আপনাকে কি পিআরআরটি (PRRT) চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে? আসুন, ক্যান্সারের এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি (পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি - পিআরআরটি) নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার বা আপনার প্রিয়জনের ক্যান্সার হয়েছে, তখন আপনার অনুভূতি ভাষায় প্রকাশ করা কঠিন। যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে PRRT-এর মতো একটি নতুন চিকিৎসা পদ্ধতির কথা বলেন, যা একটি অপরিচিত শব্দ, তখন ভয় পাওয়া এবং কৌতূহলী হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। যদিও এটি কিছুটা জটিল একটি বিষয়, আজ আমরা PRRT কী, এটি কী কাজ করে এবং এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী, তা খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

PRRT বলতে সহজভাবে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, পিআরআরটি হলো একটি অত্যন্ত উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি যা অনেকটা 'গাইডেড মিসাইল'-এর মতো ক্যান্সার কোষগুলোকে লক্ষ্য করে, খুঁজে বের করে এবং ধ্বংস করে। এটি বিশেষভাবে 'নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (এনইটি)' নামক এক প্রকার ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

এই চিকিৎসার বিশেষত্ব হলো, এর থেকে নির্গত তেজস্ক্রিয় পদার্থ (তেজস্ক্রিয়তা) সরাসরি ক্যান্সার কোষে প্রবেশ করে এবং সেগুলোকে ধ্বংস করে দেয়। ফলে, সাধারণ রেডিয়েশন থেরাপির তুলনায় সুস্থ কোষের ক্ষতি অনেক কম হয়।

এই চিকিৎসাটি শরীরের অভ্যন্তরে কীভাবে কাজ করে?

এটা বোঝার জন্য, আসুন একটি সহজ উদাহরণ ব্যবহার করি। কল্পনা করুন যে আপনার ক্যান্সার কোষগুলো হলো অনেকগুলো বিশেষ 'চাবির ছিদ্র' ('রিসেপ্টর') সহ দরজা। প্রতিটি দরজায় কেবল একটি নির্দিষ্ট আকৃতির চাবিই খাপ খায়।

PRRT নামক এই ঔষধটি দুটি উপাদান একত্রিত করে তৈরি করা হয়:

১. চাবি: এটি একটি প্রোটিন। এই চাবিটি শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষের 'চাবির ছিদ্রে' প্রবেশ করতে পারে। এটি সুস্থ কোষে প্রবেশ করে না।

২. তেজস্ক্রিয় যাত্রী: এই চাবিটির সাথে একটি অতি ক্ষুদ্র তেজস্ক্রিয় মৌল ('রেডিওনিউক্লাইড') সংযুক্ত থাকে।

সুতরাং, যখন আপনি আপনার শরীরে এই ওষুধটি প্রয়োগ করেন, তখন এই 'চাবি'টি সারা শরীরে ঘুরে বেড়ায়, ক্যান্সার কোষের ভেতরের 'চাবির ছিদ্রগুলো' খুঁজে বের করে এবং সেগুলোর সাথে নিজেকে সংযুক্ত করে। এরপর, চাবির সাথে থাকা 'তেজস্ক্রিয় অংশটি' ক্যান্সার কোষের ভেতরে প্রবেশ করে, সেই কোষের ডিএনএ-কে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং ভেতর থেকে কোষটিকে ধ্বংস করে দেয়।

বর্তমানে সর্বাধিক ব্যবহৃত PRRT ঔষধ হলো ‘লুটেটিয়াম লু ১৭৭ ডোট্যাটেট (লুটাথেরা®)’।

কাদের জন্য PRRT চিকিৎসা সুপারিশ করা হয়?

এই চিকিৎসাটি সকল ক্যান্সার রোগীর জন্য উপযুক্ত নয়। বর্তমানে, এটি প্রধানত ‘গ্যাস্ট্রোএন্টারোপ্যানক্রিয়াটিক এনইটি’ নামক ক্যান্সারের জন্য সুপারিশ করা হয়, যা হলো পরিপাকতন্ত্র (অন্ত্র, পাকস্থলী, মলদ্বার) এবং অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার। এমন বেশ কিছু পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে এই চিকিৎসাটি আপনার জন্য উপযুক্ত হতে পারে।

চিকিৎসার আগে এবং চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

চিকিৎসার আগে

আপনি যদি NET-এর জন্য অন্য কোনো ওষুধ (বিশেষ করে সোমাটোস্ট্যাটিন অ্যানালগ) গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত PRRT শুরু হওয়ার কয়েক সপ্তাহ আগে আপনাকে সেগুলো খাওয়া বন্ধ করার পরামর্শ দেবেন। এছাড়াও, আপনার শরীর চিকিৎসা গ্রহণের জন্য উপযুক্ত অবস্থায় আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য, আপনার ডাক্তার সম্ভবত চিকিৎসার প্রায় এক সপ্তাহ আগে আপনার কিডনির কার্যকারিতা এবং রক্তকণিকার সংখ্যা পরীক্ষা করতে রক্ত ​​পরীক্ষাও করবেন।

