আপনারও কি পেটের ডান পাশে ব্যথা হয়? চলুন পিত্তপাথর সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

ধরুন, আপনি একটি সুস্বাদু খাবার খাচ্ছেন এবং হঠাৎ আপনার পেটের উপরের ডান পাশে তীব্র ব্যথা অনুভব করলেন। কখনও কখনও বমি বমি ভাব হয় এবং আপনি বমিও করতে পারেন। এটি পিত্তথলিতে তৈরি হওয়া পাথরের কারণে হতে পারে। অনেকেই এই বিষয়ে সচেতন নন। তাই চলুন আজ পিত্তথলির পাথর নিয়ে আরেকটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কেমন?

এই পিত্তপাথরগুলো কী?

সহজ কথায়, পিত্তপাথর হলো পিত্তরসের শক্ত, পাথরের মতো খণ্ড যা আপনার পিত্তথলি বা পিত্তনালীতে তৈরি হয়। "গল" মানে পিত্তরস। তাই "গলস্টোন" মানে "পিত্তপাথর"। আপনার পিত্তথলি একটি ছোট থলির মতো যা পিত্তরস সংগ্রহ ও সঞ্চয় করে। এটি পরবর্তী ব্যবহারের জন্য পিত্তরস জমা রাখে। আমাদের যকৃত এই পিত্তরস তৈরি করে, এবং তারপর এটি পিত্তনালীর মাধ্যমে আমাদের পিত্ততন্ত্রের অঙ্গগুলোতে পৌঁছায়। কখনও কখনও ডাক্তাররা এই অবস্থাকে "কোলেলিথিয়াসিস" বলে থাকেন। "কোলে" মানে পিত্তরস, এবং "লিথিয়াসিস" মানে পাথর তৈরি হওয়া। এই পিত্তপাথরগুলো তৈরি হয় যখন পিত্তরসের মধ্যে থাকা কিছু উপাদান সময়ের সাথে সাথে জমা হয়ে শক্ত হয়ে যায়। এটি প্রায়শই ঘটে যখন পিত্তরসের প্রধান উপাদানগুলোর মধ্যে কোনো একটির পরিমাণ খুব বেশি হয়ে যায়।

এই পিত্তপাথরগুলো কতটা গুরুতর হতে পারে?

পিত্তথলিতে পাথর (কোলেলিথিয়াসিস) থাকলেই যে আপনার কোনো সমস্যা হবে, এমনটা নয়। অনেকেরই পিত্তথলিতে পাথর থাকে এবং তারা তা জানেনও না। কিন্তু এই পাথরগুলো যদি আপনার পিত্তনালীর মধ্য দিয়ে যেতে শুরু করে এবং কোথাও আটকে যায়, তবে তা বিপজ্জনক হতে পারে। এমনটা হলে, এগুলো আপনার পিত্তনালীকে বন্ধ করে দিতে পারে, যার ফলে তীব্র ব্যথা এবং গুরুতর জটিলতা দেখা দেয়। সমস্যা হলো, এই পাথরগুলো আকারে বড় হতে থাকে। এগুলো প্রথমে বালুকণার মতো থাকে এবং পিত্তরস যখন এর উপর দিয়ে প্রবাহিত হতে থাকে, তখন আরও বেশি পরিমাণে পদার্থ জমা হতে থাকে, যা পাথরটিকে আরও বড় করে তোলে। কখনও কখনও এই পাথরগুলো এতটাই বড় হয়ে যেতে পারে যে তা পিত্তরসের প্রবাহকে বাধা দেয়, বিশেষ করে যদি এগুলো পিত্তনালীর মতো কোনো সংকীর্ণ জায়গায় আটকে যায়।

এগুলো কতটা সাধারণ?

অনুমান করা হয় যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ১০% প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের পিত্তথলিতে পাথর রয়েছে এবং তাদের মধ্যে ৭৫% হলেন নারী। তবে, এই রোগে আক্রান্তদের মধ্যে মাত্র ২০%-এর ক্ষেত্রে উপসর্গ দেখা দেয় বা চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। এই পরিস্থিতি আমাদের দেশ শ্রীলঙ্কাতেও কমবেশি একই রকম দেখা যায়।

পিত্তপাথরের লক্ষণগুলো কী কী?

সাধারণত পিত্তথলিতে পাথর আটকে গিয়ে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি না করা পর্যন্ত কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। এই প্রতিবন্ধকতার কারণেই উপসর্গগুলো দেখা দেয়। সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গগুলো হলো তলপেটে ব্যথা এবং বমি বমি ভাব। এই উপসর্গগুলো মাঝে মাঝে দেখা দিতে পারে, অথবা একটানাও থাকতে পারে। যদি প্রতিবন্ধকতাটি গুরুতর হয় বা দীর্ঘ সময় ধরে থাকে, তবে আপনি অন্যান্য উপসর্গও অনুভব করতে পারেন, যেমন:

• ঘাম হচ্ছে ।
• জ্বরগ্রস্ত প্রকৃতি।
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি।
• পেট ফাঁপা এবং স্পর্শ করলে ব্যথা।
• জন্ডিস (ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া))`.
• গাঢ় রঙের প্রস্রাব এবং হালকা রঙের মল।

পিত্তপাথরের ব্যথা কেমন অনুভূত হয়?

সাধারণ পিত্তথলির পাথরের ব্যথা হলো হঠাৎ হওয়া তীব্র ব্যথা। মনে হতে পারে যেন আপনার পেট ফেটে যাবে। একে 'গলস্টোন অ্যাটাক' বা 'গলব্লাডার অ্যাটাক'-ও বলা হয়। খাওয়ার পর এই ব্যথা সবচেয়ে বেশি অনুভূত হতে পারে। এর কারণ হলো, আপনার পিত্তথলি সংকুচিত হয়ে পিত্তনালীর উপর আরও বেশি চাপ সৃষ্টি করে। কখনও কখনও এই ব্যথায় আপনার ঘুমও ভেঙে যেতে পারে। যে ব্যথা ধীরে ধীরে বাড়ে, সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায় এবং তারপর ধীরে ধীরে কমে আসে, তাকে 'বিলিয়ারি কলিক' বলা হয়। এটি থেমে থেমে আসে। এটি কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। সাধারণত পাথর সরে গেলে বা চাপ কমে গেলে ব্যথা চলে যায়। যারা এই ব্যথায় ভোগেন তারা বলেন যে এটি খুব তীব্র, ছুরির মতো বিঁধে যাওয়ার মতো, চেপে ধরার মতো বা মোচড়ানোর মতো । এটি এতটাই তীব্র হতে পারে যে আপনি স্থির হয়ে দাঁড়াতেও পারবেন না।

পিত্তপাথরের ব্যথা কোথায় হয়?

আপনার পিত্তনালী আপনার পেটের উপরের ডান দিকে, ডান পাঁজরের খাঁচার ঠিক নিচে অবস্থিত। বেশিরভাগ মানুষ পিত্তপাথরের ব্যথা এখানেই অনুভব করেন। কিন্তু কখনও কখনও ব্যথা অন্যান্য স্থানেও ছড়িয়ে পড়তে পারে। কেউ কেউ তাদের ডান হাত, কাঁধ বা কাঁধের হাড়ের মাঝখানে পিঠে ব্যথা অনুভব করেন। আবার কেউ কেউ তাদের পেটের মাঝখানে বা বুকে পিত্তপাথরের ব্যথা অনুভব করেন। এটি কিছুটা বিভ্রান্তিকর হতে পারে, কারণ এই ব্যথা অন্যান্য রোগের ব্যথার মতো হতে পারে। কিছু মানুষ পিত্তপাথরের ব্যথাকে গ্যাস্ট্রাইটিস বা বুকজ্বালা বলে ভুল করেন। অন্যরা এটিকে হার্ট অ্যাটাক বলে মনে করতে পারেন, যা একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি।

মহিলাদের ক্ষেত্রে পিত্তপাথরের লক্ষণগুলো কি ভিন্ন হয়?

না, লক্ষণগুলো সাধারণত একই রকম হয়। কিন্তু মহিলাদের ক্ষেত্রে ‘রেফার্ড পেইন’ বা স্থানান্তরিত ব্যথা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে – অর্থাৎ, ব্যথাটি যেখান থেকে শুরু হয়েছে, তার থেকে অন্য কোথাও অনুভূত হওয়া। তাই পিত্তপাথরের ব্যথা তাদের বাহু, কাঁধ, বুক বা পিঠে অনুভূত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকতে পারে। মহিলাদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় ভোগার সম্ভাবনাও বেশি। তাই যে ব্যথা আসে আর যায়, যেমন ‘বিলিয়ারি কলিক’, সেদিকে তারা তেমন মনোযোগ নাও দিতে পারেন । সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার যদি তীব্র বা বারবার ফিরে আসা ব্যথা হয়, তবে ডাক্তারের কাছে যাওয়া, এমনকি যদি তা সেরেও যায়। আপনার যদি একবার ‘পিত্তপাথরের আক্রমণ’ হয়ে থাকে, তবে আবার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

পিত্তথলির পাথরের এই ব্যথার কারণ কী?

পিত্তথলির পাথর যখন আপনার পিত্তনালীতে আটকে গিয়ে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে, তখন তাকে পিত্তপাথরের ব্যথা বলা হয়। যদি প্রতিবন্ধকতাটি বড় হয়, তবে আপনি তা সঙ্গে সঙ্গেই অনুভব করবেন। যদি প্রতিবন্ধকতাটি ছোট এবং পুঁজ-ভরা হয়, তবে আপনার পিত্তথলি সংকুচিত হয়ে তন্ত্রের উপর আরও চাপ সৃষ্টি না করা পর্যন্ত আপনি হয়তো তা বুঝতে পারবেন না। এই সংকোচন খাওয়ার ফলে, বিশেষ করে ভারী ও চর্বিযুক্ত খাবারের কারণে হয়ে থাকে ।যখন আপনি কিছু খান, তখন পিত্তথলি শক্তভাবে সংকুচিত হয়। কল্পনা করুন, আপনি একটি ভালো বিরিয়ানি, ফ্রাইড রাইস, বা তেল দিয়ে তৈরি চিলি সস দিয়ে ভাতের মতো কোনো খাবার খেলেন। তখন আমাদের ক্ষুদ্রান্ত্র সেই খাবারে তেলের পরিমাণ শনাক্ত করে এবং পিত্তথলিকে জানিয়ে দেয় যে, খাবারটি হজম করতে কী পরিমাণ পিত্তরস প্রয়োজন। এর প্রতিক্রিয়ায়, পিত্তথলি প্রয়োজনীয় পরিমাণ পিত্তরস নিঃসরণ করে পিত্তনালীতে পাঠিয়ে দেয়। আর তখনই সেই আটকে থাকা পাথরটি থেকে ব্যথা হয়।

পিত্তপাথরের গুরুত্বপূর্ণ সতর্কীকরণ লক্ষণগুলো কী কী?

পিত্তশূলই হতে পারে আপনার পাওয়া একমাত্র সতর্ক সংকেত। এটি তখন ঘটে যখন একটি পিত্তপাথর সাময়িকভাবে পিত্তনালীকে অবরুদ্ধ করে, তারপর স্থান পরিবর্তন করে এবং পিত্তনালী আবার প্রবাহিত হতে শুরু করে। ব্যথা শেষ পর্যন্ত চলে গেলেও, এই সতর্ক সংকেতগুলো চিনে রাখা জরুরি।

যদি পিত্তপাথর একবার আপনার পিত্তনালীকে অবরুদ্ধ করে থাকে, তবে এটি আবার ঘটার সম্ভাবনা অনেক বেশি।

হয়তো পাথরটি যেখানে আটকে আছে, সেখানেই নড়াচড়া করছে এবং ক্রমশ বড় হচ্ছে। অথবা হয়তো পিত্তথলিতে একাধিক পাথর রয়েছে। একদিন একটি পিত্তথলির পাথর আটকে গিয়ে সেখানেই থেকে যেতে পারে। এটি একটি জরুরি অবস্থা হতে পারে।

পিত্তপাথরের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

যদি পিত্তথলির পাথর পিত্তনালীর মধ্য দিয়ে পিত্তরসের প্রবাহকে বাধা দেয়, তবে এটি সেই তন্ত্রের যেকোনো অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে। যে পিত্তরস প্রবাহিত হতে পারে না, তা পিত্তনালী এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গে ফিরে গিয়ে তীব্র প্রদাহ এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের কারণ হতে পারে। এই অবস্থাগুলো গুরুতর হলে প্রাণঘাতী হতে পারে। জটিলতাগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• কোলেসিস্টাইটিস : পিত্তথলির প্রদাহ ।
• প্যানক্রিয়াটাইটিস : অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ ।
• কোলাঙ্গাইটিস: পিত্তনালীর প্রদাহ ।
• হেপাটাইটিস: যকৃতের প্রদাহ।
• জন্ডিস: রক্তে পিত্তরস জমা হওয়া (ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া)।
• সেপটিসেমিয়া: জীবাণু রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করা।

পিত্তপাথরের কারণে কি ক্লান্তি ও মাথা ঘোরা হয়?

মাথা ঘোরা এবং ক্লান্তি হলো নিম্ন রক্তচাপের লক্ষণ। এগুলো পিত্তপাথরের সাধারণ লক্ষণ নয়। তবে, পিত্তপাথরজনিত জটিলতার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে নিম্ন রক্তচাপ দেখা দিতে পারে। যদি আপনার পিত্তনালীতে তীব্র প্রদাহ বা সংক্রমণ থাকে, তবে আপনার হৃদস্পন্দন বেড়ে যেতে পারে এবং রক্তচাপ কমে যেতে পারে।

পিত্তথলির পাথর হওয়ার কারণগুলো কী কী?

পিত্তরসের প্রধান উপাদানগুলোর কোনো একটির পরিমাণ অতিরিক্ত হয়ে গেলে পিত্তপাথর তৈরি হয়। এই অতিরিক্ত উপাদানটি পিত্তথলি বা পিত্তনালীতে জমা হয়ে ধীরে ধীরে শক্ত হয়ে পাথরে পরিণত হয়। কোলেস্টেরল পাথর হলো সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। অন্য প্রকারটি হলো "পিগমেন্ট" পাথর, যা বিলিরুবিন পাথর। বিভিন্ন কারণ এই প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• অতিরিক্ত কোলেস্টেরল: আপনার যকৃত পিত্তরস তৈরির জন্য রক্ত ​​থেকে কোলেস্টেরল গ্রহণ করে। আপনার রক্তে কোলেস্টেরলের পরিমাণ খুব বেশি হলে, পিত্তরসের উপাদানগুলোর অনুপাত পরিবর্তিত হয়ে যায়। পিত্তরসের সবকিছুকে একত্রে ধরে রাখার জন্য লিপিড এবং অ্যাসিডের মধ্যে একটি ভারসাম্য থাকা প্রয়োজন। কোনো কিছুর পরিমাণ অতিরিক্ত হয়ে গেলে, তা জমা হয়ে যায়।
• উচ্চ বিলিরুবিন: বিলিরুবিন হলো পুরোনো লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে যাওয়ার একটি উপজাত। যদি আপনার কোনো রক্তের রোগ থাকে (যার কারণে লোহিত রক্তকণিকা অতিরিক্ত পরিমাণে ধ্বংস হয়), অথবা যদি আপনার যকৃত ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং স্বাভাবিক পরিমাণে বিলিরুবিনকে পিত্তরসে রূপান্তরিত করতে অসুবিধা হয়, তাহলে আপনার শরীরে বিলিরুবিনের মাত্রা বেশি থাকতে পারে।
• অপর্যাপ্ত পিত্ত অ্যাসিড (পিত্ত লবণ নামেও পরিচিত): কিছু রোগের কারণে শরীর পিত্ত অ্যাসিড সঠিকভাবে শোষণ করতে পারে না (পিত্ত অ্যাসিড ম্যালঅ্যাবসর্পশন) এবং তা মলের সাথে বেরিয়ে যায়। যদি অতিরিক্ত পিত্ত অ্যাসিড ক্ষয় হয়, তবে পিত্ত তৈরির জন্য যকৃতে পর্যাপ্ত পিত্ত অ্যাসিড থাকে না। পিত্ত অ্যাসিডের ঘাটতি হলে, পিত্তে লিপিডের (কোলেস্টেরল) পরিমাণ বেড়ে যায়।
• কোলেস্টেসিস বা পিত্তথলির স্থবিরতা: "স্থবিরতা" মানে নিষ্ক্রিয় অবস্থা। যদি আপনার পিত্তনালী বা পিত্তথলি পিত্তনালীর মধ্য দিয়ে সঠিকভাবে পিত্ত সঞ্চালন করতে না পারে, তবে পিত্ত জমা হয়ে পাথর তৈরি হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। এটি পেশী বা সেগুলোকে কাজ করতে নির্দেশ দেওয়া রাসায়নিক সংকেতের সমস্যার কারণে হতে পারে।

পিত্তথলিতে পাথর (কোলেলিথিয়াসিস) হওয়ার ঝুঁকিগুলো কী কী?

