নিম্ন রক্তচাপের কারণে কি আপনি সারাক্ষণ ক্লান্ত বোধ করছেন? চলুন এরিথ্রোপোয়েটিন নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি মাঝে মাঝে ক্লান্ত এবং নিস্তেজ বোধ করেন? এর একটি কারণ হলো শরীরে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া। আমাদের শরীরে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হরমোন রয়েছে যা এই লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনে সাহায্য করে। আজ আমরা সেই হরমোনটি নিয়েই কথা বলব। এর নাম হলো এরিথ্রোপোয়েটিন, বা সংক্ষেপে ইপিও (EPO )।

এরিথ্রোপোয়েটিন কী?

সহজ কথায়, এরিথ্রোপোয়েটিন হলো একটি হরমোন যা প্রধানত আমাদের কিডনি দ্বারা উৎপাদিত হয়। হ্যাঁ, আপনি ঠিকই শুনেছেন, যখন আমরা কিডনির কথা ভাবি, তখন আমরা কেবল মূত্র উৎপাদনের কথাই ভাবি, কিন্তু কিডনি আমাদের শরীরে আরও অনেক কাজ করে। এমনই একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ হলো এই হরমোন (ইপিও) উৎপাদন করা। এই হরমোন (ইপিও) আমাদের শরীরে লোহিত রক্তকণিকা, অর্থাৎ এরিথ্রোসাইটের, একটি স্বাস্থ্যকর সংখ্যা বজায় রাখতে সাহায্য করে।

কখনও কখনও, ডাক্তাররা রক্তাল্পতার চিকিৎসার জন্য এরিথ্রোপোয়েটিনের একটি কৃত্রিম রূপ ব্যবহার করেন , বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের মতো পরিস্থিতিতে। এছাড়াও, কিছু ক্রীড়াবিদ তাদের পারফরম্যান্স বাড়ানোর জন্য এই ওষুধটির অপব্যবহার করে। কারণ ইপিও তাদের পেশীতে পৌঁছানো অক্সিজেনের পরিমাণ বাড়িয়ে দেয়। এটা কি বেআইনি? ঠিক আছে?

এই এরিথ্রোপোয়েটিনের অন্যান্য নামগুলোর মধ্যে রয়েছে এরিথ্রোপোয়েটিন, হেমাটোপোয়েটিন এবং হেমোপোয়েটিন। তবে, এই সবগুলোর অর্থ একই।

এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO) আমাদের দেহকে কী সেবা প্রদান করে?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক EPO ঠিক কী কাজ করে। EPO-র প্রধান কাজ হলো লোহিত রক্তকণিকা তৈরিতে সাহায্য করা। এই লোহিত রক্তকণিকাই আমাদের শরীরের কলাগুলিতে অক্সিজেন বহন করে নিয়ে যায়। অক্সিজেন শক্তিতে রূপান্তরিত হয় এবং তারপর আমাদের কলা থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড নির্গত হয়। যখন আপনি শ্বাস ত্যাগ করেন, তখন এই একই লোহিত রক্তকণিকা সেই কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ করতে সাহায্য করে।

সাধারণত যা ঘটে তা হলো: যখন আমাদের কিডনির এক বিশেষ ধরনের কোষ রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কম আছে বলে শনাক্ত করে, তখন তারা (ইপিও) উৎপাদন বাড়িয়ে দেয়। এই হরমোন (ইপিও) তখন আমাদের হাড়ের স্পঞ্জসদৃশ অংশ, অর্থাৎ অস্থিমজ্জাকে, আরও লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে নির্দেশ দেয়। এটিকে একটি কারখানাকে নির্দেশ দেওয়ার মতো করে ভাবুন।

যখন কিডনির কোষগুলো রক্তে পর্যাপ্ত অক্সিজেনের উপস্থিতি টের পায়, তখন তারা এরিথ্রোপোয়েটিন উৎপাদন কমিয়ে দেয়। এটি একটি অত্যন্ত জটিল, কিন্তু চমৎকারভাবে নিয়ন্ত্রিত প্রক্রিয়া।

