আপনার বা আপনার পরিবারের কারো যদি কনজেনিটাল অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া (CAH) নামক রোগটি থেকে থাকে, তবে এই খবরটি আপনার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ৭০ বছর পর, বিশেষভাবে এই রোগের জন্য একটি নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি এখন অনুমোদন পেয়েছে। CAH-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য এটি সত্যিই এক বিরাট আশার আলো। তাহলে চলুন দেখে নেওয়া যাক এই নতুন ওষুধটি কী, এটি কীভাবে কাজ করে এবং এর উপকারিতাগুলো কী কী।
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
প্রথমে, চলুন বুঝে নিই, CAH কী?
সহজ কথায়, সিএএইচ হলো একটি বংশগত রোগ যা আমাদের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে। এই গ্রন্থিগুলো আমাদের কিডনির উপরে অবস্থিত। এগুলো আমাদের শরীরের জন্য অপরিহার্য বিভিন্ন হরমোন তৈরি করে।
অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিকে একটি কারখানা হিসেবে ভাবুন। এই কারখানার প্রধান উৎপাদিত পণ্য হলো কর্টিসল নামক একটি হরমোন। এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হরমোন যা আমাদের শরীরকে মানসিক চাপ, অসুস্থতা এবং বিপদ মোকাবেলা করতে সাহায্য করে।
একজন সুস্থ ব্যক্তির শরীরে কর্টিসলের মাত্রা কমে গেলে, মস্তিষ্ক (কারখানার ম্যানেজারের মতো) অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে ACTH নামক একটি সংকেত (আদেশ) পাঠায় "কর্টিসল তৈরি করার জন্য"। কিন্তু CAH আক্রান্ত ব্যক্তির অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে কর্টিসল তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় একটি মূল এনজাইম বা 'কর্মী'র অভাব থাকে। তাই মস্তিষ্ক যতই ACTH পাঠাক না কেন, কারখানাটি কর্টিসল তৈরি করতে পারে না।
এতে দুটি প্রশ্ন উত্থাপিত হয়:
১. শরীর প্রয়োজনীয় কর্টিসল উৎপাদন করে না ।
২. মস্তিষ্ক থেকে ACTH সংকেত প্রবাহিত হতে থাকলে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকে অ্যান্ড্রোজেন নামক অন্য এক প্রকার হরমোন অতিরিক্ত পরিমাণে উৎপাদিত হয় ।
এই অ্যান্ড্রোজেনগুলো (যেমন টেস্টোস্টেরন) হলো পুরুষ হরমোন। নারী ও পুরুষ উভয়েরই কিছু পরিমাণে এই হরমোনের প্রয়োজন হয়, কিন্তু সিএএইচ (CAH) রোগে এর মাত্রা অতিরিক্ত বেড়ে যায়। এর ফলে অকাল বয়ঃসন্ধি, বন্ধ্যাত্ব এবং শিশুর বিকাশে অন্যান্য সমস্যা দেখা দিতে পারে।
কয়েক দশক ধরে এর প্রধান চিকিৎসা হলো স্টেরয়েড (গ্লুকোকর্টিকয়েড) প্রয়োগ করা, যা বাহ্যিকভাবে কর্টিসলের মতো কাজ করে। এটি কেবল শরীরে কর্টিসলের ঘাটতি পূরণ করে না, বরং মস্তিষ্ক থেকে আসা ACTH সংকেতকেও নিয়ন্ত্রণ করে, যার ফলে অ্যান্ড্রোজেনের উৎপাদন কমে যায়। তবে সমস্যা হলো, এর জন্য স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি মাত্রায় দীর্ঘ সময় ধরে স্টেরয়েড গ্রহণ করতে হয়। এর ফলে ওজন বৃদ্ধি, হাড় পাতলা হয়ে যাওয়া এবং ঘুমের সমস্যার মতো অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
এই নতুন ওষুধটি আপনার কেমন লাগলো?
বিজ্ঞানীরা ভাবছিলেন, এই স্টেরয়েড সমস্যার অন্য কোনো সমাধান আছে কি না। বাইরে থেকে প্রচুর পরিমাণে স্টেরয়েড দেওয়ার পরিবর্তে, মস্তিষ্ক থেকে আসা ACTH সংকেত সরাসরি কমানোর কোনো উপায় খুঁজে বের করলে কেমন হয়?