বিভিন্ন রোগ ও শারীরিক অবস্থা আপনার পিত্ত প্রবাহ অথবা আপনার কোলেস্টেরল, বিলিরুবিন এবং পিত্ত অ্যাসিডের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে। কিন্তু যাদের পিত্তথলিতে পাথর হয়, তাদের সবারই যে কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা থাকে, এমনটা নয়। সবচেয়ে সাধারণ কিছু ঝুঁকির কারণ হলো আপনার বয়স, বংশগতি, হরমোনের মাত্রা এবং ওজনের পরিবর্তন। ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• বয়স: পিত্তথলির পাথর তৈরি হতে এবং প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করার মতো যথেষ্ট বড় হতে সময় লাগে। পুরুষদের ক্ষেত্রে ৬০ বছর বয়সের পর এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। নারীদের ক্ষেত্রে তাদের প্রজননক্ষম বছরগুলোতে, অর্থাৎ ২০ থেকে ৫০ বছর বয়সের মধ্যে, এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• হরমোন: মহিলাদের পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি তিনগুণ বেশি। ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোনের মাত্রার ওপর এই ঝুঁকি নির্ভর করে। ইস্ট্রোজেন কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়ায় এবং প্রোজেস্টেরন পিত্তথলি থেকে পিত্তরস নিঃসরণে বিলম্ব ঘটায়।
• ওজন:শরীরে চর্বি বাড়লে ইস্ট্রোজেন উৎপাদনও বাড়ে, যা ইস্ট্রোজেন এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়। অন্যদিকে, হঠাৎ ওজন কমে গেলে, যেমন ওজন কমানোর অস্ত্রোপচারের পর, পিত্তথলিতে পাথর হতে পারে। যখন শরীরের চর্বি হঠাৎ কমে যায়, তখন পিত্তরসে প্রচুর পরিমাণে কোলেস্টেরল জমা হয়।
• বংশগতি: আপনি যদি (Native American) বা (Mexican) বংশোদ্ভূত হন, তবে আপনার পিত্তরসে উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রার কারণে আপনার জিনগত গঠন পিত্তপাথর হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। যদি আপনার পরিবারের কারও পিত্তপাথর হয়ে থাকে, তবে আপনার জাতিগত পরিচয় নির্বিশেষে আপনারও এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

আপনার পিত্তথলিতে পাথর আছে কিনা, তা কীভাবে বুঝবেন?

আপনার পিত্তথলিতে পাথরের উপসর্গ থাকলে, ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষা এবং ইমেজিং পরীক্ষা করাবেন। রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে প্রদাহ, সংক্রমণ বা জন্ডিস শনাক্ত করা যায় এবং কোন অঙ্গগুলো আক্রান্ত হয়েছে সে সম্পর্কেও ধারণা পাওয়া যায়। ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার পিত্তনালীর ঠিক কোন অংশে প্রতিবন্ধকতাটি রয়েছে তা নির্ণয় করা সম্ভব হয়।

পিত্তপাথর নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

প্রথমে, আপনার ডাক্তার পেটের একটি আলট্রাসাউন্ড করবেন। এটি একটি দ্রুত ও সহজ পরীক্ষা, যার জন্য কোনো বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। আলট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে পিত্তথলির ভিতরে ও আশেপাশে থাকা বেশিরভাগ পিত্তপাথর খুঁজে পাওয়া যায়। তবে, যদি পিত্তপাথরটি পিত্তনালীর অন্য কোথাও আটকে থাকে, তবে সেটি খুঁজে বের করার জন্য ভিন্ন ধরনের পরীক্ষার প্রয়োজন হবে। অন্যান্য যে পরীক্ষাগুলো করা হতে পারে, সেগুলো হলো:

• এমআরসিপি (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি)
• HIDA স্ক্যান `(HIDA স্ক্যান)`
• এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড
• ইআরসিপি (এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি)

পিত্তপাথরের চিকিৎসা কী কী?

