আপনাকে কি নিউক্লিয়ার স্ট্রেস টেস্ট করতে বলা হয়েছে? চিন্তা করবেন না, আমরা এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করব (নিউক্লিয়ার স্ট্রেস টেস্ট)।

আপনার ডাক্তার কি আপনাকে 'নিউক্লিয়ার স্ট্রেস টেস্ট' করাতে বলেছেন? এই কথাটি শুনে 'নিউক্লিয়ার' শব্দটির কারণে আপনার মনে হতে পারে যে এটি একটি বড় এবং বিপজ্জনক পরীক্ষা। কিন্তু ভয় পাওয়ার আসলে কোনো কারণ নেই। এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা যা আপনার হৃদপিণ্ডের স্বাস্থ্য সম্পর্কে অনেক কিছু জানাতে পারে। এই পরীক্ষাটি সম্পর্কে অনেকেরই একটি ভুল ধারণা রয়েছে। তাই আজ আমরা এই বিষয়ে পরিষ্কারভাবে, সহজ সিংহলি ভাষায় আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, নিউক্লিয়ার স্ট্রেস টেস্ট কী?

আপনার হৃৎপিণ্ডকে এমন একটি ব্যবস্থা হিসেবে ভাবুন যা একটি বাড়িতে জল সরবরাহ করে। হৃৎপেশীগুলো এই ব্যবস্থার নলগুলোর (অর্থাৎ রক্তনালী) মাধ্যমে তাদের প্রয়োজনীয় রক্ত ​​(জল) গ্রহণ করে। কখনও কখনও, এই নলগুলো ময়লা এবং মরিচায় আটকে যেতে পারে। তখন জলের প্রবাহে বাধা সৃষ্টি হয়। এভাবেই হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীগুলো বন্ধ হয়ে যায়।

নিউক্লিয়ার স্ট্রেস টেস্ট হলো একটি বিশেষ ইমেজিং পরীক্ষা, যার মাধ্যমে যাচাই করা হয় যে আপনার হৃৎপেশী পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাচ্ছে কিনা এবং কোথাও কোনো রক্তনালীতে প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা।

এর জন্য আপনার শরীরে খুব অল্প পরিমাণে ও নিরাপদ একটি তেজস্ক্রিয় ট্রেসার ইনজেক্ট করা হয়। চিন্তা করবেন না, এতে কোনো ব্যথা হবে না। এটি অনেকটা আপনার রক্তে মেশানো একটি রঞ্জক পদার্থের মতো। এটি আপনার রক্তের সাথে বাহিত হয়ে হৃৎপেশীতে শোষিত হয়। এরপর একটি বিশেষ ক্যামেরা আপনার হৃৎপিণ্ডের ছবি তোলে।

• এই ছবিগুলো হৃৎপেশীর সেই অংশগুলোকে স্পষ্টভাবে দেখায় যেখানে ভালো রক্তপ্রবাহ হয় ।
• কিন্তু যদি কোনো রক্তনালী বন্ধ হয়ে যায় এবং কিছু জায়গায় রক্তপ্রবাহ কম থাকে, তাহলে সেই জায়গাগুলোতে এই পদার্থটি কম পৌঁছায়। ফলে ছবিগুলোতে সেই জায়গাগুলো ভিন্ন দেখায়, সম্ভবত আরও গাঢ়।

এভাবেই ডাক্তাররা বলতে পারেন আপনার হৃদরোগ আছে কি না। হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD)- এর মতো রোগ নির্ণয় করতে এবং এর তীব্রতা মূল্যায়ন করতে এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করেন। এর মাধ্যমে এটাও পরীক্ষা করা যায় যে, আপনার আগে কখনো হার্ট অ্যাটাক হয়েছিল কি না এবং তাতে আপনার হৃদপিণ্ডের কোনো ক্ষতি হয়েছে কি না।

এই পরীক্ষাটিকে আরও কয়েকটি নামেও ডাকা হয়:

• কার্ডিয়াক পিইটি (পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি)
• কার্ডিয়াক স্পেক্ট (একক-ফোটন নির্গমন কম্পিউটেড টমোগ্রাফি)
• এমপিআই (মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন ইমেজিং)
• নিউক্লিয়ার কার্ডিয়াক স্ট্রেস টেস্ট

এই পরীক্ষার কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, এর দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে। এই দুটির মধ্যে পার্থক্য হলো আপনার হৃদপিণ্ড কীভাবে 'চাপগ্রস্ত' হয়, তার ওপর।

১. এক্সারসাইজ স্ট্রেস টেস্ট: এটি সবচেয়ে প্রচলিত পরীক্ষা। এক্ষেত্রে আপনাকে ট্রেডমিলে হাঁটতে বা স্থির সাইকেল চালাতে বলা হয়। ব্যায়াম করার সময় আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্ত ​​সঞ্চালন বেড়ে যায়। এই সময়েই হৃৎপিণ্ডের কোনো প্রতিবন্ধকতা স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়।

২.ফার্মাকোলজিক্যাল স্ট্রেস টেস্ট: বয়স, জয়েন্টের সমস্যা বা অন্যান্য শারীরিক অবস্থার কারণে কিছু মানুষের ট্রেডমিলে হাঁটতে অসুবিধা হয়। এক্ষেত্রে, ব্যায়াম করার পরিবর্তে একটি ওষুধ ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। এই ওষুধটি হৃৎপিণ্ডের উপর কাজের চাপ বাড়িয়ে দেয়, ঠিক যেমনটা ব্যায়াম করার সময় হয়। তাই, ফলাফলে কোনো পার্থক্য হয় না।

কোন কোন ক্ষেত্রে একজন ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেবেন?

