হৃৎপিণ্ডে জীবাণু প্রবেশ করলে কী হবে? চলুন সহজ ভাষায় এন্ডোকার্ডাইটিস সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার হৃৎপিণ্ড একটি অসাধারণ অঙ্গ, তাই না? কিন্তু কখনও কখনও, আমাদের শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে একটি ক্ষুদ্র জীবাণুও রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে বাহিত হয়ে হৃৎপিণ্ডকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি গুরুতর, এমনকি জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা নিয়ে কথা বলছি, যার নাম এন্ডোকার্ডাইটিস। এটি সঠিকভাবে শনাক্ত করা এবং দ্রুত চিকিৎসা গ্রহণ করা অত্যন্ত জরুরি।

এন্ডোকার্ডাইটিস আসলে কী?

সহজ কথায়, এন্ডোকার্ডাইটিস হলো আপনার হৃৎপিণ্ডের ভেতরের আস্তরণ (যাকে আমরা চিকিৎসাবিজ্ঞানে এন্ডোকার্ডিয়াম বলি) এবং হৃৎপিণ্ডের ভালভের একটি সংক্রমণ ও প্রদাহ। এটি সাধারণত ব্যাকটেরিয়ার মতো কোনো জীবাণুর কারণে হয়ে থাকে।

ভাবুন তো, আপনার মুখ, ত্বক বা শ্বাসতন্ত্রের কোনো জায়গা থেকে একটি জীবাণু আপনার রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করল। তারপর, এই জীবাণুটি রক্তের সাথে ভ্রমণ করে আপনার হৃৎপিণ্ডে পৌঁছায়। একটি সুস্থ হৃৎপিণ্ড সহজে সংক্রমিত হয় না। কিন্তু যদি আপনার হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলোতে কোনো ক্ষতি বা দুর্বলতা থাকে, তাহলে জীবাণুটি সেই দুর্বল স্থানগুলোতে গিয়ে আটকে যায়, সেখানে বাসা বাঁধে এবং বংশবৃদ্ধি করতে শুরু করে।

এই জীবাণুগুলো সেখানে বৃদ্ধি পাওয়ার সাথে সাথে রক্ত ​​জমাট এবং তন্তুময় কলার মতো ছোট ছোট পিণ্ড তৈরি করে। আমরা এগুলোকে ‘ভেজিটেশন’ বলি। এই ‘ভেজিটেশন’ হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলোর মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে। এর ফলে ভালভগুলো ঠিকমতো বন্ধ হতে পারে না, রক্তক্ষরণ হতে পারে, অথবা হৃৎপিণ্ড পুরোপুরি কাজ করা বন্ধ করে দিতে পারে।

এর দুটি প্রধান ধরন রয়েছে।

এন্ডোকার্ডাইটিসকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।

১. সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। নাম থেকেই বোঝা যায়, ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাকের মতো কোনো জীবাণু হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করার কারণে এটি হয়। ডাক্তাররা কখনও কখনও একে ‘ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস’ বলে থাকেন।

২. অসংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস: এটি খুবই বিরল। এক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডের ভেতরের ‘ভেজিটেশন’ কোনো জীবাণুর কারণে হয় না। আমরা একে ‘ স্টেরাইল ভেজিটেশন’ বলি। এই অবস্থাটি সাধারণত সেইসব রোগের ক্ষেত্রে দেখা যায়, যেগুলোর কারণে রক্ত ​​সহজে জমাট বাঁধে। উদাহরণস্বরূপ, এটি ‘ লুপাস ’ রোগ এবং ‘অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম’-এর মতো অবস্থায় দেখা যেতে পারে।

এন্ডোকার্ডাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী? এগুলো কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

এই রোগের লক্ষণগুলো কিছুটা জটিল, কারণ সেগুলো হঠাৎ করে দেখা দিতে পারে, অথবা কয়েক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে প্রকাশ পেতে পারে।

সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস দুই ধরনের হতে পারে:

• তীব্র: এটি হঠাৎ শুরু হয়। এটি কয়েক দিনের মধ্যেই প্রাণঘাতী হয়ে উঠতে পারে, যার লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে উচ্চ জ্বর এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন ।
• সাবঅ্যাকিউট: এটি সপ্তাহ বা মাস ধরে ধীরে ধীরে বিকশিত হয়।প্রথমে দুর্বলতা ও হালকা জ্বরের মতো লক্ষণগুলো দেখা দেয়।

অসংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের কারণে সাধারণত কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। যে অন্তর্নিহিত রোগের (যেমন লুপাস) কারণে এটি হয়, তার উপসর্গগুলোই প্রকাশ পায়।

কাদের এটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

এন্ডোকার্ডাইটিস খুব সাধারণ কোনো রোগ নয়, তবে কিছু মানুষের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

• যাদের কৃত্রিম হার্ট ভালভ , পেসমেকার বা ডিফিব্রিলেটর আছে: এই ডিভাইসগুলো জীবাণু দ্বারা দূষিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• যাঁদের আগে এন্ডোকার্ডাইটিস হয়েছে: যদি আপনার একবার এটি হয়ে থাকে, তবে এটি আবার হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
• কিছু নির্দিষ্ট হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা: বিশেষ করে হার্ট ভালভের রোগ এবং হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি।
• শিরাপথে মাদক গ্রহণকারীদের ক্ষেত্রে: অপরিষ্কার ইনজেকশনের সূঁচের মাধ্যমে জীবাণু সরাসরি রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করতে পারে।
• যাদের মুখ ও দাঁতের স্বাস্থ্যবিধি দুর্বল: দাঁতের ক্ষয় এবং মাড়ির রোগের কারণে মুখের ব্যাকটেরিয়া সহজেই রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করতে পারে।
• দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পন্ন ব্যক্তি: ডায়াবেটিসের মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি অথবা যারা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দমন করে এমন ওষুধ সেবন করেন।
• যাঁদের আগে হার্ট ভালভের অস্ত্রোপচার হয়েছে।

চিকিৎসা না করালে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

চিকিৎসায় বিলম্ব হলে কী হতে পারে:

• হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলো সম্পূর্ণরূপে নষ্ট হয়ে যায়, যার ফলে রক্তক্ষরণ হয় (লিকি হার্ট ভালভ)।
• হার্ট ফেইলিউর
• হৃৎপিণ্ডের চারপাশে ফোঁড়া
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া)
• ওই ভেজিটেশনগুলোর ছোট ছোট টুকরো ভেঙে গিয়ে মস্তিষ্কের রক্তনালী বন্ধ করে দিতে পারে, যার ফলে স্ট্রোক হয়।
• সংক্রমণটি সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে সেপসিস নামক একটি মারাত্মক অবস্থার সৃষ্টি করে।
• শেষ পর্যন্ত মৃত্যুও ঘটতে পারে।

ডাক্তাররা এটা কীভাবে খুঁজে পান?

আপনার যদি উপসর্গ এবং ঝুঁকির কারণ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগ নির্ণয় করবেন। এর জন্য প্রধানত বিভিন্ন পরীক্ষা করা হবে।

• রক্ত পরীক্ষা:
• রক্ত কালচার পরীক্ষা:এভাবেই রক্তে ঠিক কী ধরনের ব্যাকটেরিয়া আছে তা জানা যায়।
• সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা: সংক্রমণ পরীক্ষা করুন।
• সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন পরীক্ষা: শরীরে ফোলাভাব আছে কিনা তা পরীক্ষা করে।

• হৃৎপিণ্ডের ইমেজিং পরীক্ষা:
• ইকোকার্ডিওগ্রাম: এটি হৃৎপিণ্ডের একটি স্ক্যান। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করছে, ভালভগুলোর কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা এবং কোনো ‘ভেজিটেশন’ আছে কিনা, তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• ট্রান্সইসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম: এটিও এক ধরনের ইকো। তবে, এক্ষেত্রে গলার মাধ্যমে একটি ছোট নল প্রবেশ করিয়ে হৃৎপিণ্ডের আরও কাছে স্ক্যান করা হয়। এর ফলে আরও স্পষ্ট ছবি পাওয়া যেতে পারে।
• হার্ট এমআরআই স্ক্যান: কিছু ক্ষেত্রে এই পরীক্ষাও প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

এন্ডোকার্ডাইটিস এমন একটি অবস্থা যার জন্য হাসপাতালে ভর্তি এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। এর প্রধান চিকিৎসা হলো শিরায় অ্যান্টিবায়োটিক (IV antibiotics) প্রয়োগ।

এই চিকিৎসা কয়েক সপ্তাহ ধরে চলবে, কখনও কখনও ৬ বা ৮ সপ্তাহ পর্যন্তও হতে পারে। আপনার রক্তে ব্যাকটেরিয়ার ধরন শনাক্ত হয়ে গেলে, আপনার ডাক্তার এর জন্য সঠিক অ্যান্টিবায়োটিক বেছে নেবেন। চিকিৎসা চলাকালীন, আপনার উপসর্গগুলো নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হবে এবং সংক্রমণ দূর হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা পুনরায় করা হবে।

এই পরিস্থিতি কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

যদিও এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবুও ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি। আপনি যদি উচ্চ-ঝুঁকির শ্রেণিতে পড়েন, তবে এই বিষয়গুলো সম্পর্কে আপনার বিশেষভাবে সতর্ক থাকা উচিত।

• মুখ ও দাঁতের সঠিক পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখুন: প্রতিদিন ভালোভাবে দাঁত মাজুন। দাঁতের ফাঁক পরিষ্কার করুন। আপনার মুখের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত দন্তচিকিৎসকের কাছে যান। এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।
• উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের জন্য বিশেষ পরামর্শ: যদি আপনার কৃত্রিম ভালভ থাকে, অতীতে এন্ডোকার্ডাইটিস হয়ে থাকে, বা হৃদরোগের অন্য কোনো উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ অবস্থা থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার নির্দিষ্ট কিছু দাঁতের চিকিৎসার (যেমন, দাঁত তোলা, মাড়ির সার্জারি) আগে প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের পরামর্শ দিতে পারেন। এর উদ্দেশ্য হলো, দাঁতের চিকিৎসার সময় রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করতে পারে এমন ব্যাকটেরিয়াকে হৃদপিণ্ডে পৌঁছানোর আগেই মেরে ফেলা।
• আপনার ডাক্তারদের জানান:আপনার হৃদরোগের অবস্থা এবং এন্ডোকার্ডাইটিসের ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার পারিবারিক ডাক্তার ও দন্তচিকিৎসককে সর্বদা অবহিত রাখুন।