আপনার হাতের তালু এবং পায়ের তলা কি লালচে ও ফোলা? এটি ‘হ্যান্ড-ফুট সিনড্রোম’ হতে পারে!

আপনি যদি ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি নিয়ে থাকেন, অথবা এমন কাউকে চেনেন যিনি নিচ্ছেন, তাহলে আপনি মাঝে মাঝে আপনার হাতের তালু এবং পায়ের তলায় সামান্য পরিবর্তন, লালচে ভাব, ফোলাভাব বা ব্যথা অনুভব করতে পারেন। কারও কারও জন্য, এটি কিছুটা অস্বস্তিকর অভিজ্ঞতা হতে পারে। চিন্তা করবেন না, এটি একটি সাধারণ ঘটনা। আজ আমরা "হ্যান্ড-ফুট সিন্ড্রোম - এইচএফএস" নামক এই অবস্থাটি নিয়ে কথা বলব, অথবা ডাক্তাররা যাকে "পামার-প্ল্যান্টার এরিথ্রোডিসথেসিয়া" বলে থাকেন।

“হ্যান্ড-ফুট সিনড্রোম” কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক!

সহজ কথায়, ‘হ্যান্ড-ফুট সিনড্রোম’ হলো নির্দিষ্ট কিছু ‘কেমোথেরাপি’ ওষুধের কারণে সৃষ্ট একটি ত্বকের প্রতিক্রিয়া । বিশেষ করে, আপনার হাতের তালু এবং পায়ের পাতা লাল হয়ে যেতে পারে, ফুলে যেতে পারে এবং কখনও কখনও ব্যথা হতে পারে। এটি ক্যান্সার চিকিৎসার একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। তাই এই বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

কোন ধরনের কেমোথেরাপির ওষুধ হ্যান্ড-ফুট সিন্ড্রোম ঘটায়?

সব কেমোথেরাপির ওষুধ এই অবস্থার কারণ হয় না। তবে, কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ রয়েছে যেগুলোর কারণে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি বলে দেখা গেছে। এই 'হ্যান্ড-ফুট সিন্ড্রোম' সর্বপ্রথম শনাক্ত করা হয়েছিল যখন লিউকেমিয়া রোগীদের 'সাইটারাবিন' নামক ওষুধের উচ্চ মাত্রা দেওয়া হয়েছিল।

কেমোথেরাপির যে ওষুধগুলো সবচেয়ে বেশি HFS ঘটায়, সেগুলো হলো:

• (ক্যাপেসিটাবাইন)
• `(ডোক্সেট্যাক্সেল)`
• (পেজিলেটেড লাইপোসোমাল ডক্সোরুবিসিন - পিএলডি)
• `(5-ফ্লুরোইউরাসিল)`

অন্যান্য ধরণের কেমোথেরাপিও রয়েছে যা কম মাত্রায় হলেও এইচএফএস ঘটাতে পারে:

• (ব্লিওমাইসিন)
• (সিসপ্ল্যাটিন)
• (সাইক্লোফসফামাইড)
• (ডাউনোরুবিসিন)
• (ডক্সিফ্লুরিডিন)
• `(ইটোপোসাইড)`
• (ফ্লুডারাবাইন)
• (জেমসিটাবাইন)
• `(হাইড্রোক্সিইউরিয়া)`
• (ইডারুবিসিন)
• `(ইক্সাবেপিলোন)`
• (মেথোট্রেক্সেট)
• `(মিটোটেন)`
• (প্যাকলিট্যাক্সেল)
• `(টেগাফুর)`
• `(থিওটেপা)`
• (ভিনোরেলবাইন)

আপনি যদি এই ওষুধগুলির মধ্যে কোনোটি গ্রহণ করে থাকেন, তবে “(HFS)”-এর ব্যাপারে কিছুটা সতর্ক থাকা ভালো। কিন্তু মনে রাখবেন, যারা এই ওষুধগুলি গ্রহণ করেন, তাদের সকলেরই এই রোগটি হয় না।

“হ্যান্ড-ফুট সিন্ড্রোম” হওয়ার ঝুঁকিগুলো কী কী?

