পাকস্থলীর ক্যান্সারের জন্য একটি বিশেষ চিকিৎসা? চলুন হাইপেক (হাইপারথার্মিক ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল কেমোথেরাপি) নিয়ে কথা বলা যাক!

ডাক্তারের কাছ থেকে যখন শোনা যায় যে প্রিয়জনের ক্যান্সার পেটের গহ্বরে, অর্থাৎ পাকস্থলীর ভেতরে ছড়িয়ে পড়েছে, তখন যে ভয় ও ধাক্কা লাগে, তা আমরা সবাই জানি। তবে, চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে এখন এমন চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে যা এই ধরনের কঠিন ক্ষেত্রেও আশার আলো দেখাতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি বিশেষ ও উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করব। একে বলা হয় হাইপেক (HIPEC)।

সহজ কথায়, হাইপেক (HIPEC) কী?

HIPEC শব্দটির পূর্ণরূপ হলো হাইপারথার্মিক ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল কেমোথেরাপি । যদিও নামটি শুনতে কিছুটা জটিল মনে হয়, কিন্তু এতে যা করা হয় তা খুবই সহজ। চলুন, এই শব্দগুলোকে ভেঙে ভেঙে বোঝা যাক।

• হাইপারথার্মিক - এর অর্থ 'উত্তপ্ত' ।
• ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল - এর অর্থ হলো "পেটের গহ্বরের ভিতরে"। সহজ কথায়, পেরিটোনিয়াল গহ্বর হলো আমাদের পেটের ভেতরের ফাঁকা স্থান, যেখানে যকৃৎ, পাকস্থলী এবং অন্ত্রের মতো অঙ্গগুলো অবস্থিত।
• কেমোথেরাপি - ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য যে ওষুধ দেওয়া হয়, তাকেই বোঝায়, যা আমরা সবাই "কেমো" নামে চিনি।

হাইপেক হলো একটি চিকিৎসা পদ্ধতি, যেখানে অস্ত্রোপচারের পর রোগীর পেটের গহ্বরে সরাসরি উত্তপ্ত কেমোথেরাপির ওষুধ ইনজেক্ট করা হয় এবং ভেতরটা ভালোভাবে ধুয়ে পরিষ্কার করে ক্যান্সার কোষগুলো ধ্বংস করা হয়। ঠিক যেমন আমরা সাবান দিয়ে বেসিন পরিষ্কার করি, তেমনি এই পদ্ধতিতেও উত্তপ্ত কেমোথেরাপি ব্যবহার করে পাকস্থলীর ভেতরে থেকে যাওয়া ক্ষুদ্রতম ক্যান্সার কোষগুলোকেও ধ্বংস করা হয়।

এই চিকিৎসাটি কোন ধরনের ক্যান্সারের জন্য উপযুক্ত?

হাইপেক চিকিৎসা সাধারণত সেইসব ক্যান্সারের জন্য ব্যবহার করা হয় যা শরীরের অন্য কোনো স্থান থেকে পেটে ছড়িয়ে পড়েছে (মেটাস্টেসিস)। এটি এমন কিছু ক্যান্সারের জন্যও ব্যবহৃত হয় যা সরাসরি পেটেই শুরু হয়।

গুরুত্বপূর্ণ: হাইপেক চিকিৎসা ক্যান্সারকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করে না। তবে, এটি রোগীদের দীর্ঘজীবী হতে, উপসর্গ কমাতে এবং উন্নত জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে। এই চিকিৎসাটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা এবং এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন।

এই বড় অস্ত্রোপচারের জন্য আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

এটি একটি অত্যন্ত নিবিড় ও জটিল চিকিৎসা। তাই, এটি শুরু হওয়ার আগে শারীরিক ও মানসিকভাবে যথাসম্ভব নিজেকে প্রস্তুত করা খুব জরুরি। আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে এ ব্যাপারে সাহায্য করবে। প্রস্তুতির জন্য নিম্নলিখিত বিষয়গুলো গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে:

• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা পুরোপুরি বন্ধ করে দিন ।
• মদ্যপান বন্ধ করা।
• ফুসফুসকে শক্তিশালী করার জন্য একটি বিশেষ যন্ত্র (ইনসেন্টিভ স্পাইরোমিটার) ব্যবহার করে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম।
• ক্যান্সার রোগীদের জন্য গঠিত কোনো সহায়তা দলে যোগ দিন অথবা একজন মনোবিজ্ঞানীর সাহায্য নিন।

সম্পূর্ণ চিকিৎসা প্রক্রিয়াটি কেমন?

হাইপেক হলো দুই-ধাপের একটি পদ্ধতির দ্বিতীয় অংশ। সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হতে ৫ থেকে ১০ ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।

প্রথম ধাপ: সাইটোরেডাক্টিভ সার্জারি (সিআরএস)

প্রথম ধাপ হলো অস্ত্রোপচার। আপনাকে অবেদন দেওয়া হয়, অর্থাৎ আপনি সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকেন। শল্যচিকিৎসকরা আপনার পেটের ভেতরের অংশ খুলে সমস্ত দৃশ্যমান ক্যান্সারযুক্ত টিউমার এবং রোগাক্রান্ত টিস্যু অপসারণ করেন।

দ্বিতীয় ধাপ: হাইপেক চিকিৎসা

সার্জারির মাধ্যমে ক্যান্সার টিউমার অপসারণ করার পর, খালি চোখে অদৃশ্য অতি ক্ষুদ্র ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করার জন্য হাইপেক চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়।

