চলুন গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল নিউরালজিয়া (GPN) সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে জেনে নিই।

আপনার কি কখনো জিহ্বা, গলা, টনসিল বা কানে হঠাৎ তীব্র ব্যথা হয়েছে? এটি অনেকটা বৈদ্যুতিক শকের মতো, যা কয়েক সেকেন্ড বা মিনিট স্থায়ী হয়, কিন্তু দিনে বেশ কয়েকবার এমনটা হতে পারে। কথা বলার সময়, খাওয়ার সময় বা হাসার সময় যদি এই ব্যথা হয়, তবে এই অবস্থাটি সম্পর্কে আপনার জানা প্রয়োজন হতে পারে। আমরা এই অবস্থাকে গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল নিউরালজিয়া বা সংক্ষেপে জিপিএন (GPN) বলি।

গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল নিউরালজিয়া (GPN) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল নিউরালজিয়া (GPN) একটি বিরল অবস্থা, যার কারণে আপনার জিহ্বা, গলা, টনসিল এবং কানে হঠাৎ তীব্র ব্যথা হয়। এটি গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ুর প্রদাহ, চাপ বা ক্ষতির কারণে ঘটে থাকে।

আপনি কি জানেন যে আমাদের মাথায় ১২টি প্রধান ধরণের স্নায়ু রয়েছে? আমরা এগুলোকে ক্র্যানিয়াল স্নায়ু বলি। এই বারোটি ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর মধ্যে নবম (9ম)টি হলো গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ু। আপনার মাথার প্রতিটি পাশে, অর্থাৎ ডান পাশে এবং বাম পাশে, এই স্নায়ু দুটি করে থাকে। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জিপিএন মাথার এক পাশের কেবল একটি স্নায়ুকে প্রভাবিত করে।

এই ব্যথা খাওয়া, কথা বলা, হাসা বা এমনকি এমন সাধারণ কাজ করার সময়ও হতে পারে, যা নিয়ে আপনি তেমন ভাবেন না। একবার ভেবে দেখুন, কাশি বা হাঁচির সময় গলা ব্যথা হলে তা কতটা বিরক্তিকর হবে? এটি আপনার পুরো দিনটাই নষ্ট করে দিতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না , এমন চিকিৎসা আছে যা এই উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।

জিপিএন ব্যথা কেমন অনুভূত হয়? এটি কোথায় অনুভূত হয়?

জিপিএন-এর প্রধান উপসর্গ হলো ব্যথা। এই ব্যথা বিভিন্নভাবে অনুভূত হতে পারে:

• ছুরির আঘাতের মতো তীব্র ব্যথা।
• হঠাৎ তীব্র ব্যথা , যেন বজ্রপাত হয়েছে ।
• ভেতর থেকে আসা জ্বালাপোড়ার মতো ব্যথা।
• কিছু মানুষ হয়তো কেবল অসাড় বোধ করতে পারে।

এই ব্যথা সাধারণত খুব তীব্র হয়। এটি কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয়। তবে, এটি অবিরাম থাকে না। এটি আসে এবং যায়। এই ব্যথা দিনে বেশ কয়েকবার হতে পারে। কখনও কখনও ব্যথার কারণে এটি আপনাকে মাঝরাতে ঘুম থেকে জাগিয়ে তুলতে পারে। এই ব্যথা কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি কয়েক মাস ধরেও স্থায়ী হতে পারে। অনেকের ক্ষেত্রে, এই ব্যথা কিছু সময়ের জন্য চলে যায় এবং তারপর কয়েক সপ্তাহ, মাস বা এমনকি বছর পরে আবার ফিরে আসে।

জিপিএন ব্যথা প্রধানত যেসব স্থানে অনুভূত হয়, সেগুলো হলো:

• আপনার নাক, মুখ ও গলার পেছনের অংশ ( ফ্যারিংস ও ন্যাসোফ্যারিংস ), বিশেষ করে টনসিলের চারপাশ।
• আপনার গলার ( ল্যারিংস ) স্বররজ্জুর চারপাশে।
• চিবুক ও কানের চারপাশের এবং নিচের অংশ।
• জিহ্বার পশ্চাৎভাগ।