মূল বিষয় হলো আপনাকে কী পরিমাণ (কেমোথেরাপি) ওষুধ দেওয়া হচ্ছে এবং তা প্রয়োগের পদ্ধতি । ভেবে দেখুন, যদি আপনাকে বেশি পরিমাণে (কেমোথেরাপি) ওষুধ দেওয়া হয়, অথবা যদি আপনি একটানা ওষুধ খেতে থাকেন, তাহলে এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। অর্থাৎ, যদি আপনার শরীরে দীর্ঘ সময় ধরে প্রচুর পরিমাণে (কেমোথেরাপি) ওষুধ থাকে, তাহলে (HFS) হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

“হ্যান্ড-ফুট সিন্ড্রোম”-এর লক্ষণগুলো কী কী? আমরা কীভাবে এটি শনাক্ত করতে পারি?

কেমোথেরাপি শুরু করার দুই থেকে তিন সপ্তাহ পর সাধারণত এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে শুরু করে। প্রথমে, আপনি আপনার হাত ও পায়ে সামান্য অসাড়তা অনুভব করতে পারেন। পরবর্তীতে, আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো লক্ষ্য করতে পারেন:

• হাত ও পায়ের ফোলাভাব এবং বিবর্ণতা: ফর্সা ত্বক বা কম মেলানিনযুক্ত ব্যক্তিদের হাতের তালু এবং পায়ের তলায় লালচে ভাব (সূর্যপোড়ার মতো) দেখা যেতে পারে। বাদামী বা কালো ত্বক বা উচ্চ মেলানিনযুক্ত ব্যক্তিদের হাতের তালু এবং পায়ের তলার ত্বক কালো হয়ে যেতে পারে।
• আঙুলের ডগায় ফোলাভাব: ফোলাভাব আরও বেশি লক্ষণীয় হতে পারে, বিশেষ করে আঙুলের ডগার প্যাডের মতো জায়গায়।
• ত্বক টানটান লাগা, ব্যথা বা স্পর্শ করলে যন্ত্রণা: ত্বক স্পর্শ করলে টানটান বা বেদনাদায়ক অনুভূত হতে পারে।
• ত্বকে ফোস্কা পড়া বা চামড়া ওঠা: কখনও কখনও ত্বকে ফোস্কা পড়তে পারে এবং চামড়া উঠতে পারে।
• হাতের তালু বা পায়ের পাতা কোনো কিছুতে লাগলে ব্যথা: উদাহরণস্বরূপ, হাঁটার সময় বা কোনো কিছু স্পর্শ করার সময় আপনি ব্যথা অনুভব করতে পারেন।

এই উপসর্গগুলো কারও কারও ক্ষেত্রে খুব হালকা ও ব্যথাহীন হতে পারে, আবার অন্যরা তীব্র ব্যথা অনুভব করতে পারেন, যার ফলে দৈনন্দিন কাজকর্ম করা অসম্ভব হয়ে পড়ে।

ডাক্তাররা কীভাবে ‘হ্যান্ড-ফুট সিনড্রোম’ নির্ণয় করেন?

কেমোথেরাপি চলাকালীন আপনার ডাক্তার বা নার্স যদি এই উপসর্গগুলো দেখতে পান, তাহলে তারা সন্দেহ করবেন যে এটি হ্যান্ড-ফুট সিনড্রোম।

তবে, আপনি যদি ‘(মাল্টিকাইনেজ ইনহিবিটরস)’ নামক এক ধরনের ক্যান্সারের ওষুধও গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে অন্য একটি বিষয় নিয়ে ভাবতে হবে। সেটি হলো ‘(হ্যান্ড-ফুট স্কিন রিঅ্যাকশন - এইচএফএসআর)’ নামক একটি অবস্থা। এটিও ‘(মাল্টিকাইনেজ ইনহিবিটরস)’-এর একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। ‘(এইচএফএসআর)’-এর কারণেও ত্বকের পরিবর্তন ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, অস্থিসন্ধি, পায়ের পাতা এবং হাতের তালুর মতো জায়গায় বেদনাদায়ক, পুরু ও হলুদ ত্বক দেখা দিতে পারে।

এই কারণে, আপনার এইচএফএস (HFS) নাকি এইচএফএসআর (HFSR) হয়েছে, তা সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য একজন ডাক্তার কখনও কখনও আপনার ত্বক থেকে কোষ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখতে পারেন।

“হ্যান্ড-ফুট সিন্ড্রোম”-এর তীব্রতা পরিমাপ করার কোনো উপায় আছে কি?

