আমাদের হৃৎপিণ্ড আমাদের শরীরের একটি অসাধারণ পাম্প। এই পাম্প শরীরের প্রতিটি টিস্যু এবং অঙ্গে প্রয়োজনীয় রক্ত পাঠায়। কিন্তু কখনও কখনও, এই হৃৎপিণ্ড দুর্বল হয়ে পড়তে পারে। তখন হৃৎপিণ্ড শরীরের প্রয়োজন অনুযায়ী রক্ত পাম্প করতে পারে না। ডাক্তারি পরিভাষায়, আমরা এই অবস্থাকে হার্ট ফেইলিওর (Heart Failure) বা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর (Congestive Heart Failure - CHF) বলি। এটা শুনে ভয় পাবেন না, এর মানে এই নয় যে হৃৎপিণ্ড কাজ করা বন্ধ করে দিয়েছে, বরং হৃৎপিণ্ডের কার্যক্ষমতা দুর্বল হয়ে পড়েছে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং ওষুধের মাধ্যমে এই অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা যায়। কিন্তু কিছু মানুষের জন্য, শুধুমাত্র এই চিকিৎসাগুলো যথেষ্ট নয়। তখনই ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করেন। অস্ত্রোপচার আপনার হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা উন্নত করতে, উপসর্গ কমাতে এবং আপনাকে দীর্ঘজীবী হতে সাহায্য করতে পারে।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

কখন অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, ‘সবারই কি অস্ত্রোপচার হয়?’ না, ব্যাপারটা তেমন নয়। আপনার ডাক্তার বেশ কয়েকটি প্রধান কারণে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন।

হার্ট ফেইলিউরের মূল কারণটির চিকিৎসা করুন: কখনও কখনও হৃদরোগ বা ভালভের সমস্যার মতো কোনো কারণে হার্ট দুর্বল হয়ে যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেই মূল কারণটির চিকিৎসা করা যায়।
হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করা: অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হৃদযন্ত্রের পক্ষে রক্ত পাম্প করা সহজ হতে পারে।
জীবন বাঁচাতে: যখন রোগটি এতটাই গুরুতর হয়ে যায় যে জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং ঔষধের মাধ্যমে তা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব হয় না, তখন জীবন বাঁচাতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

হৃদযন্ত্রের অকার্যকারিতার জন্য কী ধরনের অস্ত্রোপচার করা হয়?

এর জন্য বিভিন্ন ধরনের অস্ত্রোপচার রয়েছে। এর মধ্যে কিছু হলো ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার অস্ত্রোপচার। অন্যগুলোর ক্ষেত্রে ওপেন-হার্ট সার্জারি এবং হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের মতো জটিল প্রক্রিয়াও রয়েছে। আমরা এই প্রতিটি ধরন নিয়ে আলাদাভাবে আলোচনা করব।

অস্ত্রোপচারের ধরণ	সহজ কথায় বলতে গেলে...
ক্যাথেটার অ্যাবলেশন	হৃৎপিণ্ডের সেইসব অংশকে নিষ্ক্রিয় করা যা অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংকেত সৃষ্টি করে।
ইমপ্ল্যান্ট করা ডিভাইস	হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ত্বকের নিচে পেসমেকার বা ডিফিব্রিলেটরের মতো যন্ত্র স্থাপন করা।
করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট (CABG)	অবরুদ্ধ রক্তনালীকে এড়িয়ে রক্তপ্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ (বাইপাস) তৈরি করা।
অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্ট	অবরুদ্ধ রক্তনালীকে প্রসারিত করার জন্য একটি বেলুন ব্যবহার করা হয় এবং এটি যাতে পুনরায় অবরুদ্ধ না হয়, সেজন্য একটি ছোট জাল (স্টেন্ট) প্রবেশ করানো হয়।
হার্ট ভালভ সার্জারি	বিকল হার্ট ভালভ মেরামত করা বা নতুন ভালভ প্রতিস্থাপন করা।
এলভিএডি ডিভাইস	একটি ছোট পাম্প (লেফট ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস) স্থাপন করা হয়, যা হৃৎপিণ্ডকে রক্ত পাম্প করতে সাহায্য করে।
হার্ট প্রতিস্থাপন	দুর্বল হয়ে পড়া হৃৎপিণ্ডটি অপসারণ করে দাতার কাছ থেকে পাওয়া একটি সুস্থ হৃৎপিণ্ড দিয়ে তা প্রতিস্থাপন করা।

