আসুন উচ্চতাজনিত ফুসফুসীয় শোথ (HAPE) সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নিই!

নুয়ারা এলিয়ার মতো কোনো উঁচু এলাকায় গেলে বা কোনো বড় পাহাড়ে চড়লে আপনার কি কখনো সামান্য শ্বাসকষ্ট বা বুকে একটা চাপ অনুভব হয়েছে? কখনও কখনও, এই বিষয়গুলোকে স্বাভাবিক মনে হলেও, এগুলো একটি গুরুতর অবস্থায় পরিণত হতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি বিপজ্জনক, কিন্তু প্রতিরোধযোগ্য অবস্থা নিয়ে কথা বলব। একে বলা হয় 'হাই-অল্টিটিউড পালমোনারি এডিমা' বা সংক্ষেপে HAPE।

HAPE (উচ্চ-উচ্চতায় ফুসফুসীয় শোথ) কী? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, HAPE হলো উচ্চতায় গেলে ফুসফুসে তরল জমে যাওয়া। এটি উচ্চতাজনিত অসুস্থতা বা পর্বত অসুস্থতার সবচেয়ে গুরুতর রূপ। এমনটা হলে শ্বাস নেওয়া খুব কঠিন হয়ে পড়ে এবং ফুসফুসে তরল জমার কারণে কখনও কখনও রক্তক্ষরণও হতে পারে। এর ফলে শরীরের অন্যান্য কলা এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গ অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত হয়।

HAPE তখন ঘটে যখন আপনি হঠাৎ করে নিচু স্থান থেকে উঁচু স্থানে চলে যান এবং আপনার শরীর সেখানকার কম অক্সিজেনের মাত্রার সাথে মানিয়ে নেওয়ার জন্য যথেষ্ট সময় পায় না। এটি সাধারণত রাতে শুরু হয়, উঁচু স্থানে যাওয়ার দুই থেকে চার দিনের মধ্যেই।

HAPE প্রায়শই ৮,২০০ ফুট (২,৫০০ মিটার) বা তার বেশি উচ্চতায় ঘটে থাকে। এই উচ্চতায় পৌঁছানোর জন্য আপনাকে বিশ্বের সর্বোচ্চ পর্বতশৃঙ্গে আরোহণ করতে হবে না। এমনকি কিছু দেশে এই উচ্চতায় স্কি রিসোর্টও রয়েছে। বিশ্বের সবচেয়ে জনবহুল কয়েকটি শহর এই উচ্চতায় অবস্থিত।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, HAPE একটি সম্ভাব্য জীবনঘাতী অবস্থা। যদি আপনার HAPE-এর লক্ষণ দেখা দেয়, তবে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া উচিত এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কম উচ্চতায় চলে যাওয়া উচিত।

HAPE প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

চলুন দেখি HAPE কী কী প্রকারের হয়। প্রধানত দুই প্রকার রয়েছে:

১. ক্লাসিক HAPE: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এই অবস্থাটি ঘটতে পারে যদি কোনো ব্যক্তি, যিনি সাধারণত নিচু এলাকায় বাস করেন, হঠাৎ করে ৮,২০০ ফুটের বেশি উচ্চতায় যান, অর্থাৎ, শরীরকে পরিবেশের সাথে মানিয়ে নেওয়ার সময় না দিয়ে খুব দ্রুত আরোহণ করেন। কল্পনা করুন, আপনি কলম্বো থেকে নুয়ারা এলিয়ার চেয়ে অনেক উঁচু একটি পাহাড়ে এক বা দুই দিনের মধ্যে আরোহণ করার চেষ্টা করছেন।

২. পুনঃপ্রবেশজনিত HAPE: এটি কিছুটা ভিন্ন। এটি সাধারণত তখন ঘটে যখন উচ্চভূমিতে বসবাসকারী কোনো ব্যক্তি কিছু সময়ের জন্য নিম্নভূমিতে যান এবং পুনরায় পরিবেশের সাথে মানিয়ে না নিয়েই তার স্বাভাবিক উচ্চতায় ফিরে আসেন। নিম্নভূমি থেকে উপরে ওঠা কোনো ব্যক্তির মতোই, তারও HAPE হতে পারে।

HAPE কতটা সাধারণ?