চিকিৎসার দিনে

এই চিকিৎসাটি সাধারণত ৮ মাস সময় ধরে প্রতি দুই মাস অন্তর ৪টি সেশনে দেওয়া হয়। এটি একটি বহির্বিভাগীয় পদ্ধতি, যার জন্য হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হয় না। সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে প্রায় ৫-৬ ঘণ্টা সময় লাগে।

• প্রথমে আপনার হাতের শিরায় একটি ছোট নল (ক্যানুলা) প্রবেশ করিয়ে একটি স্যালাইন লাইন তৈরি করা হয়।
• চিকিৎসা শুরু হওয়ার প্রায় এক ঘণ্টা আগে বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধের জন্য ঔষধ দেওয়া হয়।
• এরপর, আপনার কিডনিকে প্রায় ৪ ঘণ্টা সুরক্ষিত রাখার জন্য আপনাকে অ্যামিনো অ্যাসিডযুক্ত একটি স্যালাইন দ্রবণ দেওয়া হবে। এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
• অ্যামিনো অ্যাসিড দেওয়া শুরু হওয়ার প্রায় ৩০ মিনিট পর, স্যালাইনের মাধ্যমে ৩০-৪৫ মিনিট ধরে শরীরে PRRT ওষুধটি প্রয়োগ করা হয়।
• সমস্ত স্যালাইন দেওয়া হয়ে গেলে, বাহু থেকে টিউবটি সরিয়ে ফেলা হয়।

চিকিৎসার পরের দিন আপনার আরেকটি স্ক্যান করা হবে, যার মাধ্যমে পরীক্ষা করে দেখা হবে যে তেজস্ক্রিয় ওষুধটি আপনার শরীরের কোথায় কোথায় গেছে, বিশেষ করে ক্যান্সারের টিউমারগুলো কোথায় আছে।

এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে।

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো বমি বমি ভাব এবং বমি , কিন্তু প্রাথমিক চিকিৎসার মাধ্যমে এগুলো অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতা:

• কিডনি বা লিভারের কার্যকারিতার উপর কোনো প্রভাব।
• রক্তকণিকার (শ্বেত রক্তকণিকা, লোহিত রক্তকণিকা, অণুচক্রিকা) সংখ্যা কমে যাওয়া। এর ফলে শ্বাসকষ্ট, সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি এবং রক্তপাত বা কালশিটে পড়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
• খুবই বিরল ক্ষেত্রে, মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম বা লিউকেমিয়ার মতো অন্যান্য রক্তের ক্যান্সার হওয়ার খুব সামান্য ঝুঁকি থাকে।

চিকিৎসা চলাকালীন আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার রক্তের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করবেন। কোনো সমস্যা দেখা দিলে, তিনি ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করতে বা আপনার চিকিৎসা বন্ধ করে দিতে পারেন।

এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর পরিস্থিতি যার জন্য অবিলম্বে মনোযোগ প্রয়োজন!

চিকিৎসার পর দৈনন্দিন জীবন

বেশিরভাগ মানুষ এই চিকিৎসা ভালোভাবে সহ্য করেন এবং দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠেন।

তেজস্ক্রিয়তা এবং নিরাপত্তা:

এই চিকিৎসায় খুব অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয়তা ব্যবহার করা হয়। আগামী কয়েক দিনের মধ্যে এটি আপনার প্রস্রাব ও মলের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যাবে। এই সময়ে, অন্য কেউ যাতে তেজস্ক্রিয়তার সংস্পর্শে না আসে, তার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দেশনা দেবেন।

• কয়েকদিনের জন্য গর্ভবতী মহিলা ও ছোট শিশুদের থেকে দূরে থাকা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
• শৌচাগার ব্যবহারের পর সাবান দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন।

ভ্রমণ:

চিকিৎসার পর প্রায় ৩ মাস পর্যন্ত আপনার শরীরে খুব অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয়তা থাকতে পারে। এর ফলে বিমানবন্দর বা সীমান্তে তেজস্ক্রিয়তা শনাক্তকারী যন্ত্র সক্রিয় হয়ে উঠতে পারে। তাই, হাসপাতাল থেকে পাওয়া বিশেষ কার্ড এবং আপনার চিকিৎসার বিবরণ সবসময় নিজের কাছে রাখুন। ভ্রমণের সময় যেকোনো অসুবিধা এড়ানোর জন্য এটি অত্যন্ত জরুরি।