আপনারও কি নিতম্বে তীব্র ব্যথা হয়? হাঁটার সময়, ঝুঁকে পড়ার সময় বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় কি খুব ব্যথা অনুভব করেন? আপনার ডাক্তার হয়তো আপনাকে সম্পূর্ণ নিতম্ব প্রতিস্থাপনের কথা বলেছেন। কিন্তু আজ আমরা একটু ভিন্ন একটি পদ্ধতি নিয়ে কথা বলব যা আপনার স্বাভাবিক নিতম্বকে আরও বেশি সুরক্ষিত রাখতে পারে।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

এই হিপ রিসারফেসিং কী?

সহজ কথায়, এটিও এক ধরনের হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি। ডাক্তাররা কখনও কখনও একে হিপ রিসারফেসিং আর্থ্রোপ্লাস্টি বলে থাকেন। এটি অনেকটা টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্টের মতোই। কিন্তু সবচেয়ে বড় এবং গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য হলো, এক্ষেত্রে আপনার প্রাকৃতিক হিপটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করে একটি কৃত্রিম হিপ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয় না।

আমাদের নিতম্বের সন্ধিকে একটি বল ও সকেট সন্ধি হিসেবে ভাবুন। উরুর হাড়ের (ফিমার) উপরের বলের মতো অংশটি নিতম্বের হাড়ের অ্যাসিটাবুলাম নামক পেয়ালার মতো অংশের ভিতরে ঘোরে।

হিপ রিসারফেসিং সার্জারির সময় এই ঘটনাগুলো ঘটে:

১. হিপ সকেট/অ্যাসিটাবুলাম: সার্জন আপনার হিপ সকেট থেকে ক্ষতিগ্রস্ত তরুণাস্থি ও হাড় অপসারণ করে তার পরিবর্তে একটি কৃত্রিম ধাতব কাপ (অ্যাসিটাবুলাম) স্থাপন করেন।

২. ফিমোরাল হেড: ফিমারের গোলাকার অংশটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা হয় না। এর পরিবর্তে, কেবল পৃষ্ঠের ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি চেঁছে ফেলে পুনরায় মসৃণ করা হয় এবং এর উপর একটি ধাতব ক্যাপ বসানো হয়।

এটা অনেকটা ভালো অবস্থায় থাকা একটা নতুন দরজার চৌকাঠ বানানোর মতো, কিন্তু আপনাকে দরজাটাকে আরেকটু মজবুত করতে হবে। এভাবে, আপনি আপনার প্রাকৃতিক হাড়ের আরও বেশি অংশ রক্ষা করতে পারবেন।

কোন কোন উপসর্গের জন্য এই অস্ত্রোপচার করা হয়?

যদি ওষুধ, ফিজিওথেরাপি এবং দৈনন্দিন কাজকর্মে পরিবর্তনের মাধ্যমেও আপনার নিতম্বের ব্যথা নিয়ন্ত্রণে না আসে, তবে আপনার ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর প্রধান কারণ হলো আর্থ্রাইটিস। অস্টিওআর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি বিশেষভাবে দেখা যায়।

লক্ষণ	সহজ ব্যাখ্যা
নিতম্বের ব্যথা	হাঁটার সময়, উঠে বসার সময় বা রাতে তীব্র ব্যথা।
জয়েন্টের শক্তভাব	কোমর বাঁকাতে বা সোজা করতে অসুবিধা। জুতা ও মোজা পরতে অসুবিধা।
হাঁটায় অসুবিধা	খুঁড়িয়ে হাঁটতে হওয়া অথবা বেশি দূর হাঁটতে না পারা।
ফোলাভাব এবং অস্থিরতা	কোমরের অংশে ফোলাভাব এবং দাঁড়ানোর সময় ভারসাম্যহীনতা বোধ।

হিপ রিসারফেসিং সার্জারির জন্য কারা প্রকৃতপক্ষে উপযুক্ত?