হ্যাঁ, ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট এই অবস্থার তীব্রতা শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য একটি পদ্ধতি চালু করেছে, যাকে গ্রেডিং সিস্টেম বলা হয়। আপনার এইচএফএস গ্রেডের উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেবেন।

• (গ্রেড ১) হাত-পা সিন্ড্রোম: হাতের তালু এবং পায়ের পাতায় ফোলাভাব ও বিবর্ণতা (লালচে বা কালো হয়ে যাওয়া) থাকতে পারে, কিন্তু কোনো ব্যথা থাকে না ।
• (গ্রেড ২) হাত-পা সিন্ড্রোম: (গ্রেড ১)-এর উপসর্গগুলোর পাশাপাশি ত্বকে ফোসকা পড়া, রক্তপাত এবং চামড়া ওঠা দেখা যেতে পারে। এমন ব্যথা হতে পারে যার কারণে দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কঠিন হয়ে পড়ে ।
• (গ্রেড ৩) হ্যান্ড-ফুট সিন্ড্রোম: এর লক্ষণগুলো (গ্রেড ২)-এর চেয়ে বেশি গুরুতর। ব্যথা এতটাই তীব্র হতে পারে যে সাধারণ কাজকর্মও করা যায় না । পোশাক পরা, গোসল করা বা শৌচাগারে যাওয়া কঠিন হয়ে পড়তে পারে।

`(হ্যান্ড-ফুট সিন্ড্রোম)`-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

এবার দেখা যাক এটি কী করতে পারে। যদি আপনার উপসর্গগুলো খুব গুরুতর হয়, অর্থাৎ সেগুলো আপনার জীবনকে এতটাই প্রভাবিত করে যে আপনি স্বাভাবিকভাবে জীবনযাপন করতে পারছেন না, তাহলে আপনার ডাক্তাররা কিছু সময়ের জন্য কেমোথেরাপি বন্ধ রাখার, এর মাত্রা কমানোর, বা আপনাকে অন্য কোনো ওষুধ দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

তবে, কখনও কখনও এই পরিবর্তনগুলি ক্যান্সার চিকিৎসার সাফল্যের উপর সামান্য প্রভাব ফেলতে পারে। সেক্ষেত্রে, যদি আপনার উপসর্গগুলি খুব গুরুতর না হয়, তবে আপনার ডাক্তার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সামাল দেওয়ার জন্য কিছু উপায় বাতলে দিতে পারেন।

উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে আমরা কী করতে পারি?

অনেকে জীবনযাত্রায় কিছু সাধারণ পরিবর্তন এনে হ্যান্ড-ফুট সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুসরণ করলে আপনি স্বস্তি পেতে পারেন:

• কর্টিকোস্টেরয়েড ক্রিম ব্যবহার করুন: ফোলা ও প্রদাহ কমাতে ডাক্তার এই ধরনের ক্রিম লিখে দিতে পারেন।
• ময়েশ্চারাইজার - ইমোলিয়েন্ট ব্যবহার করুন: আপনার ত্বককে শুষ্ক হওয়া থেকে বাঁচাতে এবং এটিকে ভালোভাবে আর্দ্র রাখতে ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করা জরুরি। এগুলোকে ইমোলিয়েন্টও বলা হয়। দিনে কয়েকবার এগুলো ব্যবহার করুন।
• ব্যথানাশক ব্যবহার করুন: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী আপনি ব্যথার জন্য মুখে খাওয়ার বড়ি বা বাহ্যিকভাবে ব্যবহার্য ওষুধ নিতে পারেন।
• তাপ থেকে আপনার ত্বককে রক্ষা করুন: উদাহরণস্বরূপ, সূর্যের সংস্পর্শ, গরম জলে স্নান এবং গরম জলের টবে পা ভেজানো কমিয়ে দিন।
• বরফের প্যাক বা ঠান্ডা কাপড় ব্যবহার করুন: আপনার হাত ও পায়ে রক্ত ​​চলাচল কমাতে, প্রায় ১৫-২০ মিনিটের জন্য আপনার কব্জি এবং গোড়ালিতে বরফের প্যাক অথবা ঠান্ডা জলে ভেজানো পরিষ্কার কাপড় লাগান। কিন্তু বরফ সরাসরি ত্বকে লাগাবেন না, এটি একটি কাপড় দিয়ে মুড়ে নিন।
• আপনার হাত ও পা উঁচু করে রাখুন: চেয়ারে বসার সময় পা উঁচু করে রাখুন এবং ঘুমানোর সময় পায়ের নিচে বালিশ রাখুন। আপনার হাতের ক্ষেত্রেও একই নিয়ম প্রযোজ্য।
• আলতোভাবে ত্বক ম্যাসাজ করুন: লোশন লাগানোর সময় বা তোয়ালে দিয়ে ত্বক মোছার সময়, ত্বক খুব জোরে ঘষবেন না, আলতো করে চাপ দিন।
• হালকা, ঢিলেঢালা মোজা ও জুতো পরুন: এমন মোজা পরুন যা আঁটসাঁট নয় এবং সুতির মতো উপাদান দিয়ে তৈরি। জুতোর ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য, এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্যান্ডেলের মতো হালকা জুতোই সবচেয়ে ভালো।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার হাত ও পায়ের তলার মধ্যে ঘর্ষণ কমানো।

