যখন আমরা পেটে ব্যথা বা প্রদাহ অনুভব করি, তখন আমরা প্রায়শই গ্যাস্ট্রাইটিসের কথা ভাবি। কিন্তু কখনও কখনও সেই ব্যথার কারণ হতে পারে পাকস্থলীর আলসার বা গ্যাস্ট্রিক আলসার। আমাদের ত্বকের ক্ষতের মতোই, এটি পাকস্থলীর ভেতরের দেয়ালে তৈরি হওয়া একটি আলসার। এটি একটি খুব সাধারণ অবস্থা এবং এর চিকিৎসা ও নিরাময় সম্ভব। তবে, সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে এটি গুরুতর অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে। তাহলে, পাকস্থলীর আলসার কী? এটি কেন হয়? এর লক্ষণগুলো কী কী? এর চিকিৎসা এবং প্রতিরোধের উপায়গুলো কী কী? এই প্রবন্ধে আমরা এই সমস্ত বিষয় নিয়ে আলোচনা করব।
এই পাকস্থলীর আলসার কী? (সংক্ষিপ্ত বিবরণ)
পাকস্থলীর আলসার কীভাবে তৈরি হয়?
আমাদের পাকস্থলীতে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড এবং এনজাইম থাকে যা খাবার হজমে সাহায্য করে। এগুলো খুবই শক্তিশালী। তাই, এই অ্যাসিডগুলো থেকে পাকস্থলীর দেয়ালকে রক্ষা করার জন্য, পুরু শ্লেষ্মা দিয়ে তৈরি একটি প্রতিরক্ষামূলক আস্তরণ থাকে। কিন্তু কোনো কারণে যদি এই প্রতিরক্ষামূলক আস্তরণটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে সেই শক্তিশালী অ্যাসিড পাকস্থলীর দেয়ালকে ক্ষয় করতে পারে। এই ক্ষয়ের ফলে যে 'খোলা ক্ষত' তৈরি হয়, তাকে পাকস্থলীর আলসার বলা হয়।
এটা কতটা সাধারণ?
এটি আসলে একটি খুব সাধারণ অবস্থা। শ্রীলঙ্কাতেও এটি বেশ প্রচলিত। এর প্রধান কারণ হলো, পাকস্থলীর আলসারের দুটি প্রধান কারণ আমাদের সমাজে খুবই সাধারণ। সেগুলো হলো:
- প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ব্যথানাশক ( এনএসএআইডি ) এর ব্যাপক ব্যবহার।
- এইচ. পাইলোরি সংক্রমণের ব্যাপকতা।
পেটের আলসার বনাম পেপটিক আলসার
এই দুটি নাম বিভ্রান্তিকর হতে পারে। "পেপটিক আলসার ডিজিজ " হলো এমন একটি অবস্থা, যেখানে পাকস্থলীর অ্যাসিডের কারণে পাকস্থলী বা ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশের ( ডিওডেনাম) ভেতরের আস্তরণ ক্ষতিগ্রস্ত হয়।পেপটিক আলসার হলো আলসারের একটি সাধারণ নাম। সুতরাং, পাকস্থলীতে যে আলসার হয় (গ্যাস্ট্রিক আলসার / স্টমাক আলসার) তা এক প্রকার পেপটিক আলসার। অন্ত্রের প্রথম অংশে যে আলসার হয় তাকে "ডিওডেনাল আলসার" বলা হয়। উভয়ের কারণ এবং চিকিৎসা প্রায় একই রকম।
লক্ষণ ও কারণ
পাকস্থলীর আলসারের লক্ষণগুলো কী কী?
