অর্শের কারণে কি আপনি খুব চাপ অনুভব করছেন? আসুন, হেমোরয়েডেক্টমি সার্জারি নিয়ে কথা বলি!

অর্শ একটি সাধারণ সমস্যা যা অনেকেরই হয়, কিন্তু এ নিয়ে খোলাখুলি কথা বলতে একটু বিব্রত বোধ করেন, তাই না? বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ওষুধ, মলম এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে এই অবস্থাটি নিরাময় করা যায়। কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, এই সমস্যা থেকে স্থায়ীভাবে মুক্তি পেতে ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। সেই অস্ত্রোপচার, অর্থাৎ 'হেমোরয়েডেক্টমি' নিয়েই আজ আমরা এই সহজ ভাষায় আলোচনা করতে যাচ্ছি।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, হেমোরয়েডেক্টমি কী?

হেমোরয়েডেক্টমি হলো অর্শ অপসারণের একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। অর্শ হলো আপনার মলদ্বারের ভিতরে এবং চারপাশে অবস্থিত স্ফীত, বড় এবং পিণ্ডাকার রক্তনালী। এগুলো মাঝে মাঝে মলদ্বারে ব্যথা, চুলকানি এবং রক্তপাতের মতো অস্বস্তির কারণ হতে পারে।

কিন্তু মনে রাখবেন, অর্শ আছে এমন সবারই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। প্রকৃতপক্ষে, খুব অল্প সংখ্যক মানুষই অস্ত্রোপচার পর্যন্ত যান। তবে, কিছু জটিল ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারই সর্বোত্তম এবং সবচেয়ে স্থায়ী সমাধান।

অর্শ অপসারণের প্রয়োজন কেন?

আপনার অর্শ যদি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি গুরুতর হয়, তবে আপনার ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। মনে রাখবেন যে, কিছু লোকের ক্ষেত্রে ওষুধ খাওয়ার পর অর্শ আবার ফিরে আসতে পারে। এই ধরনের সময়ে বিষয়টি খুবই কষ্টদায়ক হতে পারে। চলুন, অস্ত্রোপচার কেন প্রয়োজন হতে পারে তার কয়েকটি প্রধান কারণ দেখে নেওয়া যাক।

জটিলতা	সহজ কথায় বলতে গেলে...
প্রোল্যাপ্স	এটি তখন হয় যখন মলদ্বারের ভেতরের অর্শ বাইরে বেরিয়ে আসে। প্রথমে, এগুলো শুধু মলত্যাগের সময়ই বের হয়ে আবার ভেতরে চলে যায়। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, এগুলো এতটাই বড় হয়ে যেতে পারে যে হাত দিয়ে ভেতরে ঠেলে দিতে হয় (গ্রেড III) অথবা এতটাই বড় হয়ে যায় যে এগুলোকে আর ভেতরে ঠেলে দেওয়া যায় না এবং বাইরেই আটকে থাকে (গ্রেড IV)। এমনটা হলে, ব্যথা এবং রক্তপাত মারাত্মক হয়।
রক্ত জমাট (থ্রম্বোসিস)	এই অবস্থাটি তখন ঘটে যখন অর্শের ভিতরে রক্ত জমাট বেঁধে রক্তপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে। এগুলো দেখতে গাঢ় বেগুনি-নীল রঙের হয় এবং তীব্র ব্যথা সৃষ্টি করে। কখনও কখনও এগুলো ফেটে গিয়ে প্রচুর রক্তপাত ঘটাতে পারে।
শ্বাসরোধ	এমনটা হতে পারে যদি বেরিয়ে আসা কোনো অর্শকে ভেতরে ঠেলে দেওয়া না যায় এবং এটি এতটাই শক্ত হয়ে যায় যে মলদ্বারের পেশী দ্বারা সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ হয়ে রক্তপ্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়। এটি একটি জরুরি চিকিৎসাগত অবস্থা। চিকিৎসা না করালে, এর টিস্যু মরে যেতে পারে (গ্যাংগ্রিন)।
পুনরাবৃত্তি	যদি অর্শ দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং অন্যান্য সাধারণ চিকিৎসায় (যেমন ওষুধ ও ব্যান্ডেজ) কাজ না হয়, তবে এটি একটি আজীবনের সমস্যা হয়ে দাঁড়াতে পারে। এমন ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের সাফল্যের হার ৯৫%।

