আপনার পায়ের তলায় কি কোনো পিণ্ডাকার ও শক্ত মাংসপিণ্ড অনুভব করেন? চলুন এ সম্পর্কে জেনে নিই (প্ল্যান্টার ফাইব্রোমা)!

জুতো পরে হাঁটার সময় আপনার কি কখনো মনে হয়েছে যে পায়ের তলায় কিছু একটা আটকে আছে? আসলে সেখানে কিছুই নেই। অথবা পায়ের পাতার ভেতরের দিকে, খিলানের অংশে কি আপনি একটি ছোট পিণ্ড অনুভব করেন? আজ আমরা যে অবস্থাটি নিয়ে কথা বলব, সেটি সম্ভবত এটিই, যার নাম ‘প্ল্যান্টার ফাইব্রোমা’। চিন্তা করবেন না, এটি তেমন গুরুতর কিছু নয়, তবে এটি কিছুটা বিরক্তিকর হতে পারে।

প্ল্যান্টার ফাইব্রোমা কী? আসুন, বিষয়টি পরিষ্কারভাবে জেনে নিই!

সহজ কথায়, “প্ল্যান্টার ফাইব্রোমা” হলো একটি নিরীহ, ক্যান্সারবিহীন পিণ্ড যা আপনার পায়ের তলায় তৈরি হয় । ভাবুন তো, আপনার পায়ের তলায় গোড়ালি থেকে পায়ের আঙুল পর্যন্ত তন্তুময় কলার একটি শক্তিশালী, স্থিতিস্থাপক স্তর রয়েছে, তাই না? চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই আমরা “প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়া” বলি। এই “প্ল্যান্টার ফাইব্রোমা” পিণ্ডটি সেই “প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়া”-র উপরেই তৈরি হয়।

এই ফোলাগুলো সাধারণত খুব ছোট হয়, এক ইঞ্চিরও কম চওড়া। প্রথমদিকে, আপনি হয়তো খেয়ালই করবেন না যে আপনার এগুলো আছে। কিন্তু যখন এগুলো বড় হতে থাকে, অথবা জুতার মতো জিনিসের চাপে পড়ে, তখন আপনি আপনার পায়ের তলায় ব্যথা অনুভব করতে শুরু করতে পারেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই পিণ্ডগুলো (প্ল্যান্টার ফাইব্রোমা) কখনোই ক্যান্সারযুক্ত হয় না , অর্থাৎ এগুলো শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে না।

কখনও কখনও, যদি এই ধরনের একাধিক পিণ্ড তৈরি হয় এবং দ্রুত বাড়তে থাকে, তাহলে ডাক্তাররা এই অবস্থাকে ‘প্ল্যান্টার ফাইব্রোমাটোসিস’ বলে থাকেন। তবে, যদি আপনার পায়ের তলায় কোনো নতুন পিণ্ড হয় যা ব্যথার কারণ, তাহলে পরামর্শের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করাই শ্রেয়।

এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চেনা যায়?

“প্ল্যান্টার ফাইব্রোমা”-এর প্রধান উপসর্গ হলো পায়ের তলায় ব্যথা । এই ব্যথা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পায়ের পাতার খিলানে অনুভূত হয়।

• জুতো পরে হাঁটার সময় আপনি প্রথমে এই ব্যথা অনুভব করতে পারেন , কারণ জুতোর ভেতরের অংশ পায়ের পাতার সামনের অংশে চাপ সৃষ্টি করে।
• কিছু মানুষের মনে হয় যেন তাদের জুতোর ভেতরে একটা ছোট নুড়ি পাথর আটকে আছে । জুতোটা খুলে ঝাড়া দিলে কিছুই পাওয়া যায় না। কিন্তু যখন তারা হাঁটেন, তখন আবার আগের মতোই অনুভূতি হয়।
• মাঝে মাঝে পায়ের তলা থেকে এই স্ফীতিটি বেরিয়ে থাকতে দেখা যায় । এটি দেখতে চামড়ার নিচে একটি ছোট মার্বেলের মতো। সাধারণত এক ইঞ্চির চেয়ে ছোট হয়। পায়ের তলার চামড়াটি সামান্য উঁচু হয়ে থাকে।
• যদি আপনি আপনার পায়ের আঙুল ও গোড়ালি উপরের দিকে (নিতম্বের দিকে) বাঁকিয়ে টানেন, তাহলে এই গিঁটটি আরও ভালোভাবে অনুভব করতে পারবেন এবং আরও স্পষ্টভাবে দেখতে পাবেন।

এটি (প্ল্যান্টার ফাইব্রোমা) কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