- প্রধান লক্ষণ: জ্বালাপোড়া ব্যথা: বেশিরভাগ মানুষ যে প্রধান লক্ষণটি অনুভব করেন তা হলো তলপেটের উপরের অংশে (বুকের মাঝখানের ঠিক নিচে, নাভির উপরে এবং বাম দিকে বেশি) জ্বালাপোড়া বা হুল ফোটানোর মতো ব্যথা। মনে হতে পারে যেন অ্যাসিড জ্বালাপোড়া করছে, অথবা ভেতর থেকে কিছু একটা ক্ষয় করে দিচ্ছে (এক ধরনের তীব্র কামড়ানোর অনুভূতি)। এই অনুভূতিটি শুধু একটি অনুভূতি নয়, বরং এটি আসলে অ্যাসিড এবং এনজাইম দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতের ক্ষয়। খালি পেটে, বিশেষ করে রাতে এই ব্যথা আরও বাড়তে পারে। কেউ কেউ দেখেন যে খাওয়ার পর ব্যথা কমে যায়, কিন্তু অন্যদের ক্ষেত্রে (বিশেষ করে যাদের পাকস্থলীতে আলসার আছে), খাওয়ার সময় ব্যথা আরও বাড়তে পারে।
- বদহজম এবং পেট ভরা অনুভূতি: পাকস্থলীর আলসারে আক্রান্ত অনেকেই বদহজমের উপসর্গে ভোগেন। এর ফলে পেট ভরা অনুভূতির সাথে সাথে পেটে জ্বালাপোড়া হয়। আপনি খাওয়া শুরু করার সাথে সাথেই পেট ভরা অনুভব করতে পারেন, অথবা খাওয়ার অনেকক্ষণ পরেও পেট ভরা থাকতে পারে।
- অন্যান্য সাধারণ লক্ষণ: এগুলি ছাড়াও, যে অবস্থার কারণে আঘাতটি ঘটেছে তার সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- অ্যাসিড রিফ্লাক্স এবং বুকজ্বালা
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- পেট ফাঁপা, ঢেকুর এবং গ্যাসের ব্যথা
- নীরব আলসার এবং জটিলতার লক্ষণ: আশ্চর্যজনকভাবে, কিছু লোকের পাকস্থলীতে আলসার থাকে কিন্তু তারা কোনো ব্যথা বা উপসর্গ অনুভব করেন না। এগুলোকে 'নীরব আলসার' বলা হয়। রক্তপাত বা ছিদ্র হয়ে যাওয়ার মতো কোনো গুরুতর জটিলতা দেখা না দেওয়া পর্যন্ত তারা হয়তো বুঝতেও পারেন না যে তাদের আলসার হয়েছে। আপনার যদি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন:
- ত্বকের ফ্যাকাশে ভাব (Pallor)
- মাথা ঘোরা, দুর্বলতা বা জ্ঞান হারানোর মতো লক্ষণ - রক্তক্ষরণের কারণে হতে পারে।
- কালো, আলকাতরার মতো মল - হজম হওয়া রক্তের কারণে।
- পেটে রক্ত জমাট বাঁধার কারণে কফির গুঁড়োর মতো দেখতে বমি হতে পারে।
- হঠাৎ পেটে তীব্র ব্যথা যা সহজে কমে না - এটি ছিদ্র হওয়ার লক্ষণ হতে পারে।
জটিলতাগুলো কতটা গুরুতর?
চিকিৎসা না করালে পাকস্থলীর আলসার গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে:
- রক্তক্ষরণশীল ঘা: ক্ষতস্থান থেকে ক্রমাগত, ধীরে ধীরে বা হঠাৎ করে রক্তপাত হতে পারে। যদি ধীরে ধীরে রক্তপাত হয়, তবে সময়ের সাথে সাথে শরীরের রক্ত সরবরাহ কমে গিয়ে অ্যানিমিয়া হতে পারে। যদি অতিরিক্ত রক্তপাত হয়, তবে শরীর শকে চলে যেতে পারে এবং এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।
- ছিদ্রযুক্ত আলসার: এটি একটি বিরল কিন্তু গুরুতর জরুরি অবস্থা, যেখানে আলসারটি পাকস্থলীর প্রাচীর সম্পূর্ণভাবে ভেদ করে একটি ছিদ্র তৈরি করে। এই ছিদ্র দিয়ে পাকস্থলীর অ্যাসিড এবং ব্যাকটেরিয়া উদর গহ্বরে প্রবেশ করে মারাত্মক সংক্রমণ (পেরিটোনাইটিস) ঘটাতে পারে। এই সংক্রমণ রক্তপ্রবাহেও ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা সেপসিস নামক একটি প্রাণঘাতী অবস্থার সৃষ্টি করে।
পেটের আলসারের প্রধান কারণগুলো কী কী?