চলুন অস্ত্রোপচার এবং সেরে ওঠার সময়কাল সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

অস্ত্রোপচারটি নিজে থেকে খুব বড় বা জটিল নয়। তবে, অস্ত্রোপচারের পরের সেরে ওঠার সময়টা কিছুটা কষ্টকর হতে পারে। এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। সাধারণত, দুই থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। পুরোপুরি সুস্থ হয়ে ভারী কাজ পুনরায় শুরু করতে প্রায় ৬-৮ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

আপনার ডাক্তার আপনাকে অস্ত্রোপচারের সুবিধা, অসুবিধা এবং ঝুঁকিগুলো ব্যাখ্যা করবেন এবং আপনার সম্মতি নেবেন। তিনি আপনার গ্রহণ করা যেকোনো ওষুধের বিষয়ে আলোচনা করবেন এবং অস্ত্রোপচারের আগে কোনগুলো বন্ধ করতে হবে তা বলে দেবেন। সাধারণত অস্ত্রোপচারের ৮ ঘণ্টা আগে থেকে আপনাকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হবে। আপনার কোষ্ঠকাঠিন্য থাকলে, অন্ত্র পরিষ্কার করতে সাহায্য করার জন্য আপনাকে এনিমাও দেওয়া হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অচেতন (ঘুম পাড়িয়ে) করা হবে, ফলে আপনি কিছুই অনুভব করতে বা মনে রাখতে পারবেন না। সার্জন অর্শের সঠিক অবস্থান খুঁজে বের করবেন, টিস্যুটি কেটে বাদ দেবেন এবং রক্তক্ষরণকারী শিরাগুলো বন্ধ করে দেবেন। ক্ষতের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, এটি দ্রবণীয় সেলাই দিয়ে বন্ধ করা হতে পারে, অথবা সেরে ওঠার জন্য খোলাও রাখা হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পরে কী আশা করা যায়

অস্ত্রোপচারের পর আপনি একই দিনে বাড়ি যেতে পারলেও, আপনার সাথে একজন সঙ্গী প্রয়োজন হবে। অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাব কমে আসার সাথে সাথে ব্যথা ধীরে ধীরে কমতে শুরু করবে। এই সময়ে আপনি কিছুটা অস্বস্তি অনুভব করবেন।

অবস্থা	আপনার যা জানা দরকার
রক্তক্ষরণ	মলত্যাগের পর সামান্য রক্তপাত হওয়া স্বাভাবিক। টয়লেট পেপারে, এমনকি আপনার অন্তর্বাসেও সামান্য রক্ত লাগতে পারে। এর জন্য আপনি স্যানিটারি প্যাড ব্যবহার করতে পারেন। তবে, রক্তপাত বেশি হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।
ফোলা	ক্ষতের চারপাশে কিছুটা ফোলাভাব থাকাও স্বাভাবিক। এই ফোলাভাবের কারণে আপনার মনে হতে পারে যে আপনার এখনও অর্শ আছে। কিন্তু এটি কেবলই ফোলাভাব। একটি কাপড়ে মোড়ানো বরফের প্যাক দিনে কয়েকবার প্রায় ১০ মিনিটের জন্য প্রয়োগ করলে ফোলাভাব কমাতে সাহায্য হতে পারে।
ব্যথা	ব্যথা হওয়াটা স্বাভাবিক, বিশেষ করে প্রথমবার মলত্যাগের সময়। কিন্তু আপনার ডাক্তার যে ব্যথানাশক ওষুধটি দিয়েছেন, তা সঠিকভাবে ব্যবহার করলে এই ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। ব্যথা শুরু হওয়ার জন্য অপেক্ষা না করে, সঠিক সময়ে ওষুধটি খান। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, দুই সপ্তাহের মধ্যেই ব্যথা চলে যায়।

অস্ত্রোপচারের পর মলত্যাগ কীভাবে সহজ করা যায়?