সত্যি বলতে, ডাক্তাররা এর (প্ল্যান্টার ফাইব্রোমা) কোনো স্পষ্ট বা নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাননি । এগুলো এমনিতেই হয়ে থাকে। তার মানে, যে কারোই এটি হতে পারে।

তবে, কিছু গবেষণায় জিনগত প্রবণতার কথা জানা গেছে।বংশগত প্রবণতা এর উপর প্রভাব ফেলতে পারে। অর্থাৎ, যদি আপনার পরিবারের কারো, যেমন বাবা-মা বা ভাই-বোনের, এই অবস্থাটি থাকে, তবে আপনার এটি হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি হতে পারে। কিন্তু এর মানে এই নয় যে আপনার এটি অবশ্যই হবে।

কাদের মধ্যে এগুলো দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)

এখন দেখা যাক, যদিও যে কারও এই ‘প্ল্যান্টার ফাইব্রোমা’ হতে পারে, তবে কিছু মানুষের ঝুঁকি অন্যদের তুলনায় একটু বেশি। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা, কেমন?

• লিঙ্গ: বলা হয়ে থাকে যে, মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের এই অবস্থাটি (প্ল্যান্টার ফাইব্রোমাটোসিস) হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ।
• বয়স: সাধারণত, ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সী অর্থাৎ মধ্যবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে কমবয়সী বা বেশি বয়সীদের তুলনায় এই ধরনের পিণ্ড হওয়ার প্রবণতা বেশি দেখা যায়।
• বংশগত প্রভাব: যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, পরিবারের কারও যদি এই অবস্থাটি থাকে, তবে তারও প্রভাব পড়তে পারে।
• উৎস: অন্যান্য জাতিগোষ্ঠীর তুলনায় উত্তর ইউরোপীয় বংশোদ্ভূত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি দেখা যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

এছাড়াও, যদি আপনার এই অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলো থাকে, তাহলে আপনার ‘প্ল্যান্টার ফাইব্রোমা’ হওয়ার সম্ভাবনা সামান্য বেড়ে যেতে পারে:

• (অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত ব্যাধি) (অ্যালকোহলের অপব্যবহার)
• `(ডায়াবেটিস)` (ডায়াবেটিস)
• (ডুপুইট্রেন রোগ) (এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে হাতের আঙুল ভাঁজকারী টিস্যুগুলো পুরু হয়ে যায় এবং আঙুলগুলো উপরের দিকে বেঁকে যায়)
• `(Epilepsy)` (Epilepsy or epilepsy)
• ফ্রোজেন শোল্ডার (এমন একটি অবস্থা যেখানে কাঁধ শক্ত হয়ে যায় এবং সঠিকভাবে নাড়ানো যায় না)
• (আঙুলের গাঁটের চামড়া পুরু হয়ে পিণ্ডের মতো আকার ধারণ করা)
• (পেরোনির রোগ) (এটি পুরুষ যৌনাঙ্গে সৃষ্ট একটি অবস্থা)

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

যখন আপনি পায়ের বুনিয়ন নিয়ে ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমে আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এর মানে হলো, আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা, আপনার পরিবারের কারও একই ধরনের সমস্যা ছিল কিনা, ইত্যাদি। তারপর তারা আপনার পা সাবধানে পরীক্ষা করবেন ।

• তারা গিঁটটি স্পর্শ করে তার আকার ও কাঠিন্য পরীক্ষা করে।
• সম্ভব হলে অন্য পা-টির সাথে তুলনা করুন।
• ডাক্তারের প্রথম লক্ষ্য হলো এটি ‘ফাইব্রোমা’ নাকি অন্য কিছু, তা নিশ্চিত করা।

বেশিরভাগ সময়, আপনার ডাক্তার শুধু এইভাবে দেখেই বলে দিতে পারেন যে এটি একটি প্ল্যান্টার ফাইব্রোমা কিনা। তবে, কখনও কখনও, যদি আপনার ডাক্তারের আরও সন্দেহ থাকে, বা এটি আরও গুরুতর কোনো সমস্যা নয় তা নিশ্চিত হতে চান, তাহলে তিনি কিছু বিশেষ ইমেজিং পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন, যেমন:

• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান: একটি এমআরআই-এর মাধ্যমে স্পষ্টভাবে নির্ণয় করা যায় যে এটি ফাইব্রোমা, সিস্ট, নাকি অন্য কোনো টিস্যু।
• পায়ের এক্স-রে বা বোন স্ক্যান: এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে পিণ্ডটির চারপাশের হাড়ের কোনো পরিবর্তন বা ক্ষতি হয়েছে কিনা তা দেখা হয়। কখনও কখনও, যদিও খুব বিরল, এগুলোর মাধ্যমে সারকোমার মতো ক্যান্সারজনিত রোগও বাতিল করা যায়।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে নরম টিস্যু দেখা হয়, অনেকটা হাড়ের এক্স-রের মতোই। এর মাধ্যমে পিণ্ডটির চারপাশের টিস্যু এবং ভেতরের পিণ্ডটির প্রকৃতি সম্পর্কে একটি স্পষ্ট ধারণা পাওয়া যায়।

এর চিকিৎসা কী? (চিকিৎসা)

আচ্ছা, এখন যেহেতু ডাক্তার আপনাকে বলেছেন যে আপনার ‘প্ল্যান্টার ফাইব্রোমা’ হয়েছে, এরপর আপনি কী করবেন? চিন্তার কোনো কারণ নেই, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এর চিকিৎসা খুব সহজ। মূল লক্ষ্য হলো আপনার উপসর্গগুলো, বিশেষ করে ব্যথা কমানো।

এখানে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত কয়েকটি চিকিৎসা পদ্ধতি উল্লেখ করা হলো:

• ব্যথানাশক ও প্রদাহরোধী ঔষধ: অ্যাসপিরিন এবং আইবুপ্রোফেনের মতো প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ব্যথানাশক (NSAID) ঔষধ ব্যথা ও ফোলা কমাতে সাহায্য করতে পারে। তবে, এ বিষয়ে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই সর্বদা শ্রেয়।
• অর্থোটিকস: এগুলো হলো বিশেষভাবে তৈরি ইনসোল যা আপনার জুতোর ভেতরে রাখা হয়। এগুলো পায়ের পাতার সামনের অংশের ওপর চাপ কমাতে এবং পায়ে আরাম দিতে তৈরি করা হয়েছে।
• অফলোডিং প্যাড: এগুলো ডোনাট-আকৃতির প্যাড যা পায়ের পাতার সামনের অংশের উপর চাপ কমানোর জন্য এর চারপাশে রাখা হয়। পায়ের পাতার সামনের অংশে এটি রাখলে, পায়ের পাতা সরাসরি অন্য প্যাডের সাথে চেপে থাকে না।
• স্ট্রেচিং: প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়াকে প্রসারিত করে এমন সাধারণ ব্যায়াম ব্যথা কমাতে এবং অবস্থার উন্নতি করতে সাহায্য করতে পারে।
• ভেরাপামিল ক্রিম: এটি একটি প্রেসক্রিপশন ক্রিম যা পায়ের আক্রান্ত স্থানে প্রয়োগ করা হয়। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি ফোলা কমাতে এবং আক্রান্ত স্থানটিকে সংকুচিত করতে সাহায্য করে।
• কর্টিসোন ইনজেকশন: দ্রুত ব্যথা এবং ফোলা কমানোর জন্য, ডাক্তাররা কখনও কখনও পিণ্ডটির স্থানে কর্টিসোন নামক একটি ওষুধ ইনজেকশন হিসেবে প্রয়োগ করেন।
• ফিজিওথেরাপি: একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে আপনার জন্য সঠিক ব্যায়াম ও চিকিৎসা শিখিয়ে দিতে পারেন।

প্ল্যান্টার ফাইব্রোমার জন্য কি আমার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?

তলপেটের ফাইব্রোমা অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার অত্যন্ত বিরল । বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উপরে উল্লিখিত অন্যান্য চিকিৎসাগুলোর মাধ্যমে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

তবে, যদি এই চিকিৎসাগুলোর কোনোটিই আপনার ব্যথার উপশম না করে এবং ব্যথাটি এতটাই কষ্টদায়ক হয় যে আপনি দৈনন্দিন কাজকর্মও করতে না পারেন, তাহলে অস্ত্রোপচারকে শেষ উপায় হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

আপনার যদি অস্ত্রোপচার করা হয়, তবে আপনার সার্জন আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন যে কী পরিমাণ টিস্যু অপসারণ করা হবে এবং কী ধরনের অস্ত্রোপচার করা হবে। সাধারণত বেশ কয়েক ধরনের অস্ত্রোপচার করা হয়ে থাকে:

• `(স্থানীয় কর্তন)`:এক্ষেত্রে যা করতে হয় তা হলো, শুধু ফাইব্রোমা পিণ্ডটি কেটে বাদ দিতে হয়।
• (প্রশস্ত কর্তন): এতে শুধু টিউমারই নয়, এর চারপাশের অল্প পরিমাণ সুস্থ টিস্যুও (প্রায় ২-৩ মিলিমিটার) অপসারণ করা হয়। রোগটির পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য এটি করা হয়।
• প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়েক্টোমি: এতে পায়ের পাতার তলার সম্পূর্ণ প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়া টিস্যু অপসারণ করা হয়। তবে, এটি খুব কমই করা হয় এবং শুধুমাত্র তখনই করা হয় যখন এটিকে নিয়ন্ত্রণ করার অন্য কোনো উপায় থাকে না।
• (পারকিউটেনিয়াস ফ্যাসিয়েক্টোমি): এটি উপরেরটির মতোই, তবে এক্ষেত্রে (আল্ট্রাসাউন্ড) ব্যবহার করে গোড়ালির এলাকা থেকে (প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়া)-র শুধুমাত্র একটি ছোট অংশ অপসারণ করা হয়।

অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কিছুটা সময় লাগে এবং কখনও কখনও এই পিণ্ডগুলো আবার ফিরে আসতে পারে। একারণে ডাক্তাররা যথাসম্ভব অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে অন্যান্য চিকিৎসার মাধ্যমে এগুলোর চিকিৎসা করার চেষ্টা করেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• যদি আপনি আপনার পায়ের তলায় নতুন কোনো ফোলা বা উঁচু অংশ লক্ষ্য করেন, অথবা আপনার পায়ের আকৃতিতে কোনো পরিবর্তন খেয়াল করেন।
• যদি আপনি নতুন ব্যথা অনুভব করতে শুরু করেন, বিশেষ করে যদি ব্যথাটি ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে।
• যদি আপনার হাঁটতে বা পা ভাঁজ করতে অসুবিধা হয় ।

আপনার নিতম্বে যদি কোনো নতুন কিছু, যেমন কোনো পিণ্ড, লক্ষ্য করেন, তবে এটিকে স্বাভাবিক বলে ধরে নেবেন না। এটি হয়তো বিপজ্জনক কিছু নয়, কিন্তু আসলে এটি কী, তা জানতে একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই ভালো।

ডাক্তারকে আমার কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, আপনার মনে যে প্রশ্নগুলো আছে সেগুলো জিজ্ঞাসা করুন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• এই ব্যথা কমাতে এবং আমার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে আমার কী করা উচিত?
• আমার কি ‘অর্থোটিকস’-এর মতো বিশেষ কোনো পায়ের সাপোর্ট বা অন্য ধরনের জুতো পরতে হবে?
• আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?
• আমার নিতম্বের এই ফোলাটা পুরোপুরি সেরে উঠতে কত সময় লাগবে?
• এটা কি আবার ঘটার সম্ভাবনা আছে?

অবশেষে, প্ল্যান্টার ফাইব্রোমা সম্পর্কে জানার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা এতক্ষণ যা নিয়ে কথা বলছিলাম (প্ল্যান্টার ফাইব্রোমা) সে সম্পর্কে এখন আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে। সবশেষে, এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:

• ‘প্ল্যান্টার ফাইব্রোমা’ নামক এই অবস্থাটি কিছুটা বিরক্তিকর এবং বেদনাদায়ক হতে পারে, কিন্তু এটি প্রাণঘাতী নয় । এবং এটি শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে না ।
• ডাক্তার একবার নিশ্চিত করে দিলে যে আপনার ‘প্ল্যান্টার ফাইব্রোমা’ আছে, তখন আপনার প্রধান লক্ষ্য হওয়া উচিত এর উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা ।
• ব্যথা না থাকলে আপনি আপনার স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজকর্ম, যেমন ব্যায়াম করা, দৌড়ানো এবং খেলাধুলা চালিয়ে যেতে পারেন ।
• কিন্তু, ব্যায়াম করার পর, বা স্বাভাবিকভাবে হাঁটাচলার পর,যদি আপনি কোনো নতুন ব্যথা, চাপ বা অস্বস্তি অনুভব করেন, তাহলে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• এই “প্ল্যান্টার ফাইব্রোমা” একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা । তাই, পায়ের তলার ব্যথার সব কারণ এটি নাও হতে পারে।
• যদি আপনার এটি হয়েও যায়, এর লক্ষণগুলো প্রায়শই মৃদু হয় এবং সাধারণ ব্যথানাশক ও সহজ কিছু পদ্ধতির মাধ্যমে তা নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
• এটি কোনো গুরুতর অবস্থা নয়। তবে, যদি আপনি আপনার পায়ের তলার ত্বকের নিচে কোনো নতুন পিণ্ড বা চাকা লক্ষ্য করেন, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ । এটি সম্ভবত ক্ষতিকর নয়, কিন্তু মনের শান্তির জন্য একবার পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া সবসময়ই ভালো, তাই না?

তাই, আপনার পায়েরও যত্ন নিন। কারণ এই দুটি ছোট্ট পা-ই আমাদের পুরো শরীরের ভার বহন করে!

প্ল্যান্টার ফাইব্রোমা, পায়ের ব্যথা, প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়া, পায়ের আলসার, জুতার ব্যথা, পায়ের তলার ব্যথা