এভাবেই আপনার কোলোনোস্কোপির জন্য সুট্যাব ব্যবহার করতে হয়! চলুন, বিষয়টি নিশ্চিত হয়ে নেওয়া যাক, কী বলেন?

নমস্কার! আপনার যদি শীঘ্রই কোলনোস্কোপি করার কথা থাকে, তাহলে আপনি সম্ভবত জানেন যে আপনার কোলন ভালোভাবে পরিষ্কার করা কতটা জরুরি। কখনও কখনও এটিকে একটু ঝামেলার কাজ বলে মনে হতে পারে, কিন্তু চিন্তা করবেন না। আজ আমরা SUTAB নামক একটি ওষুধ ব্যবহার করে এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হয়, সে সম্পর্কে আলোচনা করব।

সুতব (SUTAB) কী?

সহজ কথায়, সুট্যাব হলো এমন একটি ঔষধ যা কোলনোস্কোপির আগে আপনার বৃহদন্ত্র বা কোলনকে সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার করার জন্য দেওয়া হয়। এতে সোডিয়াম সালফেট, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট এবং পটাশিয়াম ক্লোরাইড রয়েছে। সুট্যাব আপনার অন্ত্রে জল টেনে আনে এবং মলকে আরও দ্রুত বেরিয়ে যেতে সাহায্য করে। এর ফলে ডাক্তার পরিষ্কারভাবে দেখতে পারেন।

কোলন পরিষ্কার করা এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?

ভাবুন তো, ব্যাপারটা অনেকটা রৌদ্রোজ্জ্বল দিনে গাড়ি চালিয়ে যাওয়ার মতো এবং ডাক্তার আপনার কোলন পরিষ্কার করার পর তার ভেতরটা দেখছেন। কিন্তু আপনার কোলন যদি পরিষ্কার না থাকে, তাহলে ব্যাপারটা বৃষ্টির দিনে কাদাভরা রাস্তায় গাড়ি চালানোর মতো। আপনি কিছুই পরিষ্কারভাবে দেখতে পাবেন না। তাই, আপনার কোলনে পলিপ নাকি ক্যান্সার আছে, তা সঠিকভাবে নির্ণয় করতে হলে আপনার কোলনকে খুব পরিষ্কার রাখা প্রয়োজন।

যদি আপনি এটি সঠিকভাবে না করেন, তাহলে আপনাকে আপনার কোলোনোস্কোপি স্থগিত করতে বা পুনরায় করতে হতে পারে। তাই এই নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

SUTAB ) কিভাবে ব্যবহার করবেন?

SUTAB একটি বক্স কিট হিসেবে আসে। এতে ওষুধের দুটি বোতল এবং জল পানের জন্য একটি কাপ থাকে। প্রতিটি বোতলে ১২টি ট্যাবলেট থাকে। আপনার পরীক্ষার আগের রাতে, দেওয়া কাপের জল দিয়ে আপনাকে ১২টি ট্যাবলেটই (এক বোতল) খেতে হবে। তারপর, সেই রাতে আরও দুই কাপ জল পান করুন। প্রতিবার, কাপের গায়ে নির্দেশিত দাগ পর্যন্ত জল ভরুন। এরপর, আপনার পরীক্ষার ছয় ঘণ্টা আগে, আপনাকে এই তিনটি ধাপের পুনরাবৃত্তি করতে হবে। নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করুন। যদি আপনি তা না করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে আপনার কোলোনোস্কোপি স্থগিত করতে বা পুনরায় করতে হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রস্তুতির টিপস

একটি সফল কোলনোস্কোপির জন্য এই পরামর্শগুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ:

• আপনার পেট খালি থাকা প্রয়োজন, যাতে ডাক্তার স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন। আপনার পরিপাকতন্ত্রের বিশেষজ্ঞের নির্দেশনা মনোযোগ সহকারে অনুসরণ করুন।
• আপনার কোলনোস্কোপির আগের পুরো দিন কোনো কঠিন খাবার খাবেন না। শুধুমাত্র স্বচ্ছ তরল পান করা যাবে।
• আপনার কোলনোস্কোপির অন্তত পাঁচ দিন আগে ফার্মেসি থেকে আপনার প্রস্তুতি কিটটি সংগ্রহ করুন।

