আসুন কাঁধের স্থানচ্যুতির কারণে সৃষ্ট 'হিল-স্যাক্স লেশন' সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে জেনে নিই!

আপনি হয়তো কাউকে বলতে শুনেছেন যে তার কাঁধ স্থানচ্যুত হয়েছে, তিনি হাত তুলতে পারছেন না এবং অসহ্য যন্ত্রণায় ভুগছেন, তাই না? হয়তো আপনার সাথেও এমনটাই ঘটেছে। যখন কাঁধ স্থানচ্যুত হয়, অর্থাৎ কাঁধের গোলাকার অংশটি সরে যায়, তখন আমাদের কাঁধের ভেতরের হাড়গুলোও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এই 'হিল-স্যাক্স লেশন' (যাকে হিল-স্যাক্স লেশনও বলা হয়) হলো সেটাই। চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে সহজ ও স্পষ্টভাবে আলোচনা করা যাক।

এই ‘হিল-স্যাক্স লেশন’ বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, হিল-স্যাক্স লেশন হলো একটি ছোট ফোলা বা কালশিটে দাগ যা আপনার বাহুর উপরের অংশের হাড়ের (বাহুর উপরের দিকের লম্বা হাড় যা কাঁধের সাথে সংযুক্ত থাকে - হিউমেরাস) উপরে, বিশেষ করে এর গোলাকার অংশে (হিউমেরাল হেড) হয়ে থাকে। কল্পনা করুন যে, যখন আপনি কাঁধ নামান, তখন এই গোলাকার অংশটি আপনার কাঁধের জয়েন্টের সকেটের (গ্লেনয়েড সকেট) সাথে জোরে ঘষা খায়। তখনই এই হাড়ের একটি ছোট অংশ ভেঙে গিয়ে একটি ছোট টোল তৈরি করে। এটা অনেকটা মাটিতে আপেল পড়লে হওয়া ছোট কালশিটে দাগের মতো।

কাদের এই 'হিল-স্যাক্স লেশন' হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

প্রকৃতপক্ষে, যাদের কাঁধের সন্ধিচ্যুতি ঘটতে পারে, তাদের সকলেরই এই 'হিল-স্যাক্স লেশন' হওয়ার ঝুঁকি থাকে। এর কারণ হলো, কোনো দুর্ঘটনা বা পড়ে যাওয়ার ফলে কাঁধের সন্ধিচ্যুতি ঘটলে এটি হয়ে থাকে। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।

• ক্রীড়াবিদদের জন্য: বিশেষ করে যারা সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা করেন, যেমন রাগবি, ফুটবল, বক্সিং।
• পুরুষদের ক্ষেত্রে: বলা হয়ে থাকে যে, নারীদের তুলনায় পুরুষদের কাঁধ স্থানচ্যুত হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণেরও বেশি।
• ১৫ থেকে ৩০ বছর বয়সী তরুণ-তরুণীদের ক্ষেত্রে: এই বয়সের মানুষেরা খুব সক্রিয় থাকার কারণে দুর্ঘটনায় জড়িত হওয়ার ঝুঁকিতে বেশি থাকেন।
• যাদের আগে কাঁধের সন্ধিচ্যুতি হয়েছে: একবার কাঁধের সন্ধিচ্যুতি হলে, তা আবার হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। এর ফলে ‘হিল-স্যাক্স লেশন’ হতে পারে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

আমেরিকান তথ্য অনুসারে, প্রতি বছর প্রতি এক লক্ষ মানুষের মধ্যে প্রায় ১০ জনের কাঁধ স্থানচ্যুত হয়। তার মানে এটি সবার ক্ষেত্রে ঘটে না। তবে, আপনার কাঁধ স্থানচ্যুত হলে 'হিল-স্যাক্স লেশন' হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে। কিছু গবেষণা থেকে জানা যায় যে, যাদের কাঁধ স্থানচ্যুত হয় তাদের মধ্যে ৪০% থেকে ৯০%-এর এই আঘাতটি দেখা দেয়। তার মানে, আপনার কাঁধ স্থানচ্যুত হলে আপনাকে এই বিষয়টিও ভাবতে হবে।

এই 'হিল-স্যাক্স লেশন' আপনার শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র একটি 'হিল-স্যাক্স লেশন'-এর তেমন কোনো উল্লেখযোগ্য প্রভাব থাকে না। অর্থাৎ, কাঁধের স্থানচ্যুতির ব্যথা এবং হাত নাড়াতে না পারাই হলো এর প্রধান উপসর্গ। তবে, যদি এই 'হিল-স্যাক্স লেশন' উপস্থিত থাকে, তাহলে সেই উপসর্গগুলো কিছুটা বেশি তীব্র হতে পারে । ব্যথা আরও বাড়তে পারে এবং হাত নাড়ানোর অসুবিধাও বেড়ে যেতে পারে।

আরেকটি বিষয় হলো, এই ‘হিল-স্যাক্স লেশন’ সেরে উঠতে আপনার কাঁধের কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে । এছাড়াও, লেশনটি যত বড় হবে, ভবিষ্যতে আপনার কাঁধ পুনরায় স্থানচ্যুত হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি থাকবে। সময়ের সাথে সাথে, সেই কাঁধের জয়েন্টে আর্থ্রাইটিসও হতে পারে।এছাড়াও শোল্ডার আর্থ্রাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, যার অর্থ হলো অস্থিসন্ধিটি ক্ষয় হয়ে গেছে।

হিল-স্যাক্স লেশনের লক্ষণগুলো কী কী?

‘হিল-স্যাক্স লেশন’-এর লক্ষণগুলো মূলত কাঁধ স্থানচ্যুতির লক্ষণের মতোই। তবে, যেমনটা আমি আগেই বলেছি, আপনার এই ‘লেশন’ থাকলে লক্ষণগুলো কিছুটা বেশি গুরুতর হতে পারে।

• খুব তীব্র ব্যথা অনুভব করছি।
• আমার হাতে দুর্বলতা অনুভব করছি।
• আমি আমার হাত নাড়াতে পারছি না ।
• কাঁধটা দেখতে অন্যরকম লাগছে , আগের জায়গাটা নেই (যেন ওটা বেরিয়ে এসেছে)।
• ফোলাভাব দেখা দেয়।
• আপনি কালশিটে দাগ বা ত্বকের রঙের পরিবর্তন দেখতে পারেন।
• পেশীর খিঁচুনি ।
• আপনার হাত, হাতের তালু বা আঙুলে অসাড়তা, ঝিনঝিন করা বা দুর্বলতা অনুভব হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনার মনে হয় যে আপনার কাঁধ স্থানচ্যুত হয়েছে, অথবা যদি আপনার কাঁধে কোনো গুরুতর দুর্ঘটনা ঘটে থাকে, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান। দেরি করবেন না, কারণ দ্রুত চিকিৎসা পাওয়া অত্যন্ত জরুরি।

এই 'হিল-স্যাক্স লেশন' কী কারণে হয়?

এর প্রধান কারণ হলো কাঁধের স্থানচ্যুতি ।

বিষয়টি এভাবে ভাবুন: আমাদের কাঁধের অস্থিসন্ধি একটি ‘বল-ও-সকেট অস্থিসন্ধি’। আপনার উপরের বাহুর হাড়ের (‘হিউমেরাস’) উপরের বলের মতো অংশটি সাধারণত কাঁধের হাড়ের (‘স্ক্যাপুলা’) ‘সকেট’-এর ভিতরে থাকে।

এখন, যদি আপনার কাঁধ সামনের দিকে সরে আসে (অর্থাৎ, আপনার শরীরের সামনের দিক থেকে বেরিয়ে আসে), তাহলে বাহুর উপরের হাড়ের বলের মতো অংশটি, অর্থাৎ সকেট, সকেটের মধ্যে আটকে গিয়ে ঘষা খেতে পারে। এই চাপের কারণে বলের মতো অংশটিতে কালশিটে পড়ে এবং একটি গর্তের মতো আকার ধারণ করে। একে ‘হিল-স্যাক্স লেশন’ বলা হয়।

কাঁধ ঝাঁকানোর প্রধান কারণগুলো হলো:

• খেলাধুলার আঘাত - যেমন রাগবি খেলার সময় পড়ে যাওয়া, বা ক্রিকেট খেলার সময় ডাইভ দেওয়ার কথা ভাবুন ।
• পতন - এটি মাটিতে বা সিঁড়ি থেকে পড়ে যাওয়ার কারণেও ঘটতে পারে।
• গাড়ি দুর্ঘটনা - এই ধরনের দুর্ঘটনার কারণেও কাঁধে আঘাত লাগতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে 'হিল-স্যাক্স লেশন' শনাক্ত করেন?

