আপনারও কি টেন্ডনে ব্যথা আছে? চলুন টেন্ডিনোপ্যাথি নিয়ে কথা বলি!

আপনার কি মাঝে মাঝে হাত, পা বা কাঁধে ব্যথা হয়, যার ফলে সেই অংশটি ব্যবহার করা কঠিন হয়ে পড়ে? অতিরিক্ত পরিশ্রম করলে বা একই কাজ বারবার করলে এমনটা হতে পারে। আজ আমরা এমন একটি সমস্যা নিয়ে কথা বলব যা অনেককে প্রভাবিত করে, কিন্তু এটি সম্পর্কে তেমন ভালোভাবে জানা নেই। এই অবস্থাটিকে বলা হয় টেন্ডিনোপ্যাথি ।

টেন্ডিনোপ্যাথি কী?

সহজ কথায়, টেন্ডিনোপ্যাথি হলো এমন একটি অবস্থা যা আমাদের টেন্ডনগুলোর কোনো একটিকে প্রভাবিত করে। এক্ষেত্রে, টেন্ডনটি যেখানে অবস্থিত সেই জায়গাটি ব্যবহার করলে আপনি ব্যথা অনুভব করেন এবং এর কার্যকারিতাও কমে যায়। ভেবে দেখুন, টেন্ডনগুলো দড়ির মতো, যা আমাদের পেশীকে হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে । বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে এই টেন্ডনগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়। তবে, আপনার টেন্ডন দুর্বল হয়ে পড়ার আরও অন্যান্য কারণও রয়েছে। কখনও কখনও, টেন্ডনের কোনো আঘাত সঠিকভাবে সেরে না উঠলে টেন্ডিনোপ্যাথি শুরু হয়। সময়ের সাথে সাথে, এটি টেন্ডনে ক্ষতিকর পরিবর্তন ঘটাতে শুরু করে।

টেন্ডিনোপ্যাথির কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, টেন্ডিনোপ্যাথির দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে। সেগুলো হলো টেন্ডিনাইটিস এবং টেন্ডিনোসিস । যদিও উভয়ের সূত্রপাত প্রায়শই একই রকম হয়, তবে যে প্রক্রিয়ায় টেন্ডনটি আক্রান্ত হয় তা ভিন্ন। এছাড়াও, চিকিৎসার পদ্ধতিও আলাদা। তাই, এই দুটি আসলে কী, তা সঠিকভাবে জানা জরুরি।

টেন্ডিনাইটিস কী?

টেন্ডিনাইটিস হলো আপনার টেন্ডন বা কণ্ডরার প্রদাহ । এটি সাধারণত কোনো আঘাতের তাৎক্ষণিক প্রতিক্রিয়া। তবে, আঘাতটি সেরে না উঠলে এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থায় পরিণত হতে পারে। মনে রাখবেন, এই প্রদাহ খুব বেশি দিন স্থায়ী হলে তা ক্ষতিকর হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী টেন্ডিনাইটিসের কারণে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো হতে পারে:

• টেন্ডনে ক্ষতচিহ্ন এবং ক্ষুদ্র ছিঁড়ল ।
• ক্যালসিয়াম জমা ।
• এবার টেন্ডিনোসিসের কথায় আসা যাক।

টেন্ডিনোসিস কী?

টেন্ডিনোসিস হলো আপনার টেন্ডনে থাকা কোলাজেন নামক প্রোটিনের ভাঙন । এই কোলাজেনই টেন্ডনকে শক্তি ও স্থিতিস্থাপকতা প্রদান করে। তাই, যখন কোলাজেন ভেঙে যায়, তখন টেন্ডন তার শক্তি ও নমনীয়তা হারায়। এর সাথে প্রদাহের কোনো সম্পর্ক নেই। এই প্রক্রিয়াটি ধীরে ধীরে এবং ক্রমাগত চলতে থাকে।

অচিকিৎসিত টেন্ডিনোসিসের ফলে নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো দেখা দিতে পারে:

• মাসল অ্যাট্রোফি মানে পেশীর ক্ষয়।
• টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া ।
• স্থায়ী অক্ষমতা।

আমাদের শরীরের কোন অংশে টেন্ডিনোপ্যাথি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়?