ক্যাথেটার অ্যাবলেশন

এটি অ্যারিথমিয়া নামক একটি অস্বাভাবিক হৃদছন্দের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি পদ্ধতি। এই অ্যারিথমিয়া হৃৎপিণ্ডের কোনো অংশ থেকে আসা ত্রুটিপূর্ণ বৈদ্যুতিক সংকেতের কারণে ঘটে থাকে। এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার আপনার কুঁচকি বা বাহুর একটি রক্তনালীর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডে একটি খুব পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করান। তারপর, নলটির মাধ্যমে তাপ বা তীব্র ঠান্ডা প্রয়োগ করে, যে কলাটি ত্রুটিপূর্ণ সংকেত পাঠাচ্ছিল, সেটিকে ধ্বংস করে দেওয়া হয়।

হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণকারী প্রতিস্থাপিত ডিভাইস

আপনার যদি গুরুতর অ্যারিথমিয়া থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনার ত্বকের নিচে একটি ছোট ডিভাইস স্থাপন করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। এই ডিভাইসগুলোর সাথে সংযুক্ত তারগুলো আপনার হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করানো হয়। এগুলো আপনার হৃৎস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করে এবং প্রয়োজনে আপনার হৃৎস্পন্দনের হার স্বাভাবিক করতে বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠায়।

ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (ICD):এটি অস্বাভাবিক, সম্ভাব্য জীবন-হুমকিপূর্ণ হৃদস্পন্দন শনাক্ত করে এবং এটিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে হৃৎপিণ্ডে একটি মৃদু বৈদ্যুতিক শক দেয়। এটি হৃৎপিণ্ডের জন্য একটি ছোট 'রিসেট'-এর মতো।
স্থায়ী পেসমেকার: এটি হৃৎপিণ্ডে ক্রমাগত ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক স্পন্দন পাঠানোর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের স্পন্দনকে স্থির রাখে।

করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি (বাইপাস সার্জারি)

করোনারি ধমনী, যা হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহ করে, চর্বি এবং কোলেস্টেরল জমে বন্ধ হয়ে যায়। এই প্লাক রক্তনালীগুলোকে অবরুদ্ধ করতে পারে। এর ফলে হৃৎপিণ্ডের প্রয়োজনীয় রক্ত এবং অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যায়। সময়ের সাথে সাথে, এটি হৃৎপেশীকে দুর্বল করে দেয়। বাইপাস সার্জারিতে, সার্জন আপনার শরীরের অন্য কোনো অংশ (সাধারণত আপনার পা) থেকে একটি সুস্থ রক্তনালী ব্যবহার করে রক্তের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করেন, যাতে রক্ত বাধাটি এড়িয়ে যেতে পারে।

এটা অনেকটা রাস্তার যানজট এড়ানোর জন্য বাইপাস সড়ক তৈরির মতো।

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্ট

এটিও একটি ছোট অস্ত্রোপচার, যার মাধ্যমে বন্ধ হয়ে যাওয়া করোনারি ধমনী খুলে দেওয়া হয়। এতে, একটি ক্যাথেটারের শেষ প্রান্তে থাকা একটি ছোট বেলুন বন্ধ হয়ে যাওয়া রক্তনালীর ভেতরে প্রবেশ করিয়ে ফুলিয়ে তোলা হয়। এটি জমে থাকা প্লাককে ভেঙে দেয় এবং রক্তনালীকে প্রসারিত করে। তারপর, খোলা মুখে স্টেন্ট নামক একটি ছোট জালের মতো নল স্থাপন করা হয়, যাতে এটি পুনরায় বন্ধ না হয়ে যায়।

হার্ট ভালভ সার্জারি

আপনার হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলো একমুখী রক্ত প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে। এই ভালভগুলো হয় ঠিকমতো বন্ধ হতে পারে না, যার ফলে রক্ত পেছনের দিকে লিক করে (রিগার্জিটেশন), অথবা ভালভের দেয়াল পুরু হয়ে যাওয়ার কারণে ঠিকমতো খুলতে পারে না (স্টেনোসিস)। উভয় ক্ষেত্রেই, রক্ত পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। এর ফলে হার্ট ফেইলিওরও হতে পারে। এই অস্ত্রোপচারে অকার্যকর ভালভটি মেরামত করা হয় অথবা একটি নতুন ভালভ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।

এলভিএডি (লেফট ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস)