অন্তত কিছু সময়ের জন্য এই কাজগুলো করা থেকে বিরত থাকুন:

• জগিং: কারণ আপনার পায়ের পাতা ক্রমাগত মাটিতে আঘাত করতে থাকে।
• সরঞ্জামটি শক্ত করে ধরে করা কাজ:
• সবজি কাটার সময় ছুরিটি শক্ত করে ধরুন।
• বাগানে কাজ করার সময় কোদাল ও বেলচার মতো সরঞ্জাম ব্যবহার করা।
• ঘর মেরামতের সময় অস্ত্র ব্যবহার করা (যেমন, পেরেক ঠোকার সময় হাতুড়ি ধরে রাখা)।
• ওজন তোলা।

হ্যান্ড-ফুট সিনড্রোমের জন্য সেরা লোশন কোনটি?

সুগন্ধমুক্ত, অ্যালকোহলমুক্ত লোশনবেছে নিন। অ্যালকোহল ত্বককে আরও শুষ্ক করে তুলতে পারে, যা উপসর্গগুলোকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, দিনে তিনবার ১০% ইউরিয়াযুক্ত ক্রিম ব্যবহার করলে তা ত্বককে আরাম দিতে এবং আর্দ্র রাখতে সাহায্য করতে পারে। তবে, যেকোনো লোশন ব্যবহারের আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করাই শ্রেয়।

চিকিৎসা বন্ধ করার পর আমি কত দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠব?

এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। তবে, কেমোথেরাপি বন্ধ করার দুই থেকে পাঁচ সপ্তাহের মধ্যে এই লক্ষণগুলো সাধারণত ধীরে ধীরে কমে যায়। পুরোপুরি সুস্থ হতে আরও কয়েক দিন সময় লাগতে পারে।

হ্যান্ড-ফুট সিন্ড্রোম প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

যদিও এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবুও ঝুঁকি কমাতে এবং এটি হয়ে গেলে অবস্থাটি আরও খারাপ হওয়া থেকে বাঁচাতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।

• আপনার যদি ত্বকের কোনো সমস্যা (যেমন শুষ্ক ত্বক, ফাটা ত্বক) থাকে, তাহলে কেমোথেরাপি শুরু করার আগে সেগুলোর চিকিৎসা করিয়ে নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ।
• উপসর্গগুলো সামলানোর যে উপায়গুলো নিয়ে আমরা আগে আলোচনা করেছি, সেগুলোর অনেকগুলোই `(HFS)`-এর সূত্রপাত প্রতিরোধ করতেও সাহায্য করে।
• উদাহরণস্বরূপ, একজন ডাক্তার আপনাকে কেমোথেরাপি শুরু করার দিন থেকেই ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করতে বলতে পারেন।
• আগে থেকে আপনি যা করতে পারেন তার মধ্যে রয়েছে ত্বককে তাপ থেকে রক্ষা করা এবং এমন কাজ এড়িয়ে চলা যা আপনার হাতের তালু ও পায়ের তলায় অপ্রয়োজনীয় চাপ ও ঘর্ষণ সৃষ্টি করে।

‘হ্যান্ড-ফুট সিনড্রোম’-এ আক্রান্ত একজন ব্যক্তি কী ধরনের অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হন?