যখন প্রথম উপসর্গ দেখা দেয়, তখন অনেকেই বুঝতে পারেন না যে তাদের কী ধরনের টেন্ডিনোপ্যাথি হয়েছে। তারা বলেন, ‘কাঁধের টেন্ডনে ব্যথা’ বা ‘গোড়ালির টেন্ডনে ব্যথা’।

টেন্ডিনোপ্যাথি সাধারণত নিম্নলিখিত স্থানগুলিতে দেখা যায়:

• অ্যাকিলিস টেন্ডন
• পোস্টেরিয়র টিবিয়াল টেন্ডন
• গোড়ালি (পেরোনিয়াল টেন্ডন)
• হাঁটু (প্যাটেলার টেন্ডন)
• কাঁধ (সুপারস্পাইনেটাস টেন্ডন বা রোটেটর কাফ)
• কনুই (পার্শ্বীয় প্রসারক বা মধ্যবর্তী সংকোচক কণ্ডরা)
• কব্জি (অ্যাবডাক্টর এবং এক্সটেনসর টেন্ডন)

যেহেতু অনেক টেন্ডনের আঘাত খেলাধুলার আঘাত থেকে শুরু হয়, তাই যে খেলায় এটি হয়, সেই খেলার নামানুসারে টেন্ডনটির নামকরণ করা প্রচলিত। তবে, আপনি কোনো খেলাধুলা না করলেও এই সমস্যাগুলো হতে পারে:

• টেনিস এলবো
• গলফারের কনুই
• সাঁতারুর কাঁধ
• জাম্পারের হাঁটু

টেন্ডিনোপ্যাথির লক্ষণগুলো কী কী?

টেন্ডিনোপ্যাথি শনাক্ত করার প্রধান লক্ষণগুলো হলো:

• দীর্ঘস্থায়ী টেন্ডন ব্যথা ।
• ব্যায়াম সহনশীলতা হ্রাস ।
• টেন্ডনের কার্যকারিতা হ্রাস ।

আপনার ধরন অনুযায়ী, আপনার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোও দেখা দিতে পারে:

• ফোলাভাব, তাপ এবং ত্বকের বিবর্ণতা ।
• আড়ষ্টতা এবং নড়াচড়ার পরিসর হ্রাস ।
• টেন্ডন নাড়াচাড়া করার সময় মচমচ শব্দ অথবা টানটান অনুভূতি ।

আমাদের টেন্ডিনোপ্যাথি কেন হয়?

টেন্ডিনোপ্যাথি ঠিক কীভাবে হয় তা সবসময় স্পষ্ট নয়। তবে, এটি প্রায়শই টেন্ডনের অতিরিক্ত ব্যবহারের মাধ্যমে শুরু হয়। আপনার টেন্ডন যে পরিমাণ বল সহ্য করতে পারে, তা অন্য কারো থেকে ভিন্ন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ক্রীড়াবিদরা অতিরিক্ত প্রশিক্ষণের মাধ্যমে তাদের টেন্ডনের ক্ষতি করতে পারেন। একইভাবে, যে ব্যক্তি সাধারণত সক্রিয় নন, তিনিও হঠাৎ করে তার কার্যকলাপ বাড়িয়ে দিলে টেন্ডনের ক্ষতি করতে পারেন। পর্যাপ্ত বিশ্রাম ছাড়া বারবার একই কাজ করলে রিপিটেটিভ স্ট্রেইন ইনজুরি হতে পারে।

পুনরাবৃত্তিমূলক কাজের উদাহরণ:

• জোরে ঘষাঘষি করা (যেমন, মেঝে মোছা, বাসন ধোয়া)
• টাইপিং (যে ব্যক্তি সারাদিন কম্পিউটারে কাজ করে তার মতো)
• বৃক্ষরোপণ কাজ(চাষ করা, রোপণ করা)
• সেলাই এবং বুননের কাজ
• ছুতারের কাজ এবং কাঠের কাজ
• ওয়েট ট্রেনিং

ঝুঁকি বাড়ায় এমন অন্যান্য কারণগুলো হলো:

এখানে আরও কিছু কারণ উল্লেখ করা হলো যা আপনার টেন্ডনের ক্ষতি করতে পারে:

• উচ্চ-তীব্রতার প্রশিক্ষণ ।
• ভুল অঙ্গবিন্যাস বা অনুপযুক্ত সরঞ্জাম ব্যবহার (ত্রুটিপূর্ণ কর্ম-উপযোগিতা বা সরঞ্জাম)। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যে চেয়ার বা ডেস্কে কাজ করছেন তা যদি সঠিক অবস্থানে না থাকে, তবে এটিও এই ধরনের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
• নমনীয়তার অভাব।
• শক্তির অভাব ।
• পেশীগত ভারসাম্যহীনতা ।
• দেহভঙ্গি বা চলনের অস্বাভাবিকতা ।
• আপনার টেন্ডনের উপর অতিরিক্ত চাপ দেওয়া ।
• কিছু অটোইমিউন রোগ ।

কিছু ওষুধেরও কি প্রভাব আছে?