কিছু মানুষের ক্ষেত্রে হার্ট ফেইলিওর এতটাই গুরুতর হয়ে ওঠে যে, হৃৎপিণ্ড নিজে থেকে সারা শরীরে রক্ত পাম্প করতে পারে না। এলভিএডি (LVAD) হলো একটি ছোট পাম্প যা হৃৎপিণ্ডের বাম নিলয়ে স্থাপন করা হয়। এর কন্ট্রোলারটি শরীরের বাইরে পরিধান করা হয়। কিছু মানুষের জন্য এটি দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয়, আবার অন্যদের জন্য হার্ট প্রতিস্থাপনের ব্যবস্থা না হওয়া পর্যন্ত এটি একটি অস্থায়ী 'সেতু' হিসেবে কাজ করে।

হার্ট প্রতিস্থাপন

শেষ পর্যায়ের হৃদযন্ত্রের সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য এটিই শেষ উপায়। আপনার দুর্বল হয়ে পড়া হৃৎপিণ্ডটি অপসারণ করে একজন মৃত দাতার কাছ থেকে একটি সুস্থ হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপন করা হয়। তবে, দাতা হৃৎপিণ্ডের স্বল্পতার কারণে, হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনের জন্য যোগ্য হতে আপনাকে অত্যন্ত কঠোর কিছু শর্ত পূরণ করতে হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে কী হয়?

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে সমস্ত প্রয়োজনীয় নির্দেশনা দেবেন। উদাহরণস্বরূপ:

কী খাবেন ও পান করবেন এবং কী করবেন না
যেসব ওষুধ সেবন করতে হবে এবং বন্ধ করতে হবে
হাসপাতালে আসার সময় কী পরবেন এবং কী নিয়ে আসবেন

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ) বা সাধারণ ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে। আপনাকে কতদিন হাসপাতালে থাকতে হবে তা নির্ভর করবে আপনার অস্ত্রোপচারের ধরন এবং আপনার স্বাস্থ্যের ওপর। আপনি হয়তো একদিনের মধ্যেই বাড়ি ফিরতে পারবেন, অথবা আপনাকে কয়েক সপ্তাহ থাকতে হতে পারে। শক্তি ফিরে পাওয়ার জন্য কিছু লোকের কিছু সময়ের জন্য পুনর্বাসন কেন্দ্রেও থাকার প্রয়োজন হতে পারে।

ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতিগুলো কী কী?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি থাকে। রক্তপাত, সংক্রমণ, স্ট্রোক এবং এমনকি মৃত্যুরও সামান্য সম্ভাবনা থাকে। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আপনার সার্জন আপনাকে পরিষ্কারভাবে ব্যাখ্যা করবেন যে এই ঝুঁকিগুলো আপনার বয়স এবং অন্যান্য শারীরিক অবস্থার সাথে কীভাবে সম্পর্কিত। সেই সময়ে আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে জিজ্ঞাসা করুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

হার্ট ফেইলিওর একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, তাই আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রাখা জরুরি। নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি যদি আরও খারাপ হয় বা দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

লক্ষণ	বর্ণনা
ক্লান্তি/দুর্বলতা	সামান্য কাজ করার পরেই অতিরিক্ত ক্লান্ত লাগছে।
শ্বাস নিতে কষ্ট	বিশ্রাম নেওয়ার সময়, হাঁটার সময় বা ঝুঁকে পড়ার সময় শ্বাসকষ্ট।
ফোলা (এডিমা)	পা, গোড়ালি, পায়ের পাতা বা পেটে ফোলাভাব।

অস্ত্রোপচারের পর ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন। নির্ধারিত তারিখে ক্লিনিকে যান। সেরে ওঠার সময়ে যদি আপনার কোনো সমস্যা বা অস্বস্তি হয়, তবে এ বিষয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে কখনো দ্বিধা করবেন না।

মূল বার্তা

হার্ট ফেইলিওর হলো হৃৎপিণ্ডের দুর্বলতা, এটি সম্পূর্ণ হৃৎপিণ্ড বিকল হওয়া নয়। সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থাটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
যখন ওষুধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন যথেষ্ট হয় না, তখন অস্ত্রোপচার একটি ভালো বিকল্প হতে পারে।
ন্যূনতম কাটাছেঁড়া অস্ত্রোপচার থেকে শুরু করে হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপন পর্যন্ত বিভিন্ন ধরনের অস্ত্রোপচার রয়েছে। আপনার জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেবেন।
অস্ত্রোপচারের আগে এর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা আলোচনা করুন।
অস্ত্রোপচারের পর সেরে ওঠার জন্য চিকিৎসকের নির্দেশনা মেনে চলা এবং নিয়মিত চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।