শ্রীলঙ্কায় ও বিশ্বজুড়ে পাকস্থলীর আলসারের দুটি প্রধান কারণ হলো:
- এইচ. পাইলোরি (হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি) ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ: এটি একটি অত্যন্ত সাধারণ ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ। অনুমান করা হয় যে, বিশ্বের প্রায় অর্ধেক মানুষের পাকস্থলীতে এই ব্যাকটেরিয়া বাস করে। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এই ব্যাকটেরিয়া কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই ব্যাকটেরিয়া পাকস্থলীতে অতিরিক্ত পরিমাণে বৃদ্ধি পায় এবং পাকস্থলীর প্রতিরক্ষামূলক আস্তরণকে ক্ষয় করতে শুরু করে। এর ফলে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ সৃষ্টি হয়, যা সময়ের সাথে সাথে পাকস্থলীর আলসারের কারণ হতে পারে।
- এনএসএআইডি ব্যথানাশকের ব্যবহার: এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস) হলো এক প্রকার ব্যথানাশক যা আমরা প্রায়শই ফার্মেসি থেকে কিনে থাকি। এর উদাহরণ হলো আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন, ডাইক্লোফেনাক, অ্যাসপিরিন।এই ধরনের ওষুধগুলো এই গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত। (প্যারাসিটামল এই গোষ্ঠীর ওষুধ নয়)। এই NSAID-গুলো যখন পাকস্থলীতে প্রবেশ করে, তখন এগুলো পাকস্থলীর প্রাচীরে সামান্য প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং পাকস্থলীর প্রাচীরকে রক্ষা ও মেরামতকারী কিছু নির্দিষ্ট রাসায়নিকের উৎপাদনও বাধা দেয়। সাধারণত, আমাদের পাকস্থলীর প্রাচীর এই ধরনের সামান্য ক্ষতি থেকে সেরে উঠতে পারে। কিন্তু যদি আমরা এই NSAID-গুলো খুব ঘন ঘন গ্রহণ করি, তাহলে পাকস্থলীর প্রাচীর নিজেকে সারিয়ে তোলার জন্য যথেষ্ট সময় পায় না। ধীরে ধীরে, প্রতিরক্ষামূলক স্তরটি ক্ষয় হয়ে যায় এবং আলসার তৈরি হয়।
অন্যান্য বিরল কারণ
এই দুটি প্রধান কারণ ছাড়াও, খুব বিরল ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত কারণগুলির জন্যও পাকস্থলীর আলসার হতে পারে:
- অন্যান্য সংক্রমণ: খুব বিরল ক্ষেত্রে, অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস বা ছত্রাকের সংক্রমণ পাকস্থলীকে আক্রান্ত করতে পারে এবং আলসারের কারণ হতে পারে।
- জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম: এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা, যেখানে পাকস্থলী অতিরিক্ত গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড তৈরি করে, যা পাকস্থলীর আস্তরণের ক্ষতি করে।
- তীব্র শারীরিক চাপ: জীবন-হুমকির মতো কোনো অসুস্থতা (যেমন, গুরুতর পোড়া, বড় কোনো অস্ত্রোপচার) বা দুর্ঘটনা থেকে শরীর সেরে ওঠার চেষ্টা করার সময় যে হরমোনগত ও রাসায়নিক পরিবর্তন ঘটে, তার ফলে পাকস্থলীর অ্যাসিডের পরিমাণ বেড়ে যেতে পারে, যা ‘স্ট্রেস আলসার’ নামে পরিচিত এক ধরনের ক্ষতের সৃষ্টি করে। এটি সেই মানসিক চাপ নয় যা আমরা দৈনন্দিন জীবনে অনুভব করি।
জীবনযাত্রা কি একে প্রভাবিত করে?