গবেষণায় দেখা গেছে যে, যারা এক বা দুই দিনের মধ্যে ১৪,৮০০ ফুট (৪,৫০০ মিটার) উচ্চতায় আরোহণ করেন, তাদের মধ্যে প্রায় ৬% অভিজ্ঞতা লাভ করেন।HAPE ঘটে। যদি আপনার আগে HAPE হয়ে থাকে, তবে এটি আবার হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি। এর মানে হলো, যদি আপনি একই হারে (১-২ দিনে ৪,৫০০ মিটার) আরোহণ করেন, তবে যাদের আগে HAPE হয়েছে, তাদের মধ্যে প্রায় ৬০% লোকের এটি আবার হবে।

HAPE-এর লক্ষণগুলো কী কী?

এবার HAPE-এর লক্ষণগুলো দেখা যাক। এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

• কাশি: এটি প্রথমে শুকনো কাশি হিসাবে শুরু হতে পারে, তারপর গোলাপী, ফেনাযুক্ত কফসহ কাশিতে পরিণত হতে পারে।
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া): প্রথমে, হালকা কাজ করার সময় বা হাঁটার সময় আপনার ক্লান্তি এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে। পরে, শুধু স্থিরভাবে দাঁড়িয়ে থাকলেও শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
• ট্যাকিকার্ডিয়া: হৃৎস্পন্দনের হার বেড়ে যাওয়া।
• শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি (ট্যাকিপনিয়া): আপনি দ্রুত শ্বাস নিতে শুরু করেন।
• হালকা জ্বর।
• ত্বক, ঠোঁট বা নখের নীল হয়ে যাওয়া (সায়ানোসিস): এর মানে হলো শরীর পর্যাপ্ত অক্সিজেন পাচ্ছে না।

এই উপসর্গগুলো ছাড়াও, আপনার উচ্চতাজনিত অসুস্থতার আরেকটি রূপের উপসর্গও দেখা দিতে পারে, যাকে বলা হয় উচ্চ-উচ্চতা সেরিব্রাল এডিমা। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে মস্তিষ্কে জল জমে যায়।

HAPE কী কারণে হয়?

আমরা যত উপরে উঠি, বায়ুর চাপ এবং অক্সিজেনের মাত্রা সমুদ্রপৃষ্ঠের তুলনায় কমে যায়। আপনার শরীর ধীরে ধীরে অক্সিজেনের এই কম মাত্রার সাথে নিজেকে মানিয়ে নিতে পারে, কিন্তু এতে সময় লাগে। আপনি যদি হঠাৎ খুব দ্রুত উচ্চতা বাড়িয়ে নেন, তাহলে আপনার রক্ত ​​এবং ফলস্বরূপ আপনার কলা ও অঙ্গপ্রত্যঙ্গ পর্যাপ্ত অক্সিজেন পাবে না। এর ফলে আপনি অসুস্থ হয়ে পড়তে পারেন এবং এটি এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে।

যখন আপনার ফুসফুসের কোনো অংশে পর্যাপ্ত অক্সিজেন পৌঁছায় না, তখন সেখানকার রক্তনালীগুলো সংকুচিত হয়ে যায়। এর উদ্দেশ্য হলো ফুসফুসের যে অংশগুলো ভালোভাবে কাজ করছে, সেখানে রক্ত ​​পৌঁছে দেওয়া। এর ফলে রক্তনালীর ভেতরের চাপ বেড়ে যায় এবং সেখান থেকে তরল বেরিয়ে আসতে শুরু করে। এই তরল আপনার ফুসফুসে জমা হতে থাকে, যার কারণে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়। অবশেষে, ফুসফুসে রক্ত ​​চুইয়ে পড়তে পারে এবং আপনার কাশির সাথে রক্ত ​​মিশ্রিত শ্লেষ্মা আসতে পারে।

কাদের HAPE হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

মনে রাখবেন, আপনি শারীরিকভাবে যতই ফিট থাকুন না কেন, তা আপনাকে HAPE থেকে রক্ষা করে না। সবচেয়ে বড় ঝুঁকির কারণ হলো খুব দ্রুত উচ্চতা বৃদ্ধি পাওয়া, আপনি যতই স্বাস্থ্যবান ও শক্তিশালী হোন না কেন। এই অবস্থাটি পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলো হলো:

• পূর্বে HAPE-তে আক্রান্ত হওয়ায়।
• ফুসফুসে আগে থেকে বিদ্যমান উচ্চ রক্তচাপ, যা পালমোনারি হাইপারটেনশন নামে পরিচিত।
• হৃৎপিণ্ডের গঠনে কিছু পরিবর্তন দেখা যায়, যেমন—ইন্ট্রাকার্ডিয়াক শান্ট এবং রক্তনালীর অস্বাভাবিকতা।
• ঠান্ডা আবহাওয়া।
• শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ হওয়া।

আপনার HAPE আছে কিনা, তা কীভাবে জানবেন?

