'রেডিয়েশন' শব্দটি শুনলে সম্ভবত আপনার কিছুটা ভয় লাগে। বিশেষ করে ক্যান্সারের চিকিৎসার ক্ষেত্রে এই ভয় আরও বেড়ে যেতে পারে। কিন্তু আজকাল প্রযুক্তি অনেক উন্নত হয়েছে। অতীতের মতো নয়, এখন এই চিকিৎসাগুলো খুব নিখুঁতভাবে এবং সতর্কতার সাথে করা যায়। তাই আজ আমরা ক্যান্সারের সবচেয়ে প্রচলিত রেডিয়েশন চিকিৎসা, এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন থেরাপি বা সংক্ষেপে EBRT নিয়ে আলোচনা করব।
সহজ কথায়, EBRT কী?
কল্পনা করুন, আপনি বিছানায় আরামে শুয়ে আছেন। আপনার শরীর স্পর্শ না করেই, দূরে থাকা একটি বড় যন্ত্র অত্যন্ত নিখুঁতভাবে পরিকল্পিত বিকিরণ রশ্মি নিক্ষেপ করছে, যা শুধুমাত্র আপনার শরীরের টিউমারটিকে লক্ষ্য করে পাঠানো হচ্ছে। একেই আমরা সহজভাবে ইবিআরটি (EBRT) বলি।
এতে উচ্চ-শক্তির রশ্মি ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা হয়। এর প্রধান লক্ষ্য হলো ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করার পাশাপাশি আশেপাশের সুস্থ কোষগুলোর ক্ষতি ন্যূনতম রাখা। এটি একটি বাহ্যিক চিকিৎসা, তাই আপনার শরীরের ভেতরে কিছু প্রবেশ করানো হয় না।
এই চিকিৎসায়, রেডিয়েশন মেশিনটি কখনোই আপনার শরীর স্পর্শ করে না। এর পরিবর্তে, চিকিৎসকরা মেশিনটিকে এমনভাবে প্রোগ্রাম করেন যাতে এটি দূর থেকে শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষগুলোকে লক্ষ্য করে সেগুলোকে ধ্বংস করে দেয়।
বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ বিকিরণ চিকিৎসার মধ্যে পার্থক্য কী?
রেডিয়েশন থেরাপিকে প্রধানত দুটি ভাগে ভাগ করা যায়।
১. এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন থেরাপি (EBRT): আমরা এই পদ্ধতিটি নিয়েই কথা বলছি। এতে একটি মেশিনের মাধ্যমে শরীরের বাইরে থেকে রেডিয়েশন প্রয়োগ করা হয়।
২. অভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপি: এতে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারের ভিতরে বা কাছাকাছি একটি ছোট তেজস্ক্রিয় যন্ত্র স্থাপন করা হয়।
যদিও এই দুটি পদ্ধতিই ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে, তবে তাদের কার্যপদ্ধতি ভিন্ন।
এই চিকিৎসায় কোন ধরনের শক্তি রশ্মি ব্যবহার করা হয়?
বিকিরণ হলো অতি-আধানযুক্ত কণা সম্বলিত এক প্রকার শক্তির রশ্মি। এই কণাগুলোর ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার ক্ষমতা রয়েছে। এই চিকিৎসার প্রধান চ্যালেঞ্জ হলো সুস্থ কোষের ক্ষতি না করে শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করা। এর জন্য বিভিন্ন ধরনের কণা ব্যবহার করা হয়।
- ফোটন (এক্স-রে এবং গামা রশ্মি): ইবিআরটি চিকিৎসায় এগুলোই সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। এগুলো উচ্চ-শক্তি সম্পন্ন এক্স-রের মতো। এগুলো আপনার টিস্যুর গভীরে প্রবেশ করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে পারে।
- প্রোটন:এগুলো হলো ধনাত্মক চার্জযুক্ত কণা। এগুলো ব্যবহার করে যে চিকিৎসা করা হয়, তাকে প্রোটন থেরাপি বলা হয়। এটি একটি তুলনামূলকভাবে নতুন প্রযুক্তি। এর বিশেষত্ব হলো, প্রোটন রশ্মি ক্যান্সার টিউমারে আঘাত করার পর তা অতিক্রম না করেই থেমে যায়। ফলে, ক্যান্সারের পাশে অবস্থিত সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি খুবই সামান্য হয়। তবে, এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি বিশ্বে এখনও খুব বেশি প্রচলিত নয়।
- ইলেকট্রন: এগুলো ঋণাত্মক চার্জযুক্ত কণা। এরা ফোটন বা প্রোটনের মতো অত গভীরে যেতে পারে না। তাই, এগুলো প্রধানত শরীরের উপরিভাগের টিউমার, যেমন ত্বকের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
বেশিরভাগ EBRT চিকিৎসার ক্ষেত্রে, এই কণাগুলোকে ত্বরান্বিত করতে এবং ক্যান্সার কোষগুলোতে পৌঁছে দিতে ‘লিনিয়ার অ্যাক্সিলারেটর’ (LINAC) নামক একটি যন্ত্র ব্যবহার করা হয়।
EBRT চিকিৎসার কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?