এর কারণ হলো, গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ু আপনার মাথা, ঘাড় এবং মুখের অনেক অংশের সাথে সংযুক্ত থাকে, যে কারণে আপনি একাধিক জায়গায় ব্যথা অনুভব করেন। বেশিরভাগ সময়, এই ব্যথা আপনার মাথার কেবল এক পাশেই অনুভূত হয়।

কখনও কখনও ব্যথা এক জায়গায় শুরু হয়ে অন্য জায়গায় ছড়িয়ে পড়তে পারে। যেমন, গলায় শুরু হওয়া ব্যথা কাঁধে বা এমনকি পিঠেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।

জিপিএন-এর কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, কারণভেদে জিপিএন প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

১. প্রাইমারি গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল নিউরালজিয়া: এর কোনো সুস্পষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। আপনার ডাক্তার একে ইডিওপ্যাথিক গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল নিউরালজিয়াও বলতে পারেন, যার অর্থ "কোনো জ্ঞাত কারণ নেই"।

২. সেকেন্ডারি গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল নিউরালজিয়া: এক্ষেত্রে, অন্য কোনো শারীরিক অবস্থা বা কারণের জন্য জিপিএন (GPN) দেখা দেয়।

এই GPN কেন ঘটে? এর কারণগুলো কী?

গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল নার্ভের ( GPN) প্রধান কারণ হলো এর উপর কোনো ধরনের চাপ, সংকোচন বা ক্ষতি। এর পেছনে বেশ কিছু সাধারণ কারণ রয়েছে:

• রক্তনালী দ্বারা স্নায়ুর উপর চাপ: কখনও কখনও স্নায়ুর কাছাকাছি থাকা কোনো রক্তনালী স্নায়ুর উপর চাপ দেওয়ার কারণে এই ব্যথা হতে পারে।
• টিউমার, বৃদ্ধি বা ক্ষতের উপস্থিতি: মস্তিষ্কে, স্নায়ুর উপর বা কাছাকাছি কোনো টিউমার বা অন্য কোনো বৃদ্ধিও একটি কারণ হতে পারে।
• সংক্রমণ: গলা বা এর আশেপাশের এলাকার সংক্রমণও স্নায়ুকে প্রভাবিত করতে পারে।

কখনও কখনও, ডাক্তাররা ঠিক বুঝতে পারেন না যে এই স্নায়ুটির কী হচ্ছে। এছাড়াও, অন্যান্য অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতার কারণেও জিপিএন-এর লক্ষণ দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• অটোইমিউন রোগ বা প্রদাহজনিত রোগ , যেমন সজোগ্রেন সিনড্রোম ।
• মস্তিষ্ককাণ্ডের কিছু ক্ষতি ( ক্ষত )।
• ডিমাইলিনেটিং রোগ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মাইলিন আবরণকে ক্ষতিগ্রস্ত করে , যেমন , মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস ।
• ঈগল সিনড্রোম ।
• শারীরিক দুর্ঘটনা বা আঘাত ।
• কিছু শারীরিক বৃদ্ধিগত অস্বাভাবিকতা জন্মগতভাবেই বিদ্যমান থাকে ।
• শোয়ানোমার মতো স্নায়ুর টিউমার।
• জিহ্বার ক্যান্সার ।

কোন কোন জিনিস এই ব্যথাকে আরও বাড়িয়ে তোলে? (প্ররোচনাকারী)

কিছু দৈনন্দিন কার্যকলাপের কারণে হঠাৎ করে জিপিএন ব্যথা দেখা দিতে পারে। আমরা এগুলোকে "ট্রিগার" বলি। ভাবুন তো , আপনি বন্ধুদের সাথে হাসিমুখে গল্প করছেন আর হঠাৎ হেসে ফেললেন এবং আপনার গলা ও মুখে তীব্র ব্যথা অনুভব করলেন? অথবা, আপনি এইমাত্র ঘরে রান্না করা কোনো সুস্বাদু খাবার মুখে দিলেন এবং গেলার সময় অসহ্য ব্যথা শুরু হলো? এই ধরনের ছোট ছোট বিষয়ও জিপিএন ব্যথার কারণ হতে পারে।

যেসব জিনিস প্রায়ই ব্যথা সৃষ্টি করে সেগুলো হলো:

• খাবার চিবানো
• কাশি
• ঠান্ডা পানীয় পান করা
• হাসি
• হাঁচি
• গিলে ফেলা
• কথা বলা
• মুখ বা ঘাড় স্পর্শ করা, বিশেষ করে কানের চারপাশ এবং নিচের অংশে।
• দরজা খোলা

কাদের GPN হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

জিপিএন যেকোনো বয়সে হতে পারে, তবে ৫০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।

জিপিএন-এর কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

জিপিএন সাধারণত এমন কোনো গুরুতর অবস্থা নয় যা মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করে। তবে, অবস্থাটি গুরুতর হলে এটি কিছু সমস্যা তৈরি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, খাওয়ার সময় ব্যথার কারণে ক্ষুধামান্দ্য এবং ওজন হ্রাস হতে পারে।

কিছু খুব গুরুতর ক্ষেত্রে , এই জিপিএন ব্যথা নিকটবর্তী ভেগাস স্নায়ুকে প্রভাবিত করতে পারে। এই ভেগাস স্নায়ু আমাদের হৃৎস্পন্দন, রক্তচাপ এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের মতো অত্যাবশ্যকীয় ও স্বয়ংক্রিয় প্রক্রিয়াগুলো নিয়ন্ত্রণ করে। তাই, এটি জিপিএন দ্বারা প্রভাবিত হলে নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো দেখা দিতে পারে:

• হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়া)
• ধীর হৃদস্পন্দন (ব্রাডিকার্ডিয়া)
• নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন)
• মূর্ছা যাওয়া বা জ্ঞান হারানো (সিনকোপ)
• খিঁচুনি

খুব বিরল ক্ষেত্রে, অবস্থা গুরুতর হলে, জিপিএন হৃৎপিণ্ডকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে হৃৎস্পন্দনের হার উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায় এবং এমনকি কার্ডিয়াক অ্যারেস্টও হতে পারে। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা। তাই, আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দিলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।

GPN স্ট্যাটাস কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

আপনার জিপিএন আছে কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানতে, আপনাকে একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন, আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং প্রয়োজনে কিছু পরীক্ষাও করতে পারেন। এই রোগ নির্ণয়ে কিছুটা সময় লাগতে পারে, কারণ আপনার উপসর্গগুলোর সঠিক কারণ খুঁজে বের করতে হয়।

সাধারণত যে পরীক্ষাগুলো করা হয় তা হলো:

• রক্ত পরীক্ষা
• সিটি স্ক্যান
• এমআরএ স্ক্যান - এর মাধ্যমে রক্তনালীগুলোর অবস্থা পরীক্ষা করা হয়।
• এমআরআই স্ক্যান (এমআরআই)
• এক্স-রে

মাঝে মাঝে ডাক্তার একটি কটন সোয়াব ব্যবহার করে আপনার ব্যথার জায়গাটিতে আলতো করে স্পর্শ করবেন। তারপর,একটি স্থানীয় চেতনানাশক প্রয়োগ করা হয় এবং স্থানটিতে আবার স্পর্শ করা হয়। চেতনানাশক প্রয়োগের পর যদি ব্যথা চলে যায়, তবে এটি জিপিএন (GPN) হওয়ার একটি লক্ষণ।

জিপিএন-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

সুখবর হলো যে, জিপিএন-এর চিকিৎসা রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসাটি বেছে নেবেন।

চিকিৎসার কয়েকটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:

• ঔষধ সেবন: এই ঔষধগুলো স্নায়ুকোষের কার্যকলাপ কমিয়ে ব্যথা হ্রাস করার মাধ্যমে কাজ করে।
• কার্বামাজেপিন, গ্যাবাপেন্টিন, অক্সকার্বাজেপিন বা ফেনাইটয়েনের মতো খিঁচুনি-রোধী ওষুধ প্রায়শই প্রথমে দেওয়া হয়।
• ব্যাকলোফেন এবং ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের মতো ওষুধও সাহায্য করতে পারে।
• স্থানীয় চেতনানাশক প্রয়োগ: আপনি আপনার গলার পেছনের অংশে লিডোকেইনের মতো একটি স্থানীয় চেতনানাশক প্রয়োগ করতে পারেন। এটি সাময়িকভাবে ব্যথা উপশম করতে পারে।
• নার্ভ ব্লক: এক্ষেত্রে যে স্নায়ুটি ব্যথার কারণ, তার কাছাকাছি একটি ওষুধ ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। এর ফলে স্নায়ুটি ব্যথার সংকেত পাঠানো বন্ধ করে দেয়।
• শল্যচিকিৎসা: কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
• মাইক্রোভাসকুলার ডিকম্প্রেশন: এটি স্নায়ুর উপর থেকে চাপ কমানোর, অর্থাৎ স্নায়ুকে সংকুচিত হওয়া থেকে বিরত রাখার একটি অস্ত্রোপচার।
• রাইজোটমি: এর মাধ্যমে ব্যথা সংকেত বহনকারী স্নায়ুতন্তুগুলো কেটে ফেলা হয়।

আপনার ডাক্তার আপনার সাথে কথা বলবেন, আপনার ব্যথার কারণ খুঁজে বের করবেন এবং আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণ করবেন। তিনি আপনাকে চিকিৎসার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কেও জানাবেন।

জিপিএন কি প্রতিরোধ করা যায়?

প্রকৃতপক্ষে, জিপিএন প্রতিরোধের কোনো নির্দিষ্ট উপায় নেই। যেহেতু এটি প্রায়শই অপ্রত্যাশিতভাবে এবং কখনও কখনও কোনো আপাত কারণ ছাড়াই দেখা দেয়, তাই এই অবস্থার ঝুঁকি কমানোর জন্য আপনি কিছুই করতে পারবেন না।

জিপিএন কি নিরাময়যোগ্য? এটি কতদিন স্থায়ী হয়?

হ্যাঁ, জিপিএন নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে। এবং চিকিৎসার মাধ্যমে এটি সেরে যাওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে। চিকিৎসা প্রায়শই সফল হয়। যদি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তবে তা অস্থায়ী বা দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা উপশম করতে পারে।

জিপিএন সাধারণত একটি অস্থায়ী সমস্যা। এটি কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে স্থায়ী হয়। বেশিরভাগ মানুষের জীবনে এটি একবারই হয়। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে জিপিএন-এর লক্ষণ থাকতে পারে, তারপর তা উপশম হয় এবং এরপর আবার লক্ষণগুলো দেখা দেয়। এটি বছরের পর বছর ধরে থেমে থেমে ঘটতে পারে।

জিপিএন নিয়ে জীবন কেমন চলছে?

জিপিএন সাধারণত আপনার আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করে না। জিপিএন আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ভবিষ্যৎ সাধারণত ভালো থাকে। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলো চলে যায় এবং আর ফিরে আসে না।

তবে, উপসর্গগুলো গুরুতর হলে, বিশেষ করে মাথার দুই পাশে ব্যথা হলে, ব্যথা যদি একটানা থাকে এবং অসহ্য হয়, তাহলে আরোগ্যের সম্ভাবনা কিছুটা কম হতে পারে। জ্ঞান হারানো বা হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনের মতো উপসর্গ থাকলে, প্রতিকূল পরিণতির সম্ভাবনা বেশি থাকে।

কখন আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

আপনার মুখ, মুখগহ্বর বা ঘাড়ে ব্যথার কারণে যদি আপনার জিপিএন (GPN) হয়েছে বলে সন্দেহ হয়, তবে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। যদিও জিপিএন একটি বিরল রোগ, তবে এর সাথে জড়িত স্নায়ুগুলো আপনার মাথা ও ঘাড়ের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশে অবস্থিত। এর কারণ জেনে চিকিৎসা গ্রহণ করলে ভবিষ্যতে সম্ভাব্য বিপজ্জনক সমস্যা প্রতিরোধ করা সম্ভব।

