কোলন পরিষ্কার করার জন্য আপনাকে জোলাপ নিতে বলা হতে পারে।
• চিকিৎসার পর আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে সাথে রাখা অপরিহার্য, কারণ আপনি গাড়ি চালাতে পারবেন না।
• আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন, সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানানো উচিত; এর মধ্যে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী দেওয়া ওষুধ, প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ওষুধ, ভিটামিন, এমনকি আয়ুর্বেদিক বা ভেষজ প্রতিকারও অন্তর্ভুক্ত।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

চিকিৎসার সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।

১. অ্যানেস্থেসিয়া: প্রথমে আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে। এটি জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া অথবা লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া হতে পারে।

২. ক্যাথেটার প্রবেশ করানো:এরপর, ক্যাথেটার নামক একটি নল আপনার মূত্রনালীতে প্রবেশ করানো হয়। এই নলের মাধ্যমে সামান্য উষ্ণ স্যালাইন দ্রবণ প্রবাহিত করা হয়। এটি অতিরিক্ত ঠান্ডার কারণে মূত্রনালীকে ক্ষতিগ্রস্ত হওয়া থেকে রক্ষা করে।

৩. সূঁচ প্রবেশ করানো: তারপর, পূর্বে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, `(আল্ট্রাসাউন্ড)` বা `(এমআরআই)` স্ক্যানের সাহায্যে প্রোস্টেট গ্রন্থির অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট স্থানে বিশেষ সূঁচ `(ক্রায়োপ্রোব)` প্রবেশ করানো হয়।

৪. হিমায়িতকরণ ও লাইসিস: এরপর, আর্গন ও হিলিয়াম গ্যাস ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষগুলোকে একাধিকবার হিমায়িত ও লাইসিস করার মাধ্যমে ধ্বংস করা হয়।

সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত প্রায় ৪৫ মিনিট সময় লাগে। তবে, আপনাকে প্রায় দুই থেকে তিন ঘণ্টা হাসপাতালে থাকতে হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি একটি বহির্বিভাগীয় প্রক্রিয়া, তাই আপনি একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন। তবে, কিছু ক্ষেত্রে আপনাকে রাতারাতি হাসপাতালে থাকতে হতে পারে।

এই পদ্ধতির সুবিধাগুলো কী কী?

প্রকৃতপক্ষে এই চিকিৎসা পদ্ধতির বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে।

এর কি কোনো সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও জটিলতা আছে?

যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও কিছু সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, এগুলোর বেশিরভাগই অস্থায়ী।

অতীতে যদি আপনি প্রোস্টেটে রেডিয়েশন থেরাপির মতো অন্য কোনো চিকিৎসা নিয়ে থাকেন, তাহলে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বিশেষভাবে বেশি। তবে সুখবর হলো , বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে চিকিৎসার ১২-১৮ মাসের মধ্যে এই অবস্থাগুলো ধীরে ধীরে ভালো হয়ে যায়।

এছাড়াও, সাময়িকভাবে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘটতে পারে:

• অণ্ডকোষ ফুলে যাওয়া।
• প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া বা ব্যথা।
• শ্রোণী বা মলদ্বারে ব্যথা।
• প্রস্রাবে সামান্য রক্ত।
• ঘন ঘন বা দ্রুত প্রস্রাব করার প্রয়োজন হওয়া।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে, যেমন মলদ্বার বা মূত্রাশয়ের ক্ষতি, অথবা মূত্রনালী ও মলদ্বারের মধ্যে একটি অস্বাভাবিক ছিদ্র (ফিস্টুলা) তৈরি হওয়া। তবে, এগুলো খুবই বিরল।

সুস্থ হতে কত সময় লাগে? চিকিৎসাটি কতটা সফল?

ব্যক্তিভেদে সেরে ওঠার সময় ভিন্ন হতে পারে, তবে সপ্তাহখানেকের মধ্যেই আপনি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবেন। আপনার ডাক্তার এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে ক্যাথেটারটি খুলে ফেলবেন। কখন থেকে আপনি স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারবেন, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

এই চিকিৎসার সাফল্য পরিমাপ করা হয় আপনার পিএসএ (প্রোস্টেট-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন) এর মাত্রা কতদিন না বাড়ে এবং ক্যান্সার কতদিন পুনরায় ফিরে না আসে তার উপর ভিত্তি করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, চিকিৎসা শুরুর তিন বছর পর প্রতি ১০০টি ক্ষেত্রে ৭৬ থেকে ৯০টি সফল হয়। এটি সত্যিই একটি ভালো ফলাফল।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

চিকিৎসার আগে বা পরে, আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে কখনো ভয় পাবেন না। বিশেষ করে, যদি আপনার সংক্রমণের কোনো লক্ষণ দেখা দেয়, যেমন— জ্বর, প্রস্রাবে রক্ত, ঘোলাটে বা দুর্গন্ধযুক্ত প্রস্রাব, অথবা ব্যথা, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।