হ্যাঁ, প্রযুক্তির উন্নতির সাথে সাথে এখন ইবিআরটি চিকিৎসার বিভিন্ন কৌশল ও ধরন রয়েছে। আপনার ক্যান্সারের প্রকৃতি ও অবস্থানের ওপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।
| থেরাপির ধরণ | সহজ কথায়... (সরল ব্যাখ্যা) |
|---|---|
| 3D কনফর্মাল রেডিয়েশন থেরাপি | সিটি স্ক্যানের মতো প্রযুক্তি ব্যবহার করে ক্যান্সারের একটি ত্রিমাত্রিক (3D) মডেল তৈরি করা হয় এবং সেই মডেলের সাথে মিলিয়ে বিভিন্ন কোণ থেকে বিকিরণ রশ্মি নিক্ষেপ করা হয়। |
| তীব্রতা-মডুলেটেড বিকিরণ থেরাপি (IMRT) | এটি একটি উন্নত ৩ডি পদ্ধতি। এখানে শুধু টিউমারের আকৃতিকেই লক্ষ্যবস্তু করা যায় না, বরং বেশি ক্যান্সার কোষযুক্ত এলাকাগুলোকে উচ্চ বিবর্ধনে এবং কম ক্যান্সার কোষযুক্ত এলাকাগুলোকে নিম্ন বিবর্ধনে লক্ষ্যবস্তু করা যায়। |
| চিত্র-নির্দেশিত বিকিরণ থেরাপি (IGRT) | প্রতিটি চিকিৎসার আগে ক্যান্সারের অবস্থান নির্ভুলভাবে নির্ণয় করার জন্য একটি ইমেজিং স্ক্যান (যেমন সিটি স্ক্যান) করা হয় এবং তারপর রেডিয়েশন দেওয়া হয়। এর ফলে নির্ভুলতার হার অত্যন্ত বেশি হয়। |
| স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি (যেমন গামা নাইফ) | এটাকে 'সার্জারি' বলা হলেও, এটা কোনো সার্জারি নয়। এটি মস্তিষ্কের ছোট ছোট টিউমারে অত্যন্ত সুনির্দিষ্টভাবে, একবারে বা একাধিকবার, খুব উচ্চ মাত্রার তেজস্ক্রিয়তা প্রয়োগ করার একটি পদ্ধতি। |
| স্টেরিওট্যাকটিক বডি রেডিয়েশন থেরাপি (SBRT) | এটি উপরের পদ্ধতির মতোই, তবে এটি মস্তিষ্কের বাইরে অবস্থিত ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে ফুসফুস, যকৃত এবং মেরুদণ্ডের মতো জায়গায়। |
| ইন্ট্রাঅপারেটিভ রেডিয়েশন (IORT) | ক্যান্সার অপসারণের অস্ত্রোপচারের সময় এটি করা হয়। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সারের যে অংশগুলো সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা সম্ভব হয়নি, সেগুলোতে একই সময়ে রেডিয়েশন দেওয়া হয়। |
কোন ধরনের ক্ষেত্রে EBRT চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়?
এই চিকিৎসাটি কয়েকটি প্রধান উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়।
- ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে: অনেক ধরনের ক্যান্সারের প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে ইবিআরটি ব্যবহৃত হয়।
- অন্যান্য চিকিৎসাকে সহায়তা করতে: এটি অস্ত্রোপচারের আগে টিউমারকে সঙ্কুচিত করতে (নিও-অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি) অথবা অস্ত্রোপচারের পরে অবশিষ্ট বলে সন্দেহ করা ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করে ক্যান্সারের পুনরাগমন রোধ করতে (অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি) ব্যবহৃত হয়।
- উপসর্গ উপশম করতে: যদিও কিছু ক্ষেত্রে ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না, এই চিকিৎসা ক্যান্সারজনিত টিউমারের কারণে সৃষ্ট ব্যথার মতো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে এবং রোগীর জীবনযাত্রার মান বজায় রাখতে সাহায্য করে।
EBRT দ্বারা চিকিৎসা করা হয় এমন ক্যান্সারের প্রকারভেদ
EBRT অনেক ধরনের স্থানীয় ক্যান্সারের একটি প্রধান চিকিৎসা, যেমন:
- স্তন ক্যান্সার
- কোলন ক্যান্সার
- ফুসফুসের ক্যান্সার
- প্রোস্টেট ক্যান্সার
- জরায়ুর ক্যান্সার
- মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সার
- লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমার মতো রক্তের ক্যান্সার
চিকিৎসার আগে কী হয়? (পরিকল্পনা পর্যায়)
এই পরিকল্পনা পর্যায়, যা ‘সিমুলেশন’ নামেও পরিচিত, ইবিআরটি চিকিৎসার সাফল্যের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এর মধ্যে আপনার প্রথম চিকিৎসার জন্য সবকিছু প্রস্তুত করা অন্তর্ভুক্ত।
১. অবস্থান নির্ধারণ:এই পরিকল্পনা দিবসে আপনাকে বিছানায় ঠিক সেভাবেই শোয়ানো হবে, যেভাবে চিকিৎসার সময় আপনাকে শোয়ানো হয়েছিল।
২. স্ক্যান: এরপর, আপনার ক্যান্সার এবং তার চারপাশের সুস্থ অঙ্গপ্রত্যঙ্গের সঠিক চিত্র পাওয়ার জন্য একটি সিটি, এমআরআই বা পিইটি স্ক্যান করা হয়। এর মাধ্যমেই ক্যান্সারের সঠিক আকার, আকৃতি এবং অবস্থান নির্ণয় করা যায়।
৩. চিহ্নিতকরণ: এরপর, চিকিৎসার জন্য নির্ধারিত স্থানটি চিহ্নিত করতে আপনার ত্বকের উপর একটি কলম দিয়ে কয়েকটি খুব ছোট, বিন্দুর মতো চিহ্ন দেওয়া হবে। চিকিৎসার সময়কাল শেষ না হওয়া পর্যন্ত এই চিহ্নগুলো রেখে দিতে হবে।
৪. ছাঁচ/মাস্ক তৈরি করা: চিকিৎসার সময় আপনাকে স্থির থাকতে সাহায্য করার জন্য, আপনার শরীরের অঙ্গের মাপ অনুযায়ী একটি বিশেষ ছাঁচ বা মাস্ক তৈরি করা হতে পারে।
এই তথ্যের ভিত্তিতে, আপনার চিকিৎসক দল বেশ কয়েক দিন সময় নিয়ে আপনার জন্য একটি সুনির্দিষ্ট চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবে।
চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?