যদি আপনার আগে কখনো পিত্তপাথরের সমস্যা না হয়ে থাকে, তবে এর জন্য আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। কিন্তু যদি পিত্তপাথর আপনার পিত্তনালী আটকে দেয়, তবে আপনার ডাক্তার সেগুলো অপসারণ করার চেষ্টা করবেন—শুধু প্রতিবন্ধকতাটি নয়, বরং সবগুলোই। কারণ একবার পিত্তপাথর দ্বারা প্রতিবন্ধকতা তৈরি হলে, তা আবার হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। যাদের পিত্তপাথরের চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তাদের বেশিরভাগকেই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ করতে হয়। পিত্তপাথর যাতে আবার সমস্যা সৃষ্টি না করে, তা নিশ্চিত করার একমাত্র উপায় হলো অস্ত্রোপচার। কিন্তু যদি আপনি অস্ত্রোপচার করতে না পারেন বা না চান, তবে আপনি অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি চেষ্টা করে দেখতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে ওষুধ এবং অন্যান্য প্রক্রিয়া।

পিত্তপাথরের জন্য অস্ত্রোপচার

পিত্তথলির পাথরের জন্য কোলেসিস্টেকটমিই একমাত্র নির্ভরযোগ্য ও দীর্ঘমেয়াদী সমাধান।এটি বিশ্বজুড়ে একটি প্রচলিত অস্ত্রোপচার, যা সাধারণত ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে (কয়েকটি ছোট ছিদ্র এবং একটি ক্যামেরার সাহায্যে) করা হয়। পিত্তথলি ছাড়াও আপনি ভালোভাবে জীবনযাপন করতে পারেন। এক্ষেত্রে যকৃত থেকে পিত্তরস সরাসরি আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রে চলে যায়। মাঝে মাঝে, পিত্তথলির পাথরের চিকিৎসার প্রয়োজন এমন কিছু মানুষ তাদের পিত্তথলি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করার মতো যথেষ্ট সুস্থ নাও থাকতে পারেন। এমন ক্ষেত্রে, 'কোলেসিস্টোস্টমি' একটি বিকল্প হতে পারে। এটি একটি ছোট অস্ত্রোপচার, যেখানে পিত্তথলিতে একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করিয়ে পিত্তরস এবং পাথর বের করে আনা হয়।

পিত্তপাথরের জন্য চিকিৎসা (ওষুধ)

ডাক্তাররা পিত্তপাথরের জন্য খুব কমই ওষুধ দেন, কারণ সেগুলো তেমন কার্যকর নয়। উরসডিওল এবং চেনোডিওলের মতো ওষুধগুলো কেবল ছোট ও জটিলতাহীন কোলেস্টেরল পাথরের ক্ষেত্রেই কাজ করে। এগুলো গলতে কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে এবং এগুলো পুনরায়ও হতে পারে। বেশিরভাগ মানুষের জন্য পিত্তপাথরের চিকিৎসার এটি কোনো বাস্তবসম্মত উপায় নয়। তবে, কিছু সীমিত ক্ষেত্রে, সাময়িক বা প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসেবে ওষুধ সহায়ক হতে পারে। আপনি যদি পিত্তপাথরের অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত না হন, তবে আপনার ডাক্তার তার সুপারিশগুলো নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন।

পিত্তথলির পাথরের (কোলেলিথিয়াসিস) চিকিৎসার পর আমার অবস্থা কেমন হবে?

অস্ত্রোপচারের পর বেশিরভাগ মানুষের আর কখনও পিত্তথলির পাথরের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। জটিলতা খুব কমই দেখা যায়, তবে কিছু মানুষের দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়ার মতো সমস্যা হতে পারে। এর কারণ হলো, পিত্তরস তখন শুধু প্রয়োজনের সময় নয়, বরং অনবরত অন্ত্রে প্রবাহিত হতে থাকে। 'বাইল অ্যাসিড বাইন্ডার' নামক ওষুধের মাধ্যমে এর চিকিৎসা করা যেতে পারে।

আমি কীভাবে পিত্তপাথর প্রতিরোধ করতে পারি?