আপনার উপসর্গের উপর ভিত্তি করে একজন ডাক্তার নির্ণয় করবেন যে আপনার HAPE আছে কিনা। তিনি আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস, রক্তচাপ, রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা এবং হৃদস্পন্দন পরীক্ষা করবেন। যদি আপনাকে কোনো চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যাওয়া হয়, তবে আপনার ফুসফুসে তরল জমেছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য বুকের এক্স-রে করা হতে পারে। অন্যান্য রোগ বাদ দেওয়ার জন্য আরও অন্যান্য পরীক্ষা এবং স্ক্যানও করা হতে পারে।

HAPE-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

HAPE-এর প্রথম চিকিৎসা হলো সম্পূরক অক্সিজেন। এছাড়াও, আপনাকে যত দ্রুত সম্ভব কম উচ্চতায় নামতে হবে। এর অর্থ হলো কমপক্ষে ১,০০০ ফুট (৩০০ মিটার), এবং সম্ভব হলে ৩,৩০০ ফুট (১,০০০ মিটার) নিচে নেমে আসা। আপনাকে নিচে নামানোর জন্য জরুরি চিকিৎসা সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে। শরীর গরম রাখুন এবং প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন।

আপনাকে নিচে নামানোর পরে, বা নিচে নামানোর জন্য অপেক্ষা করার সময়, একজন ডাক্তার আপনাকে হাইপারবারিক থেরাপি নামক একটি চিকিৎসা দিতে পারেন। এটি একটি বহনযোগ্য হাইপারবারিক চেম্বারে, যেমন গ্যামো ব্যাগ®-এ করা যেতে পারে। কখনও কখনও ডাক্তাররা নিফেডিপাইন বা ফসফোডাইএস্টারেজ (PDE) ইনহিবিটর (যেমন সিলডেনাফিল বা ট্যাডালাফিল) নামক ওষুধ ব্যবহার করেন। তবে, আপনি যদি নিচে নামতে এবং অক্সিজেন সরবরাহ করতে সক্ষম হন, তাহলে এই ওষুধগুলি সাধারণত কম ব্যবহার করা হয়।

HAPE দেখা দিলে কী হয়?

অবিলম্বে চিকিৎসা না করা হলে, HAPE মারাত্মক হতে পারে। আপনার অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত এবং চিকিৎসার জন্য আপনাকে কম উচ্চতায় নিয়ে যাওয়ার জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে। আপনি সুস্থ হয়ে উঠলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে জানাবেন যে আপনার যাত্রা চালিয়ে যাওয়া নিরাপদ কিনা। সাধারণত, পুনরায় আক্রান্ত হওয়ার উচ্চ হারের কারণে, সঙ্গে সঙ্গে আবার উপরে ফিরে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

HAPE-এর লক্ষণগুলো সম্পূর্ণরূপে সেরে যেতে প্রায় দুই সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

চিকিৎসা না করালে HAPE-তে আক্রান্ত ৫০% মানুষের মৃত্যু হয়, তাই এটিকে হালকাভাবে নেবেন না।

কখন আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

উচ্চতাজনিত অসুস্থতার প্রথম লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। আপনার সাথে ভ্রমণকারী কাউকে আপনার লক্ষণগুলোর কথা জানান, কারণ আপনি হয়তো পরে তাদের বলতে পারবেন না। আপনার যদি HAPE-এর লক্ষণ থাকে, তাহলে অবিলম্বে সাহায্য চান।

ডাক্তারকে আমার কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• আমার সুস্থ হতে কত সময় লাগবে?
• ভবিষ্যতে আমি কীভাবে নিরাপদে উঁচু জায়গায় পৌঁছাতে পারব?
• আমি কি আমার যাত্রা চালিয়ে যেতে পারি?
• আপনার সাথে আবার কবে দেখা হবে?

HAPE কি প্রতিরোধ করা যায়? হ্যাঁ, উপায়টা এখানে দেওয়া হলো!