অনেকে মনে করেন যে, ঝাল খাবার খাওয়া এবং মানসিক চাপ পাকস্থলীর আলসারের কারণ। সত্যিটা হলো, দৈনন্দিন জীবনযাত্রার বিভিন্ন বিষয় (যেমন আপনি কী খান ও পান করেন, সাধারণ মানসিক চাপ) সরাসরি পাকস্থলীর আলসারের কারণ নয়। তবে, যদি আপনার আগে থেকেই পাকস্থলীর আলসার থাকে, তাহলে এই বিষয়গুলো আপনার উপসর্গগুলোকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। এর কারণ হলো, এগুলো আপনার পাকস্থলীর অম্লতা বাড়িয়ে দেয়, যা আলসারকে আরও গুরুতর করে তোলে।
- ধূমপান
- অ্যালকোহল ব্যবহার
- ঝাল খাবার
- টমেটো এবং লেবু জাতীয় ফলের মতো অম্লীয় খাবার
- কফি এবং চায়ের মতো ক্যাফেইনযুক্ত পানীয়
রোগ নির্ণয় এবং পরীক্ষা
পাকস্থলীর আলসার কীভাবে চিনবেন?
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো, আপনি নিয়মিত এনএসএআইডি (NSAID) গ্রহণ করেন কিনা এবং আপনার আগে কখনো এইচ. পাইলোরি (H. pylori) সংক্রমণ হয়েছিল কিনা, সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। যদি আপনার উপসর্গগুলো পাকস্থলীর আলসারের ইঙ্গিত দেয়, তবে তা নিশ্চিত করার জন্য তাদের আপনার পাকস্থলীর ভেতরটা পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে।
আপনারা কী ধরনের পরীক্ষা করেন?
ডাক্তারকে দুটি প্রধান বিষয় জানতে হবে:
- আপনার কি এইচ. পাইলোরি সংক্রমণ আছে?
- আপনার কি পাকস্থলীতে আলসার আছে? এটি দেখতে কেমন?
একই সাথে এই দুটি কাজ করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো এন্ডোস্কোপি ।
- আপার এন্ডোস্কোপি / ইজিডি পরীক্ষা: এই পদ্ধতিতে আপনার মুখ দিয়ে গলার ভেতর পর্যন্ত একটি লম্বা, পাতলা, নমনীয় নল (এন্ডোস্কোপ) প্রবেশ করানো হয়, যার শেষে একটি ক্যামেরা ও আলো থাকে। এটি দিয়ে আপনার পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের ভেতরটা পরীক্ষা করা হয়। আপনাকে আরাম দেওয়ার জন্য সিডেশন (sedation) দেওয়া হবে। ডাক্তার ক্যামেরা ব্যবহার করে একটি স্ক্রিনে পাকস্থলীর দেয়াল দেখতে পারেন, যাতে কোনো আলসার বা রক্তপাত আছে কিনা তা বোঝা যায়। তিনি একটি ছোট যন্ত্র ব্যবহার করে সন্দেহজনক স্থান বা আলসার থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ (বায়োপসি) নিয়ে এইচ. পাইলোরি (H. pylori) ব্যাকটেরিয়া পরীক্ষা করতে পারেন। যদি কোনো আলসার থেকে রক্তপাত হয়, তবে এই এন্ডোস্কোপির সময়ই রক্তপাত বন্ধ করার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসা দেওয়া যেতে পারে (যেমন, রক্তনালী পুড়িয়ে দেওয়া)।
- অন্যান্য পরীক্ষা: যদিও এন্ডোস্কোপিই সর্বোত্তম পদ্ধতি, তবে কখনও কখনও অন্যান্য পদ্ধতিও ব্যবহার করা যেতে পারে:
- আপার জিআই এক্স-রে সিরিজ (বেরিয়াম সোয়ালো): এই পদ্ধতিতে, বেরিয়াম নামক একটি তরল পান করা হয় এবং এর এক্স-রে ছবি তোলা হয়। যেহেতু বেরিয়াম পাকস্থলীর আস্তরণকে আবৃত করে, তাই যেকোনো ক্ষত এক্স-রেতে দেখা যায়। তবে, এটি এন্ডোস্কোপির মতো নির্ভুল নয় এবং ছোট ক্ষত বাদ পড়ে যেতে পারে।
- এইচ. পাইলোরি পরীক্ষা: এই ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি যাচাই করার জন্য আলাদা পরীক্ষা রয়েছে:
- ইউরিয়া ব্রেথ টেস্ট: আপনাকে একটি বিশেষ তরল পান করতে দেওয়া হয় এবং তারপর আপনার নিঃশ্বাসের বাতাস পরীক্ষা করা হয়।
- রক্ত পরীক্ষা: এই পরীক্ষায় এইচ. পাইলোরির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করা হয়। তবে, আপনি বর্তমানে সংক্রমিত কিনা বা পূর্বে সংক্রমিত হয়েছিলেন কিনা, তা এর মাধ্যমে নিশ্চিতভাবে বলা যায় না।
- মল অ্যান্টিজেন পরীক্ষা: মলের নমুনায় ব্যাকটেরিয়াজনিত অ্যান্টিজেনের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়।
অন্যান্য অবস্থা যা পাকস্থলীর আলসার বলে ভুল হতে পারে
যদি পরীক্ষা করে নিশ্চিত হওয়া যায় যে আপনার পাকস্থলীর আলসার নেই, তাহলে আপনার উপসর্গগুলোর কারণ অন্য কিছু হতে পারে, যেমন:
- জিইআরডি (গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ): যদি পাকস্থলীর অ্যাসিড ক্রমাগত গলায় উঠে আসে (অ্যাসিড রিফ্লাক্স), তবে এর কারণে বুকজ্বালা, বদহজম এবং বমি বমি ভাবের মতো উপসর্গও দেখা দিতে পারে।
- কার্যকরী ডিসপেপসিয়া: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে কোনো সুস্পষ্ট শারীরিক কারণ ছাড়াই বদহজমের লক্ষণগুলো (পেট ব্যথা, বুক জ্বালা, পেট ভরা ভাব) ক্রমাগত দেখা দেয়। যদিও এর লক্ষণগুলো পাকস্থলীর আলসারের মতো, তবে পাকস্থলীর দেয়ালে কোনো দৃশ্যমান আলসার থাকে না।
- পাকস্থলীর ক্যান্সার: এটি খুবই বিরল, কিন্তু এর কারণে পাকস্থলীর আলসারের মতো উপসর্গ (পেটে ব্যথা, ওজন হ্রাস, ক্ষুধামন্দা) দেখা দিতে পারে। একারণে এন্ডোস্কোপির সময় বায়োপসি করানো জরুরি।
ব্যবস্থাপনা এবং চিকিৎসা
পেটের আলসার দ্রুত সারানোর উপায় কী?
