আপনারও কি হঠাৎ রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যায়? চলুন হাইপোগ্লাইসেমিয়া নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি হঠাৎ শরীর কাঁপছে? ঘাম হচ্ছে, মাথা ঘুরছে এবং খুব খিদে পাচ্ছে? এগুলো হতে পারে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে কম থাকার লক্ষণ। ডাক্তারি পরিভাষায়, আমরা এই অবস্থাকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বলি। ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে এটি খুবই সাধারণ। কিন্তু কখনও কখনও ডায়াবেটিস নেই এমন মানুষেরও এটি হতে পারে। তাই, আতঙ্কিত হবেন না। আসুন এই বিষয়ে সহজ ও স্পষ্টভাবে আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া কী?

হাইপোগ্লাইসেমিয়া হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার রক্তে গ্লুকোজ বা চিনির পরিমাণ শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যকর মাত্রার নিচে নেমে যায়।

• ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, রক্তে শর্করার মাত্রা ৭০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার (mg/dL) বা ৩.৯ মিলিমোল/লিটার (mmol/L)-এর নিচে নেমে গেলে তাকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা নিম্ন শর্করার মাত্রা (hypoglycemia) হিসেবে গণ্য করা হয়।
• ডায়াবেটিস নেই এমন ব্যক্তির ক্ষেত্রে, রক্তে শর্করার মাত্রা সাধারণত ৫৫ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার (৩.১ মিলিমোল/লিটার)-এর নিচে হলে তাকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হিসেবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

এই অবস্থা দেখা দিলে, অবিলম্বে চিনি বা শর্করাযুক্ত কিছু খেয়ে বা পান করে এর চিকিৎসা করা উচিত। কখনও কখনও এর ফলে একটি গুরুতর অবস্থা (তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়া) হতে পারে। এমনটা হলে তা প্রাণঘাতী হতে পারে এবং এর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

আমাদের শরীরের জন্য গ্লুকোজ এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?

আমরা যে শর্করা খাই, তা থেকে আমাদের শরীর গ্লুকোজ (চিনি) পায়। এটি আমাদের শরীরের শক্তির প্রধান উৎস। এটি গাড়ির পেট্রোলের মতো। বিশেষ করে, আমাদের মস্তিষ্কের কার্যকারিতার জন্য গ্লুকোজ অপরিহার্য। মস্তিষ্কের জন্য গ্লুকোজের নিরবচ্ছিন্ন সরবরাহ প্রয়োজন।

আপনার যদি ডায়াবেটিস না থাকে, তবে আমাদের শরীর বিভিন্ন প্রাকৃতিক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে রক্তে শর্করার মাত্রা একটি নির্দিষ্ট সীমার মধ্যে বজায় রাখে। এই কাজে সাহায্যকারী প্রধান হরমোনটি হলো ইনসুলিন, যা অগ্ন্যাশয় থেকে উৎপন্ন হয়। গ্লুকাগন নামক আরেকটি হরমোনও এর জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

তবে, ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে কাজ করে না। তাই, তাদের ওষুধ (যেমন, ইনসুলিন ইনজেকশন) এবং জীবনযাত্রায় পরিবর্তনের মাধ্যমে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে হয়। রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার প্রধান কারণ হলো শরীরে ইনসুলিনের মাত্রা বেড়ে যাওয়া।

রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলো হঠাৎ করে শুরু হতে পারে। এবং এগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। যদিও এই লক্ষণগুলো কিছুটা অস্বস্তিকর হতে পারে, তবুও এগুলো একটি ভালো সতর্কবার্তা যা আমাদের বলে দেয়, "আপনার সুগার কমে গেছে, দ্রুত কিছু একটা করুন।"

ঘুমের সময় রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া (নকটার্নাল হাইপোগ্লাইসেমিয়া)

কখনও কখনও ঘুমের মধ্যেও রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যেতে পারে। এর কয়েকটি লক্ষণ নিচে দেওয়া হলো:

• ঘুমের সমস্যা
• এত ঘামছি যে বিছানার চাদর ভিজে গেছে।
• ঘুমের মধ্যে চিৎকার করা
• দুঃস্বপ্ন
• সকালে ঘুম থেকে উঠে প্রচণ্ড ক্লান্ত ও বিভ্রান্ত বোধ করছি।