কাঁধ স্থানচ্যুত হলে আপনি যখন ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি আপনাকে পরীক্ষা করার সময় হিল-স্যাক্স লেশন আছে কিনা তা দেখবেন।

প্রথমে, ডাক্তার আপনার বাহু এবং কাঁধ পরীক্ষা করবেন । তিনি ব্যথা ও ফোলা জায়গাগুলো দেখবেন এবং আপনি আপনার বাহু নাড়াতে পারছেন কিনা তাও দেখবেন। এরপর, ভেতরে ঠিক কী ঘটছে তা দেখার জন্য তিনি কিছু ইমেজিং পরীক্ষা করতে পারেন।

তারা হলেন:

• এক্স-রে পরীক্ষাএক্স-রে: এর মাধ্যমে হাড়ের অবস্থান, ফাটল ইত্যাদি পরীক্ষা করা যায়। এমনকি হিল-স্যাক্স লেশনও (Hill-Sachs Lesion) কখনও কখনও এক্স-রে-তে দেখা যায়।
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান: এর মাধ্যমে পেশী, লিগামেন্ট, টেন্ডন এবং হাড়ের মতো নরম টিস্যুগুলোর একটি খুব স্পষ্ট চিত্র পাওয়া যায়। হিল-স্যাক্স লেশনের সঠিক আকার এবং গভীরতা নির্ণয়ের জন্য এমআরআই অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান: এর মাধ্যমেও হাড় সম্পর্কে অত্যন্ত বিস্তারিত তথ্য পাওয়া যায়। অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করার সময় কখনও কখনও সিটি স্ক্যান ব্যবহার করা হয়।

এই স্ক্যানগুলোর মাধ্যমে হাড়ের আঘাতের অবস্থান ও আকার স্পষ্টভাবে দেখা যায়, যা চিকিৎসা পরিকল্পনা করার ক্ষেত্রে দারুণ সহায়ক।

হিল-স্যাক্স লেশনের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন , তা হিল-স্যাক্স লেশনের মাত্রা, অর্থাৎ হাড়ের ক্ষতির পরিমাণের উপর নির্ভর করে।

সাধারণত, হিউমেরাল হেডের ২০ শতাংশের কম ভাঙলে কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। এক্ষেত্রে কাঁধ স্থানচ্যুতির সাধারণ চিকিৎসাই করা হয়।

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা

১. বদ্ধ হ্রাস:

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। এর মানে হলো আপনার কাঁধকে তার আগের জায়গায়, সকেটে ফিরিয়ে আনা। এটা কোনো অস্ত্রোপচার নয়। ডাক্তার বাইরে থেকে আপনার কাঁধ ধরে সঠিক দিকে টেনে আনবেন এবং আবার ভেতরে ঠেলে দেবেন। এই কাজটি করার সময়, ব্যথা কমানোর জন্য আপনাকে একটি লোকাল অ্যানেসথেটিক (এমন একটি ওষুধ যা শুধু ওই জায়গাটিকে অবশ করে দেয়) অথবা কিছু সিডেটিভ (এমন ওষুধ যা আপনাকে কিছুটা শান্ত বোধ করায়) দেওয়া হতে পারে।

২. অচলীকরণ:

কাঁধকে তার সঠিক স্থানে বসানোর পর, এটিকে স্থির রাখার জন্য আপনার একটি স্প্লিন্ট বা স্লিং পরার প্রয়োজন হতে পারে। একে ইমোবিলাইজেশন বা অচলীকরণ বলা হয়। এটি আঘাতপ্রাপ্ত কাঁধকে বিশ্রাম নিতে এবং সেরে উঠতে সাহায্য করে।

ডাক্তার আপনাকে দিনে কয়েকবার বরফ লাগাতে বলতে পারেন। তিনি আপনার কাঁধকে শক্ত বা জমে যাওয়া থেকে রক্ষা করার জন্য কিছু ব্যায়াম করতেও বলতে পারেন। আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যে আপনার কতদিন স্লিং পরা উচিত এবং কী পরিমাণ ব্যায়াম করা উচিত। বেশিরভাগ মানুষেরই কয়েক সপ্তাহের জন্য তাদের কাঁধ স্থির রাখার প্রয়োজন হয়।

৩. শারীরিক থেরাপি:

আপনার কাঁধ ধীরে ধীরে সেরে ওঠার সাথে সাথে এর শক্তি ফিরে পাবে এবং আপনি এটিকে ভালোভাবে নাড়াচাড়া করতে পারবেন।ফিজিওথেরাপি শুরু হবে। প্রথমে, আপনার কাঁধকে শিথিল ও আড়ষ্টতামুক্ত রাখতে আপনাকে হালকা স্ট্রেচিং করতে হবে। এরপর, আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্ট আপনার পেশী ও লিগামেন্টকে শক্তিশালী করার জন্য কিছু শক্তি বর্ধক ব্যায়াম যোগ করবেন। এটি ভবিষ্যতে কাঁধ স্থানচ্যুতির ঝুঁকি কমাতেও সাহায্য করবে। কাঁধ স্থানচ্যুতির পর অনেককেই বেশ কয়েক মাস ধরে ফিজিওথেরাপি করতে হয়।

হিল-স্যাক্স ক্ষতের জন্য অস্ত্রোপচার

যদি ‘হিল-স্যাক্স লেশন’, অর্থাৎ হাড়ের আঘাত, বাহুর উপরের অংশের হাড়ের (হিউমেরাস হেড) গোলাকার অংশের ২০%-এর বেশি জুড়ে থাকে, অর্থাৎ আঘাতটি বড় হয়, তবে তা সারানোর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

সাধারণত বেশ কিছু অস্ত্রোপচার পদ্ধতি অনুসরণ করা হয়:

• রেম্পলিসেজ পদ্ধতি: এই পদ্ধতিতে হিল-স্যাকস লেশনের ফলে সৃষ্ট গর্তের মতো স্থানটি নিকটবর্তী নরম টিস্যু দিয়ে পূরণ করা হয়। সাধারণত, কাঁধের আঘাতপ্রাপ্ত স্থানের নিকটবর্তী ক্যাপসুল এবং টেন্ডন এর জন্য ব্যবহার করা হয়।
• অস্থি প্রতিস্থাপন: এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার অতিরিক্ত অস্থি টিস্যু নিয়ে হিউমেরাসের ক্ষতিগ্রস্ত অংশে তা প্রতিস্থাপন করে মেরামত করেন। একে কখনও কখনও অস্থি বর্ধনও বলা হয়।
• কাঁধ প্রতিস্থাপন: যদি হিউমেরাস, স্ক্যাপুলা (কাঁধের হাড়) এবং কাঁধের অন্যান্য টিস্যু মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে কাঁধ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। এক্ষেত্রে, সার্জন কাঁধের ক্ষতিগ্রস্ত অংশগুলো অপসারণ করে সেগুলোর জায়গায় কৃত্রিম অংশ প্রতিস্থাপন করেন।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

হিল-স্যাক্স লেশন থেকে সেরে উঠতে সাধারণত কয়েক মাস সময় লাগে। আপনার কাঁধকে কয়েক সপ্তাহের জন্য স্থির রাখতে হবে, এবং এরপর কয়েক মাস ধরে ফিজিওথেরাপি নিতে হবে।

আপনার ক্ষত সারতে কত সময় লাগবে তা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• কীভাবে আঘাতটি লেগেছিল (যেমন পড়ে যাওয়া বা খেলাধুলার দুর্ঘটনা)।
• কাঁধের ভিতরে অন্য কোনো আঘাত বা ক্ষতি আছে কিনা (যেমন লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়া বা ল্যাব্রামের ক্ষতি)।
• আপনার কী ধরনের চিকিৎসার প্রয়োজন হয়েছিল, অথবা আপনাকে কি অস্ত্রোপচার করাতে হয়েছিল ?

