আপনারও কি পিত্তথলির সমস্যা আছে? (পিত্তথলির রোগ) চলুন এ সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক!

আপনার কি কখনো পেটের উপরের ডান দিকে, বিশেষ করে ডান পাঁজরের খাঁচার নিচে তীব্র ব্যথা হয়েছে? অথবা চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পর আপনার কি পেটে অস্বস্তি বা বমি বমি ভাব হয়? এগুলো আপনার পিত্তথলির সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। তাই আজ আমরা পিত্তথলির রোগ নিয়ে আলোচনা করব।

পিত্তথলির রোগ বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, পিত্তথলির রোগ হলো এমন যেকোনো অবস্থা যা আপনার পিত্তথলির স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। আপনি কি জানেন যে পিত্তথলি আমাদের পরিপাকতন্ত্রের একটি ছোট অঙ্গ? এটি একটি ছোট থলির মতো। এর প্রধান কাজ হলো আমাদের যকৃতে উৎপাদিত পিত্তরসের কিছু অংশ জমা রাখা এবং তারপর, খাবার গ্রহণের পর, সেই পিত্তরসকে ধীরে ধীরে ক্ষুদ্রান্ত্রে পাঠিয়ে খাবার হজমে সাহায্য করা। এই প্রক্রিয়াটি পিত্তনালীর একটি ব্যবস্থার মাধ্যমে সম্পন্ন হয়, যা অনেকটা জলের পাইপের মতো।

একটু ভেবে দেখুন, পিত্তথলিতে বা এর সাথে সংযুক্ত পিত্তনালীতে যদি কোনো সংক্রমণ বা প্রতিবন্ধকতা থাকে, তবে তা পিত্তথলিকে প্রভাবিত করতে পারে। কারণ এই পিত্তনালীগুলোর মাধ্যমে পিত্তথলি যকৃৎ এবং অগ্ন্যাশয়ের মতো আরও অনেক অঙ্গের সাথে সংযুক্ত থাকে। তাই পিত্তথলিতে কোনো রোগ হলে তা অন্যান্য অঙ্গকেও প্রভাবিত করতে পারে।

পিত্তথলিকে প্রভাবিত করে এমন প্রধান রোগগুলো কী কী?

এমন অনেক শারীরিক অসুস্থতা আছে যা পিত্তথলিকে প্রভাবিত করতে পারে। চলুন প্রধান কয়েকটি দেখে নেওয়া যাক।

১. পিত্তপাথর (গলস্টোনস / কোলেলিথিয়াসিস)

এটি পিত্তথলির সবচেয়ে সাধারণ একটি সমস্যা। কিন্তু সবারই যে পিত্তপাথরের সমস্যা হয়, তা নয়। পিত্তরসের উপাদান, বিশেষ করে কোলেস্টেরল, যখন পিত্তথলিতে জমা হয়ে ছোট ছোট পিণ্ড তৈরি করে, তখন পিত্তপাথর গঠিত হয়। সময়ের সাথে সাথে এই পিণ্ডগুলো আরও বড় হতে পারে। কিছু মানুষের কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে এবং তারা হয়তো জানতেও পারেন না যে তাদের পিত্তপাথর আছে। তবে, সমস্যা তখন শুরু হয় যখন এই পাথরগুলো পিত্তথলি বা পিত্তনালীতে পিত্তরসের প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করে।

বিষয়টাকে এভাবে ভাবুন, যেমন জলের পাইপে একটা পাথর আটকে গেলে জল বের হয় না। একইভাবে, যখন মূত্রাশয় নড়াচড়া করতে পারে না, তখন ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে।

২. পিত্তথলির প্রদাহ (কোলেসিস্টাইটিস)

পিত্তথলির প্রদাহ বা কোলেসিস্টাইটিস হলো পিত্তথলির রোগের আরেকটি সাধারণ লক্ষণ। এই লক্ষণটি অন্যান্য সমস্যারও কারণ হতে পারে। পিত্তথলির সংক্রমণ, পিত্তপাথর, পিত্তথলির কার্যকারিতার ত্রুটি অথবা, খুব বিরল ক্ষেত্রে, ক্যান্সারের কারণে কোলেসিস্টাইটিস হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর কারণ হলো পিত্তপাথর যা পিত্তরসের প্রবাহকে বাধা দেয়।প্রদাহ দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকলে পিত্তথলির কলায় ক্ষত সৃষ্টি হতে পারে, যার ফলে অবশেষে কলার মৃত্যু (গ্যাংগ্রিন) এবং এমনকি পিত্তথলি ছিদ্রও হয়ে যেতে পারে।

৩. পিত্তনালীর ডিসকাইনেসিয়া

একে ‘(ফাংশনাল গলব্লাডার ডিসঅর্ডার)’-ও বলা হয়। ‘(বিলিয়ারি ডিসকাইনেসিয়া)’ হলো গলব্লাডারের নড়াচড়া বা পিত্তরস বাইরে বের করে পিত্তনালীতে পাঠানোর ক্ষমতার একটি সমস্যা। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি গলব্লাডারের পেশী বা স্নায়ুর কোনো যান্ত্রিক সমস্যার কারণে হতে পারে। এটি অনেকটা পিত্তথলিতে পাথর আটকে গেলে যা ঘটে, তার মতোই। পিত্তরস গলব্লাডার থেকে বের হতে পারে না এবং জমা হতে থাকে, যার ফলে সময়ের সাথে সাথে গলব্লাডার ফুলে ওঠে এবং প্রদাহযুক্ত হয়।

৪. পিত্তথলির টিস্যুর মৃত্যু (গ্যাংগ্রিন)

ক্রনিক কোলেসিস্টাইটিসের একটি গুরুতর জটিলতা হলো গ্যাংগ্রিন। যখন পিত্তথলি ক্রমাগত ফুলে ওঠে এবং স্ফীত হয়ে যায়, তখন এর ভেতরের টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং মরে যেতে শুরু করে। এই মৃত টিস্যু ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। যদি পিত্তথলির দেয়াল ফেটে যায়, তবে সংক্রমণ পেটের ভেতরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা পেরিটোনাইটিস নামক একটি বিপজ্জনক অবস্থার সৃষ্টি করে। একারণেই কোলেসিস্টাইটিসকে হালকাভাবে নেওয়া উচিত নয়।

৫. পিত্তথলির ক্যান্সার

পিত্তথলির ক্যান্সার একটি বিরল কিন্তু গুরুতর রোগ । পিত্তথলির ক্যান্সারের লক্ষণগুলো প্রায়শই রোগটি ছড়িয়ে না পড়া পর্যন্ত দেখা যায় না, তাই পিত্তথলির ক্যান্সার হওয়ার সামান্য ঝুঁকি থাকলেও ডাক্তাররা এর চিকিৎসার জন্য পদক্ষেপ নেন। পিত্তথলির বেশিরভাগ পলিপই নিরীহ। তবে, আপনার পিত্তথলিতে যদি একটি বড় পলিপ থাকে, তবে সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসেবে আপনার ডাক্তার সেটি অপসারণ করার পরামর্শ দিতে পারেন।

৬. পিত্তনালীর রোগ (কোলাঞ্জিওপ্যাথি)

(কোলাঞ্জিওপ্যাথি) বলতে পিত্তনালীতে সৃষ্ট যেকোনো রোগকে বোঝায়। এটি সাধারণত পিত্তনালীর প্রদাহ (কোলাঞ্জাইটিস) দিয়ে শুরু হয়। এর কারণ হতে পারে একটি অস্থায়ী সংক্রমণ, প্রতিবন্ধকতা, অথবা (প্রাইমারি বিলিয়ারি কোলাঞ্জাইটিস)-এর মতো কোনো অটোইমিউন রোগ। যদি পিত্তনালীর প্রদাহ দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে, তবে পিত্তনালীতে ক্ষত সৃষ্টি হতে পারে এবং তা সরু হয়ে যেতে পারে (বিলিয়ারি স্ট্রিকচার)। তখন পিত্তরস সঠিকভাবে প্রবাহিত হতে পারে না এবং তা পিত্তথলি ও যকৃতে জমা হতে শুরু করে।

পিত্তথলির রোগ কতটা সাধারণ?

বলা হয়ে থাকে যে, জনসংখ্যার প্রায় ১৫% পিত্তপাথরে আক্রান্ত হন। তবে, যাদের এই পাথর থাকে, তাদের মধ্যে মাত্র ২০% -এর ক্ষেত্রে জটিলতা বা উপসর্গ দেখা দেয়। পিত্তথলির অন্যান্য রোগ, যেগুলো পিত্তপাথরের সাথে সম্পর্কিত নয়, সেগুলো আরও অনেক কম দেখা যায়।

কাদের পিত্তথলির রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)

আপনার পিত্তথলিতে পাথর থাকলে, পিত্তথলির রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। চলুন প্রধান ঝুঁকির কারণগুলো দেখে নেওয়া যাক:

• উচ্চ কোলেস্টেরলযুক্ত খাবার:বেশিরভাগ পিত্তপাথর পিত্তথলিতে জমা হওয়া অতিরিক্ত কোলেস্টেরল থেকে তৈরি হয়। তাই, যারা ঘন ঘন তেল ও চর্বিযুক্ত খাবার খান, তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতা: আপনার ওজন বাড়ার সাথে সাথে শরীর আরও বেশি কোলেস্টেরল তৈরি করে, বিশেষ করে যদি আপনার বডি মাস ইনডেক্স (BMI) ৩০-এর বেশি হয়।
• ৬০ বছরের বেশি বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। এর কারণ হতে পারে যে, সময়ের সাথে সাথে পিত্তরসে অতিরিক্ত পদার্থ জমা হওয়ার জন্য বেশি সময় পায়।
• নারী হওয়া: পুরুষদের তুলনায় নারীদের পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ। শরীরে অতিরিক্ত ইস্ট্রোজেন (বিশেষ করে গর্ভাবস্থায়) কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়িয়ে দেয় এবং পিত্তথলি খালি হওয়ার প্রক্রিয়াকে ধীর করে দেয়।
• পিত্তথলির রোগের পারিবারিক ইতিহাস: প্রায় ২৫% পিত্তথলির রোগ বংশগত হতে পারে। বিজ্ঞানীরা প্রায় ১২টি জিন শনাক্ত করেছেন যা এর সাথে জড়িত।
• আমেরিকান ইন্ডিয়ান বা মেক্সিকান আমেরিকান বংশোদ্ভূত হলে: এই জাতিগোষ্ঠীর মানুষদের পিত্তপাথর হওয়ার সম্ভাবনা ৩০% থেকে ৭০% পর্যন্ত থাকে। খাদ্যাভ্যাস এবং জিনগত উভয় কারণই এর জন্য দায়ী হতে পারে।
• ডায়াবেটিস: ডায়াবেটিস রোগীদের পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি দুই থেকে তিন গুণ বেশি থাকে। এর কারণ হতে পারে ফ্যাটি অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি।
• ক্রোনস ডিজিজ: ক্রোনস ডিজিজে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি দ্বিগুণ থাকে, কারণ তাদের পিত্তথলি পিত্ত লবণ শোষণ করতে কম সক্ষম হয়, যা কোলেস্টেরল দ্রবীভূত করতে সাহায্য করে।
• লিভার সিরোসিস: এটি লিভার রোগের চূড়ান্ত পর্যায়। এই অবস্থায় লিভার থেকে পিত্তথলিতে পিত্তরসের প্রবাহ কমে যায় এবং পিত্তরস জমা হতে পারে।
• সিকেল সেল ডিজিজ: এই রোগে পিত্তথলিতে বিলিরুবিন জমা হয়, যার ফলে রঞ্জিত পিত্তপাথর তৈরি হয়, যা সাধারণত সহজে চোখে পড়ে না।
• সম্পূর্ণ প্যারেন্টেরাল পুষ্টি: কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থার কারণে যাদের শিরার মাধ্যমে তরল পুষ্টি দেওয়া হয়, তাদের পরিপাকশক্তি কমে যাওয়ার ফলে পিত্তথলিতে পিত্তরস জমা হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
• কিছু কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ: যদিও এই ওষুধগুলো রক্তের কোলেস্টেরল কমায়, এগুলো পিত্তথলিতে কোলেস্টেরল জমা হওয়ার কারণও হয়।

পিত্তথলির রোগের "5 Fs" কী?

"৫ এফ" হলো একটি সংক্ষিপ্ত পদ্ধতি যা ডাক্তাররা পিত্তথলির রোগের সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলো মনে রাখার জন্য ব্যবহার করতেন। এই পাঁচটি এফ-এর পূর্ণরূপ হলো: ফেয়ার (ফর্সা ত্বক), ফিমেল (মহিলা), ফ্যাট (স্থূল), ফারটাইল (সন্তান জন্মদানে সক্ষম নারী), এবং ফর্টি (চল্লিশ বছর বয়সী)।যদিও এগুলো পরিসংখ্যানের উপর ভিত্তি করে তৈরি, বর্তমানে এ নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। কারণ এটি অনেকটা কোনো কিছুকে একটি নির্দিষ্ট শ্রেণিতে ফেলার মতো। পিত্তথলির রোগ নির্ণয়ের সময় চিকিৎসকেরা যদি একটি নির্দিষ্ট চেহারা ও লক্ষণ খোঁজেন, তবে তারা এমন রোগীদের শনাক্ত করতে ব্যর্থ হতে পারেন যাদের সাথে এর মিল নেই, এবং এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও অন্যান্য রোগ শনাক্ত করতে ব্যর্থ হতে পারেন যাদের সাথে এর মিল আছে।

তবে, এই '৫টি এফ'-এ উল্লেখিত বিষয়গুলো আসলে সাধারণ ঝুঁকির কারণ।

• এই "মেলা"টি এই তথ্যের উপর ভিত্তি করে আয়োজিত হয় যে শ্বেতাঙ্গদের পিত্তথলির পাথর হওয়ার ঝুঁকি বেশি। এর কারণ জিনগত প্রভাবের পাশাপাশি পশ্চিমা খাদ্যাভ্যাসও হতে পারে।
• "মহিলা" বলতে "মহিলা" বোঝানো হয়েছে, কারণ নারীদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ।
• "চর্বি" বলতে সেইসব ব্যক্তিদের বোঝানো হয় যারা উচ্চ কোলেস্টেরলযুক্ত খাবার খান এবং যাদের ডায়াবেটিস থাকতে পারে।
• "উর্বর" বলার কারণ হলো, যেসব নারী অতীতে গর্ভবতী হয়েছেন বা বর্তমানে গর্ভবতী, তাদের উপর ইস্ট্রোজেন হরমোনের প্রভাব বেশি থাকে।
• "চল্লিশ" এর অর্থ হলো বয়স বাড়ার সাথে সাথে ঝুঁকিও বাড়ে, তাই চল্লিশ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

পিত্তথলির রোগ আপনার শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

যখন পিত্তথলি তার কাজ সঠিকভাবে করতে পারে না, তখন খাবার হজমে সাহায্য করার জন্য পিত্তরস ক্ষুদ্রান্ত্রে না গিয়ে রক্তে জমা হতে শুরু করে। যেহেতু ক্ষুদ্রান্ত্রে পিত্তরস চর্বি হজমের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, তাই আপনার খাবার, বিশেষ করে চর্বিযুক্ত খাবার হজম করতে অসুবিধা হতে পারে। এছাড়াও, যেহেতু পিত্তরস যকৃত থেকে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণে সাহায্য করে, তাই রক্তে পিত্তরস জমা হলে আপনি অসুস্থ হয়ে পড়তে পারেন। রোগাক্রান্ত পিত্তথলি তীব্র ব্যথার কারণও হতে পারে।

পিত্তথলির অনেক রোগেরই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যায়। হয় পিত্তথলির পাথর অপসারণ করা হয়, অথবা পিত্তথলিটিই অপসারণ করা হয়। শল্যচিকিৎসকরা পিত্তথলিকে এড়িয়ে গিয়ে পিত্তনালীগুলোকে সরাসরি যকৃত থেকে ক্ষুদ্রান্ত্রের সাথে সংযুক্ত করে দেন। এভাবে, আপনি পিত্তথলি ছাড়াই স্বাভাবিকভাবে খাবার হজম করতে এবং সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন। তবে, পিত্তথলির রোগ যদি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা না হয়, তাহলে এটি শরীরের অন্যান্য অংশে যে ক্ষতি করতে পারে তার দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব থাকতে পারে।

পিত্তথলির রোগের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

পিত্তথলির রোগ আপনার পিত্তনালী, যকৃত বা অগ্ন্যাশয়কে প্রভাবিত করতে পারে।

১. কোলাঙ্গাইটিস

পিত্তথলির রোগের কারণে পিত্তনালীতে প্রদাহ, সংক্রমণ এবং/অথবা প্রতিবন্ধকতা (কোলাঞ্জাইটিস) দেখা দিতে পারে। এটি বিশেষ করে তখন ঘটতে পারে যখন কোনো পিত্তপাথর পিত্তথলি থেকে পিত্তনালীতে চলে আসে। একটি সমস্যা হলে, তার সাথে অন্যান্য সমস্যাও দেখা দেয়। সময়ের সাথে সাথে, এর ফলে পিত্তনালীতে ক্ষত তৈরি হতে পারে, নালীগুলো সরু হয়ে যেতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদী পিত্ত প্রবাহে সমস্যা দেখা দিতে পারে।

২. লিভার সিরোসিস

পিত্তথলি, পিত্তনালী বা উভয়ের সমস্যার কারণে যদি পিত্তরস যকৃতে ফিরে আসে, তবে যকৃত ফুলে যেতে পারে এবং অবশেষে তাতে ক্ষত সৃষ্টি হতে পারে। একে সিরোসিস বলা হয়। এটি যকৃতের কার্যকারিতার দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি করতে পারে। সিরোসিস অন্যান্য অঙ্গেও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

৩. অগ্ন্যাশয় প্রদাহ

যদি কোনো পিত্তপাথর পিত্তথলি থেকে পিত্তনালী দিয়ে নেমে এসে অগ্ন্যাশয় নালীর শুরুতে আটকে যায়, তবে এর ফলে পিত্তরস অগ্ন্যাশয় নালী ও অগ্ন্যাশয়ে ফিরে আসতে পারে। এটি অগ্ন্যাশয় প্রদাহের একটি সাধারণ কারণ। অগ্ন্যাশয় প্রদাহ গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী হলে, এটি অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি করতে পারে।

পিত্তথলির রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

পিত্তথলির রোগের লক্ষণগুলোকে কয়েকটি শ্রেণীতে ভাগ করা যায়।

১. পেট ব্যথা (পিত্তশূল)

এটি পেটের ভেতর থেকে আসা এক ধরনের ব্যথা, (বিলিয়ারি কলিক)। সাধারণত, পিত্তথলিতে কোনো সমস্যা হলে এটিই প্রথম উপসর্গ হিসেবে অনুভূত হয়। নামটি থেকেই বোঝা যায় যে পিত্তনালীগুলোও এর সাথে জড়িত। প্রকৃতপক্ষে, এগুলো প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে সম্পর্কিত। পিত্তথলি বা পিত্তনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা থাকলে, উভয়ের চাপ বেড়ে যায়। প্রায়শই এর কারণ হলো পিত্তপাথর। তবে, সংক্রমণের কারণে ফোলাভাব, পিত্তনালীর সংকীর্ণতা (বিলিয়ারি স্ট্রিকচার), বা পিত্তথলি খালি হওয়ার প্রক্রিয়ায় কোনো সমস্যার কারণেও চাপ বাড়তে পারে। এই চাপের অনুপাতে ব্যথার তীব্রতাও বাড়ে।

• এটি প্রথমে একটি ভোঁতা, টনটনে ব্যথা হিসাবে শুরু হতে পারে যা আসে এবং যায় , বিশেষ করে খাওয়ার পরে যখন পিত্তথলি সংকুচিত হয়।
• আপনি এই ব্যথাটি আপনার পেটের উপরের ডান দিকে, ডান পাঁজরের খাঁচার নিচে , যেখানে আপনার পিত্তথলি অবস্থিত, সেখানে অনুভব করেন।
• এটি পেটের মাঝখানেও অনুভূত হতে পারে, অথবা ব্যথাটি ডান কাঁধে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• এই ব্যথার সাথে বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া সাধারণ ব্যাপার।
• এই ব্যথা সাধারণত কয়েক ঘণ্টা স্থায়ী হয়। এটা সবসময় হয় না, তবে মাঝে মাঝে হয়ে থাকে। এটি পিত্তথলির সংকোচনের সময় সৃষ্ট একটি প্রতিবন্ধকতাকে বোঝায়, যা পিত্তথলি শিথিল হলে কমে যায়, কিন্তু এটি সম্পূর্ণ হয় না এবং মাঝে মাঝে ঘটে থাকে।

২. তীব্র পিত্তথলির প্রদাহ

তীব্র কোলেসিস্টাইটিস, যা পিত্তথলিতে দীর্ঘস্থায়ী প্রতিবন্ধকতা, সংক্রমণ বা টিউমারের কারণে হতে পারে, তা পিত্তশূলের ব্যথার চেয়েও বেশি তীব্র হতে পারে।

• বমি বমি ভাব এবং বমির সাথে জ্বর ও কাঁপুনি থাকতে পারে।
• ব্যথাটা অবিরাম থাকে, মাঝে মাঝে এতটাই তীব্র হয় যে জরুরি বিভাগে যাওয়ার প্রয়োজন পড়ে ।
• পিত্তথলি সংকুচিত হলে, যেমন খাবার খাওয়ার পর, হৃদস্পন্দন বেড়ে যেতে পারে অথবা রক্তচাপ হঠাৎ কমে যেতে পারে।
• যখন আটকে থাকা পিত্তরস রক্তে জমতে শুরু করে, তখন জন্ডিস (চোখ ও ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া), গাঢ় প্রস্রাব এবং ফ্যাকাশে মলের মতো বাহ্যিক লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

৩. দীর্ঘস্থায়ী পিত্তথলির প্রদাহ

দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গগুলো তীব্র উপসর্গের চেয়ে কম গুরুতর হয়। এগুলো দীর্ঘ সময় ধরে লক্ষণীয় নাও হতে পারে। আপনি শুধু হজমের অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। যেমন, পেট ফাঁপা, খাওয়ার পর পেট ভরা লাগা, ক্রমাগত গ্যাস, বমি বমি ভাব বা ডায়রিয়া।এই ধরনের ব্যাপার। যেহেতু এই উপসর্গগুলোর আরও অনেক কারণ থাকতে পারে, তাই এটিকে সবসময় পিত্তথলির সমস্যা বলে মনে করা হয় না। এমনকি পিত্তথলির ক্যান্সারের ক্ষেত্রেও কোনো ব্যথা ছাড়াই হালকা জন্ডিসসহ দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ হতে পারে। এই উপসর্গগুলোর অস্পষ্ট প্রকৃতি এবং তীব্র ব্যথার অভাবের কারণে, ক্রনিক কোলেসিস্টাইটিস নির্ণয় করা সম্ভব হয় না এবং এটি দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি করতে পারে।

পিত্তথলির রোগের কারণগুলো কী কী?

পিত্তথলির সমস্যার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো পিত্তপাথর। তবে, এগুলো সবসময় সমস্যা সৃষ্টি করে না। যখন সমস্যা হয়, তখন সাধারণত এর কারণ হলো পাথরগুলো পিত্তথলি, পিত্তনালী বা উভয় স্থানেই পিত্তরসের প্রবাহকে বাধা দেয়। এছাড়াও, খুব কম ক্ষেত্রে, পিত্তথলি ধীরে খালি হওয়ার কারণে বা অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে পিত্তনালীতে পিত্তরস জমা হতে পারে। পিত্তরসের এই বিপরীতমুখী প্রবাহই কোলেসিস্টাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। কিন্তু কখনও কখনও, অন্য কোনো সংক্রমণের কারণেও এই প্রদাহ হতে পারে। এই প্রদাহের ফলে পিত্তথলি ফুলে যায়, যা ভেতরের চাপ বাড়িয়ে দেয়। এর একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে পিত্তরসও বিপরীত দিকে ফিরে আসতে পারে।

পিত্তথলির রোগ কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

অন্যান্য অসুস্থতার মতোই, আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার রোগের ইতিহাস এবং উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি আপনার ভাইটাল সাইন (হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ, শরীরের তাপমাত্রা - জ্বর আছে কিনা, ইত্যাদি) পরীক্ষা করবেন। এরপর তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন, জন্ডিসের লক্ষণ এবং পেটে ফোলাভাব আছে কিনা তা দেখবেন। তিনি পিত্তথলির স্থানটি স্পর্শ করে পরীক্ষা করতে পারেন। যদি পিত্তথলিতে স্পর্শকাতরতা অনুভূত হয়, তবে এটি ফোলাভাবের লক্ষণ। ওই স্থানে স্পর্শ করলে ব্যথা হয় কিনা, তা পিত্তপাথরজনিত তীব্র প্রদাহ এবং ক্যান্সারজনিত দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করতে পারে। এরপর তিনি রক্ত ​​পরীক্ষা এবং ইমেজিং পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষাগুলো কী কী?

• সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা: এর মাধ্যমে শ্বেত রক্তকণিকার মাত্রা পরীক্ষা করা হয়। এর মাত্রা বেশি হলে তা সংক্রমণ বা প্রদাহ নির্দেশ করে।
• লিভার ফাংশন টেস্ট: এই রক্ত ​​পরীক্ষাগুলো পিত্তনালীর কোনো প্রতিবন্ধকতা শনাক্ত করতে সাহায্য করে।
• অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা পরীক্ষা: এই রক্ত ​​পরীক্ষাগুলো অগ্ন্যাশয়ের নালীর প্রতিবন্ধকতা শনাক্ত করতে সাহায্য করে।
• পেটের আল্ট্রাসাউন্ড: এটি একটি ব্যথাহীন বাহ্যিক ইমেজিং পরীক্ষা, যার মাধ্যমে পিত্তথলি বা পিত্তনালীতে ফোলাভাব, প্রতিবন্ধকতা বা টিউমারের মতো বিষয় শনাক্ত করা যায়।
• হাইডা স্ক্যান (হাইডা স্ক্যান / কোলেসিন্টিগ্রাফি স্ক্যান): এই ইমেজিং পরীক্ষাটি পিত্তথলি থেকে ক্ষুদ্রান্ত্রে পিত্তরসের নিঃসরণ এবং পিত্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে পিত্তরসের প্রবাহ পরিমাপ করে।
• এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলানজিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (ERCP):এটি এমন একটি পরীক্ষা যেখানে এন্ডোস্কোপি (ক্যামেরাযুক্ত একটি পাতলা নল) এবং এক্স-রে-কে একত্রিত করা হয়। এন্ডোস্কোপটি গলার ভেতর দিয়ে প্রবেশ করানো হয় এবং এটি পেটের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ দেখার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। বিশেষ এক্স-রে (ফ্লুরোস্কোপিক এক্স-রে) পিত্তনালীগুলোকে স্পষ্টভাবে দেখাতে পারে। পরীক্ষার সময় যদি কোনো প্রতিবন্ধকতা ধরা পড়ে, তবে ডাক্তার এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে ছোট যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে তার চিকিৎসা করতে পারেন।
• এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (EUS): এটিও আল্ট্রাসাউন্ড প্রযুক্তির সাথে এন্ডোস্কোপির সমন্বয়। এন্ডোস্কোপের অগ্রভাগে একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইস সংযুক্ত থাকে। এটি গলার মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয় এবং এর ফলে পেটের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, বিশেষ করে পিত্তনালী, অগ্ন্যাশয়, পিত্তথলি এবং যকৃত খুব স্পষ্টভাবে দেখা যায়। যদি কোনো অস্বাভাবিকতা দেখা যায়, তবে অন্যান্য পরীক্ষা বা চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

পিত্তথলির রোগের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

• ব্যথানাশক: পিত্তথলির শূলবেদনা বা পিত্তথলির ব্যথার মতো তীব্র ব্যথার ক্ষেত্রে, ব্যথা নিয়ন্ত্রণে ডাক্তারের দেওয়া ব্যথানাশকের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার রোগের ইতিহাস এবং উপসর্গের উপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত ঔষধটি নির্ধারণ করবেন।
• অ্যান্টিবায়োটিক: আপনার যদি কোনো সংক্রমণ হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার তার চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন। অস্ত্রোপচারের আগে এটি প্রায়শই একটি প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
• এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি: অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার ডাক্তার এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে পিত্তথলির ছোটখাটো সমস্যার চিকিৎসা করতে পারেন। এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলানজিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (ERCP) এবং/অথবা এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (EUS) পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতা, টিউমার এবং পাথর শনাক্ত করতে সাহায্য করে। এই পরীক্ষাগুলোর সময়, এন্ডোস্কোপের শেষ প্রান্তে থাকা যন্ত্র ব্যবহার করে পিত্তথলির পাথর অপসারণ করা, পিত্তনালী খোলা রাখার জন্য স্টেন্ট স্থাপন করা এবং টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) নেওয়া যায়।
• সার্জারি: দীর্ঘস্থায়ী পিত্তথলির রোগের একমাত্র স্থায়ী এবং সবচেয়ে কার্যকর সমাধান হলো কোলেসিস্টেকটমি । এটি একটি প্রচলিত চিকিৎসা। পিত্তথলি ছাড়াও আপনি ভালোভাবে জীবনযাপন করতে পারেন। অনেকেই ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির ( মাত্র কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা একটি অস্ত্রোপচার) মাধ্যমে তাদের পিত্তথলি অপসারণ করাতে পারেন। সংক্রমণ বা পিত্তথলির ক্যান্সারের মতো জটিল ক্ষেত্রে ওপেন সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।

আমি কীভাবে পিত্তথলির পাথরের ঝুঁকি কমাতে পারি?

সব ঝুঁকির কারণ আমাদের নিয়ন্ত্রণে থাকে না। তবে, স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস ও জীবনধারা বজায় রেখে আপনি আপনার পিত্তথলিকে সুস্থ রাখতে পারেন। আজকের পশ্চিমা খাদ্যাভ্যাসে চর্বি ও কোলেস্টেরলের পরিমাণ বেশি এবং আঁশের পরিমাণ কম, যা শরীর থেকে অতিরিক্ত চর্বি দূর করতে সাহায্য করে। আঁশযুক্ত ফল ও শাকসবজি বেশি খাওয়ার চেষ্টা করুন এবং চর্বিযুক্ত ও প্রক্রিয়াজাত খাবার কমিয়ে দিন । নিয়মিত ব্যায়ামও জরুরি।এটি ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে, কারণ এটি আপনার পরিপাকতন্ত্রের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলোর সঞ্চালন—অর্থাৎ নিয়মিত সংকোচন—উন্নত করে।

পিত্তথলির রোগ হলে আমার কী হতে পারে?

পিত্তথলির বেশিরভাগ সমস্যার সমাধান শেষ পর্যন্ত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে (পিত্তথলি অপসারণ) করা হয়। কিন্তু এমনটা হলে, আপনি একা নন, অনেকেই এই পরিস্থিতির মধ্য দিয়ে যান। বেশিরভাগ মানুষ দ্রুত সেরে ওঠেন এবং অস্ত্রোপচারের পর তাদের কোনো দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে না । সেরে ওঠার সময় আপনি সাময়িকভাবে হজমে কিছুটা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। যেহেতু আপনার শরীর আর পিত্তথলির মধ্যে থাকছে না, তাই শরীর মানিয়ে না নেওয়া পর্যন্ত আপনাকে কিছুদিনের জন্য চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া কমাতে হতে পারে। কয়েক মাস পর, বেশিরভাগ মানুষ একটি স্বাভাবিক কিন্তু স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসে ফিরে যেতে পারেন।

পিত্তথলির রোগ আপনার অজান্তেই গুরুতর হয়ে উঠতে পারে। যখন আপনার উপসর্গ দেখা দেয়, ততক্ষণে এটি হয়তো ইতিমধ্যেই গুরুতর হয়ে গেছে। সৌভাগ্যবশত, বেশিরভাগ পিত্তপাথর একটি ছোট অপারেশনের মাধ্যমে সহজেই চিকিৎসা করা যায়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া, এমনকি যদি উপসর্গগুলো গুরুতর না-ও হয়। আপনার হালকা, থেমে থেমে পিত্তনালীর ব্যথা হতে পারে যা নিজে থেকেই সেরে যায় বলে মনে হতে পারে। কিন্তু এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী এবং ক্রমবর্ধমান সমস্যা হতে পারে। তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের গুরুতর সতর্কীকরণ লক্ষণ দেখা দেওয়া পর্যন্ত বা দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস থেকে দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন না। আপনার ডাক্তার নিয়মিত বহির্বিভাগের পরীক্ষার সময় সমস্যা সৃষ্টিকারী পিত্তপাথর খুঁজে বের করতে এবং সম্ভবত অপসারণ করতে পারেন।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

পিত্তথলির রোগ একটি সতর্ক থাকার মতো বিষয়। এই প্রবন্ধে উল্লেখিত কোনো উপসর্গ যদি আপনার থাকে, বিশেষ করে চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পর পেটে ব্যথা অথবা তলপেটের উপরের ডানদিকে ক্রমাগত ব্যথা হলে, আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত । রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে চিকিৎসা অনেক সহজ হয় এবং জটিলতা প্রতিরোধ করা সম্ভব হয়। এই ধরনের রোগ থেকে নিজেকে রক্ষা করার সর্বোত্তম উপায় হলো স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস এবং সক্রিয় জীবনযাপন বজায় রাখা।

পিত্তথলি , পিত্তপাথর, পিত্তপ্রদাহ, কোলেস্টেরল, জন্ডিস, হজম, অস্ত্রোপচার