আলসারের কারণ দূর হয়ে গেলে, পাকস্থলীর ভেতরের আস্তরণ ধীরে ধীরে সেরে উঠতে শুরু করবে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার আলসার কোনো NSAID-এর কারণে হয়ে থাকে, তবে সেই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দিলে আলসারটি অন্য কোনো চিকিৎসা ছাড়াই সেরে যেতে পারে। তবে, যদি আপনার এইচ. পাইলোরি (H. pylori) সংক্রমণ হয়ে থাকে, তাহলে ব্যাকটেরিয়াগুলোকে মেরে ফেলার জন্য আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে হবে। এছাড়াও, আলসার সেরে না যাওয়া পর্যন্ত একজন ডাক্তার পাকস্থলীর অ্যাসিড কমাতে এবং পাকস্থলীর আস্তরণকে সুরক্ষিত রাখতে অন্যান্য ওষুধ লিখে দিতে পারেন। এই ওষুধগুলো সঠিকভাবে গ্রহণ করলে আলসার দ্রুত সেরে উঠতে সাহায্য করতে পারে।
কী কী চিকিৎসা পাওয়া যায়?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পাকস্থলীর আলসারের চিকিৎসা একাধিক ওষুধের সমন্বয়ে করা হয়। এই ওষুধগুলো হলো:
- পাকস্থলীর অ্যাসিডের পরিমাণ কমিয়ে দেয়।
- এটি ক্ষতকে আবৃত করে, সুরক্ষা দেয় এবং সারিয়ে তুলতে সাহায্য করে।
- যদি কোনো সংক্রমণ (এইচ. পাইলোরি) থাকে, তবে তা নির্মূল হয়ে যাবে।
খুব কম ক্ষেত্রে, রক্তপাত বন্ধ করতে বা ছিদ্র বন্ধ করতে চিকিৎসাগত পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।
- ঔষধপত্র:
- অ্যান্টিবায়োটিক : যদি আপনার এইচ. পাইলোরি (H. pylori) বা অন্য কোনো ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ হয়ে থাকে, তবে ব্যাকটেরিয়াগুলোকে সম্পূর্ণরূপে মেরে ফেলার জন্য আপনার ডাক্তার সম্ভবত ৭-১৪ দিনের জন্য একবারে দুই বা তিনটি অ্যান্টিবায়োটিক লিখে দেবেন। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিকগুলো হলো: টেট্রাসাইক্লিন, মেট্রোনিডাজল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন এবং অ্যামোক্সিসিলিন। আপনার ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত ওষুধের সম্পূর্ণ কোর্সটি পুরো সময় ধরে গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ, অন্যথায় সংক্রমণটি আবার ফিরে আসতে পারে।
- সাইটোপ্রোটেক্টিভ এজেন্ট: এই ওষুধগুলো পাকস্থলীর প্রাচীরের উপর একটি প্রতিরক্ষামূলক স্তর (আবরণ) তৈরি করে কাজ করে, যা আলসার সেরে না যাওয়া পর্যন্ত এটিকে রক্ষা করে। এগুলো প্রায়শই এনএসএআইডি (NSAID) দ্বারা সৃষ্ট আলসারের চিকিৎসা ও প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। উদাহরণ: সুক্রালফেট, মিসোপ্রোস্টল, বিসমুথ সাবস্যালিসাইলেট।
- এইচ২ ব্লকার (হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার): এগুলো হিস্টামিন নামক একটি রাসায়নিককে বাধা দেয়, যা পাকস্থলীতে অ্যাসিড তৈরির জন্য শরীরকে সংকেত দেয় এবং অ্যাসিড উৎপাদন কমিয়ে দেয়। উদাহরণ: ফ্যামোটিডিন, সিমেটিডিন, নিজাটিডিন।