এটিই সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ যা অনেককে মোকাবেলা করতে হয়। মলত্যাগের সময় ব্যথার কারণে অনেকে মলত্যাগ না করার চেষ্টা করেন। এর ফলে কেবল কোষ্ঠকাঠিন্য হয় এবং সমস্যাটি আরও গুরুতর হয়ে ওঠে। তাই, এই বিষয়গুলো অবশ্যই মেনে চলুন।

আঁশযুক্ত খাবার খান: আপনার খাদ্যতালিকায় শাক, শাকসবজি, ফল এবং শস্যদানা অন্তর্ভুক্ত করুন। প্রয়োজনে, আঁশযুক্ত সম্পূরক গ্রহণের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন: প্রতিদিন অন্তত ২-৩ লিটার পানি পান করুন।
ঝাল খাবার পরিহার করুন: ঝাল ও মরিচযুক্ত খাবার খেলে মলত্যাগের সময় জ্বালাপোড়া হতে পারে।
বাথরুমে বেশিক্ষণ থাকবেন না: খবরের কাগজ বা ফোন নিয়ে বাথরুমে যাবেন না।
স্টেপ স্টুল ব্যবহার করুন: টয়লেটে বসার সময় পা উঁচু করে রাখার জন্য একটি স্টেপ স্টুল থাকলে মলত্যাগ করা সহজ হয়।
যদি আপনার ডাক্তার পরামর্শ দেন: মলত্যাগের আগে মলদ্বারের চারপাশে অবশকারী ক্রিম (লিডোকেইন ক্রিম) ব্যবহার করুন।

আপনি আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে চান?

অস্ত্রোপচারের দুই থেকে তিন সপ্তাহ পর ক্ষতটি কীভাবে সেরে উঠছে তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে আবার আসতে বলবেন। কিন্তু তার আগে, যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ অনুভব করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে ফোন করা উচিত।

নিম্নলিখিত বিষয়গুলিতে অবশ্যই মনোযোগ দিন:আপনার যদি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে এক বা একাধিক থাকে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
অসহ্য যন্ত্রণা।
- জ্বর।
- অতিরিক্ত রক্তপাত (এত বেশি যে অন্তর্বাস ভিজে যায়)।
ক্ষতস্থানটি লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে এবং গরম অনুভূত হয়।
প্রস্রাব বা পায়খানা করতে না পারা।

হেমোরয়েডেক্টমি সার্জারির কথা শুনলে অনেকে হয়তো কিছুটা ভয় পেতে পারেন। কারণ, সেরে ওঠার সময়কার ব্যথা নিয়ে অনেক কথা প্রচলিত আছে। কিন্তু সত্যিটা হলো, এই সাময়িক অস্বস্তিটুকু এর থেকে পাওয়া কষ্ট এবং মুক্তির জন্য সার্থক। অনেকেই বলেন যে, এই সার্জারি করিয়ে তারা খুশি।

মূল বার্তা

গুরুতর এবং বারবার হওয়া অর্শের জন্য হেমোরয়েডেক্টমি একটি অত্যন্ত সফল অস্ত্রোপচার।
অস্ত্রোপচারটি স্বল্প সময়ের হলেও, সেরে ওঠার সময়টা কিছুটা বেদনাদায়ক ও কষ্টকর হতে পারে। কিন্তু এটি সাময়িক।
ব্যথা নিয়ন্ত্রণে রাখতে আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত ব্যথানাশক ওষুধ সঠিক সময়ে ও সঠিক মাত্রায় সেবন করুন।
আরোগ্য লাভের সময় কোষ্ঠকাঠিন্য এড়ানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর জন্য, আঁশযুক্ত খাবার খান, প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন এবং প্রয়োজনে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী একটি মৃদু জোলাপ গ্রহণ করুন।
যদি আপনার অতিরিক্ত রক্তপাত, জ্বর বা অসহ্য ব্যথার মতো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।