সেখানেই তারা একটি নতুন লক্ষ্যবস্তু খুঁজে পেলেন। এটি ছিল মস্তিষ্কের CRF1 নামক একটি রিসেপ্টর। যখন কর্টিসলের মাত্রা কমে যায়, তখন CRF1-এর মাধ্যমে ACTH সংকেতটি সক্রিয় হয়। CAH-এর ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়াটি ব্যাহত হয়।
তাই বিজ্ঞানীরা ভাবলেন, যদি আমরা এই CRF1-কে অবরুদ্ধ করি, তাহলে ACTH-এর উৎপাদন কমাতে পারব, তাই না? যদি তা হয়, তাহলে অ্যান্ড্রোজেনের উৎপাদনও নিয়ন্ত্রিত হবে এবং রোগীর যে পরিমাণ স্টেরয়েড গ্রহণ করতে হয়, তার মাত্রাও কমে যাবে।
এই নতুন ধারণার ফলেই ক্রাইনেসারফন্ট নামক একটি নতুন ঔষধ তৈরি হয়েছে। এই ঔষধটি CRF1-কে অবরুদ্ধ করার মাধ্যমে CAH-এর একটি মৌলিক সমস্যার সমাধান করার জন্য তৈরি করা হয়েছে।
Natural Pain and Sleep Wellness Care
Herbal wellness products for back pain, joint pain and insomnia.
Check Availability →মানুষকে ওষুধ দেওয়ার আগে করা পরীক্ষা
একটি নতুন ওষুধ আবিষ্কার হওয়ার সাথে সাথেই মানুষকে দেওয়া যায় না। এটি নিরাপদ ও কার্যকর কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য এটিকে একাধিক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হয়। ক্রাইনেসারফন্ট ওষুধটি এই সমস্ত ধাপ অতিক্রম করেছিল।
১. পরীক্ষাগার ও প্রাণী পরীক্ষা: প্রথম ধাপ হলো পরীক্ষাগারে কোষ এবং প্রাণীর উপর ওষুধটি পরীক্ষা করা। এর মাধ্যমে নির্ধারণ করা হয় যে, ওষুধটি বিষাক্ত কিনা বা এটি অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ক্ষতি করবে কিনা। ভাবুন তো, প্রতি ১০,০০০ নতুন ওষুধের মধ্যে মাত্র একটি এই সমস্ত বাধা পেরিয়ে অনুমোদন পায়।
২. ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল: প্রাণীদের উপর পরীক্ষা সফল হওয়ার পর, বিভিন্ন পর্যায়ে মানুষের উপর পরীক্ষা চালানো হয়।
ক্রিনেসারফন্টের পরীক্ষার ফলাফল কেমন?
এই ওষুধটির ওপর পরিচালিত পরীক্ষাগুলো খুব ভালো ফল দিয়েছে। বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় পর্যায়ের পরীক্ষাগুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
দ্বিতীয় পর্যায় - ছোট শিশুদের ফলাফল
এখানে, সিএএইচ (CAH) আক্রান্ত ১৪-১৭ বছর বয়সী একদল কিশোর-কিশোরীকে ১৪ দিন ধরে ওষুধটি দেওয়া হয় এবং তাদের হরমোনের মাত্রার পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করা হয়। ফলাফল ছিল আশ্চর্যজনক।
- ACTH (মস্তিষ্কের সংকেত) ৫৭% কমে গেছে ।
- ১৭-ওএইচপি (অ্যান্ড্রোজেন উৎপাদনের একটি সূচক) ৬৯% হ্রাস পেয়েছে ।
- অ্যান্ড্রোস্টেনেডিওন (এক প্রকার অ্যান্ড্রোজেন) ৫৮% কমে গিয়েছিল ।
তৃতীয় পর্যায় - বৃহৎ গোষ্ঠীর ফলাফল
এই ফলাফলে উৎসাহিত হয়ে বিজ্ঞানীরা প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের নিয়ে দুটি বড় আকারের পরীক্ষা চালান, যেখানে কয়েকজনকে ক্রাইনেসারফন্ট নামক ওষুধ এবং অন্যদের একটি প্ল্যাসিবো দেওয়া হয়েছিল, যা দেখতে ওষুধের মতো হলেও কোনো কার্যকারিতা ছিল না।
| দল | প্রধান ফলাফল | বর্ণনা |
|---|---|---|
| প্রাপ্তবয়স্করা (ক্রাইনেসারফন্ট গ্রহণকারী) | স্টেরয়েডের মাত্রা কমানো | হরমোনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে স্টেরয়েডের দৈনিক মাত্রা ২৭% কমানো সম্ভব হয়েছিল। |
| প্রাপ্তবয়স্করা (যারা প্লেসিবো গ্রহণ করেছিলেন) | স্টেরয়েডের মাত্রা কমানো | স্টেরয়েডের মাত্রা মাত্র ১০% কমানো হয়েছিল। |
| শিশুরা (ক্রাইনেসারফন্ট গ্রহণ করে) | অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা এবং স্টেরয়েডের ডোজ | ৪ সপ্তাহ পর অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছিল। পরীক্ষার শেষে স্টেরয়েডের মাত্রা ১৮% কমানো হয়েছিল । |
| শিশুরা (প্লেসবো গ্রহণ করেছিল) | অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা এবং স্টেরয়েডের ডোজ | অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা বেড়ে গিয়েছিল। স্টেরয়েডের মাত্রা প্রায় ৬% বাড়াতে হয়েছিল। |
এই ফলাফলগুলি স্পষ্টভাবে দেখায় যে ক্রাইনেসারফন্ট অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে এবং একই সাথে স্টেরয়েডের মাত্রা কমিয়ে দেয়, যা দীর্ঘমেয়াদে রোগীদের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে।
এই ওষুধটি কতটা নিরাপদ?
গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ওষুধটির কার্যত কোনো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই। যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কথা জানা গেছে, তার বেশিরভাগই সামান্য এবং অস্থায়ী।
- ক্লান্তি
- মাথাব্যথা
- ঠান্ডা বা নাক বন্ধ
- পেশী বা পেটে ব্যথা
- গাঁটে ব্যথা
এই ঔষধটির সাথে একটি প্রধান সতর্কতা হলো, যদি আপনি আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত স্টেরয়েডের সঠিক ডোজ গ্রহণ না করেন , তাহলে আপনার কর্টিসলের মাত্রা বিপজ্জনকভাবে কমে যেতে পারে, যা অ্যাড্রিনাল ইনসাফিসিয়েন্সি নামক একটি প্রাণঘাতী অবস্থার সৃষ্টি করে। তবে, গবেষণায় যারা সঠিকভাবে ঔষধটি গ্রহণ করেছেন, তাদের কেউই এই অবস্থার সম্মুখীন হননি । তাই, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
CAH চিকিৎসার জন্য নতুন আশা
এই সফল ফলাফলের কারণে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের এফডিএ (ওষুধ অনুমোদনকারী প্রধান সংস্থা) এই ওষুধটিকে বিশেষ অনুমোদন দিয়েছে। ক্রাইনেসারফন্ট (ব্র্যান্ড নাম ক্রেনেসিটি) সিএএইচ-এর কোনো নিরাময় নয়। তবে, এটি সিএএইচ-এর চিকিৎসায় একটি বড় অগ্রগতি।
ডাক্তাররা এখন আপনার বর্তমান স্টেরয়েড চিকিৎসার পাশাপাশি এই ওষুধটি লিখে দিতে পারেন (অ্যাড-অন থেরাপি) । এটি আপনার স্টেরয়েডের মাত্রা কমাতে সাহায্য করতে পারে। এর মানে হলো, আপনি স্টেরয়েডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম অনুভব করতে পারেন, আপনার হরমোনের মাত্রা আরও ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন এবং উন্নত জীবনযাপন করতে পারেন।
মূল বার্তা
- সিএএইচ (কনজেনিটাল অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া) একটি বংশগত রোগ যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করে।
- ক্রাইনেসারফন্ট (ক্রেনেসিটি) হলো সিএএইচ (CAH)-এর জন্য নতুন অনুমোদিত একটি ঔষধ, যা স্টেরয়েড চিকিৎসার পাশাপাশি দেওয়া হয়।
- এটি শরীরে অ্যান্ড্রোজেন হরমোনের উচ্চ মাত্রা কমিয়ে দেয় এবং স্টেরয়েডের দৈনিক ডোজ কমাতে সাহায্য করতে পারে।
- স্টেরয়েডের মাত্রা কমানোর মাধ্যমে দীর্ঘমেয়াদী স্টেরয়েড ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হ্রাস করার সুযোগ রয়েছে।
- যদিও এটি রোগটির কোনো নিরাময় নয়, তবে এটি সিএএইচ রোগীদের জীবনমান উন্নত করার ক্ষেত্রে একটি বড় পদক্ষেপ।
- আপনার বা আপনার সন্তানের যদি সিএএইচ (CAH) থাকে, তবে এই নতুন চিকিৎসাটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা তা জানতে আপনার এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বা পারিবারিক চিকিৎসকের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.