- প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই): এগুলোও শক্তিশালী ঔষধ যা পাকস্থলীতে অ্যাসিড উৎপাদন কমিয়ে দেয়। এগুলো পাকস্থলীর আস্তরণকেও রক্ষা করে এবং আলসার নিরাময়কে ত্বরান্বিত করে। বর্তমানে পাকস্থলীর আলসারের জন্য এগুলোই সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ঔষধ। উদাহরণ: ওমেপ্রাজল, এসোমেপ্রাজল, ল্যানসোপ্রাজল, প্যান্টোপ্রাজল, র্যাবেপ্রাজল।
- চিকিৎসা পদ্ধতি: কোনো জটিল ক্ষতের (রক্তক্ষরণ, ছিদ্র) চিকিৎসার জন্য সরাসরি ডাক্তারের প্রয়োজন হবে। এটি প্রায়শই এন্ডোস্কোপির সাথে একই সময়ে করা যেতে পারে। রক্তক্ষরণকারী ক্ষত ওষুধ ইনজেকশন দিয়ে বা পুড়িয়ে বন্ধ করা যেতে পারে। যদি ছিদ্র হয়ে যায়, তবে তা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বন্ধ করতে হবে।
- দীর্ঘস্থায়ী আলসারের জন্য অস্ত্রোপচার:খুব কম ক্ষেত্রেই, কিছু মানুষের পাকস্থলীর আলসার চিকিৎসা ছাড়াই থেকে যেতে পারে, অথবা তা সেরে গিয়ে আবার দেখা দিতে পারে। এর ফলে পাকস্থলীতে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে। কখনও কখনও এই ক্ষতচিহ্ন পাকস্থলী থেকে অন্ত্রে খাদ্য যাওয়ার পথ বন্ধ করে দিতে পারে। এমন ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে, যেমন:
- ক্ষতচিহ্ন অপসারণ করা বা অবরুদ্ধ পথ খুলে দেওয়া (পাইলোরোপ্লাস্টি)।
- ভেগোটমি হলো ভেগাস স্নায়ু কেটে ফেলা, যা পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে।
কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়? (প্রতিরোধ)
পেটের আলসার হওয়া বা পুনরায় ফিরে আসা কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?
পেটের আলসার হওয়া প্রতিরোধ করতে, অথবা সেরে যাওয়ার পর তা যাতে আবার ফিরে না আসে, তার জন্য আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:
- এইচ. পাইলোরি সংক্রমণ নির্মূল: অনেকেরই এইচ. পাইলোরি সংক্রমণ থাকে কিন্তু তারা তা জানেন না। একটি সাধারণ শ্বাস পরীক্ষা বা মল পরীক্ষার মাধ্যমে আপনি জানতে পারবেন আপনার এই সংক্রমণ আছে কিনা। যদি থাকে, তবে কোনো সমস্যা তৈরি হওয়ার আগেই অ্যান্টিবায়োটিকের মাধ্যমে আপনি এটি থেকে মুক্তি পেতে পারেন।
- এনএসএআইডি-এর সঠিক ব্যবহার: যদি আপনি শরীরের ব্যথা এবং মাথাব্যথার জন্য ফার্মেসি থেকে নিয়মিত এনএসএআইডি গ্রহণ করেন, তবে নির্দেশিত মাত্রার চেয়ে বেশি গ্রহণ করবেন না। যদি আপনি অন্য কোনো রোগের (যেমন আর্থ্রাইটিস) জন্য ডাক্তারের পরামর্শে এনএসএআইডি গ্রহণ চালিয়ে যান, তবে সম্ভব হলে মাত্রা কমিয়ে দিন, অন্য কোনো ওষুধ ব্যবহার শুরু করুন, অথবা একই সাথে পাকস্থলীকে সুরক্ষিত রাখে এমন অন্য কোনো ওষুধ (যেমন পিপিআই) গ্রহণ করার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
- অন্যান্য ক্ষতিকর অভ্যাস কমান: যদি আপনার এইচ. পাইলোরি সংক্রমণ থাকে বা আপনি এনএসএআইডি (NSAID) গ্রহণ করেন, তাহলে ধূমপান এবং মদ্যপান আপনার পাকস্থলীর আলসার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। তাই এই অভ্যাসগুলো ত্যাগ করা জরুরি।
সুস্থ হতে কত সময় লাগবে? (ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা / পূর্বাভাস)
পেটের আলসার সেরে উঠতে কত সময় লাগে?
