আমাদের কিডনি দুটি আমাদের শরীরের দুটি সুপার ফিল্টারের মতো। কিডনির প্রধান কাজ হলো রক্ত থেকে অপ্রয়োজনীয়, বিষাক্ত বর্জ্য পদার্থ এবং অতিরিক্ত তরল ছেঁকে বের করে দেওয়া। কিন্তু কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থার কারণে যখন এই কিডনিগুলো ঠিকমতো কাজ করে না, তখন শরীরে বর্জ্য পদার্থ জমা হতে পারে এবং গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এই পরিস্থিতিতেই হিমোডায়ালাইসিস নামক জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা আমাদের সাহায্যে এগিয়ে আসে।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
সহজ কথায়, হিমোডায়ালাইসিস কী?
হেমোডায়ালাইসিস হলো এক ধরনের ডায়ালাইসিস চিকিৎসা। যখন আপনার কিডনি তার কাজ করতে পারে না, তখন এর পরিবর্তে আপনার রক্ত পরিষ্কার করার জন্য একটি মেশিন ব্যবহার করা হয়। সহজ কথায়, এটি একটি কৃত্রিম কিডনির মতো কাজ করে।
এই পদ্ধতিতে, একটি যন্ত্র আপনার শরীর থেকে কিছু রক্ত নিয়ে, সেটিকে পরিষ্কার করার জন্য একটি বিশেষ ফিল্টারের (কৃত্রিম কিডনি) মধ্যে দিয়ে পাঠায় এবং তারপর সেই পরিষ্কার রক্ত আপনার শরীরে ফিরিয়ে দেয়। এর ফলে রক্তে জমে থাকা নাইট্রোজেনঘটিত বর্জ্য পদার্থ (ইউরিয়া), পেশি থেকে উৎপন্ন বর্জ্য পদার্থ (ক্রিয়েটিনিন) এবং অ্যাসিডের মতো উপাদানগুলো দূর হয়ে যায়।
এই যন্ত্রটি কীভাবে রক্ত পরিশুদ্ধ করে?
ভাবুন তো, এটি একটি অত্যন্ত আশ্চর্যজনক প্রযুক্তি। হিমোডায়ালাইসিস মেশিনের প্রধান অংশ হলো ডায়ালাইজার । একেই আমরা 'কৃত্রিম কিডনি'ও বলে থাকি।
এই ডায়ালাইজারের ভেতরে আপনার রক্ত হাজার হাজার অত্যন্ত সূক্ষ্ম জালিকার মতো নলের মধ্যে দিয়ে প্রবাহিত হয়। এরপর, রক্তের বর্জ্য পদার্থ এবং অতিরিক্ত জল এই সূক্ষ্ম জালিকাগুলোর মধ্য দিয়ে চুইয়ে একটি আলাদা দিকে চলে যায়। এই বর্জ্য পদার্থগুলো সংগ্রহ করার জন্য ডায়ালাইসেট নামক একটি বিশেষ তরল ব্যবহার করা হয়। এই তরলে জল, লবণ এবং ইলেক্ট্রোলাইট থাকে।
আপনার রক্ত, যা বর্জ্যমুক্ত ও পরিশুদ্ধ করা হয়েছে, একটি টিউবের মাধ্যমে আপনার দেহে ফিরিয়ে দেওয়া হয়। ডায়ালাইসেট তরল, যা বর্জ্য সংগ্রহ করে, তা যন্ত্রের সাহায্যে বের করে নেওয়া হয়।
হেমোডায়ালাইসিস চিকিৎসার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?
হেমোডায়ালাইসিস চিকিৎসা করার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে। আপনার জন্য কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করে নিতে পারেন।
| চিকিৎসা পদ্ধতি | বর্ণনা |
|---|---|
| কেন্দ্রে হেমোডায়ালাইসিস | এর জন্য আপনাকে হিমোডায়ালাইসিসে বিশেষায়িত কোনো হাসপাতাল বা কেন্দ্রে যেতে হবে। এই চিকিৎসা একজন প্রশিক্ষিত নার্স বা টেকনিশিয়ান দ্বারা করা হয়। আপনাকে সাধারণত সপ্তাহে প্রায় তিনবার যেতে হবে এবং প্রতিটি সেশনে প্রায় ৩-৪ ঘণ্টা সময় লাগবে। |
| বাড়িতে (হোম হেমোডায়ালাইসিস) | এই চিকিৎসাটি বাড়িতেও করা যেতে পারে। কয়েক সপ্তাহ ধরে ডাক্তার ও নার্সরা আপনাকে শিখিয়ে দেবেন কীভাবে এটি করতে হয় এবং এর ফলে উদ্ভূত যেকোনো ছোটখাটো সমস্যা কীভাবে সামলাতে হয়। এরপর আপনি নিজের সুবিধামতো সময়ে নিজেই এই চিকিৎসাটি করতে পারবেন। |
বাড়িতে হিমোডায়ালাইসিসের কি কোনো প্রকারভেদ আছে?
হ্যাঁ, ঘরোয়া চিকিৎসার তিনটি প্রধান ধরন রয়েছে।
১. প্রচলিত হোম হিমোডায়ালাইসিস: সপ্তাহে তিনবার, প্রতিবার ৩-৪ ঘণ্টা।
২. স্বল্পকালীন দৈনিক হোম হিমোডায়ালাইসিস: নতুন প্রযুক্তির ফলে চিকিৎসার সময় কমে আসে। এটি সপ্তাহে প্রায় ৫-৭ দিন করা হয় এবং প্রতি সেশনে প্রায় দুই ঘণ্টা সময় লাগে।
৩. রাত্রিকালীন হোম হিমোডায়ালাইসিস: এটি রাতে ঘুমের মধ্যে করা হয়। এই চিকিৎসা সপ্তাহে প্রায় ৪-৬ দিন, প্রতিবারে ৬-৮ ঘণ্টা ধরে করা হয়। এই পদ্ধতি রক্তকে দীর্ঘ সময় ধরে পরিষ্কার হতে সাহায্য করে, ফলে শরীর থেকে আরও বেশি বর্জ্য পদার্থ অপসারিত হয়।
চিকিৎসার আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?
হেমোডায়ালাইসিস শুরু করার আগে কয়েক সপ্তাহ বা মাস আগে থেকেই কিছু প্রস্তুতি নিতে হয়। মূল বিষয় হলো, চিকিৎসার সময় সহজে ও দ্রুত রক্ত বের করে আনা এবং তা আবার শরীরে ফিরিয়ে দেওয়ার একটি উপায় খুঁজে বের করা। এর জন্য একটি ছোট অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
- আর্টারিওভেনাস ফিস্টুলা (এভি ফিস্টুলা): এই পদ্ধতিতে একজন সার্জন আপনার হাতের একটি ধমনী এবং একটি শিরা সংযুক্ত করেন। এটি সবচেয়ে উপযুক্ত এবং দীর্ঘস্থায়ী পদ্ধতি।
- আর্টেরিওভেনাস গ্রাফ্ট (এভি গ্রাফ্ট): যদি আপনার ধমনী এবং শিরা একসাথে সংযুক্ত করার জন্য খুব ছোট হয়, তাহলে সার্জন একটি নরম, ফাঁপা নল (গ্রাফ্ট) ব্যবহার করে দুটিকে সংযুক্ত করবেন।
জরুরি ভিত্তিতে চিকিৎসা শুরু করার প্রয়োজন হলে, কখনও কখনও ঘাড়, বুক বা উরুর কোনো বড় শিরায় ক্যাথেটার নামক একটি নরম নল সাময়িকভাবে প্রবেশ করানো যেতে পারে।
অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: আপনার ফিস্টুলা বা গ্রাফট স্থানটিকে চোখের মতোই যত্ন সহকারে বিবেচনা করা উচিত। এর মাধ্যমেই আপনার জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা প্রদান করা হয়। তাই, ঐ স্থানটিকে সংক্রমণ ও আঘাত থেকে রক্ষা করা অপরিহার্য।
আপনার ফিস্টুলা/গ্রাফ্ট সুরক্ষিত রাখতে এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:
- বাহুর যে পাশে ফিস্টুলা আছে, সেই পাশের উপর ভর দিয়ে ঘুমাবেন না।
- এমন কোনো পোশাক বা গয়না (আংটি, ঘড়ি) পরবেন না যা ওই হাতে আটকে যেতে পারে।
- ওই হাতের উপর দিয়ে ব্যাগের ফিতা পরবেন না।
- ফিস্টুলাযুক্ত বাহু থেকে কখনো রক্তচাপ (BP) পরীক্ষা করাবেন না বা রক্ত নেবেন না।
খাবার ও পানীয়ের ব্যাপারে কি আপনাকে বিশেষভাবে সতর্ক থাকতে হবে?
