রক্তে উচ্চ ক্যালসিয়াম (হাইপারক্যালসেমিয়া) সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন!

ক্যালসিয়ামের কথা ভাবলেই আমাদের মনে আসে মজবুত হাড় আর সুস্থ দাঁতের কথা, তাই না? ক্যালসিয়াম আসলে আমাদের শরীরের জন্য একটি অত্যাবশ্যকীয় পুষ্টি উপাদান। কিন্তু আপনি কি জানেন যে, যেকোনো কিছুর অতিরিক্তের মতোই, আমাদের রক্তে অতিরিক্ত ক্যালসিয়ামও বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে? বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রাথমিক পর্যায়ে এই অবস্থাটি কোনো লক্ষণ ছাড়াই দেখা দিতে পারে। আজ আমরা রক্তে ক্যালসিয়ামের এই বৃদ্ধি, বা চিকিৎসাবিজ্ঞানে যাকে হাইপারক্যালসেমিয়া বলা হয়, তা নিয়ে আলোচনা করব।

রক্তে ক্যালসিয়াম এভাবে কেন বৃদ্ধি পায়?

সাধারণত, আমাদের শরীর রক্তে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণে বেশ পারদর্শী। বেশ কিছু হরমোন এই কাজে সাহায্য করে। তবে, নির্দিষ্ট কিছু রোগ, ওষুধ, কিডনির সমস্যা বা পানিশূন্যতার মতো ২৫টিরও বেশি কারণে এই নিয়ন্ত্রণ নষ্ট হয়ে যেতে পারে এবং আমাদের রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে। চলুন এর কয়েকটি প্রধান কারণ জেনে নেওয়া যাক।

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির বর্ধিত কার্যকলাপ (হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম)

রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ । প্রকৃতপক্ষে, ‘হাইপারক্যালসেমিয়া’র প্রায় ৯০% ক্ষেত্রেই এর কারণ হলো এটি। আমাদের গলায় থাইরয়েড গ্রন্থির পিছনে চারটি ছোট, হাড়ের মতো গ্রন্থি রয়েছে, যেগুলোকে আমরা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি বলি। এগুলো প্যারাথাইরয়েড হরমোন (PTH) নিঃসরণ করে। এই হরমোন রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। ‘হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম’-এ, এই গ্রন্থিগুলোর এক বা একাধিক অতিরিক্ত সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং রক্তে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ পরীক্ষা না করেই PTH হরমোন উৎপাদন করতে থাকে। ফলে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায়। এই অবস্থাটি বিশেষ করে মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

আপনার গ্রহণ করা কিছু ওষুধ

আপনার গ্রহণ করা কিছু ওষুধ এবং পুষ্টিকর সম্পূরকও আপনার রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।

ক্যান্সার

কিছু ধরণের ফুসফুস, স্তন বা রক্তের ক্যান্সারের কারণেও রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে। এটি হতে পারে ক্যান্সার কোষ হাড়ে ছড়িয়ে পড়ার (বোন মেটাস্টেসিস) কারণে অথবা কিছু ধরণের ক্যান্সার থেকে উৎপন্ন হরমোনের কারণে।

অন্যান্য কম সাধারণ কারণগুলি

• সারকোইডোসিসের মতো অবস্থা
• যক্ষ্মা
• কিডনি ব্যর্থতা
• হাইপারথাইরয়েডিজম
• পেজেট রোগ হলো হাড়ের একটি রোগ।
• সপ্তাহের পর সপ্তাহ বিছানায় আবদ্ধ থাকা
• পানিশূন্যতা
• বংশগত অবস্থা যেমন ফ্যামিলিয়াল হাইপোক্যালসিউরিক হাইপারক্যালসেমিয়া

এর লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার যদি মৃদু হাইপারক্যালসেমিয়া থাকে, তবে কোনো লক্ষণ নাও দেখা যেতে পারে। কিন্তু অবস্থাটি গুরুতর হয়ে উঠলে, এটি আপনার শরীরের অনেক অংশকে প্রভাবিত করতে পারে। এই লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন।

• ঘন ঘন প্রস্রাব
• অস্বাভাবিক তৃষ্ণা লাগছে
• শরীরে ক্লান্তি ও দুর্বলতা
• হাড়ের ব্যথা
• মাথাব্যথা
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• ক্ষুধা
• পেশীতে ব্যথা, শক্তভাব বা খিঁচুনি
• বিস্মৃতি এবং মানসিক বিভ্রান্তি
• বিষণ্ণতা এবং খিটখিটে মেজাজ

ক্যালসিয়াম বেড়ে গেলে কী কী জটিলতা দেখা দেয়?

রক্তে দীর্ঘ সময় ধরে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেশি থাকলে বেশ কিছু গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে।