যদি আপনি চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে ওষুধ সেবন করেন এবং যেসব জিনিস আলসারের অবস্থা খারাপ করে (যেমন এনএসএআইডি, ধূমপান, অ্যালকোহল) সেগুলো এড়িয়ে চলেন, তাহলে সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই আলসারটি সম্পূর্ণ সেরে যাবে। আলসারটি পুরোপুরি সেরে গেছে এবং এইচ. পাইলোরি সংক্রমণ পুরোপুরি দূর হয়েছে কিনা, তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার পুনরায় এন্ডোস্কোপি বা অন্য কোনো পরীক্ষা করতে পারেন।
দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা
বেশিরভাগ মানুষের জন্য স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসাই যথেষ্ট। তবে, কিছু মানুষের দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকতে পারে, যার কারণে পাকস্থলীতে আলসার তৈরি হয়। উদাহরণস্বরূপ, পূর্বে উল্লিখিত জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তির পাকস্থলীতে অতিরিক্ত অ্যাসিড তৈরি হয়। এই ধরনের ব্যক্তিদের দীর্ঘ সময় ধরে ওষুধ (যেমন পিপিআই) সেবনের প্রয়োজন হতে পারে।
পেটের আলসারের সন্দেহ হলে কী করবেন? (লিভিং উইথ)
চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়ার গুরুত্ব
আপনার পাকস্থলীতে আলসার হয়েছে বলে সন্দেহ হলে, অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। অ্যান্টাসিড বা বিসমুথ সাবস্যালিসাইলেটের মতো সাধারণ ঔষধ সাময়িকভাবে উপসর্গ উপশম করতে পারে, কিন্তু এগুলো আলসার সারাবে না। আলসার সারানোর জন্য এর মূল কারণের (এইচ. পাইলোরি বা এনএসএআইডি) চিকিৎসা করা আবশ্যক।
চিকিৎসা না করালে ঝুঁকি
আপনার গুরুতর উপসর্গ না থাকলেও, চিকিৎসা না করালে পাকস্থলীর আলসার থেকে রক্তপাত বা ছিদ্র হয়ে যাওয়ার মতো মারাত্মক জটিলতা দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, পাকস্থলীর আলসারের প্রধান কারণ এইচ. পাইলোরি (H. pylori) সংক্রমণ দীর্ঘ সময় ধরে চিকিৎসা না করালে পাকস্থলীর ক্যান্সারের ঝুঁকিও থাকে।
কখন আপনার জরুরি চিকিৎসা নেওয়া উচিত?
আপনার এই উপসর্গগুলো থাকলে, অবিলম্বে হাসপাতালে (ETU) যান:
- অসহ্য, অসহ্য পেটে ব্যথা।
- যদি আপনার মলের সাথে কালো রক্ত যায় অথবা রক্ত বমি করেন (যেমন কফির গুঁড়োর মতো)।
- অতিরিক্ত রক্তপাতের লক্ষণ (ফ্যাকাশে ত্বক, তীব্র মাথা ঘোরা, জ্ঞান হারানো)।
অবশেষে
পেটের আলসার একটি সাধারণ এবং নিরাময়যোগ্য সমস্যা। এর প্রধান কারণগুলো হলো এইচ. পাইলোরি (H. pylori) সংক্রমণ এবং এনএসএআইডি (NSAID) ব্যথানাশক ওষুধের ব্যবহার। আপনার যদি পেটের প্রদাহ, ব্যথা এবং বদহজমের মতো উপসর্গ থাকে, তবে এটিকে শুধু গ্যাস্ট্রাইটিস বলে ধরে না নিয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি। তাহলে এর কারণ খুঁজে বের করা যাবে, সঠিক চিকিৎসা শুরু করা যাবে এবং গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করা সম্ভব হবে। এছাড়াও, ধূমপান ও মদ্যপান কমানো এবং শুধুমাত্র প্রয়োজনে, সর্বনিম্ন মাত্রায় ও স্বল্পতম সময়ের জন্য এনএসএআইডি (NSAID) ওষুধ ব্যবহার করা পেটের আলসার থেকে সুরক্ষা দিতে পারে। সুস্থ থাকুন!
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন