আপনি কি এমন একটি রোগ সম্পর্কে জানেন যা একই সাথে আপনার ফুসফুস এবং কিডনি উভয়কেই আক্রান্ত করে? চলুন গুডপ্যাচার সিনড্রোম নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি মাঝে মাঝে একটানা কাশি হয়? সেই কাশির সাথে কি মাঝে মাঝে সামান্য রক্ত ​​আসে? অথবা আপনার কি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, কিংবা আপনি কি শুধু ক্লান্ত বোধ করেন এবং আপনার প্রস্রাবের পরিমাণ কমে গেছে? এগুলো কোনো গুরুতর সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি বিরল অবস্থা নিয়ে কথা বলব, কিন্তু এ বিষয়ে আপনার সচেতন থাকা উচিত।

গুডপ্যাস্টুর সিন্ড্রোম কী?

সহজ কথায়, গুডপ্যাচার সিনড্রোম হলো একটি বিরল কিন্তু সম্ভাব্য প্রাণঘাতী অটোইমিউন রোগ । "অটোইমিউন" বলতে বোঝায় যে আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা, অর্থাৎ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, ভুলবশত আমাদের নিজেদের সুস্থ কোষ এবং কলাকে আক্রমণ করতে শুরু করে।

এই রোগে আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা কোলাজেন নামক একটি প্রোটিনকে আক্রমণ করে। কোলাজেন আমাদের শরীরের একটি গঠনমূলক এককের মতো। কোলাজেন আমাদের ত্বক, পেশী, টেন্ডন, লিগামেন্ট এবং হাড়কে শক্তিশালী রাখতে সাহায্য করে।

সুতরাং, যদি আপনার গুডপ্যাচার সিনড্রোম থাকে, তাহলে আপনার শরীর যে প্রোটিনগুলো তৈরি করে, যেগুলোকে আমরা অ্যান্টিবডি বলি, সেগুলো গিয়ে আপনার ফুসফুস এবং কিডনির কোলাজেনের সাথে সংযুক্ত হয়। যখন এটি ঘটে, তখন সেই জায়গাগুলোতে প্রদাহ শুরু হয় এবং সেই টিস্যু ধীরে ধীরে ভেঙে যেতে শুরু করে। চিকিৎসা না করালে, এটি কিডনির মারাত্মক প্রদাহ (গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস) ঘটাতে পারে, যা কিডনি বিকল হওয়ার কারণ হতে পারে। আপনার ফুসফুস থেকেও প্রচুর রক্তক্ষরণ (পালমোনারি হেমোরেজ) শুরু হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে, এই রোগে মৃত্যুর প্রধান কারণ হলো ফুসফুস থেকে রক্তক্ষরণ।

এর আরেকটি নাম হলো:

• অ্যান্টি-গ্লোমেরুলার বেসমেন্ট মেমব্রেন (অ্যান্টি-জিবিএম) রোগ
• গুডপ্যাস্টুর রোগ

এটা কতটা সাধারণ?

এটি একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। ডাক্তারদের মতে, প্রতি বছর প্রতি ১,০০,০০০ জনে এই রোগের মাত্র এক থেকে দুটি নতুন ঘটনা রিপোর্ট করা হয়। সুতরাং, আপনি বুঝতেই পারছেন এটি কতটা বিরল।

লক্ষণগুলো কী কী?

গুডপ্যাচার সিন্ড্রোম একটি ফুসফুস-বৃক্কীয় অবস্থা। এর মানে হলো, ফুসফুস এবং বৃক্ক উভয়ই একই সাথে আক্রান্ত হয়। প্রায়শই, প্রথম যে লক্ষণগুলো দেখা দেয়, সেগুলো ফুসফুস-সম্পর্কিত হয়ে থাকে। এগুলো হলো:

• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া): শুধু সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময়ই নয়, এমনকি বিশ্রামের সময়েও।
• বুকে ব্যথা : শ্বাস নেওয়ার বা কাশি দেওয়ার সময় বুকে ব্যথা।
• কাশি : একটানা, কখনও কখনও যন্ত্রণাদায়ক কাশি।
• শ্বাস নেওয়ার সময় বুক থেকে শব্দ আসে : এটি একটি গড়গড় শব্দ হতে পারে, যেন বুকের ভেতরে কিছু আটকে আছে।
• আমি খুব ক্লান্ত বোধ করছি।ক্লান্তি: এতটাই দুর্বল বোধ করা যে কিছুই করা যায় না।
• নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া (এপিস্ট্যাক্সিস)।
• রক্ত কাশি : এটি এমন একটি লক্ষণ যা অনেককে আতঙ্কিত করে এবং এর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
• ফ্যাকাশে ভাব : রক্ত ​​সঞ্চালনের অভাবে ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া।

কিডনি-সম্পর্কিত লক্ষণগুলো পরেও দেখা দিতে পারে। সেগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• রক্তে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া, অর্থাৎ অ্যানিমিয়া ।
• প্রস্রাবে রক্ত ​​(হেমাটুরিয়া): প্রস্রাবের রঙ লাল বা গাঢ় বাদামী হতে পারে।
• স্বাভাবিকের চেয়ে প্রস্রাবের পরিমাণ কম ।
• উচ্চ রক্তচাপ ।
• বমি বমি ভাব এবং বমি : ক্ষুধামন্দার সাথেও এটি হতে পারে।

এর কারণ কী?

গুডপ্যাচার সিনড্রোম তখন হয়, যখন আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দ্বারা উৎপাদিত অ্যান্টিবডিগুলো কিডনির গ্লোমেরুলার বেসমেন্ট মেমব্রেন (জিবিএম)-এর কোলাজেনকে আক্রমণ করে। এই জিবিএম হলো গ্লোমেরুলাইয়ের একটি অংশ, যা আমাদের কিডনির ক্ষুদ্র রক্ত-পরিস্রাবণকারী একক। এই অ্যান্টিবডিগুলো ফুসফুসের বায়ুথলির কোলাজেনকেও আক্রমণ করে। এর ফলে ফুসফুসের টিস্যু ধ্বংস হয়ে যায়, রক্তক্ষরণ হয় এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।

রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ঠিক কী কারণে নিজের কোলাজেনকে আক্রমণ করে, তা এখনও নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি। এই অবস্থার পেছনে পরিবেশগত কারণ এবং আমাদের জিনের ভূমিকা থাকতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে, এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হিউম্যান লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন (এইচএলএ) ডিআর১৫ নামক একটি জেনেটিক মার্কারের শক্তিশালী সম্পর্ক রয়েছে। এটি এমন একটি প্রোটিন যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে আমাদের নিজস্ব টিস্যু এবং বহিরাগত পদার্থের মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করে।

কখনও কখনও, সর্দি বা ফ্লুর মতো সংক্রমণের পরে এই রোগটি দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, আপনার:

• যদি আপনি ধূমপান করেন ।
• যদি আপনি কোকেনের মতো মাদক সেবন করেন।
• ধাতব ধূলিকণা অথবা মিথেন ও প্রোপেনের মতো হাইড্রোকার্বন রাসায়নিক পদার্থের সংস্পর্শে এলে এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

এর দ্বারা কারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হচ্ছে?

গুডপ্যাচার সিনড্রোম যেকোনো বয়সেই হতে পারে, তবে এটি দশ থেকে ত্রিশ বছর বয়সী তরুণদের মধ্যে এবং ষাট ও সত্তর বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

কীভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এছাড়াও, গুডপ্যাচার সিনড্রোম নিশ্চিত করার জন্য তিনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলোও করতে পারেন:

• রক্ত পরীক্ষা : এর মাধ্যমে আপনার আনুমানিক গ্লোমেরুলার ফিলট্রেশন রেট (eGFR) পরীক্ষা করা হয়, যা দিয়ে বোঝা যায় আপনার কিডনিগুলো কতটা ভালোভাবে কাজ করছে।
• মূত্র পরীক্ষামূত্র পরীক্ষা: এর মাধ্যমে আপনার প্রস্রাবে রক্ত ​​আছে কিনা বা প্রোটিনের মাত্রা বেশি (প্রোটিনুরিয়া) কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।
• ইমেজিং পরীক্ষা : ফুসফুসের ক্ষতি পরীক্ষা করার জন্য বুকের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান করা হয়।
• ব্রঙ্কোস্কোপি : এই পদ্ধতিতে, আপনার ফুসফুসের ভেতরের ক্ষতি পরীক্ষা করার জন্য একজন ডাক্তার আপনার নাক বা মুখ দিয়ে ক্যামেরা ও আলো লাগানো একটি পাতলা, লম্বা নল (ব্রঙ্কোস্কোপ) প্রবেশ করান।
• কিডনি বায়োপসি : এতে কিডনি থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে কিডনি রোগ আছে কিনা তা নিশ্চিত করা হয়।

গুডপ্যাচার সিনড্রোম কি নিরাময়যোগ্য?