আপনার ডাক্তার বা সার্জন আপনার আঘাত সেরে ওঠার একটি নির্দিষ্ট সময় বলে দেবেন, তাই চিন্তা করবেন না।

এই 'হিল-স্যাক্স লেশন' কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

যেহেতু বেশিরভাগ কাঁধের স্থানচ্যুতি পড়ে যাওয়া এবং খেলাধুলার দুর্ঘটনার মতো আকস্মিক ঘটনার কারণে ঘটে, তাই এই 'হিল-স্যাক্স লেশন' প্রতিরোধের জন্য বিশেষভাবে কিছু করার নেই।

তবে, দুর্ঘটনার ঝুঁকি কমাতে এই সাধারণ নিরাপত্তা পরামর্শগুলো মেনে চললে ভালো হয়:

• যানবাহনে ভ্রমণের সময় সর্বদা সিট বেল্ট পরুন।
• যেকোনো কার্যকলাপ ও খেলাধুলার সময় উপযুক্ত সুরক্ষা সরঞ্জাম পরিধান করুন ।(যেমন হেলমেট, শোল্ডার প্যাড)।
• আপনার বাড়ি ও কর্মস্থল পরিপাটি রাখুন এবং এমন জিনিসপত্র থেকে মুক্ত রাখুন যা আপনার বা অন্যদের পড়ে যাওয়ার কারণ হতে পারে। পিচ্ছিল পৃষ্ঠ সম্পর্কে সচেতন থাকুন।
• উপর থেকে কোনো কিছু তোলার সময়, সর্বদা এই কাজের জন্য বিশেষভাবে তৈরি কোনো সরঞ্জাম বা যন্ত্র ব্যবহার করুন। কখনোই চেয়ার বা টেবিলের উপর চড়বেন না।
• যদি আপনার হাঁটতে অসুবিধা হয় অথবা পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, তাহলে লাঠি বা ওয়াকার ব্যবহার করুন।

'হিল-স্যাক্স লেশন' হলে কী আশা করা যায়?

বেশিরভাগ মানুষই আঘাত থেকে সম্পূর্ণ সেরে ওঠেন। এমনকি অস্ত্রোপচার হলেও, কাঁধ সেরে গেলে আপনি আপনার বেশিরভাগ স্বাভাবিক কাজকর্ম ও খেলাধুলায় ফিরতে পারবেন।

তবে, একবার আপনার কাঁধের সন্ধিচ্যুতি ঘটলে, পুনরায় আহত হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেড়ে যায়। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, ২৫ বছরের কম বয়সী ৯০ শতাংশেরও বেশি ক্রীড়াবিদ যারা সংস্পর্শমূলক খেলায় কাঁধের সন্ধিচ্যুতি ঘটান, তারা ভবিষ্যতে একই কাঁধে পুনরায় আঘাত পান।

তাই, যেকোনো শারীরিক কার্যকলাপ—বিশেষ করে সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা—পুনরায় শুরু করার আগে আপনার ডাক্তার বা সার্জনের সাথে কথা বলুন। তারা আপনাকে বুঝিয়ে বলতে পারবেন যে কী হতে পারে এবং ভবিষ্যতে হাড় স্থানচ্যুতি কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়। সঠিক ফিজিওথেরাপিও এই ঝুঁকি কমাতে পারে।

সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত আমি কি কাজে বা স্কুলে যেতে পারব না?

কাঁধ স্থির থাকা অবস্থায় যদি আপনি হাত না নেড়ে আপনার কাজ বা পড়াশোনা করতে না পারেন, তাহলে আপনি হয়তো কাজে বা স্কুলে যেতে পারবেন না। সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত কোন কোন নড়াচড়া ও অবস্থান এড়িয়ে চলতে হবে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন। সেই নির্দেশনাগুলো মনোযোগ সহকারে অনুসরণ করুন।

আমার কখন জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত?

যদি আপনি কোনো গুরুতর দুর্ঘটনায় (আঘাতে) পড়ে থাকেন , তাহলে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান।

আপনার কাঁধ স্থানচ্যুত হয়েছে বলে মনে হলে:

• জরুরি বিভাগে যান অথবা 1990 নম্বরে ফোন করুন।
• আপনার হাত নাড়াবেন না। এটিকে আপনার শরীরের কাছাকাছি রাখুন।
• নিজে থেকে আপনার কাঁধের অবস্থান ঠিক করার চেষ্টা করবেন না। ডাক্তার ছাড়া অন্য কাউকে দিয়ে এটি করাবেন না। যদি কোনো অবিশেষজ্ঞ আপনার কাঁধের অবস্থান ঠিক করার চেষ্টা করেন, তাহলে আপনার রক্তনালী, পেশী, লিগামেন্ট এবং স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে বরফ প্যাক রাখুন। এতে ফোলা ও ব্যথা কমবে।
• ব্যথানাশক (যেমন প্যারাসিটামল, বা ‘এনএসএআইডি’ - ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস, যা আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী গ্রহণ করতে পারেন) ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ কমাতে সাহায্য করতে পারে। তবে, নির্ধারিত মাত্রার চেয়ে বেশি গ্রহণ করবেন না।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

এরকম পরিস্থিতিতে আপনার ডাক্তারকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আমার হিল-স্যাক্স লেশন সারানোর জন্য কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে? যদি থাকে, তাহলে কী ধরনের?
• আমার হাত কতক্ষণ স্থির রাখতে হবে?
• আমার কখন ফিজিওথেরাপি শুরু করা উচিত? এতে কত সময় লাগবে?
• আমি আবার কবে খেলাধুলা বা ব্যায়াম করতে পারব? আমি প্রথমে কী ধরনের কাজ করতে পারি?
• আমার কাঁধের মটমট শব্দ যাতে আবার না হয়, তার জন্য আমি কী করতে পারি?

‘হিল-স্যাক্স লেশন’ এবং ‘রিভার্স হিল-স্যাক্স লেশন’-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

‘হিল-স্যাক্স লেশন’ এবং ‘রিভার্স হিল-স্যাক্স লেশন’ একই ধরনের আঘাত। একমাত্র পার্থক্য হলো , আপনার উপরের বাহুর হাড়ের (‘হিউমেরাস’) বলের মতো অংশের কোন দিকে আঘাতটি হয়েছে ।

• ‘হিল-স্যাক্স লেশন’ হলো কাঁধের গোলাকার অংশের পেছনের দিকে (চিকিৎসা পরিভাষায়, ‘পোস্টেরোল্যাটারাল অ্যাস্পেক্ট’) সৃষ্ট একটি স্ফীতি, যা কাঁধের ‘অ্যান্টেরিয়র সাইড’ থেকে সামনের দিকে চাপ দিলে ঘটে।
• ‘রিভার্স হিল-স্যাক্স লেশন’ হলো কাঁধের গোলাকার অংশের সামনের দিকে (চিকিৎসা পরিভাষায়, ‘অ্যান্টেরোমিডিয়াল অ্যাস্পেক্ট’) সৃষ্ট একটি ফোলা, যা ‘পোস্টেরিয়র সাইড’ থেকে আঘাত পেলে ঘটে।

উভয়ের রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা প্রায় একই পদ্ধতিতে করা হয়।

'হিল-স্যাক্স লেশন' এবং 'ব্যাঙ্কার্ট লেশন'-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

‘হিল-স্যাক্স লেশন’ এবং ‘ব্যাঙ্কার্ট লেশন’ হলো কাঁধের স্থানচ্যুতির সাথে সম্পর্কিত দুই ধরনের আঘাত। তবে, এগুলি ভিন্ন।

• ‘হিল-স্যাক্স লেশন’ হলো এক ধরনের অস্থি স্ফীতি, যা কাঁধ একপাশ থেকে অন্যপাশে সামনের দিকে সরে গেলে (অ্যান্টেরিয়র গ্লেনোহিউমেরাল ডিসলোকেশন) ঘটে। এর ফলে বাহুর উপরের হাড়ের (‘হিউমেরাস’) মাথা সংকুচিত হয়ে কাঁধের সকেটে একটি পিণ্ড তৈরি করে। এর অর্থ হলো, এটি হাড়ের একটি ক্ষতি।
• ‘ব্যাঙ্কার্ট লেশন’ হলো কাঁধের অস্থিসন্ধির চারপাশের সুরক্ষামূলক তরুণাস্থির বলয় (যাকে ‘ল্যাব্রাম’ বলা হয়)-এর একটি আঘাত। ‘ব্যাঙ্কার্ট লেশন’ হলো এই ‘ল্যাব্রাম’-এর একটি ছিঁড়ে যাওয়া। এটি স্থানচ্যুতি বা সামান্য নড়াচড়ার (‘সাবলাক্সেশন’) কারণে হতে পারে। একবার কাঁধ স্থানচ্যুত হলে, এটি আবার ঘটার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। যদি কাঁধ ক্রমাগত স্থানচ্যুত বা ‘সাবলাক্সেশন’ হতে থাকে, তবে ‘ল্যাব্রাম’ আরও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে (যেমন ‘স্ল্যাপ টিয়ার’)।

কাঁধের স্থানচ্যুতি একটি অত্যন্ত বেদনাদায়ক এবং ভীতিকর অভিজ্ঞতা হতে পারে। হঠাৎ করে হাত নাড়াতে না পারা এবং কাঁধটি আগের জায়গায় নেই এমন অনুভূতি হওয়াটা একটি বিরাট ধাক্কা। কখনোই কাঁধকে জোড়া লাগিয়ে আগের অবস্থায় ফিরিয়ে আনার চেষ্টা করবেন না। অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা সহায়তা নিন।

>

আপনার যদি একবার কাঁধের সন্ধিচ্যুতি হয়ে থাকে, আপনার হিল-স্যাক্স লেশন থাকুক বা না থাকুক, ভবিষ্যতে এটি পুনরায় আঘাত পাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। তাই, সেরে ওঠার সময় আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এর মাধ্যমে, কী হতে পারে এবং কীভাবে আপনার কাঁধকে সুরক্ষিত রাখতে হবে সে সম্পর্কে আপনি আরও ভালো ধারণা পাবেন।

মূল বার্তা

আচ্ছা, তাহলে এই 'হিল-স্যাক্স লেশন' বিষয়ে আমরা যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করেছি, সেগুলো আরেকবার সংক্ষেপে দেখে নেওয়া যাক:

• এটি তখন ঘটে যখন কাঁধের সন্ধিচ্যুতি ঘটে এবং বাহুর উপরের হাড়ের (হিউমেরাস) গোলাকার অংশটি কাঁধের অস্থিবন্ধনীতে (সকেট) আঘাত করে, যার ফলে হাড়ের উপর একটি ছোট টোলের মতো কালশিটে দাগ তৈরি হয়।
• এর লক্ষণগুলো কাঁধ স্থানচ্যুতির মতোই, যেমন তীব্র ব্যথা, হাত নাড়াতে না পারা এবং ফোলাভাব , তবে এটি আরও কিছুটা তীব্র হতে পারে।
• বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার ছাড়াই কাঁধকে সঠিক অবস্থানে ফিরিয়ে এনে, স্থির রেখে এবং ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসা করা যায়।
• ক্ষতটি বড় হলে (হাড়ের ২০ শতাংশের বেশি) অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , কাঁধের হাড় সরে গেলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া। নিজে নিজে এটি ঠিক করার চেষ্টা করবেন না।
• একবার কাঁধের সন্ধিচ্যুতি হলে, তা আবার হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। তাই চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা এবং কাঁধকে শক্তিশালী রাখা অত্যন্ত জরুরি।

এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তার বা ধাত্রীকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। সুস্থ থাকুন!

কাঁধের স্থানচ্যুতি, হিল-স্যাকস লেশন, কাঁধের ব্যথা, হাড়ের আঘাত, কাঁধের চিকিৎসা, ফিজিওথেরাপি