আপনারও কি ঘুমের মধ্যে হঠাৎ শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায়? চলুন এই (সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি মাঝে মাঝে রাতে হঠাৎ ঘুম থেকে জেগে ওঠেন? আপনার কি শ্বাসকষ্ট হয়? অথবা সারাদিন কি ক্লান্ত ও ঘুমঘুম লাগে? এগুলো শুধু এমনি এমনি হয় না। সম্ভবত এর কারণ হলো আপনার ‘সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া’ নামক একটি সমস্যা রয়েছে। চিন্তা করবেন না, চলুন এ বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া (CSA) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া হলো ঘুমের সময় অল্প সময়ের জন্য আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়া। কিন্তু এটি নাক ডাকার সাথে সম্পর্কিত অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার মতো নয়। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, আপনার মস্তিষ্ক শ্বাস-প্রশ্বাসের পেশীগুলিতে সঠিকভাবে সংকেত পাঠায় না। বেশিরভাগ সময়, এই সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া অবস্থাটি অন্য কোনো রোগের জটিলতা হিসেবে বা নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ ব্যবহারের কারণে হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এই অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তাই, ডাক্তাররা সাধারণত এর অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করেন।

সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ার প্রধান প্রকারগুলি কী কী?

‘সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া’ বিভিন্ন ধরনের হয়ে থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• প্রাইমারি সিএসএ: এক্ষেত্রে সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ার কোনো সুস্পষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া কঠিন। এটি এমনিতেই হয়ে যায়।
• চেইন-স্টোকস শ্বাসপ্রশ্বাস (CSB) সহ চেইন-স্টোকস শ্বাসপ্রশ্বাস (CSA): যদি আপনার এই অবস্থাটি থাকে, তবে আপনার শ্বাসপ্রশ্বাস চক্রাকারে ঘটে। কল্পনা করুন, আপনি দীর্ঘ সময় ধরে দ্রুত শ্বাস নিচ্ছেন, তারপর কিছুক্ষণ শ্বাস নেওয়া বন্ধ করে দিচ্ছেন। আপনি আবার দ্রুত শ্বাস নিচ্ছেন, তারপর আবার বন্ধ করে দিচ্ছেন। এই ধরনের একটি চক্র ৪০ থেকে ৯০ সেকেন্ড পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
• অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণে সৃষ্ট সিএসএ: কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি হৃদরোগ বা স্নায়বিক অবস্থার মতো কারণে হতে পারে।
• চিকিৎসা-পরবর্তী সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া: কখনও কখনও, পূর্বে উল্লিখিত অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের সিপিএপি মেশিন (শ্বাস-প্রশ্বাসে সাহায্যকারী একটি যন্ত্র) ব্যবহার শুরু করার পর সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া নামক একটি নতুন সমস্যা দেখা দিতে পারে।
• পাহাড়ি এলাকায় থাকার কারণে সৃষ্ট সিএসএ: কিছু লোক দীর্ঘ সময় ধরে উঁচু পাহাড়ি এলাকায় থাকলেও এই ধরনের শ্বাসকষ্ট অনুভব করতে পারেন।
• ব্যথানাশক জনিত সিএসএ: এটি ডাক্তারদের দ্বারা নির্ধারিত কিছু ব্যথানাশক, বিশেষ করে যেগুলিতে "ওপিওড" থাকে, অথবা "ওপিওড ব্যবহারজনিত ব্যাধি" নামক একটি অবস্থার কারণে হতে পারে।

সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ সময়, আপনি জেগে থাকা অবস্থাতেই ‘সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া’-র লক্ষণগুলো অনুভব করেন। দেখুন আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো আছে কি না:

• দিনের বেলা সারাক্ষণ ঘুম ঘুম ভাব থাকা, যেন রাতে যথেষ্ট ঘুম হয়নি।
• সকালে তীব্র মাথাব্যথা।
• মুখ শুকিয়ে যায়।
• একটু উদ্বিগ্ন লাগছে, সহজেই বিরক্ত হচ্ছি।
• কোনো কিছুতে মনোযোগ দিতে অসুবিধা।

আপনার যদি যৌন নির্যাতনের শিকার হওয়ার অভিজ্ঞতা থাকে, তাহলে আপনি কোনো কারণ ছাড়াই মাঝরাতে হঠাৎ ঘুম থেকে জেগে উঠতে পারেন। আপনার সাথে অন্য কেউ থাকলে, তিনি হয়তো লক্ষ্য করতে পারেন যে আপনি ঘুমের মধ্যে খুব অস্থিরভাবে এপাশ-ওপাশ করছেন।

সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ার কারণগুলো কী কী?

