চলুন এইচআইভি চিকিৎসায় ব্যবহৃত ল্যামিভুডিন এবং টেনোফোভির ট্যাবলেট সম্পর্কে জেনে নিই। (ল্যামিভুডিন; টেনোফোভির ডিসোপ্রোক্সিল ফিউমারেট)

আপনার ডাক্তার কি এইচআইভি চিকিৎসার জন্য আপনাকে কোনো নতুন ওষুধ দেওয়া শুরু করেছেন? নামটা কি একটু জটিল এবং মনে রাখা কঠিন? চিন্তা করবেন না। আজ আমরা ল্যামিভুডিন এবং টেনোফোভির নামক ওষুধটি নিয়ে কথা বলব, যা আপনাকে দেওয়া হয়েছে। এটি দুটি অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের একটি মিশ্রণ। চলুন, বিষয়টিকে সহজ, স্পষ্ট এবং এমনভাবে বুঝি যেন আমরা কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলছি।

এই ওষুধে আসলে কী হয়?

সহজ কথায়, এই ওষুধটি হলো দুটি শক্তিশালী ওষুধের একটি সংমিশ্রণ যা এইচআইভি ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করে। এইচআইভি চিকিৎসার জন্য এটি সাধারণত অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়। এটিকে দুজন বিশেষ বাহিনীর সৈন্যের শত্রুর বিরুদ্ধে লড়াই করার মতো করে ভাবুন। এই দুটি ওষুধ একত্রে আপনার শরীরে এইচআইভি ভাইরাসের পরিমাণ (ভাইরাল লোড) নিয়ন্ত্রণ করে।

এই ঔষধটি ‘CIMDUO’ বা ‘TEMIXYS’-এর মতো ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যেতে পারে।

ওষুধ শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারকে যে বিষয়গুলো জানাতে হবে

এই ঔষধটি নির্ধারণ করার আগে আপনার ডাক্তারের আপনার সম্পর্কে একটি সম্পূর্ণ ধারণা থাকা প্রয়োজন। তাই, আপনার যদি নিম্নলিখিত কোনো শারীরিক সমস্যা থাকে, তবে অবশ্যই তাঁকে সে সম্পর্কে জানাবেন।

• হাড়ের সমস্যা: যদি আপনার হাড় দুর্বল হয়ে যায়, ব্যথা হয় বা অন্য কোনো সমস্যা থাকে।
• কিডনি রোগ: আপনার যদি কিডনির কোনো সমস্যা থাকে তবে এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ কিডনি শরীর থেকে এই ওষুধটি বের করে দিতে সাহায্য করে।
• যকৃতের রোগ: আপনার যদি হেপাটাইটিস বি-এর মতো যকৃতের রোগ থাকে, তবে সে সম্পর্কে জানানো অপরিহার্য।
• অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ: যদি আপনার আগে এই অবস্থাটি হয়ে থাকে।
• অ্যালার্জি: যদি আপনার এই ওষুধগুলো (‘ল্যামিভুডিন’, ‘টেনোফোভির’), অন্যান্য ওষুধ, খাবার বা প্রিজারভেটিভের প্রতি অ্যালার্জি থাকে।
• গর্ভাবস্থা: আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভধারণের চেষ্টা করেন, বা শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, তবে এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।

এই ওষুধটি ঠিক কীভাবে ব্যবহার করতে হবে?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। ওষুধ থেকে সবচেয়ে ভালো ফল পেতে হলে, আপনাকে এটি ঠিক নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যবহার করতে হবে।

• সেবনবিধি: এক গ্লাস জল দিয়ে এই ট্যাবলেটটি গিলে ফেলুন। আপনি এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াও খেতে পারেন। আপনার সুবিধা অনুযায়ী সিদ্ধান্ত নিন।
• শেষ তারিখ:ডাক্তারের কথামতো, প্রতিদিন একই সময়ে আপনার ওষুধ খাওয়ার চেষ্টা করুন। এটাকে অভ্যাসে পরিণত করুন।
• ডোজ বাদ দেবেন না: এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। একটি ডোজও বাদ দেবেন না। এমনকি যদি আপনি সুস্থ বোধ করেন , তবুও আপনার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। যদি আপনি ডোজ বাদ দেন, তাহলে এইচআইভি ভাইরাস ওষুধে অভ্যস্ত হয়ে যেতে পারে। এমনটা হলে, এটি প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করতে পারে, যার অর্থ হলো পরবর্তীতে ওষুধটি আর আগের মতো কাজ করবে না। এটা একটা বড় সমস্যা।
• বন্ধ করা: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।

ওষুধের একটি ডোজ নিতে ভুলে গেলে কী করতে হবে?

মনে পড়ার সাথে সাথেই আপনার ঔষধ খেয়ে নিন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তাহলে বাদ পড়া ডোজটি গ্রহণ করবেন না এবং পরবর্তী ডোজটি নির্ধারিত সময়ে গ্রহণ করুন। কখনোই একবারে দুটি ডোজ, অর্থাৎ দ্বিগুণ ডোজ, গ্রহণ করবেন না।

আমি যদি অতিরিক্ত ওষুধ খেয়ে ফেলি তাহলে কী হবে?

যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনি এই ওষুধটি অতিরিক্ত পরিমাণে খেয়ে ফেলেছেন, তাহলে আতঙ্কিত না হয়ে অবিলম্বে কলম্বো ন্যাশনাল হসপিটালের ন্যাশনাল পয়জনস ইনফরমেশন সেন্টারে ফোন করুন। অথবা নিকটতম হাসপাতালের ইমার্জেন্সি ট্রিটমেন্ট ইউনিটে (ETU) যান।

আর কী কী জিনিস এই ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে?

আপনার সেবন করা অন্য কিছু ওষুধ এই ওষুধের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করছেন, তার একটি সম্পূর্ণ তালিকা আপনার ডাক্তারকে দিন; এর মধ্যে প্রেসক্রিপশনের ওষুধ, প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ওষুধ, ঐতিহ্যবাহী ওষুধ, ভিটামিন এবং ভেষজ পণ্য অন্তর্ভুক্ত থাকবে।

বিশেষ করে নিম্নলিখিত ঔষধগুলোর ক্ষেত্রে সমস্যা দেখা দিতে পারে:

• অন্যান্য এইচআইভি ওষুধ (যেমন `আতাজানাভির`, `দারুনাভির`, `এমট্রিসিটাবাইন`)
• কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন জেন্টামাইসিন, টোব্রামাইসিন)
• ভাইরাসজনিত সংক্রমণের ঔষধ (যেমন ‘অ্যাসাইক্লোভির’, ‘ভ্যালাসাইক্লোভির’)
• ব্যথা এবং প্রদাহের জন্য এনএসএআইডি (যেমন আইবুপ্রোফেন এবং ন্যাপ্রোক্সেন)।
• হেপাটাইটিস সি-এর ঔষধ (যেমন লেডিপাসভির; সোফোসবুভির; ভেলপাটাসভির)

এই তালিকাটি সম্পূর্ণ নয়, তাই আপনি যা যা গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানোই সবচেয়ে নিরাপদ।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতো, এটিরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। এর মধ্যে কিছু গুরুতর, কিছু সাধারণ। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এইগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং প্রয়োজনে দ্রুত ব্যবস্থা গ্রহণ করা।

ঔষধ গ্রহণের সময় অন্যান্য বিষয়গুলিও মনে রাখতে হবে।

• নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা: আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এই ওষুধ সেবনকালে আপনার কিডনি, লিভার এবং রক্তে ভাইরাসের পরিমাণ পরীক্ষা করার জন্য কিছু গুরুত্বপূর্ণ রক্ত ​​পরীক্ষা করাতে হবে। এই পরীক্ষাগুলো এড়িয়ে যাবেন না।
• হেপাটাইটিস বি:আপনার যদি হেপাটাইটিস বি এবং এইচআইভি উভয়ই থাকে, তবে এই ওষুধটি বন্ধ করার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, কারণ এটি বন্ধ করলে আপনার হেপাটাইটিস বি-এর লক্ষণগুলো আরও খারাপ হতে পারে।
• এইচআইভি সংক্রমণ: মনে রাখবেন, এইচআইভি যৌন সংসর্গ বা রক্তের মাধ্যমে ছড়ায়। এটি প্রতিরোধের নিরাপদ উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা আলোচনা করুন।