আপনার যদি জিপিএন থাকে, তবে আপনার ডাক্তার নিয়মিত ফলো-আপ ভিজিটের ব্যবস্থা করবেন। আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ, যেকোনো পরিবর্তন এবং চিকিৎসার সাফল্য পর্যবেক্ষণ করবেন।

এছাড়াও, যদি আপনি এই বিষয়গুলো লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান:

• যদি আপনার মনে হয় যে আপনি যে ওষুধটি খাচ্ছেন তা আগের মতো ভালোভাবে কাজ করছে না।
• যদি লক্ষণগুলো আরও খারাপ হয়।
• যদি নতুন উপসর্গ দেখা দেয়।

কখন আপনার জরুরি চিকিৎসা নেওয়া উচিত?

সাধারণত জিপিএন কোনো জরুরি অবস্থা নয়, যদি না এর লক্ষণগুলো গুরুতর হয়। যদি আপনার জিপিএন-এর মতো ব্যথা হয় এবং এর সাথে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত:

• কোনো নির্দিষ্ট কাজ, যেমন মুখ খোলা বা কথা বলার সময় মূর্ছা যাওয়া বা জ্ঞান হারানো।
• কোনো কারণ ছাড়াই হঠাৎ জ্ঞান হারানো।
• হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন, বিশেষ করে অনিয়মিত হৃদস্পন্দন অথবা বুক ধড়ফড় করার অনুভূতি ( বুক ধড়ফড় করা )।

অন্যান্য কোন কোন রোগে GPN-এর মতো লক্ষণ দেখা যায়?

আরও বেশ কিছু শারীরিক অসুস্থতা রয়েছে যেগুলোর উপসর্গ জিপিএন-এর অনুরূপ। অর্থাৎ, এই অসুস্থতাগুলোর সাথে জিপিএন-কে গুলিয়ে ফেলা হতে পারে। সেগুলো হলো:

• ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া
• জ্যাকবসনের নিউরালজিয়া
• টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট ডিসফাংশন ডিসঅর্ডার (টিএমজে)
• অন্যান্য ধরণের অস্বাভাবিক মুখের ব্যথা

সারাংশ এবং মনে রাখার মতো বিষয়সমূহ

যখন আপনার জিপিএন থাকে, তখন স্বাভাবিক থাকাটা কঠিন হয়ে পড়ে। বন্ধু বা পরিবারের সাথে হাসিমুখে কথা বলার সময় তীব্র ব্যথা হলে ব্যাপারটা কতটা বিরক্তিকর! আপনি হয়তো কোনো নতুন রেস্তোরাঁয় যেতে ভয় পান, কারণ আপনার মনে হয় কিছু গিলতে কষ্ট হবে। এই জিনিসগুলোই জীবনে আনন্দ নিয়ে আসে, কিন্তু ব্যথা সবকিছু বদলে দিতে পারে। তবে, আপনাকে এই ব্যথা নিয়ে বেঁচে থাকতে হবে না।

জিপিএন একটি খুব নিরাময়যোগ্য রোগ।এই অবস্থাটি সাধারণত ওষুধে ভালোভাবে সেরে যায়। আপনার প্রয়োজন অনুযায়ী অন্যান্য চিকিৎসাও রয়েছে। যত তাড়াতাড়ি আপনি রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করাবেন, তত তাড়াতাড়ি ব্যথার চিন্তা ছাড়াই আপনার পছন্দের কাজগুলো আবার করতে পারবেন।

তাই, আপনার যদি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে অনুগ্রহ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। আপনার স্বাস্থ্যই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল নিউরালজিয়া, স্নায়ু ব্যথা, গলা ব্যথা, কান ব্যথা, মুখমণ্ডলের ব্যথা, নিউরালজিয়া