হ্যাঁ, কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে টেন্ডনের ক্ষতিও হতে পারে।

• ফ্লুরোকুইনোলন (এক প্রকার অ্যান্টিবায়োটিক)
• কর্টিকোস্টেরয়েড
• স্ট্যাটিন ( কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ)

যখন আপনার টেন্ডনে টান পড়ে, তখন এর তন্তুগুলোতে ছোট ছোট ফাটল তৈরি হতে পারে। টেন্ডন বেশ শক্ত জিনিস, কিন্তু একবার ছিঁড়ে গেলে তা সারতে অনেক সময় লাগে। টেন্ডিনাইটিস নামক তীব্র প্রদাহের মাধ্যমেই আমাদের শরীর আসলে নিরাময় প্রক্রিয়া শুরু করে। তবে, আপনার টেন্ডনগুলো যদি সেরে ওঠার জন্য প্রয়োজনীয় বিশ্রাম না পায়, তাহলে ক্রনিক টেন্ডিনোপ্যাথি নামক একটি দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা দেখা দিতে পারে। টেন্ডিনাইটিস স্থায়ী হতে পারে, অথবা টেন্ডিনোসিস হয়ে আপনার টেন্ডনের পরিবর্তন ঘটাতে পারে।

একজন ডাক্তার কীভাবে টেন্ডিনোপ্যাথি নির্ণয় করেন?

যদি আপনি বেশ কয়েক মাস ধরে কোনো কাজ করার সময় টেন্ডনে ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে আপনার টেন্ডিনোপ্যাথি থাকতে পারে। তবে, আপনার ঠিক কোন ধরনের টেন্ডিনোপ্যাথি হয়েছে তা জানা জরুরি । একজন ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা এবং সম্ভবত এক্স-রে ও স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে টেন্ডিনোপ্যাথি নির্ণয় করতে পারেন। ডাক্তার আপনাকে আপনার উপসর্গ, আপনার কার্যকলাপ এবং আপনার জীবনে সাম্প্রতিক কোনো পরিবর্তন সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর, তিনি আপনার টেন্ডন পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে টিস্যুর পরিবর্তন দেখার জন্য ইমেজিং পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

এর চিকিৎসা কী?

বিভিন্ন ধরনের টেন্ডিনোপ্যাথির চিকিৎসা ভিন্ন হতে পারে, তাই সঠিক রোগ নির্ণয় করা জরুরি।এছাড়াও, আপনার টেন্ডিনোপ্যাথি কতদিন ধরে আছে এবং এটি কতটা গুরুতর, তার উপর নির্ভর করে চিকিৎসা ভিন্ন হতে পারে। ডাক্তাররা সাধারণত প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতি দিয়ে শুরু করেন। উদাহরণস্বরূপ:

• বিশ্রাম
• বরফ গলে যাওয়া (বরফ)
• প্রদাহরোধী ওষুধ
• শারীরিক থেরাপি

যদি এই জিনিসগুলো যথেষ্ট উপশম না দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তার অন্যান্য চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন:

• চিকিৎসামূলক ইনজেকশন (যেমন কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন)
• ন্যূনতম আক্রমণাত্মক টেন্ডন ডিপ্রাইডমেন্ট
• এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শকওয়েভ থেরাপি (ESWT)
• অস্ত্রোপচার (এটি প্রায়শই শেষ উপায়)

টেন্ডিনোপ্যাথির ঝুঁকি কমাতে আমরা কী করতে পারি?

টেন্ডিনোপ্যাথি পুরোপুরি প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। মনে রাখবেন, খেলাধুলা বা কাজ করার সময় দুর্ঘটনা ঘটতে পারে। তবে, এই ঝুঁকি কমানোর জন্য আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।

টেন্ডিনোপ্যাথির ঝুঁকি কমাতে একজন ট্রেইনার বা কোচের সাথে কাজ করা ভালো। আপনার খেলার ধরনে সামান্য পরিবর্তন, বা স্ট্রেচিং করার পদ্ধতিতে সামান্য পরিবর্তনও টেন্ডনগুলোকে সাহায্য করতে পারে।

অন্যান্য যে কাজগুলো আপনি করতে পারেন তা হলো:

• ব্যায়াম শুরু করার আগে ভালোভাবে শরীর গরম করে নিন ।
• ব্যায়ামের পর শরীর ঠান্ডা করা ।
• আপনার শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা ধীরে ধীরে বাড়ান । একবারে খুব বেশি ওজন বাড়িয়ে ফেলবেন না।
• সঠিক ভঙ্গি ও কৌশল ব্যবহার করে।
• আপনার কাজ বা খেলার জন্য উপযুক্ত সরঞ্জাম ব্যবহার করা।
• পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন। সারাক্ষণ কঠোর পরিশ্রম করবেন না।
• সুষম খাদ্য গ্রহণ করা।
• শরীরে পর্যাপ্ত জলীয়ভাব বজায় রাখা ।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

