আপনার শিশুর শরীরের এক পাশ কি অন্য পাশের চেয়ে বড়? (হেমিহাইপারপ্লাসিয়া) চলুন এ সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো খেয়াল করেছেন যে আপনার ছোট্ট সোনামণির শরীরের এক পাশ, তা সে হাত বা পা-ই হোক, কিংবা মুখের এক পাশ, অন্য পাশের চেয়ে সামান্য বড় দেখায়? কখনও কখনও এই পার্থক্য এতটাই সামান্য হয় যে প্রথমে তা চোখে নাও পড়তে পারে। কিন্তু শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে এই পার্থক্য আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। আজ আমরা এমনই একটি পরিস্থিতি নিয়ে কথা বলব।

হেমিহাইপারপ্লাসিয়া কী? চলুন সহজভাবে জেনে নেওয়া যাক!

সহজ কথায়, হেমিহাইপারপ্লাসিয়া হলো যখন আমাদের শরীরের এক পাশ অন্য পাশের চেয়ে বেশি বৃদ্ধি পায়। একে কখনও কখনও ওভারগ্রোথ সিনড্রোম এবং কখনও কখনও হেমিহাইপারট্রফি বলা হয়। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মুখ, হাত বা পায়ে দেখা যায়। তবে কখনও কখনও এটি পেটের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গকেও প্রভাবিত করতে পারে। এটিকে এভাবে ভাবা যেতে পারে যে, একটি পা অন্যটির চেয়ে একটু লম্বা, বা একটি হাত একটু বেশি মোটা। প্রথমদিকে এই পার্থক্য খুব সূক্ষ্ম হতে পারে, কিন্তু শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে।

কাদের এই অবস্থা হয়? এটি কতটা সাধারণ?

হেমিহাইপারপ্লাসিয়া শিশুদের একটি অবস্থা। এর অর্থ হলো, তাদের শারীরিক গঠনে পুরুষ ও নারীর মধ্যে কোনো পার্থক্য থাকে না। এটি একটি জন্মগত অবস্থা , অর্থাৎ শিশুটি এই অবস্থা নিয়েই জন্মগ্রহণ করে। কখনও কখনও ডাক্তাররা জন্মের সময়ই এটি শনাক্ত করতে পারেন। কিন্তু কখনও কখনও শিশুটি আরেকটু বড় না হওয়া পর্যন্ত, অর্থাৎ শরীরের দুই পাশের পার্থক্য স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান না হওয়া পর্যন্ত, এটি শনাক্ত করা যায় না।

এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা । গবেষণায় দেখা গেছে যে, হেমিহাইপারপ্লাসিয়ার সবচেয়ে সাধারণ উপপ্রকার বেকউইথ-উইডেম্যান সিনড্রোম প্রতি ১১,০০০ জন্মের মধ্যে প্রায় একটিতে দেখা যায়। সুতরাং, আপনি বুঝতেই পারছেন এটি কতটা বিরল।

হেমিহাইপারপ্লাসিয়া শিশুর উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে?

এই অবস্থাটি শিশুদের উপর প্রধানত যেভাবে প্রভাব ফেলে তা হলো, এটি শরীরের এমন দুটি অংশের আপাত আকারে পার্থক্য তৈরি করে, যে অংশগুলো সাধারণত একই আকারের হওয়ার কথা। উদাহরণস্বরূপ, মুখের এক পাশ অন্য পাশের চেয়ে বড় দেখাতে পারে, অর্থাৎ পাশটিকে বেশি বিকশিত বলে মনে হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, হেমিহাইপারপ্লাসিয়া আক্রান্ত শিশুদের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে । এই ঝুঁকির মধ্যে প্রধানত রয়েছে উইলমস টিউমার ( এক ধরনের কিডনি ক্যান্সার) এবং হেপাটোব্লাস্টোমা ( এক ধরনের লিভার ক্যান্সার)। শরীরের বৃদ্ধির এই ভারসাম্যহীনতা শিশুর অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে যেভাবে প্রভাবিত করে, তার ফলেই এই ক্যান্সারগুলোর ঝুঁকি বেড়ে যায়।

আপনার সন্তানের যদি হেমিহাইপারপ্লাসিয়া থাকে, তাহলে সম্ভবত তাকে কমপক্ষে ৭ বছর ধরে নিয়মিত ক্যান্সার স্ক্রিনিং করাতে হবে। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে সাধারণত অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• পেটের আল্ট্রাসাউন্ড: এর মাধ্যমে টিউমারের মতো কোনো বৃদ্ধি আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।
• রক্ত পরীক্ষা: এর মাধ্যমে আলফা-ফিটোপ্রোটিন নামক একটি টিউমার মার্কার পরীক্ষা করা হয়। এর থেকে ক্যান্সার আছে কি না, সে সম্পর্কে একটি ধারণা পাওয়া যেতে পারে।