বিভিন্ন কারণে আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন।

• আপনার যদি ঘন ঘন বুকে ব্যথা বা এনজাইনা হয়।
• বড় কোনো অস্ত্রোপচারের আগে আপনার হৃদপিণ্ডের সুস্থতা পরীক্ষা করে নিন।
• আপনার হৃৎপেশিতে রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়া (ইস্কেমিয়া) স্থান বা পূর্ববর্তী হার্ট অ্যাটাকের কারণে সৃষ্ট ক্ষতচিহ্ন আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
• হৃদরোগের বিদ্যমান চিকিৎসাগুলোর কার্যকারিতা মূল্যায়ন করুন।

পরীক্ষার আগে কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এই পরীক্ষার আগে আপনাকে কিছু প্রস্তুতি নিতে হবে। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেবেন। ফলাফলের নির্ভুলতার জন্য সেই নির্দেশনাগুলো অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত জরুরি।

মনে রাখবেন, নিম্নলিখিতগুলো কেবল সাধারণ নির্দেশিকা। আপনার ডাক্তারের দেওয়া নির্দিষ্ট নির্দেশনা অবশ্যই অনুসরণ করা উচিত।

পরীক্ষার সময় কী হয়?

এই পরীক্ষাটি সাধারণত হাসপাতাল বা বিশেষ ক্লিনিকে করা হয়। একজন টেকনিশিয়ান বা নার্স আপনাকে পুরোটা সময় সাহায্য করবেন।

১. ক্যানুলা প্রবেশ করানো: প্রথমে, আপনার হাতের একটি শিরায় একটি ছোট ক্যানুলা (আইভি লাইন) প্রবেশ করানো হয়। এর মাধ্যমে তেজস্ক্রিয় পদার্থ (ট্রেসার) ইনজেক্ট করা হয়। এটি আপনার শরীরে প্রবেশ করার সময় আপনি হালকা কাঁপুনি অনুভব করতে পারেন।

২. বিশ্রামকালীন ছবি: উপাদানটি আপনার শরীর ভেদ করে হৃৎপিণ্ডে পৌঁছাতে কয়েক মিনিট সময় লাগে। এরপর আপনাকে একটি বিশেষ ক্যামেরার নিচে বিছানায় শুইয়ে দেওয়া হবে এবং আপনার হৃৎপিণ্ডের প্রথম সেট ছবি তোলা হবে। এই সময়ে আপনার নড়াচড়া না করাটা জরুরি। এই ছবিগুলো তখন তোলা হয় যখন আপনার হৃৎপিণ্ড বিশ্রামরত থাকে।

৩. ইসিজি সংযোগ: এরপর, আপনার বুক, বাহু এবং পায়ে ছোট ছোট প্যাচ লাগানো হবে। এগুলোকে ইলেকট্রোড বলা হয়। এগুলো তারের মাধ্যমে একটি ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) মেশিনের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি পরীক্ষা চলাকালীন আপনার হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করবে। আপনার রক্তচাপ ক্রমাগত পরিমাপ করার জন্য আপনার বাহুতে একটি ব্লাড প্রেশার কাফও লাগানো হবে।

৪. ব্যায়াম (স্ট্রেস পর্ব): এখান থেকেই পরীক্ষার 'স্ট্রেস' পর্ব শুরু হয়। আপনাকে একটি ট্রেডমিলে দাঁড় করানো হবে। প্রথমে ধীরে ধীরে শুরু করুন এবং ক্রমান্বয়ে গতি ও ঢাল বাড়ান। আপনার হৃদস্পন্দন একটি নির্দিষ্ট লক্ষ্যমাত্রায় না পৌঁছানো পর্যন্ত ব্যায়াম করতে হবে। কিন্তুযদি আপনি বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা মাথা ঘোরার মতো কোনো অস্বস্তি অনুভব করেন, তাহলে সেখানকার লোকদের জানাবেন। আপনি যেকোনো সময় এটি বন্ধ করতে পারেন।

৫. স্ট্রেস ইমেজ: আপনি আপনার ব্যায়ামের সর্বোচ্চ স্তরে পৌঁছানোর পর, ক্যানুলার মাধ্যমে অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয় পদার্থ পুনরায় প্রবেশ করানো হয়। তারপর, আপনাকে দ্রুত আবার ক্যামেরার নিচে আনা হয় এবং দ্বিতীয় দফা ছবি তোলা হয়। এই ছবিগুলো দেখায় ব্যায়ামের সময় রক্ত ​​কীভাবে প্রবাহিত হয়, অর্থাৎ যখন হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ পড়ে।