পিত্তথলির পাথর পুরোপুরি প্রতিরোধ করার কোনো নিশ্চিত উপায় নেই। কিন্তু আপনি আপনার সামগ্রিক ঝুঁকি কমাতে কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি আপনার খাদ্যে কোলেস্টেরলের পরিমাণ কমিয়ে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের কোলেস্টেরল পাথর হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন। তবে, এটি ‘পিগমেন্ট’ পাথর তৈরি হওয়া প্রতিরোধ করবে না। যদি আপনার ওজন বেশি বা আপনি স্থূল হন, তবে কিছুটা ওজন কমালে কোলেস্টেরল পাথর হওয়ার ঝুঁকি কমতে পারে। তবে, হঠাৎ করে ওজন কমালে আপনার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। আপনি যদি কোনো পদ্ধতি বা চিকিৎসার মাধ্যমে দ্রুত ওজন কমানোর আশা করেন, তবে আপনার ডাক্তার আগে থেকেই পিত্তথলির পাথর প্রতিরোধ করার জন্য আপনাকে ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।

পিত্তপাথর কি নিজে থেকেই সেরে যায়?

চিকিৎসা ছাড়া পিত্তথলির পাথর দূর হয় না। কখনও কখনও পিত্তথলির পাথর মলের সাথে শরীর থেকে বেরিয়ে যেতে পারে, কিন্তু সবগুলো নয়। এমনকি আপনার ডাক্তার যদি আপনার পিত্তনালী থেকে একটি পাথর অপসারণও করেন, তবুও পাথর থেকে যেতে পারে এবং নতুন পাথরও তৈরি হতে পারে। স্থায়ীভাবে পাথর তৈরি হওয়া বন্ধ করার একমাত্র উপায় হলো পিত্তথলি অপসারণ করা।

মলের সাথে পিত্তপাথর কীভাবে বেরিয়ে যায়?

পিত্তথলিতে প্রবেশ করা কোনো পাথর, যদি সেটি অবরুদ্ধ না থাকে, তবে তা অন্ত্রে চলে যেতে পারে এবং মলের সাথে বেরিয়ে যেতে পারে। এটি সৌভাগ্যজনক, কিন্তু সব পিত্তথলির পাথর এমনটা করে না এবং আপনি জোর করে তা করাতে পারবেন না। আপনার পিত্তথলির পাথরকে জোর করে পিত্তথলিতে প্রবেশ করানোর কোনো উপায় নেই এবং সেগুলো যে নিরাপদে অন্ত্রে চলে যাবে তারও কোনো নিশ্চয়তা নেই। সেগুলো নালীর মধ্যেই থেকে যেতে পারে এবং আকারে বড় হতে পারে। সাধারণভাবে, প্রথম থেকেই পিত্তথলিতে পাথর থাকাটা ঝুঁকিপূর্ণ।

পিত্তথলির পাথর বের হয়ে যাওয়ার সময় কেমন অনুভূতি হয়?

আপনার শরীরের মধ্য দিয়ে পিত্তপাথর যাওয়ার সময় আপনি সম্ভবত তা অনুভব করবেন না। সাধারণ পিত্তনালী দিয়ে যাওয়ার জন্য একটি পিত্তপাথরকে ৫ মিলিমিটারের চেয়ে ছোট হতে হয়। এই আকারটি এত বড় নয় যে আপনি আপনার অন্ত্রের মধ্যে এটি অনুভব করতে পারবেন, কিন্তু সাধারণ পিত্তনালীর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় আপনি কিছুটা ব্যথা অনুভব করতে পারেন।

টয়লেটে পিত্তপাথর কীভাবে দেখা যায়?

পিত্তথলির পাথর যদি সাধারণ পিত্তনালী দিয়ে বেরিয়ে যাওয়ার মতো ছোট হয়, তবে তা এতটাই ছোট হতে পারে যে, খোঁজার চেষ্টা করলেও মলের মধ্যে দেখা নাও যেতে পারে। কিন্তু যদি আপনি টয়লেটে কোনো পিত্তথলির পাথর দেখতে পান, তবে সেটি একটি ছোট নুড়িপাথরের মতো দেখাবে। এর আকৃতি অনিয়মিত এবং কিছুটা কোণাকৃতির হতে পারে। বেশিরভাগ পাথরই হলুদ রঙের হয়, তবে কিছু বাদামীও হতে পারে।

পিত্তপাথর কি প্রস্রাবের সাথে বেরিয়ে যেতে পারে?