হ্যাঁ, রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা গেলে এবং দ্রুত চিকিৎসা শুরু করলে এটি নিরাময় করা সম্ভব।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

গুডপ্যাচার সিনড্রোমের চিকিৎসা অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে ভিন্ন ভিন্ন হয়। অবস্থাটি খুব গুরুতর না হলে, ডাক্তাররা নিম্নলিখিত ঔষধগুলি লিখে দিতে পারেন:

• কর্টিকোস্টেরয়েড : উদাহরণস্বরূপ, প্রেডনিসোনের মতো ওষুধ। এগুলো ফুসফুসে রক্তপাত বন্ধ করতে সাহায্য করে।
• ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ড্রাগস : সাইক্লোফসফামাইডের মতো ওষুধ। এগুলো আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে তার নিজের কোষকলা আক্রমণ করা থেকে বিরত রাখে।
• রক্তচাপ কমানোর ঔষধ (অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ): এগুলো রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে এবং কিডনির ক্ষতি কমাতে সাহায্য করে।

এছাড়াও, ডাক্তাররা প্লাজমাফেরেসিস নামক একটি চিকিৎসা পদ্ধতিও ব্যবহার করেন। এই পদ্ধতিতে আপনার হাতের শিরা থেকে একটি সূঁচের মাধ্যমে রক্ত ​​নেওয়া হয় এবং রক্তের তরল অংশ, যাকে প্লাজমা বলা হয়, তা রক্তকণিকা থেকে আলাদা করা হয়। ক্ষতিকর অ্যান্টি-জিবিএম অ্যান্টিবডিগুলো এই প্লাজমাতেই থাকে। এরপর প্লাজমাটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং একজন সুস্থ ব্যক্তির প্লাজমা আপনার রক্তকণিকার সাথে পুনরায় মিশিয়ে আপনাকে আবার দেওয়া হয়। সহজ কথায়, এটি আপনার শরীর থেকে ক্ষতিকর অ্যান্টিবডিগুলো দূর করে দেয়।

চিকিৎসার পর সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

আপনাকে প্রায় ৬ থেকে ১২ মাস ধরে ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ওষুধ খেতে হবে। অনেক ক্ষেত্রে, আপনাকে বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন প্লাজমাফেরেসিস করতে হতে পারে।

এরপর কী হবে?

চিকিৎসা না করালে গুডপ্যাচার সিন্ড্রোমের কারণে ফুসফুস থেকে প্রাণঘাতী রক্তক্ষরণ এবং কিডনি বিকল হতে পারে। তবে, রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করে চিকিৎসা শুরু করা হলে, ফলাফল সাধারণত ভালো হয়। আপনার শরীর কেবল অল্প সময়ের জন্য—কয়েক সপ্তাহ থেকে প্রায় দুই বছর পর্যন্ত—সেই ক্ষতিকর অ্যান্টিবডিগুলো তৈরি করে। রোগটি পুনরায় ফিরে আসা বা পুনরাবৃত্তি হওয়া খুবই বিরল।

এর সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হলো কিডনি বিকল হওয়া। এমনটা হলে রক্ত ​​পরিস্রাবণের জন্য ডায়ালাইসিস চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।কিডনি প্রতিস্থাপন প্রয়োজন।

আমার জীবন সম্পর্কে আমার কী বলার আছে?

গুডপ্যাচার সিনড্রোমে আক্রান্ত প্রায় ৮০% মানুষের পাঁচ বছর বেঁচে থাকার হার ৮০%। তবে, রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় এবং যথাযথ চিকিৎসা করা হলে এটি সম্ভব।

এটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নাও হতে পারে। তবে, কিছু জিনিস এড়িয়ে চলার মাধ্যমে আপনি আপনার ঝুঁকি কমাতে পারেন:

• হাইড্রোকার্বন, যার মধ্যে রয়েছে মিথেন, প্রোপেন, গ্যাসোলিন, কেরোসিন এবং আলকাতরার মতো পদার্থ।
• ধাতব ধূলিকণা।
• কোকেন।
• চুল রঙ করার পণ্য।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারি?

আপনার যদি গুডপ্যাচার সিনড্রোম থাকে, তবে এই কাজগুলো করা ভালো:

• সম্পূর্ণরূপে ধূমপান ত্যাগ করুন। এমন জায়গা এড়িয়ে চলুন যেখানে অন্যেরা ধূমপান করে (অর্থাৎ, পরোক্ষ ধূমপানের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন)।
• প্রতিদিন কমপক্ষে ৩০ মিনিট শারীরিক কার্যকলাপ করুন।
• মানসিক চাপ কমানোর চেষ্টা করুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার কাশির সাথে রক্ত ​​আসে, শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যায়, অথবা উপরে উল্লিখিত অন্য কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। রোগটি দ্রুত শনাক্ত করা গেলে আপনার সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা অনেক বেড়ে যায়। চিকিৎসা না করালে এটি কিডনির স্থায়ী ক্ষতি এবং এমনকি ফুসফুসের মারাত্মক সমস্যার কারণ হতে পারে।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

ডাক্তারের কাছে গেলে আপনি এই প্রশ্নগুলো করতে পারেন:

• আমার গুডপ্যাচার সিনড্রোম আছে কিনা, তা আমি নিশ্চিতভাবে কীভাবে জানব?
• আমার অবস্থা কতটা গুরুতর?
• আপনি কোন চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• আমার কিডনির যত্ন নিতে আমি কী করতে পারি?
• আমার কি নেফ্রোলজিস্টের কাছে যাওয়া উচিত নাকি পালমোনোলজিস্টের কাছে?
• আপনি কি আমাকে এমন কোনো সহায়তা গোষ্ঠীর কথা বলতে পারেন যা এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করে?

গুডপ্যাচার সিনড্রোমের তিনটি প্রধান বৈশিষ্ট্য (ট্রায়াড) কী কী?

চিকিৎসাবিজ্ঞানে, ‘ট্রায়াড’ বলতে তিনটি প্রধান উপসর্গকে বোঝায় যা কোনো একটি শারীরিক অবস্থাকে বর্ণনা করে। গুডপ্যাচার সিনড্রোমের তিনটি প্রধান উপসর্গ হলো:

• ফুসফুস থেকে রক্তক্ষরণ।
• কিডনির প্রদাহ দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে।
• শরীরে ‘অ্যান্টি-জিবিএম অ্যান্টিবডি’ নামক অ্যান্টিবডিগুলোর উপস্থিতি।

এই রোগটি থাকা সত্যিই খুব কষ্টদায়ক এবং একাকীত্বের কারণ হতে পারে, বিশেষ করে যেহেতু এর সঠিক কারণ এখনও অজানা। এটি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে এবং আপনি যদি ধাতব গুঁড়া, পেট্রোল বা আলকাতরা নিয়ে কাজ করেন, তবে আপনাকে চাকরিও বদলাতে হতে পারে।

অবশেষে, যা মনে রাখতে হবে

সুতরাং, গুডপ্যাচার সিন্ড্রোম ভয়ের কিছু নয়, কিন্তু যদি আপনি এর লক্ষণগুলো আগেভাগে শনাক্ত করে দ্রুত ডাক্তারের কাছে যান এবং চিকিৎসা শুরু করেন, তবে খুব ভালো ফল পেতে পারেন। আপনার শরীরের পরিবর্তনগুলোর ব্যাপারে সচেতন থাকুন। যদি কোনো অস্বাভাবিক কিছু অনুভব করেন, তবে সেটিকে সামান্য ভেবে উড়িয়ে না দিয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। আপনি একা নন, এবং ডাক্তাররা আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।

গুডপ্যাচার সিনড্রোম, অ্যান্টি-জিবিএম রোগ, ফুসফুসে রক্তক্ষরণ, কিডনি রোগ, অটোইমিউন রোগ, শ্বাসকষ্ট, প্রস্রাবে রক্ত