পরীক্ষার দিনে যানজটের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন।

এটা খুব গুরুত্বপূর্ণ একটা বিষয়, ভালোভাবে মনে রাখবেন।

• কোলনস্কোপিতে প্রবেশের আগে আপনার সাথে অবশ্যই এমন একজন থাকতে হবে যিনি দায়িত্বশীলভাবে গাড়ি চালাতে পারেন।
• আপনি হাসপাতাল থেকে ছাড়া না পাওয়া পর্যন্ত সেই ব্যক্তিটি থাকবেন।
• পরীক্ষার পর আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে সাথে রাখা উচিত।
• আপনি সেদিন গাড়ি চালাতে পারবেন না বা একা হাসপাতাল থেকে বের হতে পারবেন না। সাইকেল, গাড়ি বা স্কুটার চালাবেন না।

আপনি যে ওষুধ সেবন করেন সে বিষয়ে সতর্ক থাকুন।

আপনার সুরক্ষার স্বার্থে, পরীক্ষার আগে কিছু ওষুধ বন্ধ করার বা তার মাত্রা সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা জরুরি।

যেসব ঔষধ বন্ধ বা পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে:

• রক্ত পাতলা করার ওষুধ : উদাহরণস্বরূপ, ক্লোপিডোগ্রেল (Plavix®), ওয়ারফারিন (Coumadin®), টিক্লোপিডিন হাইড্রোক্লোরাইড (Ticlid®), অ্যানাগ্রেলিড (Agrylin®), রিভারোক্সাবান (Xarelto®), ডাবিগাট্রান (Pradaxa®), অ্যাপিক্সাবান (Eliquis®), এবং প্রাসুগ্রেল (Effient®)। আপনার পরীক্ষার অন্তত দুই সপ্তাহ আগে এই ওষুধগুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• ইনসুলিন এবং ডায়াবেটিসের ওষুধ: আপনার কোলনোস্কোপির আগের দিনগুলিতে ওষুধের মাত্রা কীভাবে সমন্বয় করবেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জিজ্ঞাসা করুন। পরীক্ষার দিন, মধ্যরাতের পর আপনার ডায়াবেটিসের ওষুধ খাবেন না। আপনি যদি ইনসুলিন, যেমন ইনসুলিন গ্লারজিন ইনজেকশন (ল্যান্টাস®), ইনসুলিন লিসপ্রো (হিউমালগ®), দীর্ঘ-কার্যকরী ইনসুলিন যেমন ইনসুলিন আইসোফেন (হিউমুলিন এন®, নোভোলিনএন®, রিলায়অন®), বা ৭০/৩০ ইনসুলিন গ্রহণ করেন, তাহলে পরীক্ষার আগের দিন আপনার স্বাভাবিক মাত্রার অর্ধেক গ্রহণ করুন।
• ওজন নিয়ন্ত্রণের ঔষধ: আপনি যদি ওজন নিয়ন্ত্রণের ঔষধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনাকে এর মাত্রা সমন্বয় করতে হতে পারে অথবা কয়েক দিন বা এক সপ্তাহের জন্য ঔষধ গ্রহণ বন্ধ রাখতে হতে পারে। আরও পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। যে ঔষধগুলো বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে সেগুলোর মধ্যে রয়েছে: ক্যানাগ্লিফ্লোজিন (ইনভোকানা®), ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন (ফারক্সিগা®, ফরক্সিগা®), ডুলাগ্লুটাইড (ট্রুলিসিটি®), এমপাগ্লিফ্লোজিন (জার্ডিয়েন্স®), আরটুগ্লিফ্লোজিন (স্টেগ্লাট্রো®), এক্সেনাটাইড (বাইয়েটা®, বাইডুরিয়ন®), লিরাগ্লুটাইড (ভিক্টোজা®, স্যাক্সেন্ডা®), লিক্সিসেনাটাইড (অ্যাডিলিক্সিন®), সেমাগ্লুটাইড (ওজেম্পিক®, ওয়েগোভি®, রাইবেলসাস®) এবং টির্জেপাটাইড (মাউঞ্জারো®, জেপবাউন্ড®)।
• আয়রন বড়ি: আপনার কোলনোস্কোপির এক সপ্তাহ আগে থেকে এগুলো খাওয়া বন্ধ করুন।