কোনো লক্ষণ প্রকাশ না করেই কি রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যেতে পারে? (হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্পর্কে অসচেতনতা)

হ্যাঁ, এটি কিছুটা বিপজ্জনক পরিস্থিতি। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে ডায়াবেটিস রোগীদের যাদের প্রায়ই রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যায়, সময়ের সাথে সাথে কোনো লক্ষণ প্রকাশ না করেই তাদের রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যেতে পারে। শরীর রক্তে শর্করার এই কম মাত্রায় অভ্যস্ত হয়ে যায় এবং সতর্ক সংকেত দেওয়া বন্ধ করে দেয়। একে হাইপোগ্লাইসেমিয়া আনঅ্যাওয়ারনেস বা অসচেতনতা বলা হয়।

এই অবস্থায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের হঠাৎ গুরুতর অসুস্থ হয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। আপনার সাথে এমনটা ঘটলে, আপনার পরিবার ও বন্ধুদের এ বিষয়ে জানানো অত্যন্ত জরুরি। যাতে তারা জরুরি অবস্থায় আপনাকে সাহায্য করতে পারে। এছাড়াও,

• এমন একটি ডিভাইস যা ক্রমাগত গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপ করে (কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটরিং - সিজিএম), তা ব্যবহার করে আপনি জানতে পারবেন কখন আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কমে গেছে।
• এছাড়াও একটি সাধারণ গ্লুকোমিটার দিয়ে দিনে বেশ কয়েকবার আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করে নেওয়া ভালো।

রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার কারণগুলো কী কী?

কারণগুলোকে দুটি ভাগে ভাগ করা যায়: যাদের ডায়াবেটিস আছে এবং যাদের ডায়াবেটিস নেই।

ডায়াবেটিস রোগীর রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার কারণসমূহ

খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং ডায়াবেটিসের ওষুধের মধ্যে ভারসাম্যহীনতা দেখা দিলে এমনটা ঘটে।

• ইনসুলিন ওভারডোজ: প্রয়োজনের চেয়ে বেশি ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়া।
• ঔষধ ও খাবার গ্রহণের সময়সূচির ত্রুটি: ইনসুলিন গ্রহণ করা এবং দীর্ঘ সময় ধরে কিছু না খাওয়া।
• ভুল ডায়াবেটিসের ওষুধ সেবন: কিছু ডায়াবেটিসের ওষুধ (যেমন সালফোনাইলইউরিয়া) অতিরিক্ত পরিমাণে সেবন করলে রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যেতে পারে।
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ব্যায়াম করা: অতিরিক্ত ব্যায়াম করা এবং তার ক্ষতিপূরণের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে খাবার না খাওয়া।
• খালি পেটে মদ্যপান: কিছু না খেয়ে মদ্যপান করা।
• খাবার বাদ দেওয়া: সময়মতো না খাওয়া।

ডায়াবেটিস না থাকা সত্ত্বেও কারো রক্তে শর্করার মাত্রা কম থাকে কেন?

এটি কিছুটা বিরল। এর দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে।

১. রিঅ্যাক্টিভ হাইপোগ্লাইসেমিয়া: এটি খাবার গ্রহণের দুই থেকে চার ঘণ্টা পর ঘটে থাকে । বিশেষ করে যখন আপনি ভাত, রুটি এবং আলুর মতো সরল শর্করা সমৃদ্ধ খাবার খান, তখন শরীর হঠাৎ করে আরও বেশি ইনসুলিন তৈরি করে, যার ফলে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যায়।

২. উপবাসকালে রক্তে শর্করার পরিমাণ কমে যাওয়া (ফাস্টিং হাইপোগ্লাইসেমিয়া): এটি বিভিন্ন কারণে হতে পারে।

• অতিরিক্ত মদ্যপান: বেশ কয়েকদিন ধরে ঠিকমতো খাওয়া-দাওয়া না করে অতিরিক্ত মদ্যপান করা।
• গুরুতর অসুস্থতা: যকৃত বা কিডনি বিকল হওয়ার মতো অবস্থা।
• হরমোনজনিত সমস্যা: যেমন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কার্যকারিতা হ্রাস পাওয়া।
• টিউমার: অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিনোমার মতো বিরল টিউমারের কারণে অতিরিক্ত ইনসুলিন তৈরি হয়।

