এই বিপজ্জনক রক্তাল্পতা কি ক্রমাগত ক্লান্তির কারণ? (পারনিসিয়াস অ্যানিমিয়া)

আপনার কি সারাক্ষণ ক্লান্ত লাগে? অল্প কিছুক্ষণ হাঁটার পরেই কি আপনি দুর্বল বোধ করেন? আপনার কি খিদে পায় না এবং আপনাকে কি ফ্যাকাশে দেখায়? বেশিরভাগ সময়, আমরা এই বিষয়গুলোকে স্বাভাবিক ভেবে তেমন গুরুত্ব দিই না। তবে, এর পেছনে একটি গুরুতর কারণ থাকতে পারে। আজ আমরা ভিটামিন বি১২-এর অভাবে সৃষ্ট একটি কিছুটা গুরুতর কিন্তু নিরাময়যোগ্য অবস্থা নিয়ে কথা বলছি। আমরা একে পারনিশিয়াস অ্যানিমিয়া বলি।

সহজ কথায়, পারনিশিয়াস অ্যানিমিয়া কী?

ভিটামিন বি১২-এর অভাবের অন্যতম প্রধান কারণ হলো পারনিসিয়াস অ্যানিমিয়া। নির্দিষ্ট করে বলতে গেলে, এটি একটি অটোইমিউন রোগ । এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে অটোইমিউন রোগ কী। সহজ কথায়, আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রধান কাজ হলো বাইরের আক্রমণকারীদের বিরুদ্ধে লড়াই করা এবং রোগ থেকে আমাদের রক্ষা করা। কিন্তু এই অবস্থায়, আমাদের নিজেদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত আমাদের নিজেদের সুস্থ কোষগুলোকেই আক্রমণ করতে শুরু করে।

পারনিসিয়াস অ্যানিমিয়ার ক্ষেত্রেও একই রকম কিছু ঘটে। আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অন্ত্রের (পাকস্থলীর) নির্দিষ্ট কিছু কোষকে আক্রমণ করে। এই কোষগুলো ইন্ট্রিনসিক ফ্যাক্টর নামক একটি বিশেষ প্রোটিন তৈরি করে, যা শরীরকে ভিটামিন বি১২ শোষণ করতে সাহায্য করে। যখন এই প্রোটিনটি অনুপস্থিত থাকে, তখন আমরা যতই ভিটামিন বি১২ গ্রহণ করি না কেন, তা শরীরে শোষিত হয় না এবং নষ্ট হয়ে যায়।

ভিটামিন বি১২ আমাদের শরীরের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষ করে, এটি লোহিত রক্তকণিকা তৈরির জন্য অপরিহার্য, যা রক্তে অক্সিজেন বহন করে। তাই, যখন ভিটামিন বি১২-এর অভাব হয়, তখন স্বাস্থ্যকর লোহিত রক্তকণিকার উৎপাদন কমে যায়। একেই আমরা অ্যানিমিয়া বলি।

এই অবস্থাটি আমার শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

পারনিসিয়াস অ্যানিমিয়া শরীরের বিভিন্ন তন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে।

• পরিপাকতন্ত্র: বমি বমি ভাব, পেট ফাঁপা এবং ওজন হ্রাস হতে পারে।
• স্নায়ুতন্ত্র: এটি সবচেয়ে বিপজ্জনক। এর ফলে পেশী দুর্বলতা, হাত-পা অসাড় হয়ে যাওয়া, স্মৃতিশক্তি হ্রাস এবং এমনকি স্মৃতিভ্রংশও হতে পারে।
• হৃৎপিণ্ড: আপনার বুক ধড়ফড় করতে পারে অথবা হৃৎস্পন্দন অনিয়মিত হতে পারে।
• সাধারণ স্বাস্থ্য: ক্রমাগত ক্লান্তি ও দুর্বলতাই প্রধান লক্ষণ।

এই অবস্থাটি সাধারণত ৬০ থেকে ৮০ বছর বয়সের মধ্যে দেখা যায়, বিশেষ করে উত্তর ইউরোপীয় বংশোদ্ভূত ব্যক্তিদের মধ্যে।

পারনিশিয়াস অ্যানিমিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

এর একটি অনন্য বৈশিষ্ট্য হলো, এর লক্ষণ প্রকাশ পেতে কয়েক বছর সময় লেগে যেতে পারে। এর কারণ হলো, আমাদের শরীর ভিটামিন বি১২ যকৃতে সঞ্চয় করে রাখে এবং তা অল্প অল্প করে ব্যবহার করে। এই সঞ্চয় শেষ হতে প্রায় ৩-৫ বছর সময় লাগতে পারে। এমনকি তারপরেও, লক্ষণ প্রকাশ পেতে কিছুটা সময় লাগে।

ভিটামিন বি১২-এর মাত্রা কমে গেলে লক্ষণগুলো আরও গুরুতর হয়ে ওঠে। নিচের সারণিটি থেকে আপনি এ বিষয়ে একটি ভালো ধারণা পেতে পারেন।

পারনিশিয়াস অ্যানিমিয়ার কি অন্য কোনো কারণ আছে?