পরীক্ষার দিন অ্যাসপিরিন , অ্যান্টিবায়োটিক এবং ডাইইউরেটিকসের মতো ওষুধ অল্প জল দিয়ে খাওয়া যেতে পারে। তবে, কোন ওষুধগুলো আপনি খাওয়া চালিয়ে যেতে পারবেন সে বিষয়ে যদি আপনি নিশ্চিত না হন, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

কোলনোস্কোপির তিন দিন আগে

আপনার কোলনোস্কোপির তিন দিন আগে থেকে এই উচ্চ-ফাইবারযুক্ত খাবারগুলো খাওয়া বন্ধ করুন:

• পপকর্ন
• শিম
• বাদাম (যেমন তিসির বীজ , সূর্যমুখীর বীজ, কিনোয়া)
• মাল্টিগ্রেইন রুটি
• বাদামের প্রকারভেদ
• সালাদ/ সবজি
• তাজা এবং শুকনো ফল

কোলনস্কোপির আগের দিন

আপনার কোলনোস্কোপির আগের দিন শুধুমাত্র স্বচ্ছ তরল পান করা উচিত। কোনো কঠিন খাবার খাবেন না। কোলনোস্কোপির তিন ঘণ্টা আগে পর্যন্ত আপনি স্বচ্ছ তরল পান করতে পারেন।

এবার দেখা যাক আপনি কী পান করতে পারবেন এবং কী পারবেন না:

• পানীয়: জল, হালকা রঙের ফলের রস (যেমন, আপেল, সাদা আঙুর, শাঁস ছাড়া), পরিষ্কার স্যুপ/ঝোল, জেলি (টুকরো ছাড়া, লাল বা বেগুনি), চা, কফি (দুধ বা ক্রিম ছাড়া), স্বচ্ছ স্পোর্টস ড্রিঙ্কস।
• যেসব জিনিস পান করা যাবে না: দুধ ও দুগ্ধজাত খাবার, শাঁস (চর্বি) সহ ফলের রস, অ্যালকোহল, লাল বা বেগুনি রঙের তরল পদার্থ (কারণ এগুলো মলের রঙ পরিবর্তন করতে পারে)।

সুতাব (SUTAB) পান করার সঠিক পদ্ধতি

ঔষধটি তৈরি করার আগে এই সমস্ত নির্দেশাবলী মনোযোগ সহকারে পড়ুন। আপনাকে এই প্রস্তুতিটি দুটি ভাগে করতে হবে, প্রতিটি ভাগে তিনটি ধাপ রয়েছে।

প্রথম ডোজ: কোলোনোস্কোপির আগের দিন সন্ধ্যা ৬টার দিকে।

• ধাপ ১: দেওয়া কাপটিতে ১৬ আউন্স ঠান্ডা জল ভরুন (কাপের দাগ পর্যন্ত)। প্রথম ওষুধের বোতলটি খুলুন। এক চুমুক জল দিয়ে প্রতিটি বড়ি গিলে ফেলুন। তারপর বাকি সমস্ত জল পান করুন।
• ধাপ ২: এরপর, আগের রাতে প্রায় রাত ৯টার দিকে কাপটিতে আরও ১৬ আউন্স পানি ভরে নিন এবং ৩০ মিনিটের মধ্যে তা পান করুন।
• ধাপ ৩: ধাপ ২ সম্পন্ন করার পর, আরও এক কাপ পানি (তৃতীয়টি) পান করুন।

দ্বিতীয় ডোজ: কোলনোস্কোপির ছয় ঘণ্টা আগে

• ধাপ ৪: দ্বিতীয় ওষুধের বোতলটি নিন এবং উপরের ধাপ ১, ২ ও ৩-এর পুনরাবৃত্তি করুন।

যদি বিশেষ উপলক্ষ থাকে...

কিছু মানুষের মলত্যাগের গতি ধীর হয়। আপনার ক্ষেত্রেও যদি এমন হয়, তবে আপনার ভিন্ন পরামর্শের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার যদি নিম্নলিখিত সমস্যাগুলোর কোনোটি থাকে, তবে অনুগ্রহ করে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং আপনার জন্য উপযুক্ত কোলন ক্লিন্সিং পদ্ধতি সম্পর্কে পরামর্শ নিন:

• যেসব চিকিৎসাগত অবস্থার জন্য বিশেষ ব্যবস্থার প্রয়োজন হয়।
• যদি আগেরবার অন্ত্র পরিষ্কারের প্রস্তুতি সঠিকভাবে করা না হয়ে থাকে, অথবা যদি তা অসফল হয়ে থাকে (‘অতীতে অন্ত্র পরিষ্কারের প্রস্তুতির ফলাফল খারাপ ছিল বা তা ব্যর্থ হয়েছিল’)।
• পূর্ববর্তী একটি অস্ত্রোপচারের সময় অ্যানেস্থেসিয়া নিয়ে সমস্যা হয়েছিল।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন ও উত্তর

আপনার মনেও হয়তো এই ধরনের প্রশ্ন থাকতে পারে, চলুন উত্তরগুলো দেখে নেওয়া যাক।

আমি কি SUTAB-এর পাশাপাশি পানি পান করতে পারি?

হ্যাঁ, অবশ্যই! আসলে, ওষুধের সাথে যে জল পান করেন, তার পাশাপাশি শরীরকে ভালোভাবে সতেজ রাখতে আপনার দিনে অন্তত ১২ গ্লাস (৮-১০ আউন্স) স্বচ্ছ তরল পান করা উচিত। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার কোলোনোস্কোপির তিন ঘণ্টা আগে থেকে সব ধরনের তরল পান করা বন্ধ করে দিতে হবে।

SUTAB ) বড়ি খাওয়ার পর মল বের হতে কতক্ষণ সময় লাগে?

এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। তবে, বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, সময়মতো সুট্যাব ট্যাবলেট খেলে ডায়রিয়া এতটাই কমে যায় যে তারা রাতে কিছুটা ঘুমাতে পারেন। বাড়ি থেকে হাসপাতালে যাওয়ার পথে শৌচাগারে যেতে হতে পারে, এই নিয়ে আপনি চিন্তিত হতে পারেন। তবে, আপনি যদি নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করেন, তাহলে যাত্রা শুরুর সময় আপনার অন্ত্রে খুব সামান্যই অবশিষ্ট থাকবে।

কোষ্ঠকাঠিন্য হলে আমার কী করা উচিত?

কোলন ক্লিনজিং শুরু হওয়ার আগের দিনগুলোতে আপনি জোলাপও খেতে পারেন। তাহলে, কোলন ক্লিনজিং শেষ হওয়ার আগেই কোষ্ঠকাঠিন্য কমে যাবে। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথেও কথা বলুন।

গতবার যদি আমার অন্ত্র ঠিকমতো পরিষ্কার না হয়ে থাকে?

অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, কারণ আপনার কোলন পরিষ্কার করার পদ্ধতি সম্পর্কে অতিরিক্ত পরামর্শের প্রয়োজন হতে পারে।

যদি কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে আমার মলত্যাগে সমস্যা হয়, তাহলে কী হবে?

কিছু শারীরিক অসুস্থতা এবং ওষুধ মলত্যাগের প্রক্রিয়াকে ধীর করে দিতে পারে বা কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পারকিনসন্স ডিজিজ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস)-এর মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি বা যারা হুইলচেয়ার ব্যবহার করেন, তাদের মলত্যাগ ধীর হতে পারে। নারকোটিক, গ্যাবাপেন্টিন এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধও এর উপর প্রভাব ফেলতে পারে। আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং বর্তমানে গ্রহণ করা যেকোনো ওষুধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার মলত্যাগের জন্য অতিরিক্ত সময় এবং অতিরিক্ত জোলাপের প্রয়োজন হতে পারে।

একবারে বেশি পরিমাণে তরল পান করতে আমার অসুবিধা হলে কী হবে?

দুই থেকে তিন ঘণ্টা আগে আপনার কোলন পরিষ্কারের কাজ শুরু করুন। এতে করে সমস্ত প্রস্তুতি সম্পন্ন করার জন্য আপনি আরও বেশি সময় পাবেন।

যদি আমি কোলন ক্লিন্সিং পুরোপুরি শেষ করতে না পারি তাহলে কী হবে?

ওহ, আর যদি এমনটা হয়, যদি আপনি আপনার কোলন পুরোপুরি পরিষ্কার করতে না পারেন, তাহলে সম্ভবত আপনাকে আপনার কোলনোস্কোপি স্থগিত করতে হবে, কারণ আপনার কোলন সম্পূর্ণভাবে পরিষ্কার হয়নি। তাই আপনার সর্বোচ্চ চেষ্টা করুন।

আমার যদি ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি হয়ে থাকে, তাহলে কি আমাকেও এই সম্পূর্ণ প্রস্তুতিটি নিতে হবে?

হ্যাঁ। গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারিতে আপনার পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্র জড়িত থাকে। এটি আপনার কোলনের দৈর্ঘ্য পরিবর্তন করে না। আপনাকে ধীরে ধীরে এবং অল্প পরিমাণে জল পান করতে হতে পারে। তবে, আপনাকে সম্পূর্ণ কোলন পরিষ্কার করার প্রক্রিয়ার মধ্যে দিয়ে যেতে হবে, যা কিছুটা বেশি সময় নিতে পারে।

আমার যদি ডায়ালাইসিস চলে তাহলে কী হবে?

আপনার পরীক্ষাটি নির্ধারণ করার আগে অনুগ্রহ করে আপনার নেফ্রোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন এবং নির্দিষ্ট উপদেশ নিন। সাধারণত, ডায়ালাইসিস রোগীরা গোলিটেলি® নামক কোলন ক্লিনজার গ্রহণ করেন এবং ডায়ালাইসিসের দিনেই পরীক্ষাটি করান (সকালে কোলনোস্কোপি, সন্ধ্যায় ডায়ালাইসিস)।

কোনো কিছু স্বচ্ছ তরল কিনা তা আপনি কীভাবে বুঝবেন?

সহজ ব্যাপার। যদি কোনো কিছু একটি গ্লাসে রেখে গ্লাসের মধ্য দিয়ে তার অপর পাশ দেখা যায়, তবে তাকে 'স্বচ্ছ তরল' বলা হয়।

আমি কি বাড়ি ফেরার জন্য Uber®, Lyft®, ট্যাক্সি বা বাস ব্যবহার করতে পারি?

কোলনস্কোপি করার সময় আপনার সাথে অবশ্যই একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি থাকতে হবে। আপনাকে হাসপাতাল থেকে ছুটি না দেওয়া পর্যন্ত এই ব্যক্তিকে এন্ডোস্কোপি ইউনিটে থাকতে হবে। আপনি কেবল তখনই ট্যাক্সিতে করে বাড়ি যেতে পারবেন, যদি এই প্রাপ্তবয়স্ক সঙ্গী কোলনস্কোপি ইউনিটে প্রবেশের সময় থেকে হাসপাতাল থেকে ছুটি পাওয়ার আগ পর্যন্ত আপনার সাথে থাকেন এবং তারপর একই ট্যাক্সিতে করে বাড়ি ফিরে যান।

আমি কি এখানে কিছুক্ষণ ঘুমিয়ে তারপর নিজে গাড়ি চালিয়ে যেতে পারি না?

না, আপনি পারবেন না। ভেতরে আসার সময় আপনার সাথে অবশ্যই একজন দায়িত্বশীল প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি থাকতে হবে। পরীক্ষার সময় সেই ব্যক্তিকে অবশ্যই এন্ডোস্কোপি কেন্দ্রে থাকতে হবে এবং পরীক্ষা শেষে আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দিতে হবে। আপনি সেদিন গাড়ি চালাতে পারবেন না।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কয়েকটি বিষয়।

আপনার কোলনোস্কোপির একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ হলো কোলন পরিষ্কার করা। আপনার গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন। আপনার কোলন পরিষ্কার থাকলে, ডাক্তার আরও সহজে পলিপ এবং অন্যান্য অস্বাভাবিকতা খুঁজে বের করতে পারেন।

SUTAB কোলন ক্লিনিং কিট ব্যবহার শুরু করার আগে, আপনার মনে কোনো প্রশ্ন থাকলে আপনার মেডিকেল টিমকে জিজ্ঞাসা করুন। চিন্তা করবেন না, এটি সঠিকভাবে করলে সবকিছু ঠিক হয়ে যাবে! আপনার দ্রুত আরোগ্য কামনা করছি!