হাড়ে রক্তপ্রবাহের অভাবের কারণে কি গাঁটে ব্যথা হয়? আসুন অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস (AVN) নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।

আপনার কি মাঝে মাঝে কোমর, হাঁটু বা কাঁধে এমন ব্যথা হয় যা যতই ওষুধ খান না কেন, কিছুতেই সারে না? আপনার হয়তো হাঁটতে বা এমনকি সিঁড়ি বেয়ে উঠতেও কষ্ট হয়। এর কারণ হতে পারে যে, অস্থিসন্ধির ভেতরের হাড়ের কোনো অংশে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়, যার ফলে সেই অংশটি মরে যায়। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, আমরা একে অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস (AVN) বা অস্টিওনেক্রোসিস বলি। যদিও নামটি কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, আপনার জন্য এই অবস্থাটি সহজভাবে বোঝা জরুরি।

অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস (AVN) কী?

সহজ কথায়, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে আমাদের হাড়গুলো "শ্বাসরুদ্ধ" হয়ে পড়ে। ভেবে দেখুন, আমাদের শরীরের প্রতিটি কোষের মতোই, হাড়েরও বেঁচে থাকতে, শক্তিশালী থাকতে এবং নতুন হাড় গজাতে অক্সিজেন ও পুষ্টির প্রয়োজন হয়। এই উপাদানগুলো রক্তের মাধ্যমে বাহিত হয়। কী হবে যদি কোনো কারণে হাড়ের কোনো অংশে রক্ত ​​চলাচল সম্পূর্ণ বা অনেকাংশে বন্ধ হয়ে যায়? ঠিক যেমন জল ছাড়া একটি গাছ মরে যায়, তেমনি হাড়ের সেই অংশটিও কোনো পুষ্টি না পেয়ে ধীরে ধীরে মরে যেতে শুরু করে। একেই আমরা এভিএন (AVN) বলি।

এই মৃত হাড় সময়ের সাথে সাথে দুর্বল হয়ে পড়ে, গুঁড়ো হতে শুরু করে এবং ভেঙে যায়। এটি কোনো অস্থিসন্ধির চারপাশে ঘটলে, অস্থিসন্ধিটিই ভেঙে যেতে পারে। যদিও এই অবস্থাটি শরীরের যেকোনো হাড়কে প্রভাবিত করতে পারে, তবে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়:

• নিতম্ব সন্ধি: উরুর অস্থির উপরের প্রান্ত।
• জানু সন্ধি: উরু অস্থির নিম্ন প্রান্ত।
• কাঁধের সন্ধি: বাহুর অস্থির উপরের প্রান্ত।

এটা এমন কিছু নয় যা হঠাৎ করে ঘটে। এটি এমন একটি অবস্থা যা সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে খারাপ হতে থাকে। তাই, প্রাথমিক পর্যায়ে এটি শনাক্ত করা এবং চিকিৎসা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

এভিএন-এর লক্ষণগুলো হঠাৎ করে দেখা দেয় না। এগুলো কয়েক সপ্তাহ, কখনও কখনও কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। প্রথমে কোনো ব্যথা নাও থাকতে পারে। তবে, অবস্থার অবনতি হলে এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

বিভিন্ন কারণে হাড়ে রক্ত ​​চলাচল বন্ধ হয়ে যেতে পারে। আমরা এই কারণগুলোকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করে আলোচনা করব।

দুর্ঘটনার কারণে (ট্রমাটিক এভিএন)

এটিই সবচেয়ে সাধারণ কারণ। যদি কোনো গুরুতর দুর্ঘটনায় আপনার হাড় ভেঙে যায় (ফ্র্যাকচার) বা অস্থিসন্ধি স্থানচ্যুত হয় (ডিসলোকেশন), তবে হাড়ে রক্ত ​​সরবরাহকারী সূক্ষ্ম রক্তনালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। হিপ ফ্র্যাকচারের মতো ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি থাকে। একবার রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেলে, হাড়টি ধীরে ধীরে মরে যেতে শুরু করে।

অন্যান্য চিকিৎসাগত অবস্থা বা কারণবশত (আঘাতজনিত নয় এমন এভিএন)

এই অবস্থাটি কোনো বিপদ ছাড়াই ঘটতে পারে। নিচে এর কিছু কারণ আলোচনা করা হলো। যদি এমন কোনো কারণে এভিএন (AVN) হয়, তবে এটি শরীরের উভয় দিকেই প্রভাব ফেলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি এটি ডান কাঁধকে প্রভাবিত করে, তবে বাম কাঁধও প্রভাবিত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?

যখন আপনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে আমাদের জানাবেন, তখন ডাক্তার প্রথমে আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, আপনি যে ওষুধগুলো সেবন করেন এবং জীবনযাত্রা (মদ্যপান, ধূমপান) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর তিনি আপনার শরীর পরীক্ষা করবেন।

কিন্তু এই রোগটি নিশ্চিত করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান । সাধারণ এক্স-রে দিয়ে প্রাথমিক পর্যায়ে এই অবস্থা নির্ণয় করা কঠিন। এর কারণ হলো, হাড়ের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হওয়ার পরেই কেবল এক্স-রে-তে পরিবর্তনগুলো দৃশ্যমান হয়। তবে, এমআরআই স্ক্যানের মাধ্যমে প্রাথমিক পর্যায়েই হাড়ে রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়া এবং এমনকি হাড়ের সূক্ষ্ম পরিবর্তনগুলোও শনাক্ত করা যায়।

এর চিকিৎসা কী?

আপনার হাড়ের ক্ষতির পরিমাণ, রোগের পর্যায়, আপনার বয়স এবং সার্বিক স্বাস্থ্যসহ বিভিন্ন বিষয়ের উপর চিকিৎসা নির্ভর করে। চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো হাড়ের আরও ক্ষতি রোধ করা, ব্যথা কমানো এবং অস্থিসন্ধির কার্যকারিতা বজায় রাখা।

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা

রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হলে, অস্ত্রোপচার ছাড়াই এই বিষয়গুলোর মাধ্যমে তা নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করা যেতে পারে:

• বিশ্রাম: আক্রান্ত অস্থিসন্ধির উপর ভর দেওয়া, যার অর্থ অতিরিক্ত হাঁটা, দৌড়ানো এবং লাফানো কমানো।
• ব্যথানাশক: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)- এর মতো ওষুধ ব্যথা এবং ফোলা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• ফিজিওথেরাপি: ব্যায়াম অস্থিসন্ধির চারপাশের পেশিগুলোকে শক্তিশালী করে এবং অস্থিসন্ধির সচলতা বজায় রাখতে সাহায্য করে।
• ক্রাচের মতো সহায়ক সরঞ্জাম: কোমর বা হাঁটু ক্ষতিগ্রস্ত হলে, ক্রাচ ব্যবহার করলে অস্থিসন্ধির উপর চাপ কমানো যায়।
• ঠান্ডা/গরম সেঁক: এগুলো সাময়িকভাবে ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করতে পারে।

অস্ত্রোপচার চিকিৎসা

হাড়ের ক্ষতি ব্যাপক হলে, অথবা উপরোক্ত চিকিৎসাগুলোতে তা নিয়ন্ত্রণে না এলে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

এভিএন আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কেমন হবে?

প্রথমেই বলে রাখা ভালো যে, অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস কোনো প্রাণঘাতী অবস্থা নয় । এটি আপনার আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করবে না। তবে, এটি আপনার জীবনযাত্রার মানের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। এই ব্যথার কারণে দৈনন্দিন কাজকর্ম করা, হাঁটাচলা এবং কাজ করা কঠিন হয়ে পড়তে পারে।

এছাড়াও, যখন এভিএন (AVN) হাড়ের ক্ষতি করে, তখন জয়েন্টের তরুণাস্থি ক্ষয় হয়ে যেতে পারে, যার ফলে গুরুতর অস্টিওআর্থ্রাইটিস হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, অবশেষে জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। অনেকেই গাঁটের ব্যথাকে স্বাভাবিক ভেবে উপেক্ষা করেন। তবে, আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।

মনে রাখবেন, এই ধরনের অবস্থা যত তাড়াতাড়ি শনাক্ত করা যায়, চিকিৎসা তত বেশি সফল হতে পারে, হাড়ের ক্ষতি তত কমানো যায় এবং আপনার জীবনযাত্রার মানও তত ভালোভাবে বজায় রাখা সম্ভব হয়।