তবে, কিছু শারীরিক অসুস্থতা কিডনি দ্বারা উৎপাদিত EPO-এর পরিমাণকে প্রভাবিত করতে পারে। কিডনি হয় খুব বেশি উৎপাদন করতে পারে অথবা যথেষ্ট পরিমাণে উৎপাদন নাও করতে পারে। এর ফলে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা খুব বেশি বা খুব কম হয়ে যাওয়ার মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে।

এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO)-এর মাত্রা বেড়ে গেলে কী হয়?

যদি EPO-এর মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায়, অর্থাৎ শরীরে প্রয়োজনের চেয়ে বেশি EPO থাকে, তাহলে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যাও অপ্রয়োজনে বেড়ে যেতে পারে। একে পলিসাইথেমিয়া বলা হয়। এটি রাস্তার যানজটের মতো, যেখানে লোহিত রক্তকণিকা অতিরিক্ত বেড়ে গেলে রক্তপ্রবাহ বাধাগ্রস্ত হতে পারে।

EPO-এর মাত্রা এমন বৃদ্ধির কারণগুলো কী?

বিভিন্ন কারণে EPO-এর মাত্রা অপ্রয়োজনীয়ভাবে বেশি হতে পারে।

• দীর্ঘ সময় ধরে কম অক্সিজেনের সংস্পর্শে থাকা: এটি ধূমপায়ী ব্যক্তিদের বা সমুদ্রপৃষ্ঠ থেকে অনেক উঁচুতে অবস্থিত পার্বত্য অঞ্চলে বসবাসকারীদের ক্ষেত্রে ঘটতে পারে। এর কারণ হলো, যত উপরে ওঠা যায়, বাতাসে অক্সিজেনের পরিমাণ তত কমতে থাকে। তবে, পার্বত্য অঞ্চলে বসবাসকারী কোনো ব্যক্তির শরীরে EPO-এর মাত্রা বেশি থাকা স্বাভাবিক, যা শরীরের অভিযোজনের একটি উপায়।
• কিডনি রোগজনিত নয় এমন রক্তাল্পতা: কখনও কখনও কিডনির কোনো সমস্যার কারণে রক্তাল্পতা হয় না। তবে, যখন কিডনি বুঝতে পারে যে শরীরে লোহিত রক্তকণিকার ঘাটতি রয়েছে, তখন তারা লোহিত রক্তকণিকা তৈরিতে সাহায্য করার জন্য আরও বেশি EPO উৎপাদন করে। EPO-এর এই বৃদ্ধিও একটি স্বাভাবিক এবং প্রয়োজনীয় প্রক্রিয়া।
• বিরল ক্যান্সার: খুব বিরল ক্ষেত্রে, কিছু ধরণের ক্যান্সারের কারণে কিডনি অস্বাভাবিকভাবে অতিরিক্ত EPO তৈরি করতে পারে।

এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO) এর মাত্রা কমে যাওয়ার কারণগুলো কী?

ইআরপিও (EPO) এর মাত্রা কমে যাওয়ার প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো ক্রনিক কিডনি ডিজিজ ( CKD )। কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হলে, সেগুলো পর্যাপ্ত পরিমাণে ইআরপিও তৈরি করতে পারে না। এর ফলে ইআরপিও-এর মাত্রা কমে যায়। এই অবস্থা এবং ইআরপিও-এর মাত্রা কমে যাওয়ার ফলে অ্যানিমিয়া হতে পারে। বুঝতেই পারছেন, কিডনি ঠিকমতো কাজ না করলে কত ধরনের সমস্যা দেখা দিতে পারে, তাই না?