১. ক্যাথেটারাইজেশন: সার্জনরা আপনার পেটের গহ্বরে কয়েকটি নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করান। এই নলগুলো একটি মেশিনের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা কেমোথেরাপির ওষুধগুলোকে উত্তপ্ত করে।

২. উত্তপ্ত কেমো প্রদান: মেশিনটি কেমোর ওষুধগুলোকে প্রায় ৪১-৪২ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০৮° ফারেনহাইট) পর্যন্ত গরম করে এবং একটি টিউবের মাধ্যমে সেগুলোকে উদর গহ্বরে পাম্প করে প্রবেশ করায়।

৩. কেমো প্রদান: এরপর মেডিকেল টিম আপনার শরীরকে ধীরে ধীরে একপাশ থেকে অন্যপাশে ঘোরাবে, যাতে উত্তপ্ত কেমো দ্রবণটি আপনার পেটের ভেতরের প্রতিটি কোণে পৌঁছায়। এতে ৩০ মিনিট থেকে ২ ঘণ্টা পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

৪. কেমো অপসারণ: নির্ধারিত সময় পর, পেটের গহ্বরে পাম্প করে দেওয়া কেমো ফ্লুইড সম্পূর্ণরূপে বের করে নেওয়া হয়। এরপর স্থানটি পরিষ্কার করার জন্য স্যালাইন দিয়ে আবার ধুয়ে দেওয়া হয়।

৫. ক্ষত সেলাই করা: সবশেষে, অস্ত্রোপচারের জন্য করা সমস্ত কাটা স্থান সেলাই করে বন্ধ করে দেওয়া হয়।

হাইপেক চিকিৎসার বিশেষ সুবিধাগুলো কী কী?

যখন শিরার মাধ্যমে সিস্টেমিক কেমোথেরাপি দেওয়া হয়, তখন তা রক্তের সাথে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। তবে, উদর গহ্বরকে ঘিরে থাকা পেরিটোনিয়াম নামক ঝিল্লির প্রতিবন্ধকতার কারণে, কেমোথেরাপির ওষুধগুলোর পক্ষে উদর গহ্বরে সঠিকভাবে প্রবেশ করা কঠিন হয়ে পড়ে।

কিন্তু হাইপেক চিকিৎসায়, যেহেতু আমরা কেমো সরাসরি পেটের গহ্বরে প্রয়োগ করি, তাই এটি সেই প্রতিবন্ধকতাকে এড়িয়ে ক্যান্সার কোষগুলো যেখানে আছে সেখানে পৌঁছে সেগুলোকে ধ্বংস করতে পারে।

অন্যান্য সুবিধা:

• একটি অত্যন্ত শক্তিশালী কেমোথেরাপি চিকিৎসা: যেহেতু ওষুধগুলোকে উত্তপ্ত করা হয়, তাই ক্যান্সার কোষের উপর এগুলোর প্রভাব বেশি হয়। এছাড়াও, এগুলো সরাসরি ক্যান্সার কোষে আঘাত হানায় সেগুলোকে মেরে ফেলতে আরও বেশি কার্যকর।
• কম চিকিৎসা চক্র: প্রচলিত কেমোথেরাপির মতো একাধিকবার কেমোথেরাপি দেওয়ার প্রয়োজন হয় না। এই চিকিৎসা একটিমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেই সম্পন্ন করা যায়।
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হ্রাস: যেহেতু কেমোর ওষুধগুলো প্রধানত উদর গহ্বরেই সীমাবদ্ধ থাকে, তাই সাধারণ কেমোথেরাপি চিকিৎসার ফলে যে সমস্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সারা শরীরে দেখা দেয় (যেমন চুল পড়া, অতিরিক্ত বমি), সেগুলো হ্রাস পেতে পারে।

চিকিৎসার পর কী হয়? সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

হাইপেক চিকিৎসার পর আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে, আপনাকে কয়েকদিন ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) থাকতে হতে পারে। শ্বাস-প্রশ্বাসে সাহায্য করার জন্য আপনাকে একটি ‘ভেন্টিলেটর’ মেশিনের সাথেও সংযুক্ত করা হতে পারে।

যেহেতু এই চিকিৎসায় শক্তিশালী কেমোথেরাপির ওষুধ ব্যবহার করা হয়, তাই আপনার মলত্যাগ স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে ফিডিং টিউবের মাধ্যমে পুষ্টি দেওয়া হতে পারে।

আরোগ্য লাভের সময় নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দিতে পারে:

• পেট ভরানো
• কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া
• ক্লান্তি
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• অস্ত্রোপচারের স্থানে ব্যথা
• শরীরে ফোলাভাব (চিকিৎসায় ব্যবহৃত স্যালাইনের কারণে)

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে প্রায় ৪ থেকে ১২ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। এর মধ্যে এক থেকে দুই সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হয়।

যখন আপনার জরুরিভাবে ডাক্তারের সাথে কথা বলার প্রয়োজন হয়

বাড়ি ফেরার পর আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করা উচিত।

• জ্বর ৩৮.৩° সেলসিয়াস (১০১° ফারেনহাইট) এর বেশি হলে
• বমি বমি ভাব এবং বমি যা থামে না
• অস্ত্রোপচারের ক্ষতের চারপাশে অতিরিক্ত ফোলাভাব, লালচে ভাব বা পুঁজ।
• যদি ব্যথা বাড়তে থাকে

এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ অথবা এমন কোনো ক্ষতের লক্ষণ হতে পারে যা ঠিকমতো সেরে উঠছে না, তাই দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া জরুরি।