তীব্র টেন্ডিনাইটিস সাধারণত সেরে উঠতে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ সময় নেয়। তবে, দীর্ঘস্থায়ী টেন্ডিনাইটিস সেরে উঠতে ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। টেন্ডিনোসিস সেরে উঠতে আরও বেশি সময় লাগতে পারে — দুই থেকে ছয় মাস পর্যন্ত ।

আরোগ্য নির্ভর করে আপনার টেন্ডনের উপর চাপ কমানো এবং এটিকে সেরে ওঠার জন্য প্রয়োজনীয় সময় দেওয়ার উপর।

বিশ্রাম ও ব্যায়ামের ব্যাপারে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন। তাহলে আপনি দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠতে পারবেন।

টেন্ডিনোপ্যাথি হলে আমাদের কী করা উচিত এবং কী করা উচিত নয়?

আপনার যদি টেন্ডিনোপ্যাথি থাকে, তবে এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন:

• যা করবেন না: আপনার ব্যথাকে উপেক্ষা করবেন না । আপনি যদি নিয়মিত ব্যায়াম করেন বা একই ধরনের কাজ করেন, তাহলে সম্ভবত আপনি একটি নির্দিষ্ট মাত্রার ব্যথায় অভ্যস্ত। কিন্তু যদি এটি দীর্ঘস্থায়ী হয় বা আরও খারাপ হতে থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত ।
• করণীয়: একটি সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় করুন । টেন্ডিনাইটিস এবং টেন্ডিনোসিস দুটি ভিন্ন জিনিস। আপনার ঠিক কী হয়েছে তা জানলে, তা আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা বুঝতে সাহায্য করবে এবং সেরে উঠতে কত সময় লাগবে সে সম্পর্কে একটি ধারণা দেবে।
• যা করবেন না: তাড়াহুড়ো করবেন না । আপনার টেন্ডনের সেরে ওঠার জন্য সময় প্রয়োজন। ডাক্তার যতক্ষণ না বলছেন, "ঠিক আছে, আপনি এখন এটি ব্যবহার করতে পারেন," ততক্ষণ পর্যন্ত এর উপর আবার কোনো চাপ দেওয়ার চেষ্টা করবেন না। যদি আপনি সেরে ওঠার সময় কমাতে চেষ্টা করেন, তাহলে এটি আরও বেশি প্রসারিত হয়ে যাবে।
• করণীয়: আপনার ফিজিওথেরাপির ব্যায়ামগুলো সঠিকভাবে করুন । সংশ্লিষ্ট পেশী এবং তারপর টেন্ডনটির পুনর্বাসনের মতোই টেন্ডনটিকে বিশ্রাম দেওয়াও সমান গুরুত্বপূর্ণ।
• হতাশ হবেন না । সাধারণ চিকিৎসায় কাজ না হলে, আপনি অন্যান্য চিকিৎসাও চেষ্টা করে দেখতে পারেন। টেন্ডিনোপ্যাথির জন্য বেশিরভাগ মানুষের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। তবে, যদি আপনার প্রয়োজন হয়, অস্ত্রোপচার সহায়ক হতে পারে।
• করণীয়: কিছু দীর্ঘমেয়াদী পরিবর্তন আনুন । এখন যেহেতু আপনি জানেন কীভাবে আপনার টেন্ডিনোপ্যাথি হয়েছিল, ভবিষ্যতে এটি যাতে আবার না ঘটে তার জন্য আপনার দৈনন্দিন রুটিন, কাজের ধরণ, সরঞ্জাম বা অন্যান্য বিষয়গুলিতে পরিবর্তন আনার চেষ্টা করুন।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

টেন্ডিনোপ্যাথি একটি খুব সাধারণ সমস্যা । অনেকে যেমনটা মনে করেন, এটি শুধু ক্রীড়াবিদদেরই হয় না। এমন অনেক কারণ আছে যা আপনার টেন্ডনের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে, যার অনেকগুলো সম্পর্কে আপনি হয়তো অবগতও নন। যেকোনো ব্যক্তিই দুর্ঘটনাবশত টেন্ডনে আঘাত পেতে পারেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এরপর আপনি কী করবেন । একবার আঘাতটি শনাক্ত করতে পারলে, আপনার কার্যকলাপ পরিবর্তন করার সময় এসে গেছে। টেন্ডন খুব শক্তিশালী এবং পরিশ্রমী একটি কাঠামো। কিন্তু যখন এগুলোতে আঘাত লাগে, তখন এদের যত্ন নেওয়ার সময় হয়ে যায় ।

টেন্ডিনোপ্যাথি , টেন্ডন, ব্যথা, টেন্ডিনাইটিস, টেন্ডিনোসিস, ব্যায়াম, বিশ্রাম