এছাড়াও, পলিসাইথেমিয়া ভেরা নামক একটি অবস্থার কারণে ইআরপিও-এর মাত্রা কমে যেতে পারে। এটি এক ধরনের রক্তের ক্যান্সার। এতে, একটি জিনগত পরিবর্তনের কারণে আমাদের অস্থিমজ্জা অতিরিক্ত লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করে। তখন, কিডনি যখন বুঝতে পারে যে শরীরে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা অনেক বেশি, তখন তারা ইআরপিও-এর উৎপাদন কমিয়ে দেয়।

এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO)-এর মাত্রা কমে গেলে তার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার EPO-এর মাত্রা কম থাকলে, এর চিকিৎসার ক্ষেত্রে প্রথম কাজ হলো এর অন্তর্নিহিত কারণ খুঁজে বের করে তার চিকিৎসা করা।

ইরিথ্রোপোয়েটিন (EPO) এর মাত্রা কমে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট রক্তাল্পতার সরাসরি চিকিৎসার প্রধান উপায় হলো রিকম্বিন্যান্ট ইরিথ্রোপোয়েটিন ইনজেকশন দেওয়া। এগুলোকে ইরিথ্রোপোয়েটিন-স্টিমুলেটিং এজেন্ট বা ইএসএ (ESA) নামেও ডাকা হয়। এগুলো হলো প্রাকৃতিক ইরিথ্রোপোয়েটিন হরমোন এবং ইরিথ্রোপোয়েটিন-এর একটি কৃত্রিম বা পরীক্ষাগারে তৈরি রূপ। ডাক্তাররা ইরিথ্রোপোয়েটিন জিন ক্লোন বা অনুলিপি করে আরও বেশি লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনকে উদ্দীপিত করার জন্য এটি আপনাকে ইনজেকশন হিসেবে দেন।

এই (ইএসএ) টিকাগুলো প্রধানত দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।দীর্ঘস্থায়ী কিডনি বিকলতার কারণে সৃষ্ট রক্তাল্পতার চিকিৎসা করা হয়। কিছু বিরল ধরনের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও এগুলো দেওয়া হয়।

তবে, এই (ইএসএ) টিকাগুলোর কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। সবার ক্ষেত্রে এগুলো হয় না, কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে হতে পারে:

• উচ্চ রক্তচাপ
• জ্বর
• মাথা ঘোরা
• বমি বমি ভাব
• ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে ব্যথা

এই ধরনের চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে এই সমস্ত বিষয় নিয়ে আলোচনা করা এবং আপনার মনে থাকা যেকোনো প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ডাক্তাররা কীভাবে এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO)-এর মাত্রা পরিমাপ করেন?

আপনার ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার EPO-এর মাত্রা পরিমাপ করতে পারেন। এই রক্ত ​​পরীক্ষাটি নির্ধারণ করতে সাহায্য করে যে, আপনার রক্তকণিকার পরিবর্তন, যেমন পলিসাইথেমিয়া, অ্যানিমিয়া বা অস্থিমজ্জার অন্যান্য অবস্থা, EPO উৎপাদনকে প্রভাবিত করছে কিনা।

রক্ত নেওয়ার সময় যা করতে হয় তা নিচে দেওয়া হলো:

প্রথমে, আপনার বাহুর শিরার চারপাশের ত্বক আয়োডিন বা আইসোপ্রোপাইল অ্যালকোহলের মতো কিছু দিয়ে পরিষ্কার করুন।

২. এরপর, একটি পাতলা সুই (সাধারণত ২১ গেজের, যা সাধারণ কানের দুলের ডাঁটার চেয়ে সামান্য ছোট) ব্যবহার করে আপনার হাতের শিরা থেকে অল্প পরিমাণ রক্ত ​​নেওয়া হয়।

৩. এরপর রক্তের নমুনাটি বিশ্লেষণের জন্য একটি ল্যাবে পাঠানো হয়।

ল্যাবে আপনার রক্তের নমুনা পরীক্ষা করা হয়ে গেলে, আপনার ডাক্তার পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে আলোচনা করতে এবং আপনার যেকোনো প্রশ্নের উত্তর দিতে আপনাকে ফোন করবেন। কখনও কখনও, আপনার EPO-এর মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকলেও আপনার অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এই বিষয়টি আপনার ডাক্তারই নির্ধারণ করবেন।

এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO)-এর স্বাভাবিক মাত্রা কত হওয়া উচিত?

