আপনি কি আপনার থাইরয়েড গ্রন্থির এই বিরল ক্যান্সার (হার্থল সেল কার্সিনোমা) সম্পর্কে শুনেছেন? – চলুন এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক!

আপনার কি কখনো গলার সামনের দিকে, কলারবোনের ঠিক নিচে কোনো পিণ্ড বা চাকা অনুভব হয়েছে? অথবা আপনি কি আপনার কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন, গিলতে অসুবিধা বা শ্বাসকষ্টের মতো কিছু অনুভব করেন? যদিও আমরা এই বিষয়গুলিতে খুব বেশি মনোযোগ দিই না, তবে এগুলি এক ধরনের বিরল কিন্তু বেশ সাধারণ ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে । আজ আমরা একটি বিরল কিন্তু উদ্বেগজনক ক্যান্সার নিয়ে কথা বলব যা আমাদের থাইরয়েড গ্রন্থিতে তৈরি হয়। সেটি হলো হার্থল সেল কার্সিনোমা।

হার্থল সেল কার্সিনোমা কী?

সহজ কথায়, এটি এক ধরনের বিরল ও দ্রুত বর্ধনশীল ক্যান্সার যা থাইরয়েড গ্রন্থিতে হয় । আপনারা জানেন, থাইরয়েড হলো আমাদের গলার সামনের দিকে অবস্থিত একটি ছোট, প্রজাপতি-আকৃতির গ্রন্থি। এই গ্রন্থি থেকে নিঃসৃত হরমোন আমাদের শরীরের অনেক গুরুত্বপূর্ণ কাজ, বিশেষ করে বিপাক ক্রিয়া, নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

সুতরাং, যখন এই হার্থল সেল কার্সিনোমা হয়, তখন থাইরয়েড নোডিউলের মতো জিনিস তৈরি হতে পারে। যখন এই নোডিউলগুলো বড় হয়, তখন আমাদের কথা বলতে বা এমনকি শ্বাস নিতেও অসুবিধা হতে পারে। সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে, এই ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে, যেমন লিম্ফ নোড, ফুসফুস এবং হাড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে । ডাক্তাররা সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে থাইরয়েড গ্রন্থির সম্পূর্ণ বা আংশিক অংশ অপসারণ করে এই ক্যান্সারের চিকিৎসা করেন।

এই অবস্থাটি আমার শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

একটু ভেবে দেখুন, হার্থল সেল কার্সিনোমা থাকা সত্ত্বেও কিছু মানুষ প্রাথমিক পর্যায়ে তাদের শরীরে কোনো পরিবর্তনই লক্ষ্য নাও করতে পারেন । কখনও কখনও অন্য কোনো রোগের পরীক্ষার সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে।

কিন্তু যখন উপসর্গগুলো দেখা দিতে শুরু করে, তখন সেগুলো প্রথমে গলার সামনের দিকে, যেখানে থাইরয়েড গ্রন্থি থাকে, সেখানে ছোট ছোট পিণ্ডের মতো দেখা দিতে পারে। এই টিউমারগুলো বড় হওয়ার সাথে সাথে, এগুলো আমাদের খাদ্যনালীর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে খাবার গেলা কঠিন হয়ে পড়ে, এবং আমাদের শ্বাসনালীর উপর চাপ সৃষ্টি করে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়। এছাড়াও, যদি এই টিউমারগুলো আমাদের স্বরযন্ত্রের উপর চাপ দেয়, তাহলে আমাদের কণ্ঠস্বরে পরিবর্তন আসতে পারে। সর্দি-কাশি হলে আপনার কণ্ঠস্বর কর্কশ হয়ে গেছে বলে মনে হতে পারে ।

হার্থল সেল টিউমার কি সবসময় ক্যান্সার?

এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় রয়েছে। হার্থল সেল টিউমার ক্যান্সারবিহীন বা ক্যান্সারযুক্ত হতে পারে । আশ্চর্যজনকভাবে, উভয় প্রকারের লক্ষণগুলো খুব কাছাকাছি হতে পারে। তাই, কখনও কখনও ডাক্তারদের পক্ষে শুধু দেখেই নিশ্চিতভাবে বলা কঠিন হয়ে পড়ে যে একটি টিউমার ক্যান্সারযুক্ত কি না। নিশ্চিত হওয়ার জন্য, তাদের অবশ্যই মাইক্রোস্কোপের নিচে টিউমার থেকে কোষ পরীক্ষা করতে হয় ।

কাদের এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

প্রকৃতপক্ষে, যে কেউই হার্থল সেল কার্সিনোমায় আক্রান্ত হতে পারে। তবে,এটি ৫৫ বছরের বেশি বয়সী মানুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এও বলা হয় যে, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

এটা কি একটি সাধারণ পরিস্থিতি?

না, এটি খুব সাধারণ কোনো রোগ নয় । গড়ে প্রতি বছর প্রতি ১,০০,০০০ জনে প্রায় ১৪ জন থাইরয়েড ক্যান্সারে আক্রান্ত হন বলে জানা যায়। এই সমস্ত থাইরয়েড ক্যান্সারের মধ্যে, এই হার্থল সেল কার্সিনোমা মাত্র খুব অল্প শতাংশে, প্রায় ৩% ক্ষেত্রে পাওয়া যায়। তার মানে এটি কিছুটা বিরল।

হার্থল সেল কার্সিনোমার লক্ষণগুলো কী কী?

প্রায়শই, এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ততক্ষণ পর্যন্ত কোনো লক্ষণ অনুভব করেন না, যতক্ষণ না ক্যান্সারটি যথেষ্ট বড় হয়ে শরীরের অন্যান্য অংশকে প্রভাবিত করে । উদাহরণস্বরূপ, টিউমারটি স্বরযন্ত্রের উপর চাপ দিলে কণ্ঠস্বরে পরিবর্তন আসে। অন্যান্য লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে:

• শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া) । মনে হতে পারে যেন গলায় কিছু আটকে আছে।
• গলা আটকে যাওয়ার মতো অনুভূতি।
• গলার সামনের দিকে, অ্যাডামস অ্যাপেলের নিচে একটি বেদনাদায়ক পিণ্ড ।
• ফোলা লসিকা গ্রন্থি।
• সারাক্ষণ ক্লান্ত বোধ করা (অবসাদ)।
• কোনো উদ্দেশ্য বা কারণ ছাড়াই রোগা হয়ে যাওয়া ।

এই ক্যান্সারের কারণ কী?

চিকিৎসা গবেষকরা এখনও এই অবস্থার কোনো সুনির্দিষ্ট কারণ খুঁজে বের করতে পারেননি । তবে, তাঁরা এমন কিছু ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করেছেন যা এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• পারিবারিক থাইরয়েড ক্যান্সারের ইতিহাস থাকা : এর অর্থ হলো, যদি আপনার মা, বাবা বা ভাইবোনদের থাইরয়েড ক্যান্সার হয়ে থাকে।
• দীর্ঘস্থায়ী আয়োডিনের অভাব : আয়োডিন একটি অত্যাবশ্যকীয় খনিজ যা আমাদের শরীরে থাইরয়েড হরমোন তৈরির জন্য প্রয়োজন। আমরা আমাদের খাদ্য থেকে এটি পেয়ে থাকি।
• বিকিরণের সংস্পর্শ : অনেক চিকিৎসক মনে করেন যে, ক্যান্সারের মতো রোগের জন্য এক্স-রে বা রেডিয়েশন থেরাপির সংস্পর্শে আসা হার্থল সেল কার্সিনোমা হওয়ার ঝুঁকিও বাড়িয়ে দেয়।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

ডাক্তাররা প্রথমে আপনাকে পরীক্ষা করে, আপনার উপসর্গ, চিকিৎসার ইতিহাস এবং পারিবারিক চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে এই অবস্থাটি নির্ণয় করেন। এরপর তারা নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করতে পারেন:

• রক্ত পরীক্ষা : একটি সুস্থ থাইরয়েড গ্রন্থি থাইরোগ্লোবুলিন নামক একটি প্রোটিন তৈরি করে। ডাক্তাররা আপনার রক্তে এই থাইরোগ্লোবুলিনের মাত্রা পরীক্ষা করবেন। যদি এই মাত্রা বেশি হয়, তবে এটি হার্থল সেল কার্সিনোমার লক্ষণ হতে পারে।
• থাইরয়েড আপটেক স্ক্যানএই পরীক্ষাটি আপনার থাইরয়েড গ্রন্থিতে ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য করা হয়। এই পরীক্ষায়, আপনার রক্তপ্রবাহে অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয় আয়োডিন ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়। এই আয়োডিন আপনার থাইরয়েড গ্রন্থির ক্যান্সারযুক্ত টিস্যুতে জমা হয়। এরপর, ক্যান্সার কোষগুলোর অবস্থান খুঁজে বের করার জন্য একটি পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি স্ক্যান (পিইটি স্ক্যান) করা হয়।
• ল্যারিঙ্গোস্কোপি : এই পরীক্ষার মাধ্যমে ডাক্তাররা আপনার স্বরযন্ত্র পরীক্ষা করতে পারেন।
• ফাইন নিডল অ্যাসপিরেশন (FNA) : এই পদ্ধতিতে, একজন ডাক্তার একটি খুব পাতলা, ছোট সুঁচ ব্যবহার করে আপনার থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে টিস্যুর একটি নমুনা সংগ্রহ করেন। এরপর ক্যান্সারের কোনো লক্ষণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য টিস্যুটি একটি মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এটিকে কখনও কখনও নিডল বায়োপসিও বলা হয় ।
• লোবেক্টমি : কখনও কখনও, এফএনএ পরীক্ষার ফলাফল ডাক্তারদের জন্য একটি চূড়ান্ত সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর পক্ষে যথেষ্ট হয় না। সেক্ষেত্রে, তাঁরা থাইরয়েড গ্রন্থির যে অংশটি ক্যান্সারযুক্ত বলে মনে করেন, সেটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করে পরীক্ষা করেন।
• সিটি স্ক্যান : যদি পরীক্ষা-নিরীক্ষায় আপনার হার্থল সেল কার্সিনোমা নিশ্চিত হয়, তবে ক্যান্সার শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তাররা সিটি স্ক্যানের মতো অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষা করবেন।

হার্থল সেল কার্সিনোমার কি কোনো পর্যায় আছে?

হ্যাঁ, অবশ্যই। চিকিৎসকেরা ক্যান্সারের চিকিৎসার পরিকল্পনা করার জন্য এই স্টেজিং পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করেন । তাঁরা হার্থল সেল কার্সিনোমাকে শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য টিএনএম (TNM) স্টেজিং পদ্ধতি ব্যবহার করেন। (টি মানে টিউমার। এন মানে লিম্ফ নোড ইনভলভমেন্ট। এম মানে মেটাস্টেসিস।) এই ক্যান্সারের পর্যায় রয়েছে, যা I (এক) থেকে IV (চার) পর্যন্ত।

এই পর্যায়গুলো নির্ধারণ করার সময় ডাক্তাররা রোগীর বয়সও বিবেচনা করেন । ৫৫ বছর বা তার কম বয়সে যাদের এই রোগ নির্ণয় করা হয়, টিউমারের আকার নির্বিশেষে, যদি এটি লিম্ফ নোডকে প্রভাবিত করে থাকে এবং দূরবর্তী স্থানে ছড়িয়ে না পড়ে, তবে তাদের প্রথম (I) পর্যায়ে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। তবে, যদি টিউমারটি দূরবর্তী লিম্ফ নোড বা অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে ৫৫ বছর বা তার কম বয়সী ব্যক্তিদের দ্বিতীয় (II) পর্যায়ে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

সহজ কথায়:

টিউমারের আকার (টি - টিউমার)

এর মাধ্যমে জানা যায় ক্যান্সারটি কতটা বড় এবং তা থাইরয়েড গ্রন্থির বাইরে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা। এর মাত্রা ছোট টিউমার (যেমন, ২ সেন্টিমিটারের কম - ‘TI’) থেকে শুরু করে ঘাড়, শ্বাসনালী বা খাদ্যনালীর মতো কাছাকাছি টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়া বড় টিউমার (‘TIVa’, ‘TIVb’) পর্যন্ত হতে পারে।

লসিকা গ্রন্থির উপর প্রভাব (N - লসিকা গ্রন্থি)

এর মাধ্যমে দেখা হয় ক্যান্সারটি কাছাকাছি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা ('N0' - ছড়ায়নি, 'NI' - ছড়িয়েছে)। যদি এটি ছড়িয়ে পড়ে, তবে এটি ঘাড়ের মাঝখানে ('NIa') নাকি পাশে ('NIb') রয়েছে, সেটাও দেখা হয়।

ক্যান্সারের বিস্তার (M - মেটাস্টেসিস)

এর মাধ্যমে জানা যায় , ক্যান্সার থাইরয়েড গ্রন্থি এবং নিকটবর্তী লিম্ফ নোড ছাড়িয়ে শরীরের দূরবর্তী অঙ্গপ্রত্যঙ্গে (যেমন ফুসফুস, হাড়) ছড়িয়ে পড়েছে কি না । (‘M0’ - দূরবর্তী স্থানে ছড়ায়নি, ‘MI’ - দূরবর্তী স্থানে ছড়িয়েছে)।

ডাক্তার আপনার ক্যান্সারের চূড়ান্ত পর্যায় I, II, III, বা IV) নির্ধারণ করতে এই (TNM) তথ্য ব্যবহার করেন। চিকিৎসার পরিকল্পনা করার জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ডাক্তাররা এর চিকিৎসা কীভাবে করেন?

এই অবস্থার প্রধান এবং সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসা হলো সার্জারি । আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে, সার্জনরা আপনার থাইরয়েড গ্রন্থির সম্পূর্ণ বা আংশিক অংশ অপসারণ করতে পারেন। যেখানে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে, সেখানকার লিম্ফ নোডগুলোও তারা অপসারণ করতে পারেন। এই থাইরয়েড সার্জারির মাধ্যমে ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা সম্ভব।

অস্ত্রোপচারের পর, ক্যান্সার ফিরে আসার সম্ভাবনা কমানোর জন্য আপনার থাইরয়েড গ্রন্থিকে হরমোন উৎপাদন থেকে বিরত রাখতে আপনাকে ওষুধ দেওয়া হতে পারে। এছাড়াও, অন্যান্য চিকিৎসাও রয়েছে, যেমন:

• হরমোন থেরাপি : এটি ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে অথবা সেগুলোর বৃদ্ধি থামিয়ে দেয়।
• তেজস্ক্রিয় আয়োডিন থেরাপি : এই চিকিৎসা থাইরয়েড ক্যান্সারের কোষগুলোকে ধ্বংস করে।

হার্থল সেল কার্সিনোমা কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময়যোগ্য?

হ্যাঁ, এটি একটি নিরাময়যোগ্য অবস্থা । অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে থাইরয়েড গ্রন্থির সম্পূর্ণ বা আংশিক অংশ অপসারণ করলে ক্যান্সার নির্মূল হয়ে যায়। তবে, এই অস্ত্রোপচার করালে আপনার শরীরে পর্যাপ্ত থাইরয়েড হরমোন তৈরির জন্য আপনাকে সারাজীবন ওষুধ খেতে হবে ।

আপনি কীভাবে এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন?

এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি কমানোর কোনো নির্দিষ্ট উপায় নেই । কিছু মানুষের এই রোগ হয় কারণ তাদের পরিবারে থাইরয়েড ক্যান্সারের ইতিহাস থাকে। যদি আপনার এই রোগটি থাকে, তবে হার্থল সেল কার্সিনোমার লক্ষণ হতে পারে এমন উপসর্গগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই শ্রেয়।

এই রোগে বেঁচে থাকার হার কত?

সাম্প্রতিক এক গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই রোগে আক্রান্ত ৯৫% মানুষ রোগ নির্ণয়ের পাঁচ বছর পরেও জীবিত থাকেন । এবং একই গবেষণায় দেখা গেছে যে, দশ বছর পরেও ৯৩% মানুষ জীবিত থাকেন । এটা সত্যিই আশ্বস্ত করার মতো, তাই না?

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব? / চিকিৎসার পর কী হয়?

আপনার চিকিৎসার উপর নির্ভর করে, আপনাকে হয়তো সারাজীবন থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপনকারী ঔষধ গ্রহণ করতে হতে পারে । এছাড়াও, হার্থল সেল কার্সিনোমা কখনও কখনও আবার ফিরে আসতে পারে। তাই, কোন লক্ষণগুলো রোগটির পুনরাবৃত্তির ইঙ্গিত দিতে পারে , তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

হার্থল সেল কার্সিনোমা হলো এক ধরনের বিরল থাইরয়েড ক্যান্সার। যদি আপনার কোনো উপসর্গ থাকে, তবে আপনার এই রোগটি আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তারের থাইরয়েড সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি নির্ণয়ের জন্য করা সার্জারিই সমস্যার সমাধান করে দেয় । তবে, শুধুমাত্র সার্জারির মাধ্যমে হার্থল সেল কার্সিনোমার কারণে সৃষ্ট সমস্ত সমস্যার সমাধান হয় না।

যাদের থাইরয়েড সার্জারি হয়েছে, তাদের সারা জীবন হরমোনের ওষুধ খেতে হবে। এছাড়াও, চিকিৎসার পর এই ক্যান্সার আবার ফিরে আসতে পারে। আপনার যদি এই অবস্থা থাকে, তবে অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে আপনার ডাক্তাররা আপনাকে সাহায্য ও সমর্থন করার জন্য সর্বদা আছেন , বিশেষ করে যদি রোগটি পুনরায় দেখা দেয়।

এই নিবন্ধে মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো।

আচ্ছা, তাহলে আমরা এ পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি, তা থেকে আপনার মনে রাখা প্রয়োজন এমন কিছু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় সংক্ষেপে তুলে ধরা যাক:

• হার্থল সেল কার্সিনোমা হলো থাইরয়েড ক্যান্সারের একটি বিরল কিন্তু কিছুটা বেশি আক্রমণাত্মক ধরন ।
• ঘাড়ে পিণ্ড, কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন বা গিলতে অসুবিধার মতো উপসর্গ দেখা দিলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি ।
• এটি ক্যান্সার কি না, তা নিশ্চিতভাবে জানার জন্য বায়োপসি করা প্রয়োজন ।
• এর প্রধান চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ করা ।
• অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে হয়তো সারাজীবন থাইরয়েড হরমোনের বড়ি খেতে হতে পারে।
• ক্যান্সারটি পুনরায় হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, তাই আপনাকে সে বিষয়েও সচেতন থাকতে হবে ।
• আপনার চিকিৎসা দল আপনাকে সহায়তা করার জন্য সর্বদা প্রস্তুত ।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে, অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।

হার্থল সেল কার্সিনোমা, থাইরয়েড ক্যান্সার, ঘাড়ের টিউমার, থাইরয়েড সার্জারি, ক্যান্সারের লক্ষণ, ক্যান্সারের চিকিৎসা, হার্থল সেল কার্সিনোমা