আপনার ত্বকেও কি ছোট ছোট ফোসকা আছে যেগুলো চুলকাচ্ছে? চলুন এই "ফাঙ্গাল একনি" সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার ত্বকে, বিশেষ করে বুক, পিঠ এবং ঘাড়ে, হঠাৎ করে ছোট ছোট লাল ফুসকুড়ি দেখা দিয়েছে এবং আপনি সেগুলো খুব চুলকিয়েছেন? কখনও কখনও আপনি ভাবতে পারেন যে এগুলো সাধারণ ব্রণ, কিন্তু আসলে এগুলো সম্পূর্ণ ভিন্ন কিছু হতে পারে। আজ আমরা ত্বকের এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা সম্পর্কে অনেকেই জানেন না, কিন্তু এটি বেশ সাধারণ। সেটি হলো "ফাঙ্গাল অ্যাকনি"।

"ফাঙ্গাল একনি" বলতে কী বোঝায়? এটা কি সাধারণ একনি (একনি ভালগারিস)-এর মতোই?

সহজ কথায়, "ফাঙ্গাল একনি" হলো এক ধরনের সংক্রমণ যা তখন হয় যখন কোনো ছত্রাক ('ফাঙ্গাস') আমাদের ত্বকের হেয়ার ফলিকল বা লোমকূপে (যে ছোট ছিদ্র দিয়ে চুল বের হয়) প্রবেশ করে। ডাক্তাররা একে 'ম্যালাসেজিয়া ফলিকুলাইটিস' বা 'পিটিরোস্পোরাম ফলিকুলাইটিস' বলেন। যে ছত্রাকটি এর কারণ, সেটি হলো 'ম্যালাসেজিয়া' নামক এক ধরনের ইস্ট। আচ্ছা, এখন আপনি জিজ্ঞাসা করছেন যে এটি সাধারণ একনি থেকে কীভাবে আলাদা। অনেকেই এই দুটিকে গুলিয়ে ফেলেন। সাধারণ একনি ('একনি ভালগারিস') তখন হয় যখন আমাদের হেয়ার ফলিকলগুলো ব্যাকটেরিয়া, তেল এবং মৃত ত্বকের কোষ দ্বারা বন্ধ হয়ে যায়। কিন্তু, "ফাঙ্গাল একনি" হলো একটি ছত্রাক সংক্রমণ। প্রধান পার্থক্য হলো, "ফাঙ্গাল একনি"-র কারণে যে ফোসকাগুলো দেখা দেয়, সেগুলো প্রায়শই চুলকায়। সাধারণ একনিতে খুব কমই চুলকানি হয়। এই ফুসকুড়িগুলো ছোট, লালচে ফুসকুড়ি (প্যাপুল)। কখনও কখনও এগুলো বড় হয়ে সাদা বা হলুদ পুঁজ-ভরা ফুসকুড়িতে (পুস্টুল) পরিণত হতে পারে। এগুলো একসাথে গুচ্ছাকারে দেখা দেয়। এই দুটির মধ্যে পার্থক্য জানা জরুরি, কারণ এদের চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পূর্ণ আলাদা। কখনও কখনও দুই ধরনের ব্রণই একসাথে হতে পারে। তাই কোনটি কী, তা সঠিকভাবে জানা জরুরি।

কাদের "ফাঙ্গাল একনি" হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

আসলে, যে কেউই এতে আক্রান্ত হতে পারে। তবে, এটি বিশেষ করে অল্পবয়সী ছেলে এবং তরুণ পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায় (যাদের ত্বক সাধারণত তৈলাক্ত হয়)। এর কারণ হলো, ‘ম্যালাসেজিয়া’ (Malassezia) নামক এই ইস্ট তৈলাক্ত ত্বকে ভালোভাবে বংশবৃদ্ধি করে। এছাড়াও, এই ইস্ট উষ্ণ, আর্দ্র ও ঘর্মাক্ত ত্বকে খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। তাই, আমাদের মতো গরম ও ঘর্মাক্ত দেশে বসবাসকারী মানুষদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এর আরও কয়েকটি ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• যারা গরম ও আর্দ্র জলবায়ুযুক্ত এলাকায় বাস করেন।
• যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল (যেমন, নির্দিষ্ট কিছু রোগ বা ঔষধের কারণে)।
• যাঁদের আগে থেকেই অন্যান্য ছত্রাক সংক্রমণ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, সেবোরিক ডার্মাটাইটিস।- যদি আপনার খুশকি বা 'টিনিয়া ভার্সিকালার' (একটি চর্মরোগ যা আমরা 'রিংওয়ার্ম' নামেও চিনি) এর মতো গুরুতর কোনো সমস্যা থাকে।
• যারা অতিরিক্ত ঘামেন (হাইপারহাইড্রোসিস) তাদের জন্য।
• যারা ঘন ঘন তৈলাক্ত ময়েশ্চারাইজার ও সানস্ক্রিন ব্যবহার করেন, তাদের জন্য।
• যারা দীর্ঘ সময় ধরে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করেন তাদের জন্য।