এই পরীক্ষাগুলোর কথা শুনে আপনার ভয় লাগতে পারে, কিন্তু আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যের জন্য এই বিষয়গুলো আগে থেকে জেনে রাখা এবং সঠিকভাবে পরীক্ষাগুলো করানোই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

হেমিহাইপারপ্লাসিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার প্রধান এবং সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ হলো শরীরের এক পাশ অন্য পাশের চেয়ে বড় হয়ে যাওয়া । কখনও কখনও এই পার্থক্য খুব সূক্ষ্ম হয়, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে এটি আরও লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।

অন্যান্য উপসর্গগুলোর (যা প্রায়শই পূর্বে উল্লিখিত বেকউইথ-উইডেম্যান সিনড্রোমের সাথে সম্পর্কিত) মধ্যে রয়েছে:

• কানের লতিতে কুঁচকানো ভাব।
• পেটের প্রাচীরের কিছু ত্রুটি।
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গের (যকৃৎ, অগ্ন্যাশয়, বৃক্ক) স্ফীতি।
• বড় জিহ্বা।
• রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) ।

এই লক্ষণগুলোর মধ্যে এক বা দুটি থাকলেই যে রোগটি আছে, তা নয়, কিন্তু আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই ভালো।

হেমিহাইপারপ্লাসিয়া এবং হেমিঅ্যাট্রফির মধ্যে পার্থক্য কী?

এই দুটি অবস্থাতেই শরীরের আকারে পরিবর্তন ঘটে। তবে, হেমিঅ্যাট্রফি এমন একটি অবস্থা যেখানে শরীরের এক পাশ অপর্যাপ্তভাবে বিকশিত হয়। হেমিঅ্যাট্রফি সাধারণত শরীরের কেবল একটি অংশকে, যেমন বাহুকে, প্রভাবিত করে। হেমিহাইপারপ্লাসিয়া একই সাথে শরীরের একাধিক অংশকে প্রভাবিত করতে পারে।

হেমিহাইপারপ্লাসিয়ার কারণ কী?

কিছু ক্ষেত্রে, বেকউইথ-উইডেম্যান সিনড্রোম নামক একটি জিনগত সিন্ড্রোমের কারণে হেমিহাইপারপ্লাসিয়া হতে পারে। অন্য ক্ষেত্রে, কোনো জিনগত সমস্যা ছাড়াই এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা ঠিক জানেন না এর কারণ কী। যদি এটি কোনো ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতার সাথে সম্পর্কিত না হয়, তবে এটি সম্ভবত একটি স্পোরাডিক অবস্থা, অর্থাৎ এটি দৈবক্রমে ঘটে থাকে।

হেমিহাইপারপ্লাসিয়া কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

হেমিহাইপারপ্লাসিয়া নির্ণয়ের জন্য কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই । যদি আপনার সন্তানের ডাক্তার শরীরের দুটি অংশের মধ্যে অসম বৃদ্ধি লক্ষ্য করেন, তবে আপনার বেকউইথ-উইডেম্যান সিনড্রোম আছে কিনা তা দেখার জন্য তিনি একটি শারীরিক মূল্যায়ন এবং জেনেটিক পরীক্ষা করতে পারেন। এই জেনেটিক পরীক্ষাগুলো আপনার ডাক্তারকে নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে যে এই অবস্থাটি কোনো জিনগত কারণে হয়েছে কিনা।

এছাড়াও, শিশুর ডাক্তার অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গে কোনো অস্বাভাবিকতা বা টিউমার আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আলট্রাসাউন্ড করতে পারেন।

এর কি কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় আছে? এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

না, হেমিহাইপারপ্লাসিয়ার কোনো নিরাময় নেই । কিন্তু চিন্তা করবেন না। আপনার সন্তানের চিকিৎসক দল তার প্রয়োজন ও উপসর্গের ওপর ভিত্তি করে একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবে।

শিশুদের হেমিহাইপারপ্লাসিয়ার চিকিৎসা নির্ভর করে শরীরের দুই পাশের পার্থক্যের পরিমাণের উপর। আপনার শিশুর চিকিৎসা দলে নিম্নলিখিত বিশেষজ্ঞরা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেন:

• হেপাটোলজিস্ট: যকৃত-সংক্রান্ত সমস্যার জন্য।
• অর্থোপেডিস্ট: অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের দৈর্ঘ্যের মতো বিষয়গুলোর জন্য।
• নেফ্রোলজিস্ট: কিডনি-সংক্রান্ত সমস্যার জন্য।
• স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞ: স্নায়ুতন্ত্র সম্পর্কিত।
• শিশু বিশেষজ্ঞ: শিশুর সার্বিক স্বাস্থ্য ও বিকাশ পরীক্ষা করেন।
• প্লাস্টিক সার্জন: কখনও কখনও চেহারার পরিবর্তন সংশোধন করার জন্য।

এই সমস্ত বিশেষজ্ঞরা আপনার সন্তানের জন্য একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে এবং তার পেটের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ পর্যবেক্ষণ করতে একসঙ্গে কাজ করেন। যেহেতু হেমিহাইপারপ্লাসিয়ার সঙ্গে ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, তাই ডাক্তাররা হেপাটোব্লাস্টোমার মতো রোগের দিকেও সার্বক্ষণিক নজর রাখেন।

শিশুটির কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?

কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের দৈর্ঘ্যের পার্থক্য সংশোধন করা যায় । এর জন্য বিভিন্ন ধরনের অস্ত্রোপচার রয়েছে। যদি আপনার চিকিৎসক দল অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন, তবে আপনার সন্তানের জন্য কোন ধরনের অস্ত্রোপচার সবচেয়ে ভালো হবে, সে বিষয়ে তাদের সাথে কথা বলুন। আপনার সন্তানের নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো থাকতে পারে:

• ছোট হাত বা পা লম্বা করার অস্ত্রোপচার।
• একটি অস্ত্রোপচার যা পায়ের বুড়ো আঙুল বা পায়ের বৃদ্ধিকে সামান্য নিয়ন্ত্রণ করে।

এই চিকিৎসার কোনো জটিলতা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

আপনার সন্তানের অস্ত্রোপচার হলে, সেরে ওঠার সময় কয়েক সপ্তাহ ধরে সে ক্লান্ত বোধ করতে পারে । যেখানে কাটা হয়েছে, সেখানে সে ব্যথাও অনুভব করতে পারে। আপনার সন্তানের নির্দিষ্ট অস্ত্রোপচারের অন্য কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কিনা, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

আপনার সন্তানের কী ধরনের অস্ত্রোপচার হয়েছে, তার ওপর নির্ভর করে সেরে ওঠার সময় ভিন্ন হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর কয়েক দিন বা সপ্তাহ ধরে ফোলাভাব, ব্যথা এবং অসাড়তা থাকতে পারে। সময়ের সাথে সাথে কোনো উন্নতি না দেখলে, আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এই পরিস্থিতি কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

হেমিহাইপারপ্লাসিয়া, যা গর্ভাবস্থায় প্রায় দৈবক্রমে ঘটে থাকে , তা প্রতিরোধ করা যায় না । তবে, আপনার শিশুর বেকউইথ-উইডেম্যান সিনড্রোম হতে পারে।তাই আপনার যদি হেমিহাইপারপ্লাসিয়া থাকে এবং আপনি আরেকটি সন্তান নিতে চান, তাহলে জেনেটিক পরীক্ষার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এই পরীক্ষাগুলো নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে যে আপনার অন্য সন্তানদেরও এই ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতাগুলো থাকবে কি না।

যদি আপনার বা আপনার সঙ্গীর বংশগত রোগের ইতিহাস থাকে এবং আপনারা সন্তান নেওয়ার কথা ভাবেন, তবে ডাক্তারের সাথে কথা বলা ভালো। এছাড়া, আপনারা গর্ভধারণ-পূর্ববর্তী কাউন্সেলিং নেওয়ার কথাও বিবেচনা করতে পারেন।

আমার সন্তানের হেমিহাইপারপ্লাসিয়া থাকলে কী আশা করা উচিত?

আপনার বা আপনার সন্তানের যদি হেমিহাইপারপ্লাসিয়া থাকে, তবে শরীরের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের আকারের এই অসমতার কারণে কিছু অসুবিধা হতে পারে । উদাহরণস্বরূপ, সঠিক মাপের পোশাক খুঁজে পাওয়া কঠিন হতে পারে। অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের দৈর্ঘ্যের এই পার্থক্য কখনও কখনও হামাগুড়ি দেওয়া, হাঁটা এবং দৌড়ানোর মতো বিষয়গুলোকে প্রভাবিত করতে পারে।

এছাড়াও, যদি হেমিহাইপারপ্লাসিয়া ধরা পড়ে, তার মানে হলো আপনার সন্তানের ক্যান্সারের জন্য নিয়মিত স্ক্রিনিং করাতে হবে। আশা করা যায়, আপনার সন্তানের প্রায় ৭ বছর বয়স পর্যন্ত প্রতি কয়েক মাস অন্তর এই পরীক্ষাগুলো করা হবে।

হেমিহাইপারপ্লাসিয়ার ভবিষ্যৎ কেমন?