অবশ্যই হ্যাঁ। আপনার খাওয়া খাবার হিমোডায়ালাইসিস চিকিৎসার সাফল্যকে সরাসরি প্রভাবিত করে। কিছু খাবার রক্তে বর্জ্যের পরিমাণ বাড়াতে পারে, শরীরে জল জমতে দিতে পারে, রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন বাড়িয়ে দিতে পারে।
চিকিৎসা শুরু করার আগে, একজন কিডনি বিশেষজ্ঞ আপনার জন্য উপযুক্ত একটি খাদ্যতালিকা তৈরি করবেন। আপনাকে সাধারণত নিম্নলিখিত উপাদানযুক্ত খাবারগুলো সীমিত করতে হবে:
| পুষ্টি উপাদান সীমিত করতে হবে | মাত্রাধিক্যের ঝুঁকি ও উদাহরণ |
|---|---|
| পটাশিয়াম | হৃদস্পন্দন বিপজ্জনকভাবে দ্রুত হয়ে যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ: কলা, অ্যাভোকাডো, কমলা, শুকনো ফল, টমেটো। |
| ফসফরাস | হাড় ভঙ্গুর হয়ে যেতে পারে এবং ত্বকে চুলকানি হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ: দুধ ও দুগ্ধজাত পণ্য, পনির, মুরগির মাংস, টিনজাত মাছ, সসেজ, ডাল, বাদাম। |
| সোডিয়াম - লবণ | শরীরে আরও তরলের প্রয়োজন হয় (তৃষ্ণা বেড়ে যায়), ফলে শরীরে জল জমতে পারে এবং রক্তচাপ বেড়ে যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ: লবণ, খাবারে মেশানো সস, ফাস্ট ফুড, টিনজাত খাবার, লবণাক্ত নাস্তা। |
এই চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও জটিলতাগুলো কী কী?
অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই, হিমোডায়ালাইসিসেরও কিছু সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং জটিলতা রয়েছে। কিন্তু এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই, কারণ আপনার চিকিৎসক দল এ বিষয়ে আপনাকে সার্বক্ষণিক পর্যবেক্ষণ করবে।
সাধারণ সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
- নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন)
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- মাথা ঘোরা এবং জ্ঞান হারানো (সিনকোপ)
- বুকে বা পিঠে ব্যথা
- মাথাব্যথা
- চুলকানি (প্রুরাইটাস)
- পেশীর খিঁচুনি
- রেস্টলেস লেগস সিনড্রোম (পায়ে অস্থিরতা বোধ)
যদি আপনি ঘন ঘন এই উপসর্গগুলো অনুভব করেন, তাহলে আপনার ডাক্তার বা নার্সের সাথে কথা বলুন। চিকিৎসার গতি পরিবর্তন করে অথবা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ ব্যবহারের মাধ্যমে এগুলো নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে।
ফিস্টুলা/গ্রাফটের সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য জটিলতাসমূহ:
- সংক্রমণ (লালচে ভাব, ফোলাভাব, ব্যথা, জ্বর)
- রক্ত জমাট বাঁধা
- ক্ষত টিস্যুর কারণে বাধা
আপনি এরকম কিছু দেখলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
হেমোডায়ালাইসিস নিয়ে কতদিন বাঁচা যায়?
এটি অনেকের জন্য একটি সমস্যা। হিমোডায়ালাইসিস চিকিৎসা গ্রহণকারী ব্যক্তির গড় আয়ু প্রায় ৫-১০ বছর। তবে, এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। এমন অনেকেই আছেন যারা সঠিক খাদ্যাভ্যাস, চিকিৎসকের পরামর্শ এবং উন্নত জীবনযাপনের মাধ্যমে ২০-৩০ বছর বা তারও বেশি সময় বেঁচে থাকেন। তাই, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো মনোবল ধরে রাখা এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া।
মূল বার্তা
- হেমোডায়ালাইসিস ভয়ের কিছু নয়। এটি এমন একটি চিকিৎসা যা আপনার কিডনির ওপর কাজ করে এবং আপনার জীবন বাঁচায়।
- আপনার ডাক্তার এবং পুষ্টিবিদের দেওয়া নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন। খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
- আপনার ফিস্টুলা বা গ্রাফটের ভালোভাবে যত্ন নিন। এটি আপনার জীবনের প্রবেশদ্বারের মতো। যদি কোনো পরিবর্তন (ব্যথা, ফোলাভাব, লালচে ভাব) লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনি যদি উদ্বিগ্ন বা চিন্তিত বোধ করেন, তবে আপনার পরিবার ও ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। এই যাত্রাপথে আপনি একা নন।
- চিকিৎসার ফলে ক্লান্ত বোধ করা স্বাভাবিক, কিন্তু এটি অব্যাহত থাকলে আপনার চিকিৎসক দলকে জানান।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.