আপনি প্রস্রাবের সাথে পিত্তপাথর বের করতে পারেন না, কারণ পিত্তপাথরের মূত্রনালীতে পৌঁছানোর কোনো পথ নেই। মূত্রনালীতে থাকা পাথরকে কিডনি স্টোন বলা হয়। পিত্তপাথর এবং কিডনি স্টোন দেখতে একই রকম হলেও, এদের চলাচলের পথ ভিন্ন। প্রস্রাবের সময় ব্যথা কিডনি স্টোনের একটি লক্ষণ, পিত্তপাথরের নয়।

পিত্তথলির পাথরের জন্য কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনি হঠাৎ আপনার পেটের উপরের ডান দিকে বা কাঁধে ছুরির মতো তীব্র ব্যথা অনুভব করেন, বিশেষ করে খাওয়ার পর, তবে এটি পিত্তথলির সমস্যা হতে পারে। অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। ব্যথা নিজে থেকে সেরে যাওয়ার জন্য অপেক্ষা করবেন না, কারণ তা নাও সারতে পারে। একজন ডাক্তার আপনার ব্যথার কারণ নির্ণয় করতে এবং তা উপশম করতে সাহায্য করতে পারেন। যদি আপনার মনে হয় যে আগে আপনার পিত্তশূলের সমস্যা হয়েছিল, এমনকি তা সেরে গেলেও, একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তারা পিত্তথলিতে পাথর আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার পিত্তনালী স্ক্যান করতে পারেন। যদি পাথর থাকে, তবে আরও সমস্যা তৈরি হওয়ার আগেই তারা সেগুলোর চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। চিকিৎসা ছাড়া, পিত্তথলিতে পাথর তৈরি হতে এবং বড় হতে পারে। পিত্তথলিতে পাথর একটি সাধারণ বিষয়, এবং বেশিরভাগ মানুষেরই এটি নিয়ে কোনো সমস্যা হয় না। যদি এগুলো এক জায়গায় থাকে, তবে আপনি হয়তো জানতেই পারবেন না যে সেখানে পাথর আছে। কিন্তু যখন এগুলো নড়াচড়া করতে শুরু করে, তখন তা বিপজ্জনক হয়ে ওঠে। এই ছোট, নুড়িপাথরের মতো জিনিসগুলো আপনার সংবেদনশীল পিত্তনালীর সংকীর্ণ জায়গায় আটকে গেলে গুরুতর ক্ষতি করতে পারে।

পিত্তথলিতে পাথর হয়েছে কিনা, তা জানার জন্য 'পিত্তথলির পাথরের আক্রমণ'-এর অপেক্ষায় থাকাটা খুবই কষ্টকর একটি অভিজ্ঞতা হতে পারে। যখন আপনি জানতে পারেন যে এর জন্য অস্ত্রোপচারই একমাত্র প্রস্তাবিত চিকিৎসা, তখন আপনি আরও বেশি চিন্তিত হতে পারেন। তবে, পিত্তথলি অপসারণের অস্ত্রোপচার একটি প্রচলিত পদ্ধতি এবং এর ফলাফলও বেশ ভালো। প্রথম লক্ষণ দেখা দেওয়ার কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই আপনার এই পুরো দুর্ভোগ শেষ হয়ে যেতে পারে।

মূল বার্তা

সুতরাং, পিত্তথলির পাথর এমন একটি বিষয় যা নিয়ে বেশি ভাবার অবকাশ থাকে না, কিন্তু যদি এটি আপনাকে কষ্ট দিতে শুরু করে, তবে তা খুব বেদনাদায়ক হতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনি আপনার পেটের উপরের ডান দিকে অস্বাভাবিক, তীব্র ব্যথা, বমি বমি ভাব বা অন্য কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তবে সেগুলোকে উপেক্ষা করবেন না। বিশেষ করে যদি চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পর এমনটা হয়, তবে পরামর্শের জন্য অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ বড় ধরনের জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে। সুস্থ থাকুন!

---

পিত্তপাথর, পিত্তপাথর, পিত্তশূল, পিত্তথলির আক্রমণ, পিত্তথলির প্রদাহ, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ, পিত্তপাথরের লক্ষণ, পিত্তপাথরের চিকিৎসা, পিত্তথলি অপসারণ, পিত্তপাথর, পিত্তপাথরসমূহ, পেট ব্যথা