উচ্চতাজনিত অসুস্থতা, যার মধ্যে HAPE অন্তর্ভুক্ত, প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হলো ধীরে ধীরে উপরে ওঠা। যদি আপনার উচ্চতাজনিত অসুস্থতার লক্ষণ দেখা দিতে শুরু করে, তবে আর উপরে ওঠা বন্ধ করুন এবং উচ্চতার সাথে নিজেকে মানিয়ে নিন, অথবা সুস্থ বোধ না করা পর্যন্ত নিচে নেমে আসুন। আপনার লক্ষণগুলো আরও খারাপ হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন না।

উচ্চ স্থানে ভ্রমণের সময় HAPE-এর ঝুঁকি কমানোর জন্য এখানে আরও কিছু পরামর্শ দেওয়া হলো:

• আপনার ভ্রমণের পরিকল্পনা সাবধানে করুন এবং প্রতিদিন কতটা উচ্চতা অতিক্রম করতে চান, সেই সংক্রান্ত নির্দেশিকাগুলো অনুসরণ করুন।
• যদি আপনাকে বিমানে করে হঠাৎ করে বেশি উচ্চতায় যেতে হয়, তবে সেটাও ভেবে দেখবেন। হেঁটে না উঠলেও, উচ্চতার সাথে আপনার শরীরকে অভ্যস্ত করে নিতে হবে।
• আপনার শরীরকে মানিয়ে নিতে সাহায্য করার জন্য বিশ্রামের দিন রাখুন। প্রতি তিন দিনে এক বা দুই দিন ছুটি নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• আপনার যদি এমন কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে যা উচ্চতার কারণে প্রভাবিত হতে পারে, তাহলে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• আপনার যদি HAPE হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তবে প্রতিরোধমূলক ওষুধ বা প্রোফাইলাক্সিস গ্রহণের বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। কখনও কখনও, ডাক্তাররা HAPE প্রতিরোধের পাশাপাশি এর চিকিৎসার জন্যও একই ওষুধ লিখে দেন।

যখন আমরা কোনো বড় কিছু অর্জন করতে উদ্যোগ নিই, তখন দ্রুত লক্ষ্যে পৌঁছানোর জন্য তাড়াহুড়ো করাটা স্বাভাবিক। কিন্তু যখন আপনি উচ্চতায় থাকেন, তখন তাড়াহুড়ো করা বিপজ্জনক হতে পারে। আপনি বিশ্বের সর্বোচ্চ শৃঙ্গে আরোহণের চেষ্টা করুন বা শুধু সপ্তাহান্তের হাইকিং-এ যান, উচ্চতার সাথে নিজেকে মানিয়ে নেওয়ার জন্য যথেষ্ট সময় দিন এবং নিরাপদে আরোহণের নির্দেশিকাগুলো অনুসরণ করুন।

কখনো একা ভ্রমণ করবেন না। আপনার সাথে যারা ভ্রমণ করছেন, তাদের সাথে সবসময় কথা বলুন এবং তারা কেমন অনুভব করছেন তা জানুন। অসুস্থ বোধ করলে কীভাবে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হয়, সে সম্পর্কে সচেতন থাকুন। আপনি শারীরিকভাবে যতই সুস্থ থাকুন না কেন, কখন আপনার অতিরিক্ত সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে তা আপনি জানেন না।

মূল বার্তা

আচ্ছা, তাহলে আমরা এ পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি তার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো আপনাকে আবার মনে করিয়ে দিই:

• HAPE একটি বিপজ্জনক অবস্থা, যেখানে উচ্চ উচ্চতায় ফুসফুসে জল জমে যায়।
• খুব দ্রুত উপরে ওঠাই প্রধান ঝুঁকির কারণ।
• কাশি, শ্বাসকষ্ট, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং ত্বক নীল হয়ে যাওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দিলে সন্দেহ করুন।
• মূল চিকিৎসা হলো, উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই নিচে নেমে আসা এবং অক্সিজেন গ্রহণ করা।
• সবচেয়ে ভালো উপায় হলো ধীরে ধীরে উপরে ওঠা, যাতে আপনার শরীর মানিয়ে নেওয়ার জন্য সময় পায়।
• ভ্রমণের আগে ডাক্তারের সাথে কথা বলা ভালো, বিশেষ করে যদি আপনার অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে বা আগে HAPE হয়ে থাকে।

মনে রাখবেন, উঁচু জায়গায় যাওয়া একটি চমৎকার অভিজ্ঞতা হতে পারে। কিন্তু নিরাপদে তা করার জন্য এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা অপরিহার্য। আপনার নিরাপত্তা আপনার হাতেই!

`HAPE, পর্বতপীড়া, ফুসফুসের রোগ, উচ্চতাজনিত অসুস্থতা, শ্বাসকষ্ট, অক্সিজেন, পর্বত আরোহণ