হেমিহাইপারপ্লাসিয়া একটি আজীবনের অবস্থা । তবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি শনাক্ত করা গেলে এবং ক্যান্সারের জন্য নিয়মিত স্ক্রিনিং করালে এর ফলাফল অনেকটাই উন্নত হতে পারে । নিয়মিত স্ক্রিনিং করানো কোনো শিশুর ক্যান্সার হলেও, সেটি ছোট টিউমার এবং রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে থাকার সম্ভাবনাই বেশি থাকে। যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করা হয়, তা সফল হওয়ার সম্ভাবনাও তত বেশি থাকে।

হেমিহাইপারপ্লাসিয়া থাকা সত্ত্বেও কি স্বাভাবিক জীবনকাল পাওয়া সম্ভব?

হেমিহাইপারপ্লাসিয়া আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশু সুস্থ জীবনযাপন করে এবং তাদের গড় আয়ু স্বাভাবিক থাকে । যদিও শৈশবে ক্যান্সারের জন্য স্ক্রিনিং করানো গুরুত্বপূর্ণ, শিশু বয়ঃসন্ধিকালে পৌঁছানোর সাথে সাথে এই ক্যান্সারের ঝুঁকি ধীরে ধীরে কমতে থাকে।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার সন্তানের যদি হেমিহাইপারপ্লাসিয়া থাকে, তবে আপনার মনে অনেক প্রশ্ন থাকতে পারে। এই প্রশ্নগুলোর উত্তর জানা থাকলে আপনি স্বস্তি বোধ করবেন এবং ভবিষ্যতের জন্য প্রস্তুত হতে পারবেন। আপনার সন্তানের ডাক্তার বা নার্সকে এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করুন:

• আমার সন্তানের হেমিহাইপারপ্লাসিয়া কি বংশগত নাকি স্বতঃস্ফূর্ত?
• আপনি কেন এই চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করছেন?
• অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে আমার শিশুকে আরামদায়ক অবস্থায় রাখার জন্য আমার কী করা উচিত?
• শিশুটিকে কতদিন হাসপাতালে থাকতে হবে?
• কী ধরনের ছাড় আছে, যদি থাকে?
• শিশুটির কি কোনো ওষুধের প্রয়োজন হবে?
• শিশুদের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার ও অ্যানেস্থেশিয়ার ঝুঁকিগুলো কী কী?
• অস্ত্রোপচারের পর শিশুটির সুস্থ হতে কত সময় লাগবে?
• আমার সন্তানের দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য নিয়ে আমার কী প্রত্যাশা করা উচিত?

এই প্রশ্নগুলো ছাড়াও, আপনার মনে যা কিছু আছে, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না।

পরিশেষে, মূল বার্তা

হেমিহাইপারপ্লাসিয়া, যা হেমিহাইপারট্রফি বা ওভারগ্রোথ সিনড্রোম নামেও পরিচিত, একটি জন্মগত অবস্থা যেখানে শরীরের এক পাশ অন্য পাশের চেয়ে বেশি বৃদ্ধি পায়। জন্মের সময় এই বৃদ্ধির পরিবর্তনগুলো স্পষ্ট নাও হতে পারে। যদি আপনার সন্তানের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের দৈর্ঘ্য বা শরীরের আকারে ভারসাম্যহীনতা দেখা দেয়, তবে একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন। যেহেতু এই অবস্থা ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়, তাই রোগটি দ্রুত শনাক্ত করা জরুরি । আতঙ্কিত না হয়ে এবং প্রয়োজনীয় ডাক্তারি পরামর্শ ও চিকিৎসা গ্রহণ করে, আপনি আপনার সন্তানকে একটি সুস্থ জীবনযাপনে সাহায্য করতে পারেন।

হেমিহাইপারপ্লাসিয়া , বেকউইথ-উইডেম্যান সিনড্রোম, ওভারগ্রোথ সিনড্রোম, উইলমস টিউমার, হেপাটোব্লাস্টোমা, জন্মগত অবস্থা, শিশু স্বাস্থ্য