ডায়াবেটিস না থাকা সত্ত্বেও যদি আপনার এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তবে এর কারণ জানতে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

সুগার কমে গেলে কী করবেন? চিকিৎসার পদ্ধতিসমূহ

আমরা এখানে মূলত শরীরকে দ্রুত চিনি (কার্বোহাইড্রেট) সরবরাহ করছি।

সাধারণ পরিস্থিতিতে, "১৫-১৫ নিয়ম"

এটি একটি খুব সহজ ও সহজে মনে রাখার মতো পদ্ধতি।

ধাপ ১: ১৫ গ্রাম দ্রুত কার্যকারী কার্বোহাইড্রেট খান বা পান করুন।

ধাপ ২: ১৫ মিনিট অপেক্ষা করুন।

৩. ধাপ ৩: আপনার গ্লুকোমিটার দিয়ে রক্তে শর্করার মাত্রা পুনরায় পরিমাপ করুন।

৪. ধাপ ৪: যদি শর্করার মাত্রা তখনও ৭০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর নিচে থাকে, তবে ধাপ ১, ২, ৩ পুনরাবৃত্তি করুন।আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত এটি করতে থাকুন।

কোন কোন খাবারে ১৫ গ্রাম কার্বোহাইড্রেট থাকে?

• ৩-৪টি গ্লুকোজ ট্যাবলেট
• আধা গ্লাস (১/২ কাপ) মিষ্টি ফলের রস বা কোমল পানীয়
• এক টেবিল চামচ চিনি, মধু বা ম্যাপেল সিরাপ
• একটি ছোট কলার অর্ধেক

গুরুতর ক্ষেত্রে চিকিৎসা (গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া)

যদি কারও রক্তে শর্করার মাত্রা কম থাকে এবং তিনি বিভ্রান্ত, কথা বলতে অক্ষম বা অচেতন হন , তবে তাঁকে কখনও মুখ দিয়ে খাবার বা পানীয় দেবেন না! এমনটা করলে তা শ্বাসনালীতে আটকে যেতে পারে।

১. গ্লুকাগন ইনজেকশন: ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, আপনার ডাক্তার জরুরি অবস্থার জন্য গ্লুকাগন ইনজেকশনের পরামর্শ দিয়ে থাকতে পারেন। আপনার পরিবারের সদস্যরা যেন এটি কীভাবে ব্যবহার করতে হয় তা জানেন, তা নিশ্চিত করুন।

২. অবিলম্বে হাসপাতালে যান!: যদি আপনার কাছে গ্লুকাগন না থাকে বা এটি কীভাবে ব্যবহার করতে হয় তা না জানেন, তাহলে অবিলম্বে ১৯৯০ অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাতে ফোন করুন অথবা ব্যক্তিকে নিকটতম হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) নিয়ে যান।

৩. রোগীকে একপাশে কাত করুন: জ্ঞান ফিরে পাওয়ার পর রোগীর বমি হতে পারে। তাই, শ্বাসরোধ প্রতিরোধ করতে রোগীকে একপাশে কাত করে দিন।

এই পরিস্থিতি প্রতিরোধ করতে কী করা যেতে পারে?

ডায়াবেটিস রোগীদের পক্ষে এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা কঠিন হতে পারে, কিন্তু এই অবস্থার পুনরাবৃত্তি কমানো সম্ভব।

• চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলুন: আপনার ডাক্তার যে ওষুধ লিখে দেন, তা ঠিক সময়ে ও সঠিকভাবে সেবন করুন।
• খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়ামের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন: কোনো বেলার খাবার বাদ দেবেন না। যদি ব্যায়াম করেন, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং প্রয়োজনে খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন আনুন।
• নিয়মিত আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন: বিশেষ করে খাবারের আগে ও পরে, ব্যায়ামের আগে ও পরে এবং ঘুমাতে যাওয়ার আগে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• একটি লগ রাখুন: যখনই আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাবে, তখন সময়, আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা, আগে কী খেয়েছিলেন এবং ব্যায়াম করেছিলেন কিনা তা লিখে রাখুন। এটি আপনার ডাক্তারকে আপনার জন্য একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করবে।