এই 'ছত্রাকজনিত ব্রণ' কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

আমাদের সবার ত্বকেই স্বাভাবিকভাবে অল্প পরিমাণে ‘ম্যালাসেজিয়া’ নামক ইস্ট থাকে। এটা স্বাভাবিক। তবে, সমস্যা তখন দেখা দেয় যখন আমাদের চুলের গোড়া কোনোভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, বা বন্ধ হয়ে যায় এবং এই ইস্ট অতিরিক্ত পরিমাণে বেড়ে ওঠে। বিভিন্ন উপায়ে চুলের গোড়া ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে:

• যখন ত্বকের সাথে ত্বকের সংস্পর্শ বাড়ে (যেমন, আঁটসাঁট পোশাক পরা, নির্দিষ্ট কিছু ব্যায়াম)।
• ত্বক দীর্ঘ সময় ধরে গরম ও আর্দ্র থাকলে (বিশেষ করে ঘাম হওয়ার পর)।
• চুল অপসারণ পদ্ধতির কারণে। যেমন, ‘শেভিং’ (দাড়ি বা শরীরের অন্যান্য স্থানের চুল অপসারণ করা), ‘প্লাকিং’ (টুইজার দিয়ে চুল তোলা) বা ‘ওয়াক্সিং’ (ওয়াক্সিংয়ের মাধ্যমে চুল অপসারণ করা)।
• যদি আপনি ক্রমাগত আপনার ত্বক স্পর্শ করেন এবং ঘষেন।
• যদি আপনি এমন কোনো হট টাব বা ওয়ার্লপুল ব্যবহার করেন যা ভালোভাবে রক্ষণাবেক্ষণ করা হয় না।
• আঁটসাঁট পোশাক পরা, বিশেষ করে ঘাম হওয়ার সময়।

এছাড়াও, অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার ফাঙ্গাল একনির কারণ হতে পারে বা এটিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। এর কারণ হলো, আমাদের ত্বকে উপকারী ব্যাকটেরিয়া এবং ইস্ট উভয়ই বাস করে। অ্যান্টিবায়োটিক কখনও কখনও উপকারী ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা কমিয়ে দেয়, ফলে ইস্ট অনিয়ন্ত্রিতভাবে বংশবৃদ্ধি করতে পারে। এছাড়াও, যেসব রোগ বা ওষুধ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দুর্বল করে দেয়, সেগুলো শরীরের পক্ষে ইস্টের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করা আরও কঠিন করে তোলে। এই কারণগুলোও ফাঙ্গাল একনি হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

ছত্রাকজনিত ব্রণের লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চিনবেন?

ফাঙ্গাল একনি এমন একটি অবস্থা যেখানে র‍্যাশের মতো হঠাৎ করে অনেক ছোট ছোট ফোসকা দেখা দেয়। এই ফোসকাগুলো একই আকার ও আকৃতির গুচ্ছাকারে দেখা যায়। এগুলো সাধারণ ব্রণের মতো সবগুলো একই আকারের হয় না। কখনও কখনও, প্রতিটি ফোসকার চারপাশে একটি লাল কিনারা বা বলয় দেখা যেতে পারে। আপনার ত্বক এমন অনুভব হতে পারে:

• জ্বলছে।
• তীব্র চুলকানি। এটি অন্যতম প্রধান লক্ষণ!
• মাঝে মাঝে এটা বেদনাদায়ক।

যদিও এই ফোস্কাগুলো ত্বকের যেকোনো স্থানে দেখা যেতে পারে, তবে এগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত স্থানগুলোতে দেখা যায়:

• চিন।
• বুক।
• কপাল।
• ঘাড়।
• বাহুর উপরের অংশ।
• কাঁধে।
• পিঠের উপরের অংশ।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটিকে 'ফাঙ্গাল একনি' হিসেবে নির্ভুলভাবে নির্ণয় করেন?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে একজন প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা চিকিৎসক বা চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়। এটি পিটিরোস্পোরাম ফলিকুলাইটিস নাকি ফাঙ্গাল একনি, তা নির্ণয় করার জন্য একজন ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করবেন:

• তারা আপনাকে আপনার উপসর্গ এবং সেগুলো কতদিন ধরে আছে, সে বিষয়ে বিস্তারিত জিজ্ঞাসা করবে।
• আপনার ত্বক যত্ন সহকারে পরীক্ষা করা হবে।
• কখনও কখনও, ত্বক থেকে একটি ছোট নমুনা (‘ত্বকের নমুনা’) নিয়ে অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে পরীক্ষা করা যেতে পারে। এর মাধ্যমে ছত্রাকটি উপস্থিত আছে কি না, তা নির্ভুলভাবে নির্ণয় করা যায়।
• আপনি ‘উডস ল্যাম্প’ নামক একটি বিশেষ যন্ত্রও ব্যবহার করতে পারেন। এটি একটি ছোট ব্ল্যাক লাইটের মতো। আলোটি ত্বকের উপর ধরলে, ছত্রাক দ্বারা আক্রান্ত স্থানগুলো হলুদ বা সবুজ রঙে জ্বলে ওঠে।

ছত্রাকজনিত ব্রণের চিকিৎসা কী কী?

চর্মরোগ বিশেষজ্ঞরা সাধারণত মুখে খাওয়ার ছত্রাক-বিরোধী ওষুধ অথবা বাহ্যিকভাবে প্রয়োগ করার ছত্রাক-বিরোধী ওষুধ লিখে দিয়ে ম্যালাসেজিয়া ফলিকুলাইটিসের চিকিৎসা করেন। মুখে খাওয়ার ছত্রাক-বিরোধী ওষুধই সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা। উদাহরণস্বরূপ:

• ফ্লুকোনাজোল
• ইট্রাকোনাজোল

বাহ্যিক চিকিৎসার মধ্যে ছত্রাক-রোধী ক্রিম বা শ্যাম্পু অন্তর্ভুক্ত । এই শ্যাম্পুগুলো ফার্মেসি থেকে কেনা যায়, অথবা ডাক্তার আরও শক্তিশালী শ্যাম্পু ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারেন। কখনও কখনও ডাক্তার মুখে খাওয়ার ওষুধ দেওয়ার আগে বাহ্যিক চিকিৎসা চেষ্টা করে দেখতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• ইকোন্যাজোল ক্রিম।
• কেটোকোনাজল ক্রিম বা শ্যাম্পু।
• সেলেনিয়াম সালফাইড শ্যাম্পু - যদিও এটি খুশকির জন্য ব্যবহৃত একটি শ্যাম্পু, এটি 'ফাঙ্গাল একনি'র জন্যও ব্যবহৃত হয়।

কিছু গবেষণায় ছত্রাকজনিত ব্রণের জন্য ‘ফোটোডাইনামিক থেরাপি (পিডিটি)’ নামক একটি চিকিৎসা পদ্ধতিও পরীক্ষা করা হচ্ছে, যা অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া দেয়নি। এই পদ্ধতিতে ক্ষতিকর কোষ ধ্বংস করার জন্য আলো এবং একটি বিশেষ ওষুধ (‘ফোটোসেনসিটাইজার’) একত্রিত করে ব্যবহার করা হয়।

এই চিকিৎসাগুলোর কারণে কি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে?

মুখে খাওয়ার ছত্রাক-রোধী ওষুধের কারণে মাঝে মাঝে নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:

• ডায়রিয়া
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• পেটে ব্যথা
• খুবই বিরল ক্ষেত্রে যকৃতের ক্ষতি হতে পারে।

তাই, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে, সেই অনুযায়ী এবং নির্ধারিত সময় পর্যন্ত ওষুধ খাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।

ছত্রাকজনিত ব্রণ পুনরায় ফিরে আসা রোধ করতে কী করা যেতে পারে?