এটি তখন ঘটে যখন কোনো কিছু আমাদের মস্তিষ্কের ‘ব্রেইনস্টেম’ নামক অংশকে প্রভাবিত করে। এই ‘ব্রেইনস্টেম’ আমাদের শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করে। এটিই আমাদের শ্বাসতন্ত্রের পেশীগুলিতে শ্বাস নেওয়ার জন্য সংকেত পাঠায়।

সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে, তার রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের (CO2) পরিমাণের পরিবর্তনে ব্রেইনস্টেম সঠিকভাবে সাড়া দেয় না। কার্বন ডাই অক্সাইড একটি বর্জ্য পদার্থ যা শ্বাস ছাড়ার সময় আমাদের শরীর থেকে নির্গত হয়। যখন আপনার রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা বেড়ে যায়, তখন আপনার ব্রেইনস্টেম আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের পেশীগুলোকে আরও গভীরভাবে শ্বাস নিতে ও ছাড়তে নির্দেশ দেয়। ফলে আপনি আরও গভীর শ্বাস নেন।

তবে, যখন আপনার কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা কমে যায়, তখন ব্রেইনস্টেম ওই পেশীগুলোকে কম শ্বাস-প্রশ্বাস নিতে নির্দেশ দেয়। আপনি স্বাভাবিকের চেয়ে অগভীরভাবে শ্বাস নেন, কম গভীর শ্বাস নেন, অথবা কয়েক সেকেন্ডের জন্য শ্বাস-প্রশ্বাস পুরোপুরি বন্ধ করে দেন। এই প্রক্রিয়ার আরেকটি সমস্যাই হলো সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ার মূল কারণ।

সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ার ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

আপনার এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে যদি:

• আপনার বয়স যদি ৬০ বছর বা তার বেশি হয়: বয়স বাড়ার সাথে সাথে ঘুমের সময় আমাদের মস্তিষ্ক যেভাবে শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করে, তাতে পরিবর্তন আসতে পারে।
• আপনি যদি পুরুষ হন: দেখা গেছে যে পুরুষদের মধ্যে এই অবস্থাটি দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• যদি আপনার হৃদরোগ থাকে (যেমন কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন)।
• যদি আপনার স্নায়ুতন্ত্রের কোনো রোগ থাকে (যেমন স্ট্রোক, অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস - এএলএস বা মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস - এমজি)।
• যদি আপনি `(ওপিওড)` যুক্ত ব্যথানাশক গ্রহণ করেন অথবা যদি আপনি `(ওপিওড ব্যবহারজনিত ব্যাধি)`-তে ভুগে থাকেন।
• যদি আপনার কিছু নির্দিষ্ট বংশগত রোগ (যেমন রেট সিনড্রোম, প্র্যাডার-উইলি সিনড্রোম বা জন্মগত কেন্দ্রীয় হাইপোভেন্টিলেশন সিনড্রোম) থাকে।
• যদি আপনার চিকিৎসাজনিত স্লিপ অ্যাপনিয়া (Treatment-emergent Sleep Apnea) বা রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কম (Hypoxemia) থাকে।

সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ার সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া শুধু একটি ঘুমের ব্যাধি নয়। শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ করতে এবং পুনরায় শুরু করতে আপনার শরীরকে কঠোর পরিশ্রম করতে হয়। সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ার অর্থ হলো, আপনার শরীর স্বাভাবিকের চেয়ে বেশিবার শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ করে এবং পুনরায় শুরু করে। এই অতিরিক্ত কার্যকলাপ আপনার অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতি করতে পারে।সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ার কারণে নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে:

• হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়া)
• ঘুমের ব্যাঘাত
• সারাদিন ধরে ক্লান্তি
• অনিদ্রা

ভেবে দেখুন, এটা একটা গাড়ির মতো। ইঞ্জিন চালু করলে বা বন্ধ করলে যা হয়, আমাদের শরীরেও ঠিক একই জিনিস ঘটে।

সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া কীভাবে নির্ণয় করা যায়?

ডাক্তার প্রথমে আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো, আপনার পরিবারের কারও একই ধরনের সমস্যা আছে কিনা এবং সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ার কারণ হতে পারে এমন অন্য কোনো অসুস্থতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

এরপর, আপনার সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া নাকি অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া আছে, তা নির্ধারণ করার জন্য আপনার ডাক্তার একটি স্লিপ স্টাডি করার পরামর্শ দিতে পারেন। স্লিপ স্টাডি চলাকালীন, আপনাকে একটি স্লিপ ল্যাবরেটরিতে রাত কাটাতে হবে। মেডিকেল টিম আপনার শরীরের বিভিন্ন সিস্টেমের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ ও বিশ্লেষণ করবে। উদাহরণস্বরূপ, তারা আপনার মস্তিষ্কের তরঙ্গ, হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণ পর্যবেক্ষণ করবে। এটি সমস্যাটি ঠিক কী, তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে।

সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ার লক্ষণগুলো প্রতিরোধ করতে ডাক্তাররা পজিটিভ এয়ার প্রেসার (পিএপি) সিস্টেম (শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় বায়ুচাপ সরবরাহকারী যন্ত্র) ব্যবহার করেন। এর মধ্যে রয়েছে:

• ‘কন্টিনিউয়াস পজিটিভ এয়ার প্রেসার - সিপিএপি’ মেশিন: এটি একটি স্থির চাপে বাতাস সরবরাহ করে।
• বাইলেভেল পজিটিভ এয়ার প্রেসার (বাইপ্যাপ) মেশিন: এটি শ্বাস গ্রহণের সময় এক ধরনের চাপ এবং শ্বাস ত্যাগের সময় অন্য ধরনের চাপ প্রদান করে।
• `(অ্যাডাপ্টিভ সার্ভো-ভেন্টিলেশন - এএসভি)` মেশিন: এটি কিছুটা উন্নতমানের। এটি আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরনের ওপর ভিত্তি করে প্রয়োজন অনুযায়ী বায়ুচাপ সমন্বয় করতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন যে আপনার অবস্থার জন্য কোন ডিভাইসটি সবচেয়ে ভালো হবে।

সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া নিয়ে কি দীর্ঘকাল বেঁচে থাকা সম্ভব?

এই প্রশ্নটি অনেকেই করে থাকেন। ‘সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া’ সরাসরি আপনার আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করে না। তবে, এর যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, এটি পূর্বে উল্লিখিত জটিলতাগুলো সৃষ্টি করতে পারে এবং আপনার জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করতে পারে।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া প্রায়শই অন্য কোনো রোগের জটিলতা হিসেবে দেখা দেয়। তাই, যদি আপনার মূল রোগের চিকিৎসা চলতে থাকে, তবে তা চালিয়ে যান। অন্যথায়, সেটির জন্য চিকিৎসা নিন।

আপনার যদি সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া থাকে, তবে নিয়মিত চেকআপের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি।এরপর তারা পরীক্ষা করে দেখতে পারেন যে আপনার চিকিৎসা ঠিকমতো কাজ করছে কিনা এবং অন্য কোনো জটিলতা আছে কিনা। আপনার ডাক্তার ‘স্লিপ স্টাডি’-এর মতো আরও কিছু পরীক্ষার পরামর্শও দিতে পারেন।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আপনি কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানেন যে আমার `(সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া)` আছে?
• আপনি আমার জন্য কী চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• আমাকে কতদিন এই চিকিৎসা নিতে হবে?
• এই চিকিৎসাগুলো কি ‘সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া’ সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে?

আপনার যদি সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া (সিএসএ) থাকে, তবে আপনার দিন কাটানো কঠিন হয়ে পড়তে পারে, যেমন রাতে ঘুম না আসা, হঠাৎ ঘুম ভেঙে যাওয়া এবং যতই ঘুমান না কেন ক্লান্ত বোধ করা।

হৃদরোগ বা অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে আপনার সিএসএ হতে পারে। আবার কখনও কখনও, এর কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। কারণ যাই হোক না কেন, সিএসএ এখন আপনার জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করতে পারে এবং ভবিষ্যতে অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। সুখবর হলো, ডাক্তারদের কাছে এমন চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে যা আপনাকে সিএসএ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। ফলে আপনিও রাতে আরও শান্তিতে ঘুমাতে পারবেন এবং সতেজ হয়ে ঘুম থেকে উঠতে পারবেন।

আপনার ঘুমের কোনো সমস্যা থাকলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন। তিনি আপনার অবস্থা সঠিকভাবে নির্ণয় করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন।

মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

• সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া হলো মস্তিষ্কের সংকেত-সম্পর্কিত একটি সমস্যা, যার কারণে ঘুমের সময় অল্প সময়ের জন্য শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায়।
• এর বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে; অন্যান্য রোগ, নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ, অথবা কোনো কারণ নাও থাকতে পারে।
• আপনার যদি দিনের বেলা অতিরিক্ত ঘুম ঘুম ভাব, সকালের মাথাব্যথা এবং মনোযোগ দিতে অসুবিধা হওয়ার মতো উপসর্গ থাকে, তবে আপনি এটি সন্দেহ করতে পারেন।
• সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য ‘স্লিপ স্টাডি’ অপরিহার্য।
• `(CPAP)`, `(BiPAP)`, এবং `(ASV)`-এর মতো চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে।
• এই অবস্থা উপেক্ষা করা হলে হৃদরোগের মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে।
• আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। চিন্তার কোনো কারণ নেই, সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থাটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

ঘুম , শ্বাস-প্রশ্বাস, সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া, সিএসএ, মস্তিষ্ক, ঘুমের সমস্যা, সিপিএপি