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই অস্ত্রোপচার সবার জন্য নয়। যেহেতু আপনার নিতম্ব সম্পূর্ণরূপে প্রতিস্থাপন করা হয় না, তাই এখানে আপনার হাড়ের স্বাস্থ্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

সহজ কথায়, আপনার উরুর হাড় (ফিমার) পুনর্গঠনের জন্য যথেষ্ট শক্তিশালী এবং সুস্থ হওয়া প্রয়োজন। সাধারণত এই অস্ত্রোপচারের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যক্তিরা হলেন:

৬০ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিরা
যারা শারীরিকভাবে সক্রিয় জীবনযাপন করেন (যেমন, যারা খেলাধুলা করেন, ব্যায়াম করেন)
যাদের কঙ্কালতন্ত্র শক্তিশালী ও সুস্থ

এছাড়াও, আপনার নিতম্বের হাড়ের আকারও একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। সাধারণত পুরুষদের এই অস্ত্রোপচারের জন্য বেশি উপযুক্ত বলে মনে করা হয়, কারণ তাদের হাড় মহিলাদের হাড়ের চেয়ে কিছুটা বড় হয়। তবে, আপনার লিঙ্গের চেয়ে আপনার হাড়ের আকার এবং শক্তি বেশি গুরুত্বপূর্ণ। আপনার জন্য কোন অস্ত্রোপচারটি সবচেয়ে ভালো হবে তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার আপনার শরীর, প্রয়োজন এবং শারীরিক অবস্থা পরীক্ষা করবেন।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

আপনার সার্জন আপনাকে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করবেন। এর মধ্যে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট সুস্থ কিনা তা দেখার জন্য একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা ।
বেশ কয়েকটি রক্ত পরীক্ষা ।
হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য একটি ইসিজি পরীক্ষা ।
অস্ত্রোপচারের পর সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে দাঁতের স্বাস্থ্য পরীক্ষা ।
নিতম্বের একটি এক্স-রে । এমআরআই বা সিটি স্ক্যানও লাগতে পারে।

আপনি যে কোনো ওষুধ, ভিটামিন বা সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন। অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে কিছু ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে। অস্ত্রোপচারের আগের দিন কখন থেকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হবে, সে বিষয়েও আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধাগুলো কী কী?

এই অস্ত্রোপচার সফল হলে সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো আপনার জীবনযাত্রার মান কতটা উন্নত হবে। আপনি ব্যথার উল্লেখযোগ্য হ্রাস, হাঁটার ক্ষমতার উন্নতি এবং শক্তি বৃদ্ধি অনুভব করতে শুরু করবেন। সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে গেলে, আপনি আপনার পছন্দের শারীরিক কার্যকলাপগুলোতে ফিরে যেতে পারবেন।

অন্যান্য কিছু সুবিধা:

আরও বেশি নড়াচড়া ও কার্যকলাপ: যদি আপনার টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্ট করা হয়, তবে আপনাকে প্রায়শই হাঁটা এবং সাঁতারের মতো হালকা ব্যায়ামের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকতে হবে। তবে, এই হিপ রিসারফেসিং সার্জারির পর, আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠলে দৌড়াতে, লাফাতে এবং খেলাধুলা করতে সক্ষম হতে পারেন।
স্থানচ্যুতির ঝুঁকি হ্রাস: যেহেতু আপনার প্রাকৃতিক হাড়ের একটি অংশ অক্ষত থাকে, তাই টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্টের তুলনায় এটি স্থানচ্যুত হওয়ার সম্ভাবনা কম।
উন্নত বায়োমেকানিক্স: ব্যথার কারণে যদি আপনার হাঁটা, দৌড়ানো বা লাফানোর ধরণ বদলে গিয়ে থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের পর আপনি সেই কাজগুলো আরও নির্ভুলভাবে এবং নিরাপদে করতে পারবেন।
দীর্ঘমেয়াদী আরোগ্য: এই অস্ত্রোপচারের প্রভাব দীর্ঘস্থায়ী। অনেকেই কোনো সমস্যা ছাড়াই তাদের পুরো জীবন কাটাতে পারেন।

এতে কি ঝুঁকি ও জটিলতা নেই?

হিপ রিসারফেসিং সাধারণত একটি নিরাপদ ও সফল পদ্ধতি, কিন্তু যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই এর কিছু ঝুঁকি রয়েছে।

ঝুঁকি/জটিলতা	সহজ ব্যাখ্যা
অস্ত্রোপচারের নির্দিষ্ট ঝুঁকি
ফিমোরাল নেক ফ্র্যাকচার	ফিমারের মাথার আকৃতি বিশেষ হওয়ায়, এর নিচের 'ঘাড়' অংশটি দুর্বল হয়ে ভেঙে যাওয়ার একটি সামান্য ঝুঁকি থাকে। এমনটা হলে, সম্পূর্ণ হিপ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।
ধাতু-ধাতু আয়নীকরণ	যখন ধাতব ক্যাপ এবং ধাতব পিন একে অপরের সাথে ধাক্কা খায়, তখন সময়ের সাথে সাথে ক্ষুদ্র ধাতব কণা (আয়ন) নির্গত হতে পারে। এগুলো নিতম্বের জোড়ের চারপাশের টিস্যুর ক্ষতি করতে এবং হাড়কে দুর্বল করে দিতে পারে।
যেকোনো অস্ত্রোপচারের সাধারণ ঝুঁকিগুলো
সাধারণ ঝুঁকি	রক্ত জমাট বাঁধা, সংক্রমণ, স্নায়ু বা রক্তনালীর ক্ষতি, প্রতিস্থাপিত অংশের ক্ষয়ক্ষতি এবং ক্ষতচিহ্ন গঠন।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। তবে, অস্ত্রোপচারের পরের দিন থেকেই আপনার ডাক্তার আপনাকে ধীরে ধীরে নিতম্বের উপর ভর দিতে এবং এটি নাড়াচাড়া করতে বলবেন। প্রথম কয়েক সপ্তাহ আপনার ক্রাচ বা ওয়াকার ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে।

অনেকেরই কয়েক সপ্তাহ ধরে ফিজিওথেরাপি নেওয়ার প্রয়োজন হবে। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে নিতম্বের পেশি শক্তিশালী করার এবং হারানো নড়াচড়ার ক্ষমতা ফিরে পাওয়ার জন্য কিছু ব্যায়াম শিখিয়ে দেবেন।

প্রায় ছয় সপ্তাহ পর আপনি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারবেন। দৌড়ানো, লাফানো এবং খেলাধুলার মতো কঠোর শারীরিক কার্যকলাপ কখন পুনরায় শুরু করা নিরাপদ হবে, তা আপনার সার্জন আপনাকে জানিয়ে দেবেন।

কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার সার্জন বা অন্য কোনো ডাক্তারকে ফোন করুন।

বুকে ব্যথা
শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া) (এমন হলে, অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।)
১০১ ফারেনহাইট (৩৯ সেলসিয়াস) এর বেশি জ্বর।
অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত অথবা পুঁজ-সদৃশ তরল নিঃসরণ।
সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন ক্ষতস্থানে ফোলাভাব, বিবর্ণতা, দুর্গন্ধ বা অস্বাভাবিক উষ্ণতা।
উরু, কোমর, গোড়ালি বা পায়ে নতুন বা ক্রমবর্ধমান ব্যথা।
ব্যথাটা এতটাই তীব্র যে ব্যথানাশক ওষুধ দিয়েও তা নিয়ন্ত্রণ করা যাচ্ছে না।

মূল বার্তা

হিপ রিসারফেসিং হলো একটি বিকল্প অস্ত্রোপচার, যেখানে নিতম্বের হাড় সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন না করে আপনার প্রাকৃতিক হাড়ের বেশি অংশ অক্ষত রাখা হয়।
এটি বিশেষ করে তরুণ, কর্মঠ এবং মজবুত হাড়ের অধিকারীদের জন্য উপযুক্ত।
এর ফলে সম্পূর্ণ হিপ প্রতিস্থাপনের তুলনায় অধিক গতিশীলতা এবং কার্যকারিতা লাভ করা যায়।
তবে, কিছু সহজাত ঝুঁকিও রয়েছে, যেমন ফিমোরাল নেক ফ্র্যাকচার।
এই অস্ত্রোপচারটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে ভালো ব্যক্তি, তাই এ বিষয়ে তাঁর সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।