প্রকৃতপক্ষে, এই ‘হ্যান্ড-ফুট সিনড্রোম’-এর কারণে সবাই একইভাবে প্রভাবিত হন না। এমনকি একই ‘(কেমোথেরাপি)’ ওষুধ গ্রহণ করলেও, একজনের অনুভূতি অন্যজনের থেকে অনেকটাই ভিন্ন হতে পারে। কারও জন্য এটি হয়তো সামান্য অসুবিধা মাত্র, আবার অন্যদের জন্য এটি এতটাই গুরুতর হতে পারে যে তাদের ক্যান্সারের চিকিৎসা পদ্ধতি পরিবর্তন করতে হয়।

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কেমোথেরাপি শেষ হয়ে গেলে এই উপসর্গগুলো চলে যায় । ত্বকের সঠিক যত্ন নিলে দাগের মতো দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবও প্রতিরোধ করা সম্ভব।

হ্যান্ড-ফুট সিন্ড্রোম কি অন্য কোনো জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে?

একটি বিষয় হলো, কিছু মানুষের আঙুলের ছাপ কিছু সময়ের জন্য নষ্ট হয়ে যায় । এটি মাঝে মাঝে বেশ ঝামেলার কারণ হতে পারে। যেমন, বিদেশে যাওয়ার সময়, যেমন ভিসার জন্য আবেদন করার সময়, আপনার আঙুলের ছাপের প্রয়োজন হতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, চিকিৎসা শেষ হওয়ার কয়েক মাসের মধ্যেই আপনার আঙুলের ছাপ আবার তৈরি হয়ে যাবে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

কেমোথেরাপি চলাকালীন আপনার যে কোনও উপসর্গ দেখা দিলে, তা যতই সামান্য হোক না কেন, আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষ করে, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন:

• যদি লক্ষণগুলো ক্রমান্বয়ে বাড়তে থাকে।
• ত্বক ফেটে গেলে, চামড়া উঠে যায় এবং রক্তপাত হয়।
• যদি আপনার উপসর্গগুলোর কারণে দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কঠিন হয়ে পড়ে।

এরকম সময়ে আপনি ডাক্তারকে জানালে, তিনি আপনাকে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দিতে পারেন অথবা আপনার কেমোথেরাপিতে পরিবর্তন আনতে পারেন।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার ডাক্তার বা নার্সকে এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা আপনার জন্য খুবই সহায়ক হবে:

• কেমোথেরাপি নিলে আমার কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে?
• কোন কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনাকে অবগত করা উচিত?
• কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে আমার ডাক্তারের কাছে বা হাসপাতালে যাওয়া উচিত?
• কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রতিরোধের জন্য আমি কি কিছু করতে পারি?
• এই ‘হ্যান্ড-ফুট সিনড্রোম’ প্রতিরোধ বা নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনি কি কোনো বিশেষ পণ্য (যেমন লোশন, ক্রিম) সুপারিশ করেন?

পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

সুতরাং, কেমোথেরাপি ক্যান্সারের জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ও জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা। তবে, আমাদের এটাও বুঝতে হবে যে এর কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। হ্যান্ড-ফুট সিন্ড্রোমও একটি সাধারণ অবস্থা, যা প্রায়শই নিয়ন্ত্রণযোগ্য।

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে , তবে আতঙ্কিত বা ঘাবড়ে যাবেন না । সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে এ বিষয়ে খোলাখুলি কথা বলা। তারা আপনাকে আপনার অবস্থা সামলাতে সাহায্য করবে এবং প্রয়োজনে আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনায় পরিবর্তন আনবে। আপনি একা নন, এবং এই যাত্রাপথে আপনাকে সাহায্য করার জন্য ডাক্তার, নার্স এবং অন্যান্য পেশাদারদের নিয়ে একটি স্বাস্থ্যসেবা দল রয়েছে। তাই, আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে তাদের সহায়তা নিন।

হ্যান্ড -ফুট সিন্ড্রোম, এইচএফএস, কেমোথেরাপি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, ত্বকের প্রতিক্রিয়া, পামার-প্ল্যান্টার এরিথ্রোডিসথেসিয়া, ক্যান্সার চিকিৎসা, ক্যান্সার চিকিৎসা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, ত্বকের রোগ, হাতের তালুর প্রদাহ, হাতের তালুর প্রদাহ