• অস্টিওপোরোসিস: হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের মতো অবস্থায়, হাড় থেকে প্রচুর পরিমাণে ক্যালসিয়াম রক্তে নির্গত হয়। এর ফলে হাড় পাতলা, দুর্বল এবং সহজে ভেঙে যায়। একে অস্টিওপোরোসিস বলা হয়।
• কিডনির পাথর: প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ বেড়ে গেলে তা কিডনির ভেতরে জমা হয়ে ছোট ছোট পাথর তৈরি করতে পারে। এই পাথরগুলো মূত্রনালী দিয়ে যাওয়ার সময় তীব্র ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে।
• কিডনি বিকলতা: শরীরে ক্যালসিয়ামের উচ্চ মাত্রা সরাসরি কিডনির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। এর ফলে রক্ত ​​পরিশোধন এবং বর্জ্য অপসারণের ক্ষমতা কমে যেতে পারে এবং এমনকি কিডনি বিকলও হতে পারে।
• মস্তিষ্কের কার্যকারিতার উপর প্রভাব: রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে গেলে তা স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে এবং মনে করা হয় যে এটি স্মৃতিশক্তির উপরও প্রভাব ফেলতে পারে। এর ফলে বিভ্রান্তি, স্মৃতিভ্রংশ এবং গুরুতর ক্ষেত্রে এমনকি কোমার মতো অবস্থাও হতে পারে।
• হৃদরোগ: ক্যালসিয়ামের মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে গেলে তা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেতে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, যার ফলে হৃৎস্পন্দন অনিয়মিত (অ্যারিথমিয়া) হয়ে যায়।

একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?

যেহেতু প্রায়শই কোনো সুস্পষ্ট লক্ষণ থাকে না, তাই অন্য কোনো কারণে রক্ত ​​পরীক্ষা করানোর সময় এই অবস্থাটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। যদি আপনার ডাক্তারের লক্ষণগুলো সম্পর্কে সন্দেহ হয়, তবে তিনি আপনার ক্যালসিয়ামের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করাবেন। এই রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার প্যারাথাইরয়েড হরমোন (PTH)-এর মাত্রাও পরীক্ষা করা যেতে পারে। এটি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম সহজেই নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে। এছাড়াও, এর কারণ খুঁজে বের করার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে:

• ভিটামিন ডি-এর মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা
• হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা
• কিডনিতে পাথর আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান।
• মূত্রের মাধ্যমে কী পরিমাণ ক্যালসিয়াম নির্গত হচ্ছে এবং কিডনিগুলো কতটা ভালোভাবে কাজ করছে, তা দেখার জন্য মূত্রের নমুনা পরীক্ষা করা যেতে পারে।

ক্যান্সারের মতো অন্য কোনো কারণ সন্দেহ করা হলে, ডাক্তার এক্স-রে, এমআরআই বা সিটি স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষাও করাতে পারেন।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার হাইপারক্যালসেমিয়ার তীব্রতা এবং এর কারণের উপর চিকিৎসার পরিকল্পনা নির্ভর করবে। যদি অবস্থাটি মৃদু হয় (মৃদু হাইপারক্যালসেমিয়া): আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসা না করে, নিয়মিত আপনার ক্যালসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। তিনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলোরও পরামর্শ দিতে পারেন:

• প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন।
• আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন, যেমন মূত্রবর্ধক, সেগুলোর কিছু গ্রহণ করা বন্ধ করুন বা পরিবর্তন করুন।
• ক্যালসিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিড ট্যাবলেট খাওয়া বন্ধ করুন।
• ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ বন্ধ করুন।

অবস্থা গুরুতর হলে (গুরুতর হাইপারক্যালসেমিয়া): এক্ষেত্রে আপনার ওষুধ বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

• ঔষধপত্র: আপনার ডাক্তার আপনাকে সিনাকালসেট (সেন্সিপার), স্যামন মাছ থেকে প্রাপ্ত ক্যালসিটোনিন হরমোন, ভিটামিন ডি বেড়ে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট অবস্থার জন্য প্রেডনিসোনের মতো স্টেরয়েড এবং ক্যান্সারের কারণে সৃষ্ট হাড়ের দুর্বলতার জন্য বিসফসফোনেট ও ডেনোসুম্যাব (প্রোলিয়া, এক্সজেভা) এর মতো ঔষধ লিখে দিতে পারেন।
• সার্জারি: যদি আপনার হাইপারক্যালসেমিয়ার কারণ অতিসক্রিয় প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি হয়, তবে আপনার ডাক্তার আক্রান্ত গ্রন্থি বা গ্রন্থিগুলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করার পরামর্শ দিতে পারেন।

আরও কিছু বিষয় আপনার জানা উচিত।

‘হাইপারক্যালসেমিয়া’র ক্ষেত্রে আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা রোগের তীব্রতা এবং এর অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। অবস্থাটি মৃদু হলে, অন্য কোনো জটিলতা নাও থাকতে পারে। আপনি আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করে আপনার ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। তবে, অবস্থাটি গুরুতর হলে, কারণের উপর ভিত্তি করে একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করা হবে। কারণটি ক্যান্সার হলে, শিরায় তরল (IV fluids) এবং অন্যান্য চিকিৎসার জন্য আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি হতে হতে পারে। যদিও ক্যান্সারের মতো অন্যান্য শারীরিক অবস্থার কারণে সৃষ্ট ‘হাইপারক্যালসেমিয়া’ প্রতিরোধ করা যায় না, তবে আপনার রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য আপনি বেশ কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।

• আপনার পরিবারের কারও যদি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম, কিডনিতে পাথর বা শরীরে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার ইতিহাস থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে এ বিষয়ে জানান।
• ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনো ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট বা ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ অ্যান্টাসিড গ্রহণ করবেন না।
• ভিটামিন, মিনারেল বা অন্য যেকোনো সাপ্লিমেন্ট গ্রহণের আগে সর্বদা ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

হাইপারক্যালসেমিয়া, ক্যালসিয়াম, উচ্চ ক্যালসিয়াম, রক্তে ক্যালসিয়াম, প্যারাথাইরয়েড, কিডনিতে পাথর, হাড়ের ব্যথা