ভালো কোলেস্টেরল (HDL) সম্পর্কে এমন একটি তথ্য যা আপনি হয়তো জানতেন না: এর মাত্রা বেশি হওয়াই কি সবসময় ভালো নয়?

কোলেস্টেরল শব্দটি শুনলে আমাদের বেশিরভাগই একটু ভয় পাই, তাই না? কিন্তু আপনারা হয়তো জানেন যে কোলেস্টেরল দুই প্রকারের হয়: 'ভালো' এবং 'খারাপ'। আমরা সবাই মনে করি যে এই 'ভালো কোলেস্টেরল', অর্থাৎ HDL নামক প্রকারটি, এর পরিমাণ যতই বেশি হোক না কেন, তা আমাদের শরীরের জন্য ভালো। কিন্তু আসলেই কি তাই? আজ আমরা আলোচনা করব যে এই ভালো কোলেস্টেরলের পরিমাণ অতিরিক্ত হয়ে যাওয়াটা কখনও কখনও একটি সমস্যা হতে পারে।

আমরা HDL-কে 'ভালো কোলেস্টেরল' বলি কেন?

সহজ কথায়, কোলেস্টেরল হলো আমাদের রক্তে পাওয়া যায় এমন একটি মোমজাতীয় পদার্থ। এটি প্রধানত দুই প্রকারের হয়।

১. এলডিএল (লো-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন): এটি হলো 'খারাপ' কোলেস্টেরল । এটি শরীরে জমা হয়ে রক্তনালীগুলোকে বন্ধ করে দিতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের মতো গুরুতর রোগের কারণ হতে পারে।

২. এইচডিএল (হাই-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন): এটিই হলো আমাদের আলোচ্য বিষয়, 'ভালো' কোলেস্টেরল । এইচডিএল-এর প্রধান কাজ হলো সারা শরীর থেকে অবাঞ্ছিত খারাপ কোলেস্টেরল (এলডিএল) সংগ্রহ করে যকৃতে নিয়ে যাওয়া। যকৃত এটিকে ভেঙে ফেলে এবং বর্জ্য হিসেবে শরীর থেকে বের করে দেয়।

আমাদের রক্তনালীগুলোকে এমন এক পাইপ ব্যবস্থা হিসেবে ভাবুন যা জল বহন করে। এলডিএল হলো সেই ময়লার মতো যা ওই পাইপগুলোতে আটকে যায়। আর এইচডিএল হলো সেই ব্যক্তির মতো, যে সেই ময়লা সরিয়ে পাইপগুলো পরিষ্কার করে। একারণেই আমরা এইচডিএল-কে 'ভালো' কোলেস্টেরল বলি। যখন আপনি ডাক্তারের কাছে গিয়ে আপনার কোলেস্টেরল পরীক্ষা করান এবং একটি 'লিপিড প্যানেল' (অনেকে একে 'লিপিড প্রোফাইল'ও বলেন) রিপোর্ট করা হয়, তখন তাতে এলডিএল এবং এইচডিএল উভয়ের মাত্রাই দেখানো হয়।

সাধারণত স্বাস্থ্যকর মাত্রা হিসেবে যা বিবেচিত হয় তা হলো:

• পুরুষদের ক্ষেত্রে: এইচডিএল (HDL) মাত্রা ৪০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর বেশি।
• মহিলাদের ক্ষেত্রে: এইচডিএল (HDL) মাত্রা ৫০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর বেশি।

বলা হয়ে থাকে যে, এই মাত্রা বজায় রাখলে হৃদরোগ ও স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস পেতে পারে।

ভালো কোলেস্টেরলের মাত্রা বেশি থাকা কি সত্যিই বিপজ্জনক?

আপনি হয়তো ভাবেন, "ভালো জিনিসের আধিক্যও ভালো।" কিন্তু যখন এইচডিএল কোলেস্টেরলের কথা আসে, তখন ব্যাপারটা একটু বেশি জটিল। নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে, এইচডিএল-এর মাত্রা বেশি থাকলে তা প্রত্যাশিত সুরক্ষা নাও দিতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এই ভালো কোলেস্টেরল খারাপ কোলেস্টেরলের মতো আচরণ করতে শুরু করে, যা হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

আশ্চর্যজনকভাবে, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, যাদের এইচডিএল (HDL) মাত্রা ৬০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের চেয়ে অনেক বেশি, তাদের হার্ট অ্যাটাক বা হৃদরোগে মৃত্যুর ঝুঁকি, যাদের এইচডিএল মাত্রা ৪১-৬০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের মধ্যে, তাদের তুলনায় ৫০% বেশি হতে পারে।

অন্য একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, যাদের এইচডিএল-এর মাত্রা খুব বেশি (পুরুষদের ক্ষেত্রে ৮০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের উপরে এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে ১০০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের উপরে), তাদের মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি। এতে আরও দেখা গেছে যে, বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ৮০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের বেশি এইচডিএল মাত্রা ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি ২৭% বাড়িয়ে দেয়।

তাহলে এমনটা কেন ঘটছে?

যদিও এর কারণ শতভাগ স্পষ্ট নয়, গবেষকদের কিছু ধারণা রয়েছে। যখন আমাদের শরীর প্রদাহগ্রস্ত অবস্থায় থাকে, তখন এই এইচডিএল কণাগুলো তাদের কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে। খারাপ কোলেস্টেরল (এলডিএল) অপসারণ করার পরিবর্তে, তারা এই প্রক্রিয়াটিকে ধীর করে দেয়। এর ফলে রক্তনালীতে এলডিএল-এর জমাট (প্লাক) বেড়ে যেতে পারে, যা হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

এইচডিএল-এর মাত্রা বেশি হওয়ার কারণগুলো কী?

বিভিন্ন কারণে এইচডিএল-এর মাত্রা ৬০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর বেশি হতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি আমাদের নিয়ন্ত্রণে থাকে, আবার কিছু আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে।

১. বংশগত প্রভাব (আপনার জিন)

কিছু মানুষ জন্মগতভাবে উচ্চ এইচডিএল মাত্রা থাকার জিনগত প্রবণতা নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন। যদিও এটি কখনও কখনও হৃদরোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষা প্রদান করতে পারে, কিছু নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তন (যেমন 'SCARB1' জিন) এই উচ্চ এইচডিএল মাত্রার কারণ হয়ে হৃদরোগের ঝুঁকিও বাড়িয়ে তুলতে পারে। যদি আপনার পরিবারের কারও, যেমন আপনার মা, বাবা বা ভাইবোনের, হৃদরোগ থাকে এবং আপনার এইচডিএল মাত্রাও বেশি থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জানানো জরুরি।

২. আপনার খাদ্যতালিকা

অসম্পৃক্ত চর্বিযুক্ত খাবার, যেমন মাছ, কাজুবাদামের মতো বাদাম এবং সবুজ শাকসবজি, এইচডিএল (HDL)-এর মাত্রা বাড়াতে সাহায্য করতে পারে। তবে, সম্পৃক্ত চর্বিযুক্ত খাবার অপ্রয়োজনীয়ভাবে খারাপ কোলেস্টেরল (এলডিএল) এবং ভালো কোলেস্টেরল (এইচডিএল) উভয়ের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।

কিছু খাবার যাতে সম্পৃক্ত চর্বি বেশি থাকে:

• লাল মাংস
• ক্রিম এবং পূর্ণ-ফ্যাটযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য
• মাখন, পনির
• বেকারি পণ্য যেমন কেক এবং বিস্কুট
• ভাজা খাবার

৩. অতিরিক্ত মদ্যপান

অ্যালকোহল পান করলে এইচডিএল-এর মাত্রা বাড়তে পারে। পরিমিত পরিমাণে পান করলে তা কখনও কখনও উপকারী হতে পারে। তবে, দিনে দুই গ্লাসের বেশি পান করলে এইচডিএল-এর মাত্রা অস্বাস্থ্যকর পর্যায়ে বেড়ে যেতে পারে এবং এলডিএল-এর মাত্রাও বৃদ্ধি পেতে পারে। এর ফলে উচ্চ রক্তচাপ, স্ট্রোক এবং হৃদরোগের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

৪. কিছু ঔষধ

আপনার সেবন করা কিছু ওষুধও আপনার এইচডিএল-এর মাত্রা বাড়াতে পারে।

• কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ (স্ট্যাটিন ওষুধ)
• জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি
• মেনোপজের জন্য হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি
• খিঁচুনির মতো রোগের ওষুধ
• স্টেরয়েডের প্রকারভেদ (কর্টিকোস্টেরয়েড)
• ইনসুলিন

৫. মেনোপজ

মেনোপজের পর মহিলাদের শরীরে ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা কমে যায়। এই হরমোনটি এইচডিএল-এর মাত্রা বাড়াতে এবং হৃৎপিণ্ডকে সুরক্ষিত রাখতে সাহায্য করে। ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে গেলে এইচডিএল-এর মাত্রা একই থাকতে পারে, কিন্তু এর সুরক্ষামূলক ক্ষমতা কমে যেতে পারে।

৬. থাইরয়েডের সমস্যা

হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণে এলডিএল এবং এইচডিএল উভয় কোলেস্টেরলের মাত্রাই বেড়ে যেতে পারে।

উচ্চ এইচডিএল মাত্রার চিকিৎসা কীভাবে করবেন?

আচ্ছা, এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, "ওহ, আমার এইচডিএল লেভেলও যদি বেশি হয়?" চিন্তা করবেন না। যদি আপনার হৃদরোগের অন্য কোনো উপসর্গ বা ঝুঁকি না থাকে, তাহলে এইচডিএল লেভেল বেশি হওয়ার জন্য আপনার কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে।

আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার উচ্চ কোলেস্টেরলের কারণ নির্ণয় করবেন। কেবল তখনই তিনি সিদ্ধান্ত নেবেন যে চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা। সাধারণত, কোলেস্টেরলের চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো আপনার খারাপ কোলেস্টেরলের (LDL) মাত্রা কমানো।

এইচডিএল-এর মাত্রা কমানোর জন্য অনুমোদিত কোনো নির্দিষ্ট ওষুধ নেই। তবে, মদ্যপান কমিয়ে এবং কম চর্বিযুক্ত খাবার গ্রহণের মাধ্যমে আপনি আপনার এইচডিএল-এর মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলা। আপনার ঝুঁকির কারণগুলোর ওপর ভিত্তি করে, কত ঘন ঘন আপনার কোলেস্টেরল পরীক্ষা করানো উচিত, সে বিষয়ে তিনি আপনাকে পরামর্শ দেবেন।

আপনার কত ঘন ঘন কোলেস্টেরল পরীক্ষা করানো উচিত?

এটি আপনার বয়স, স্বাস্থ্য অবস্থা এবং পারিবারিক চিকিৎসার ইতিহাসের উপর নির্ভর করে। সাধারণ সুপারিশগুলো নিচের সারণিতে দেওয়া হলো।