এই পুরো প্রক্রিয়াটিতে কয়েক ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।

এই পরীক্ষাটির সাথে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

যেকোনো চিকিৎসা পরীক্ষার মতোই, এতেও খুব সামান্য ঝুঁকি থাকে। কিন্তু সামগ্রিকভাবে, নিউক্লিয়ার স্ট্রেস টেস্ট একটি খুবই নিরাপদ পরীক্ষা।

• বিকিরণ: এই পদ্ধতিতে ব্যবহৃত তেজস্ক্রিয় পদার্থ থেকে বিকিরণের পরিমাণ খুবই কম। এটি কোনো দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি করে না।
• অ্যালার্জি: ইনজেকশন দেওয়া পদার্থটির কারণে কিছু লোকের হালকা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এর মধ্যে থাকতে পারে লালচে ভাব, বমি বমি ভাব এবং হালকা শ্বাসকষ্ট। এগুলো সাধারণত দ্রুত সেরে যায়।

তবে, কিছু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে যা অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে ঘটতে পারে।

এমন কি কেউ আছেন যাদের এই পরীক্ষাটি দেওয়া উচিত নয়?

হ্যাঁ। এই পরীক্ষাটি সাধারণত গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মায়েদের উপর করা হয় না, কারণ এর বিকিরণ শিশুর উপর প্রভাব ফেলতে পারে। যাদের হৃদরোগ অনিয়ন্ত্রিত ও গুরুতর, তাদের জন্যও এটি উপযুক্ত নয়। উদাহরণস্বরূপ:

• তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম
• মহাধমনীর বিচ্ছেদ
• অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস
• হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি

আপনার ডাক্তার এই সবকিছু বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নেবেন যে এই পরীক্ষাটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা।

পরীক্ষার রিপোর্টে কী বলা হয়েছে?

রিপোর্টটি পেতে কয়েক দিন সময় লাগতে পারে, কারণ একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ বা রেডিওলজিস্ট যত্নসহকারে এই ছবিগুলো পর্যালোচনা করে রিপোর্টটি প্রস্তুত করেন।

• স্বাভাবিক ফলাফল: বিশ্রামরত অবস্থায় এবং ব্যায়ামের পরে তোলা ছবি দুটিই যদি সমানভাবে ভালো হয়, তার মানে হলো আপনার হৃদপেশীতে পর্যাপ্ত রক্ত ​​সঞ্চালন হচ্ছে। কোনো প্রতিবন্ধকতা নেই।
• অস্বাভাবিক ফলাফল: যদি বিশ্রামের সময় রক্ত ​​​​প্রবাহ ভালো থাকে কিন্তু ব্যায়ামের সময় কমে যায়, তার মানে আপনার হৃৎপিণ্ডের কোনো রক্তনালীতে প্রতিবন্ধকতা রয়েছে।
• ক্ষতিগ্রস্ত পেশী: কখনও কখনও, হৃৎপিণ্ডের কোনো একটি অংশে বিশ্রামরত অবস্থায় এবং ব্যায়ামের সময় উভয় ক্ষেত্রেই পর্যাপ্ত রক্ত ​​​​প্রবাহ নাও পৌঁছাতে পারে। এর অর্থ হলো, হৃৎপিণ্ডের ওই অংশটি স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, যা প্রায়শই পূর্ববর্তী হার্ট অ্যাটাকের কারণে ঘটে থাকে।

রিপোর্টে কোনো সমস্যা থাকলে, এরপর আপনি কী করবেন?

আপনার রিপোর্টে কোনো সমস্যা দেখা গেলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে পরবর্তী করণীয় ব্যাখ্যা করবেন। আপনার পরিস্থিতির ওপর নির্ভর করে এটি ভিন্ন হতে পারে।

• অতিরিক্ত পরীক্ষা: প্রতিবন্ধকতাটি ঠিক কোথায় এবং এর তীব্রতা কতটা, তা সঠিকভাবে দেখার জন্য আপনাকে করোনারি এনজিওগ্রামের মতো অন্য কোনো পরীক্ষার জন্য পাঠানো হতে পারে।
• চিকিৎসা: চিহ্নিত সমস্যার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা নির্ধারণ করা হয়। এর মধ্যে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
• জীবনযাত্রায় পরিবর্তন, যেমন ধূমপান ত্যাগ করা এবং লবণ গ্রহণ কমানো।
• উচ্চ রক্তচাপ ও কোলেস্টেরলের মতো অবস্থার জন্য ওষুধ শুরু করা।
• অবরুদ্ধ রক্তনালী খোলার জন্য অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করা হয় এবং একটি স্টেন্ট স্থাপন করা হয়।
• কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি (CABG) করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।