চিকিৎসার সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।
সিমুলেশনের সময় আপনি যে অবস্থানে ছিলেন, আপনাকে ঠিক সেই অবস্থানেই রাখা হবে। প্রয়োজনে আপনাকে একটি বিশেষ মাস্ক বা স্প্লিন্ট দেওয়া হবে। এরপর রেডিয়েশন থেরাপিস্ট ঘর থেকে বেরিয়ে যাবেন এবং মেশিনটি চালু করবেন। তবে , তিনি মনিটরে আপনাকে দেখতে পারেন এবং ইন্টারকমের মাধ্যমে আপনার সাথে কথা বলতে পারেন ।
যন্ত্রটি আপনার চারপাশে ঘোরে, বিভিন্ন ধরনের শব্দ করে এবং নির্দিষ্ট স্থানে বিকিরণ প্রয়োগ করে। আপনাকে শুধু শান্ত, স্থির থাকতে হবে এবং স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিতে হবে। সম্পূর্ণ চিকিৎসাটিতে প্রায় ১৫-৩০ মিনিট সময় লাগতে পারে। তবে, বিকিরণটি আসলে মাত্র কয়েক মিনিটের জন্য প্রয়োগ করা হয়।
সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
সুস্থ কোষের ক্ষতি যথাসম্ভব কমানোর চেষ্টা করলেও কিছু ক্ষতি প্রতিরোধ করা কঠিন। এই সুস্থ কোষগুলোর ক্ষতিই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সবার ক্ষেত্রে একই রকম হয় না । শরীরের কোন অংশে রেডিয়েশন দেওয়া হচ্ছে, তার উপরও এগুলো নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, মাথায় চিকিৎসা নিলে কারও চুল ঝরে যেতে পারে, কিন্তু পেটে চিকিৎসা নিলে তা নাও হতে পারে।
কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো:
- খুব ক্লান্ত বোধ করা (অবসাদ): এটি সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- ক্ষুধা
- চিকিৎসা করা স্থানে ত্বকের লালচে ভাব, শুষ্কতা বা চুলকানি
- চিকিৎসাকৃত স্থানে চুল পড়া
- মুখ ও গলার চিকিৎসা করলে গিলতে অসুবিধা হয়।
- মাথাব্যথা
চিকিৎসা শেষ হওয়ার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর বেশিরভাগই ধীরে ধীরে কমে যায়। আপনার যে নির্দিষ্ট পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দিতে পারে এবং সেগুলো কীভাবে সামাল দেওয়া যায়, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলুন।যদি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুরুতর হয় অথবা আপনি কোনো অস্বাভাবিক কিছু অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা চিকিৎসা কেন্দ্রকে জানান। গুরুতর ক্ষেত্রে, হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) যাওয়া জরুরি।
মূল বার্তা
- ইবিআরটি বর্তমানে ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি অত্যন্ত প্রচলিত, ব্যথাহীন এবং সুনির্দিষ্ট লক্ষ্যভেদী চিকিৎসা পদ্ধতি।
- এটি বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকদের একটি দল দ্বারা সম্পন্ন করা হয়। এর প্রধান লক্ষ্য হলো সুস্থ কোষগুলোকে রক্ষা করে শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করা।
- পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণ, কিন্তু সেগুলো সাধারণত অস্থায়ী। কী ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেবে, তা শরীরের কোন অংশে চিকিৎসা করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে।
- চিকিৎসা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, কিংবা আপনার মনে থাকা যেকোনো ভয় বা উদ্বেগ নিয়ে ডাক্তারের সাথে খোলামেলা ও সৎভাবে কথা বলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন