চলুন মস্তিষ্কের গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা সম্পর্কে সহজ ভাষায় জেনে নিই।

আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ কি 'ব্রেন টিউমার' শব্দটি শুনলে ঘাবড়ে যান? এটা খুবই সাধারণ। বিশেষ করে যখন আপনি জানেন যে এটি একটু বেশি গুরুতর। কিন্তু চিন্তা করবেন না, আসুন 'গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা' নামক এই অবস্থাটি নিয়ে আরেকটু বিস্তারিতভাবে, কিন্তু খুব সহজভাবে আলোচনা করা যাক। আশা করি আপনি বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বুঝতে পারবেন।

গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি মস্তিষ্কে তৈরি হওয়া একটি দ্রুত বর্ধনশীল ক্যান্সার টিউমার । আমাদের মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে অ্যাস্ট্রোসাইট কোষ নামক এক বিশেষ ধরনের কোষ থাকে। এগুলো তারার মতো আকৃতির কোষ। এদের প্রধান কাজ হলো আমাদের নিউরনগুলোকে সাহায্য করা ও রক্ষা করা—যে কোষগুলো আমাদের চিন্তা, অনুভূতি এবং নড়াচড়া থেকে শুরু করে সবকিছুর জন্য দায়ী।

সুতরাং, কোনো কারণে যখন এই অ্যাস্ট্রোসাইট কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে, দ্রুতগতিতে বিভাজিত হয় এবং প্রচুর সংখ্যায় বৃদ্ধি পায়, তখন 'অ্যাস্ট্রোসাইটোমা' নামক এই ধরনের টিউমার তৈরি হয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এই টিউমারগুলোকে শ্রেণীবদ্ধ করেছে। সেই অনুযায়ী, 'গ্রেড ৩' মানে হলো এটি কিছুটা দ্রুত ছড়িয়ে পড়া এবং আরও গুরুতর একটি ধরন । পূর্বে একে 'অ্যানাপ্লাস্টিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা'ও বলা হতো। আপনি হয়তো পুরোনো মেডিকেল রিপোর্টে (প্যাথলজি রিপোর্ট) এই নামটি দেখে থাকবেন। রোগ নির্ণয়কে আরও স্পষ্ট করার জন্য ২০২১ সালেই এই নামটি পরিবর্তন করে 'গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা' রাখা হয়।

এটি 'গ্রেড ১' এবং 'গ্রেড ২'-এর চেয়ে দ্রুততর এবং বেশি গুরুতর। এছাড়াও, এটি যেখান থেকে শুরু হয় সেখান থেকে আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে । এই কারণেই একে 'ম্যালিগন্যান্ট' বা 'হাই-গ্রেড' অ্যাস্ট্রোসাইটোমাও বলা হয়।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমা হলো 'গ্লিওমা' নামক টিউমারের একটি বৃহত্তর গোষ্ঠীর উপপ্রকার। গ্লিওমার এই গোষ্ঠীর মধ্যে শুধু অ্যাস্ট্রোসাইটোমাই নয়, বরং 'এপেন্ডিমোমা' এবং 'অলিগোডেন্ড্রোগ্লিওমা'-র মতো অন্যান্য ধরনের মস্তিষ্কের টিউমারও অন্তর্ভুক্ত।

যদিও এই টিউমারটি অন্যান্য ধরণের অ্যাস্ট্রোসাইটোমার চেয়ে বেশি আক্রমণাত্মক, তবে সুখবর হলো এটি নিরাময়যোগ্য । সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপির মতো চিকিৎসা রয়েছে। নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে গবেষণা চলছে এমন ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশ নেওয়ার সুযোগও আপনার থাকতে পারে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

বিশ্বব্যাপী, প্রতি ১,০০,০০০ জনে ৫ থেকে ৮ জন গ্রেড ৩ বা আরও গুরুতর গ্রেড ৪ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা (গ্লিওব্লাস্টোমা নামেও পরিচিত) দ্বারা আক্রান্ত হন। এটি শিশুদের মধ্যেও দেখা যেতে পারে । শিশুদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড) সমস্ত টিউমারের প্রায় ১০ শতাংশই হলো গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা এবং গ্লিওব্লাস্টোমা।

গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমার লক্ষণগুলো কী কী?

টিউমারের আকার এবং মস্তিষ্কের কোথায় এটি অবস্থিত, তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে। তবে, সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• মাথাব্যথা:এটি সাধারণ মাথাব্যথার মতো নয়, এটি কিছুটা বেশি তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী এবং সকালে বেশি লক্ষণীয় হতে পারে।
• অলসতা: সারাক্ষণ ক্লান্ত ও নিস্তেজ বোধ করা।
• বমি: মাথাব্যথার সাথে বমি হতে পারে, বিশেষ করে সকালে।
• ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন: আগের চেয়ে বেশি রাগী, উত্তেজিত বা খুব শান্ত হয়ে যাওয়ার মতো পরিবর্তন।
• দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন: ঝাপসা দৃষ্টি, দ্বৈত দৃষ্টি।
• সমন্বয়ের সমস্যা: হাঁটার সময় হোঁচট খাওয়া, হাত থেকে জিনিসপত্র পড়ে যাওয়া।
• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে দুর্বলতা: শরীরের এক পাশের হাত বা পা অসাড় হয়ে আসছে বলে মনে হতে পারে।
• মৃগীরোগের লক্ষণ (খিঁচুনি): হঠাৎ জ্ঞান হারানো এবং খিঁচুনি হতে পারে।

এই লক্ষণগুলোর মধ্যে এক বা দুটি দেখা দিলেই আতঙ্কিত হবেন না। কিন্তু যদি আপনার এই লক্ষণগুলোর মধ্যে একাধিক দেখা দেয়, অথবা যদি মনে হয় যে এগুলো দিন দিন আরও খারাপ হচ্ছে, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।

এছাড়াও, মস্তিষ্কের কোথায় টিউমারটি অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে অন্যান্য নির্দিষ্ট উপসর্গ দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি টিউমারটি ফ্রন্টাল লোবে অবস্থিত হয়, তবে স্মৃতিশক্তির সমস্যা এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণে অসুবিধা হতে পারে। অন্যদিকে, যদি এটি মস্তিষ্কের পার্শ্ব দেওয়ালে অবস্থিত হয়, তবে কথা বলা এবং শব্দ বোঝার ক্ষমতা দেখা দিতে পারে।

মস্তিষ্কের কোন অংশে এই টিউমারগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায়?

এই গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা হলো একটি টিউমার যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে, অর্থাৎ মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে, বিকশিত হয়। এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় সেরিব্রামে, যা মস্তিষ্কের বৃহত্তম অংশ । বিশেষত, এই অংশগুলিতে:

• ফ্রন্টাল লোব
• টেম্পোরাল লোব
• প্যারাইটাল লোব
• অক্সিপিটাল লোব

এই গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা কেন হয়? এর ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

ঠিক কী কারণে এই অ্যাস্ট্রোসাইট কোষগুলো হঠাৎ এত দ্রুত বিভাজিত হতে শুরু করে, তা এখনও জানা যায়নি। তবে গবেষণা অনুযায়ী, নিম্নলিখিত কারণগুলো এর জন্য দায়ী হতে পারে:

• জিনগত পরিবর্তন: তবে, এটি খুব অল্প সংখ্যক রোগীকে (৫%-এরও কম) প্রভাবিত করে।
• আয়নাইজিং বিকিরণের সংস্পর্শ: কিছু ধরণের ক্যান্সারের (যেমন, লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা) চিকিৎসার সময় বিকিরণের সংস্পর্শে আসার ফলে এটি ঘটতে পারে।

যদিও এই অবস্থাটি যেকোনো বয়সে দেখা দিতে পারে, তবে এটি ৫ থেকে ৯ বছর বয়সী শিশু এবং ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এও বলা হয় যে, নারীদের তুলনায় পুরুষদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

কিছু জিনগত অবস্থাও গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমার বিকাশের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। এই ধরনের অবস্থাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১
• লি-ফ্রাউমেনি সিন্ড্রোম
• টিউবারাস স্ক্লেরোসিস

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমার কারণে যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে, সেগুলো কখনও কখনও প্রাণঘাতীও হতে পারে, তাই এ বিষয়েও সচেতন থাকা জরুরি।

• মস্তিষ্কের অভ্যন্তরীণ চাপ বৃদ্ধি: টিউমারের কারণে মস্তিষ্কের ভেতরে জায়গার অভাবে চাপ বেড়ে যেতে পারে।
• শরীরের এক পাশের পক্ষাঘাত: পক্ষাঘাতের অনুরূপ একটি অবস্থা।
• হাইড্রোসেফালাস: মস্তিষ্কে তরল প্রবাহে বাধার কারণে সেখানে তরল জমা হতে পারে।

আপনি কীভাবে এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?

একজন ডাক্তার আপনার উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে, শারীরিক পরীক্ষা করে এবং তারপর প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষার মাধ্যমে এই রোগটি নির্ণয় করেন। ডাক্তার আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে এবং আপনার পরিবারের কারও এই রোগটি হয়েছিল কিনা তা জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর, একই ধরনের উপসর্গযুক্ত অন্যান্য রোগগুলো বাদ দেওয়ার জন্য তিনি পরীক্ষা করার নির্দেশ দেবেন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টিউমারের অবস্থান ও আকার নির্ণয় করার জন্য নন-ইনভেসিভ ইমেজিং পরীক্ষা ব্যবহার করা হয় । রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এগুলো খুবই সহায়ক হতে পারে। কখনও কখনও বায়োপসি করা হতে পারে, যেখানে টিউমার থেকে একটি ছোট অংশ নেওয়া হয়।

রেডিওলজি পরীক্ষা

টিউমারের সঠিক আকার ও অবস্থান দেখার জন্য আপনার ডাক্তার একটি এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান বা একটি সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) করার নির্দেশ দিতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলো আপনাকে টিউমারটি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে এবং আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে সাহায্য করবে। রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার পরে, চিকিৎসাটি সফল হয়েছে কিনা এবং টিউমারটির অবস্থা কেমন তা দেখার জন্য আপনার আরেকটি স্ক্যান করার প্রয়োজন হতে পারে।

এর চিকিৎসা কী?

গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমার চিকিৎসায় সাধারণত নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলোর এক বা একাধিক একত্রে ব্যবহার করা হয়:

• টিউমার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ
• বিকিরণ থেরাপি
• কেমোথেরাপি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই তিনটি চিকিৎসাই ব্যবহার করা হয়। প্রথম ধাপ হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারের যতটা সম্ভব অংশ অপসারণ করা । তবে, টিউমারের আকার এবং মস্তিষ্কে এর অবস্থানের উপর নির্ভর করে, টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা সম্ভব নাও হতে পারে। যদি তেমনটা হয়, তবে অবশিষ্ট অংশে রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি দেওয়া হয়।

এই ধরনের টিউমারের নতুন চিকিৎসা খুঁজে বের করার জন্য ‘ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল’ নামক গবেষণাও পরিচালিত হচ্ছে। এগুলোতে নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি, রোগ প্রতিরোধের উপায় এবং আরও অনেক কিছু নিয়ে গবেষণা করা হচ্ছে। আপনার ডাক্তারও আপনার জন্য উপযুক্ত একটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের পরামর্শ দিতে পারেন।

এর জন্য কি কোনো বিশেষ ওষুধ ব্যবহার করা হয়?

মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) প্রাপ্তবয়স্কদের গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমার জন্য কেমোথেরাপির ঔষধ ‘টেমোজোলোমাইড’-এর অনুমোদন দিয়েছে। যদি আপনার টিউমার অন্যান্য চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া না দেয়, তবে আপনার ডাক্তার এই ঔষধটির পরামর্শ দিতে পারেন। শিশুদের জন্য এখনও কোনো নির্দিষ্ট ঔষধ অনুমোদিত হয়নি।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

হ্যাঁ, এই চিকিৎসাগুলোর ফলে অবশ্যই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়টি বুঝিয়ে বলবেন এবং চিকিৎসার পরে কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে, তাও জানিয়ে দেবেন।

অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• রক্তক্ষরণ
• সংক্রমণ
• মাথাব্যথা
• হাইড্রোসেফালাস
• ব্যথা
• মৃগীরোগের লক্ষণ (খিঁচুনি)

রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপির সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• রক্তপাত বা সংক্রমণ
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• ডায়রিয়া
• চরম ক্লান্তি
• মাথাব্যথা
• চুল পড়া
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• ক্ষুধা

এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো সবার ক্ষেত্রে একইভাবে ঘটে না। কেউ কেউ সামান্য অনুভব করতে পারেন, আবার কেউ কেউ একটু বেশি। কিন্তু এর প্রায় সবগুলোই নিয়ন্ত্রণ করার উপায় আছে।

এই রোগে গড় আয়ু কত?

গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমায় আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির রোগনির্ণয়ের ফলাফল ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য, টিউমারের আকার এবং এর অবস্থানসহ অনেক বিষয় এটিকে প্রভাবিত করে। যদি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়, বিশেষ করে যদি টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা সম্ভব হয়, তবে আপনি ভালো ফলাফল আশা করতে পারেন । আপনার পরিস্থিতি অনুযায়ী আপনার ডাক্তারই আপনাকে সবচেয়ে সঠিক তথ্য দিতে পারবেন।

একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের পাঁচ বছর বেঁচে থাকার হার ৫২% থেকে ৫৮% এর মধ্যে। যদি চিকিৎসার মাধ্যমে টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায়, তবে বেঁচে থাকার সময়কাল আরও দীর্ঘ হয় ।

এই গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

বলা হয়ে থাকে যে এই টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা কঠিন, তবে এটি একটি সুনিয়ন্ত্রিত এবং চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা । শল্যচিকিৎসার কৌশল, রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি দিন দিন উন্নত হওয়ায় চিকিৎসার সাফল্যের সম্ভাবনা এখন অনেক বেশি। গবেষণায় দেখা গেছে যে, টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা চ্যালেঞ্জিং হলেও, এর আকার, আকৃতি এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে এটি অসম্ভব নয়।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

উপরে উল্লিখিত গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমার কোনো উপসর্গ আপনার থাকলে, অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন । আপনি যদি ইতিমধ্যেই চিকিৎসা গ্রহণ করে থাকেন, তবে কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করার সাথে সাথেই আপনার ডাক্তারকে জানান।সেটা বলুন। রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার সময় আপনার যদি কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে, তবে আপনার চিকিৎসকদের জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

এই ধরনের রোগ নির্ণয়ের পর মনে অনেক প্রশ্ন আসা স্বাভাবিক। এখানে কয়েকটি প্রশ্ন দেওয়া হলো যা আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার জন্য আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• এই চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
• এই টিউমারের চিকিৎসায় কি কেমোথেরাপির ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে?
• রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি চলাকালীন আমার কীভাবে নিজের যত্ন নেওয়া উচিত?
• আমার রোগটির পূর্বাভাস কী?
• আমার অবস্থার সাথে প্রাসঙ্গিক কোনো ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল আছে কি?

অবশেষে, যা মনে রাখতে হবে

আপনার ব্রেন টিউমার হয়েছে জানতে পারলে ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনি একা নন । আপনাকে সাহায্য করতে, আপনার প্রশ্নের উত্তর দিতে এবং আপনার যত্ন নিতে এখানে একদল দক্ষ ডাক্তার, নার্স এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা কর্মী রয়েছেন।

কখনও কখনও, টিউমারের আকার ও আকৃতির কারণে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটিকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা সম্ভব নাও হতে পারে। তবে, ক্যান্সার চিকিৎসার অগ্রগতির ফলে অনেকেই এই অবস্থা কাটিয়ে উঠে একটি ভালো জীবনযাপন করতে সক্ষম হন। তাই, মনোবল ধরে রাখুন এবং আপনার ডাক্তারদের দেওয়া পরামর্শ মেনে চলুন।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। আপনার দ্রুত আরোগ্য কামনা করি!

অ্যাস্ট্রোসাইটোমা , ব্রেন টিউমার, অ্যানাপ্লাস্টিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা, ক্যান্সার, গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা, ব্রেন ক্যান্সারের লক্ষণ, ব্রেন ক্যান্সারের চিকিৎসা