হ্যাঁ। পারনিসিয়াস অ্যানিমিয়া নামক অটোইমিউন রোগ ছাড়াও অন্যান্য কারণেও শরীর ভিটামিন বি১২ শোষণ করতে পারে না।

• পাকস্থলীর অস্ত্রোপচার: যখন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পাকস্থলীর অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ পাকস্থলী অপসারণ করা হয় (যেমন স্থূলতার জন্য গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি), তখন ভিটামিন বি১২ শোষণে সাহায্যকারী কোষগুলো নষ্ট হয়ে যায়।
• ক্ষুদ্রান্ত্রের অস্ত্রোপচার: ক্ষুদ্রান্ত্রের অংশবিশেষ অপসারণ করলে ভিটামিন বি১২ শোষণের ক্ষমতা কমে যায়।
• ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়া: স্মল ইন্টেস্টিনাল ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোথ (SIBO) নামক একটি অবস্থায়, ক্ষুদ্রান্ত্রে ক্ষতিকর ব্যাকটেরিয়া জন্মায় এবং শরীরে শোষিত হওয়ার আগেই ভিটামিন বি১২ খেয়ে ফেলে।
• কিছু ঔষধ: ডায়াবেটিস ও মৃগীরোগের কিছু ঔষধ এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিক ভিটামিন বি১২-এর মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে।
• ফিতাকৃমি সংক্রমণ: কাঁচা বা আধসিদ্ধ সংক্রমিত মাছ খেলে ফিতাকৃমি সংক্রমণ হতে পারে। এই পরজীবীগুলো ভিটামিন বি১২ খেয়ে বেঁচে থাকে।
• খাদ্যাভ্যাস: যাঁরা সম্পূর্ণ ভেগান বা উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করেন, তাঁদের খাদ্যে পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন বি১২-এর অভাব থাকতে পারে।
• অন্যান্য রোগ: সিলিয়াক ডিজিজ বা ক্রোনস ডিজিজের মতো পরিপাকতন্ত্রের রোগের কারণে ভিটামিন বি১২ শোষণ করা কঠিন হয়ে পড়ে।
• হরমোনজনিত রোগ: হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম এবং গ্রেভস ডিজিজের মতো অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পারনিশিয়াস অ্যানিমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে ডাক্তারের সাথে দেখা করা জরুরি। তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন, আপনার রোগের ইতিহাস জানবেন এবং অবস্থাটি নিশ্চিত করার জন্য বেশ কিছু পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

• ভিটামিন বি১২ মাত্রা পরীক্ষা: এর মাধ্যমে রক্তে ভিটামিন বি১২-এর পরিমাণ পরিমাপ করা হয়।
• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি): এর মাধ্যমে অ্যানিমিয়ার ধরন ও তীব্রতা নির্ণয় করা যায়।
• অন্যান্য বিশেষ রক্ত ​​পরীক্ষা: রেটিকিউলোসাইট কাউন্ট, এলডিএইচ, সিরাম বিলিরুবিন, এমএমএ, হোমোসিস্টিন লেভেল ইত্যাদির মতো পরীক্ষাগুলো ভিটামিন বি১২-এর অভাব এবং অস্থিমজ্জার কার্যকারিতা সম্পর্কে গভীর তথ্য প্রদান করে।
• অ্যান্টিবডি পরীক্ষা: এই পরীক্ষায় রক্তে পাকস্থলীর কোষকে আক্রমণকারী অ্যান্টিবডি এবং ইন্ট্রিনসিক ফ্যাক্টরের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়।
• আপার এন্ডোস্কোপি:মুখ দিয়ে একটি নলাকার ক্যামেরা (এন্ডোস্কোপ) প্রবেশ করিয়ে পাকস্থলীর ভেতরের আস্তরণ পরীক্ষা করা হয়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়? এটা কি ভালো হবে?

এর একটি চিকিৎসা আছে, এবং এটাই সবচেয়ে ভালো খবর! যেহেতু আপনার শরীর ভিটামিন বি১২ শোষণ করতে পারে না, তাই আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনাকে ভিটামিন বি১২ ইনজেকশন দেওয়ার পরামর্শ দেবেন। এগুলো সরাসরি মাংসপেশিতে দেওয়া হয়, ফলে এগুলো পাকস্থলীতে না গিয়ে সরাসরি আপনার রক্তপ্রবাহে মিশে যায়।

আপনার ভিটামিন বি১২-এর মাত্রা স্বাভাবিক হয়ে গেলে, আপনাকে উচ্চ মাত্রার ভিটামিন বি১২ ট্যাবলেট (মুখে খাওয়ার বি১২ প্রতিস্থাপন) গ্রহণ চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে থাকবেন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসার ব্যবস্থা করবেন।

চিকিৎসা শুরু করার কয়েক দিনের মধ্যেই আপনি উল্লেখযোগ্যভাবে স্বস্তি অনুভব করতে শুরু করবেন। তবে, আপনার উপসর্গগুলো সম্পূর্ণরূপে কমে যেতে এবং আপনি পুরোপুরি সুস্থ বোধ করতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

কিন্তু মনে রাখবেন, ভিটামিন বি১২ দিয়েও স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি পুরোপুরি সারিয়ে তোলা সম্ভব নাও হতে পারে। তাই, রোগটি দ্রুত নির্ণয় করে চিকিৎসা শুরু করা অত্যন্ত জরুরি।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার যদি পারনিশিয়াস অ্যানিমিয়া থাকে, তবে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী আপনাকে সারাজীবন ভিটামিন বি১২ গ্রহণ করতে হবে। এটি আবশ্যক।

অন্য কোনো কারণে আপনার বি১২-এর ঘাটতি থাকলে, খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করলেও উপকার হতে পারে। ভিটামিন বি১২ সমৃদ্ধ খাবারগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• গরুর মাংস, কলিজা, মুরগির মাংস এবং মাছের মতো মাংস
• ডিম এবং দুগ্ধজাত পণ্য (দুধ, দই, পনির)
• ভিটামিন বি১২ যুক্ত প্রাতঃরাশের সিরিয়াল
• ভিটামিন বি১২ যুক্ত সয়া পণ্য

আপনার জন্য উপযুক্ত খাদ্যতালিকা সম্পর্কে পরামর্শ নিতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা ভালো।