ডাক্তাররা ইরিথ্রোপোয়েটিন (EPO) মিলিইউনিট প্রতি মিলিলিটার (mU/mL) এককে পরিমাপ করেন। একজন সুস্থ ব্যক্তির EPO-এর মাত্রা ৪ থেকে ২৬ mU/mL পর্যন্ত হতে পারে।

কিন্তু মনে রাখবেন, বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে আপনার (ইপিও) পরীক্ষার ফলাফল সামান্য ভিন্ন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• আপনার বয়স
• আপনার জৈবিক লিঙ্গ
• আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য অবস্থা

সুতরাং, আপনার ডাক্তারই আপনার পরীক্ষার ফলাফল সঠিকভাবে বিশ্লেষণ করে বলবেন যে আপনার (ইপিও) মাত্রা স্বাস্থ্যকর কি না। শুধু সংখ্যাগুলো দেখে কোনো সিদ্ধান্তে পৌঁছাবেন না, ঠিক আছে?

প্রাকৃতিকভাবে এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO)-এর মাত্রা বাড়ানোর উপায়গুলো কী কী?

আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) থাকে, অথবা ইআরপিও (EPO) মাত্রা কম থাকাসহ রক্তাল্পতা থাকে, তবে খাদ্যাভ্যাস ও জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তন আনলে আপনার ইআরপিও-র মাত্রা সামান্য বাড়তে পারে। তবে, এই পরিবর্তনগুলো শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শেই করা উচিত।

• ব্যায়াম: গবেষণায় দেখা গেছে যে, যখন আপনি নিয়মিত মাঝারি তীব্রতায় (জোরালো ব্যায়াম) ব্যায়াম করেন, তখন আপনার শরীর বেশি অক্সিজেন ব্যবহার করে। তখন আপনার মস্তিষ্ক শরীরকে আরও বেশি EPO তৈরি করতে নির্দেশ দেয়। এই ধরনের ব্যায়ামের উদাহরণ হলো সাইক্লিং, জগিং এবং সাঁতার।
• খাদ্যগত আয়রন: আয়রন হিমোগ্লোবিনের একটি প্রধান উপাদান। এই হিমোগ্লোবিন আমাদের শরীরের কোষগুলোতে অক্সিজেন বহন করতে সাহায্য করে। আয়রন সমৃদ্ধ খাবারের মধ্যে রয়েছে লাল মাংস, ডিমের কুসুম, কলিজা, টোফু এবং আয়রন দিয়ে ফোর্টিফাইড করা খাবার (যেমন, কিছু সিরিয়াল, রুটি এবং পাস্তা)।

কিন্তু শুধু এই বিষয়গুলো হয়তো খুব বেশি পার্থক্য আনতে পারে না, বিশেষ করে যদি অন্তর্নিহিত অসুস্থতা গুরুতর হয়। তাই আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলা জরুরি।

এই সবকিছু থেকে আপনার যা মনে রাখা উচিত (মূল বার্তা)

এরিথ্রোপোয়েটিন একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ও অপরিহার্য হরমোন, যা আমাদের অস্থিমজ্জাকে “আরও লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে” নির্দেশ দেয়। তবে, কখনও কখনও আমাদের শরীর প্রয়োজনের তুলনায় খুব বেশি বা খুব কম লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করে। এই দুটিই স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে।

আপনি যদি ক্রমাগত ক্লান্ত ও অবসন্ন বোধ করেন, তবে এটিকে উপেক্ষা করবেন না। আপনি একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করে আপনার রক্তে (ইপিও) এর মাত্রা পরীক্ষা করাতে পারেন। এরপর ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারবেন। মনে রাখবেন, একটি সুস্থ জীবনের জন্য এই হরমোনগুলোর ভারসাম্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।