এই বিষয়গুলো `পিটিরোস্পোরাম ফলিকুলাইটিস` বা `ফাঙ্গাল একনি` হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করতে পারে:

• ব্যায়াম করে ঘাম ঝরানোর পর দ্রুত স্নান সেরে পোশাক বদলে নিন।
• লোম অপসারণ করার সময় (শেভিং, প্লাকিং, ওয়াক্সিং) খুব সতর্ক থাকুন যাতে ত্বকের কোনো ক্ষতি না হয়।
• আপনি যদি হট টাব ব্যবহার করেন, তবে তা কেবল সুসংরক্ষিত ও পরিষ্কার স্থানেই ব্যবহার করুন।
• সাঁতারের পোশাক ব্যবহার করার পর, সবসময় তা ভালোভাবে ধুয়ে নিন, পুরোপুরি শুকিয়ে নিন এবং তারপর পুনরায় ব্যবহার করুন।
• ঢিলেঢালা পোশাক পরুন, বিশেষ করে গরম ও আর্দ্র দিনে অথবা ব্যায়াম করার সময়। আঁটসাঁট পোশাকে ঘাম আটকে যায় এবং ছত্রাক জন্মানোর ঝুঁকি বেড়ে যায়।

আপনার যদি ঘন ঘন 'ছত্রাকজনিত ব্রণ' হয়, তাহলে ডাক্তার দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য ছত্রাক-রোধী ঔষধ লিখে দিতে পারেন।

ছত্রাকজনিত ব্রণ সেরে যাওয়ার পর কি আবার ফিরে আসতে পারে?

হ্যাঁ, এটা সত্যি। মুখে খাওয়ার ও বাহ্যিকভাবে ব্যবহার্য ছত্রাক-রোধী চিকিৎসা সাধারণত খুব কার্যকর হয়। তবে, সফল চিকিৎসার পরেও ছত্রাকজনিত ব্রণ আবার ফিরে আসতে পারে। তাই, স্বাস্থ্যবিধিতে পরিবর্তন আনা এবং সপ্তাহে একবার ছত্রাক-রোধী শ্যাম্পু ব্যবহার করলে ছত্রাকজনিত ব্রণ ফিরে আসা প্রতিরোধ করা যায়। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং পরামর্শ নিন।

এই চুলকানি ও ফোসকা কমানোর জন্য আমি কি বাড়িতে কিছু করতে পারি?

ফাঙ্গাল একনির উপসর্গ কমাতে এবং ফোসকাগুলো দ্রুত সারিয়ে তুলতে আপনি বাড়িতে কয়েকটি সহজ কাজ করতে পারেন। কিন্তু মনে রাখবেন, ডাক্তারের সাথে কথা বলে ও তাঁর অনুমোদন নিয়েই এগুলো করা সবচেয়ে ভালো।

• ফোস্কা পড়া জায়গায় দিনে কয়েকবার গরম সেঁক দিন। একটি পরিষ্কার কাপড় গরম জলে ভিজিয়ে, জল নিংড়ে নিয়ে কয়েক মিনিটের জন্য ওই জায়গায় ধরে রাখুন।
• প্রায় এক মাস ধরে চুলের গোড়ার ক্ষতি করে এমন জিনিসগুলি এড়িয়ে চলার চেষ্টা করুন। উদাহরণস্বরূপ, কিছুদিনের জন্য শেভ করা এবং আঁটসাঁট পোশাক পরা থেকে বিরত থাকুন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই ঘরোয়া প্রতিকারগুলোর কোনোটি চেষ্টা করার আগে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলে নিশ্চিত হওয়া যে সেগুলো আপনার অবস্থার জন্য উপযুক্ত কিনা, কারণ কখনও কখনও এগুলো পরিস্থিতিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে "ফাঙ্গাল একনি" বা 'ম্যালাসেজিয়া ফলিকুলাইটিস' হলো এক ধরনের ইস্ট সংক্রমণ যা আমাদের লোমকূপে হয়। এটি সাধারণ একনি ('একনি ভালগারিস') থেকে আলাদা, কারণ এর বৈশিষ্ট্য হলো ছোট, একই রকম ফোসকা যা গুচ্ছাকারে দেখা দেয় এবং চুলকায়। যদি আপনার হঠাৎ করে ছোট ছোট ফোসকা দেখা দেয় এবং তার সাথে চুলকানি থাকে, আর আপনার মনে হয় যে এটি সাধারণ একনি নয়, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের, বিশেষ করে একজন 'চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের' পরামর্শ নেওয়া উচিত। তাহলে আপনি একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করতে পারবেন এবং সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা গ্রহণ করতে পারবেন। ছত্রাক-বিরোধী চিকিৎসা এবং স্বাস্থ্যবিধির পরিবর্তন এই অবস্থা নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং এর পুনরাবৃত্তি রোধ করতে সাহায্য করতে পারে। সুতরাং, চিন্তার কিছু নেই, তবে এ বিষয়ে সচেতন থাকা এবং সময়মতো চিকিৎসা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।