শরীরে রক্ত ​​বা তরলের মাত্রা কমে যাওয়ার কারণে কি কোনো জরুরি অবস্থা তৈরি হয়? চলুন এই হাইপোভোলেমিক শক সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো হঠাৎ জ্ঞান হারিয়েছেন, মাথা ঘুরেছে এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হয়েছে? অথবা আপনি কি কখনো গুরুতর আহত এবং প্রচুর রক্তক্ষরণ হচ্ছে এমন কাউকে দেখেছেন? এই ধরনের পরিস্থিতিতে যে সবচেয়ে বিপজ্জনক অবস্থাগুলো দেখা দিতে পারে, তার মধ্যে একটি হলো হাইপোভোলেমিক শক, যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলতে যাচ্ছি। এটি এমন একটি অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তাই এ সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

হাইপোভোলেমিক শক কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক!

সহজ কথায়, হাইপোভোলেমিক শক হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার শরীরে রক্ত ​​বা তরলের পরিমাণ হঠাৎ করে এতটাই কমে যায় যে আপনার হৃৎপিণ্ড সারা শরীরে সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। এটিকে একটি গাড়ির জ্বালানি শেষ হয়ে যাওয়ার মতো করে ভাবুন। রক্ত ​​আমাদের শরীরের জ্বালানির মতো।

এই অবস্থাটি সাধারণত তখন দেখা দেয় যখন আমাদের শরীরের মোট রক্তের পরিমাণের ২০ শতাংশেরও বেশি, অর্থাৎ এক-পঞ্চমাংশ, কমে যায়। এটি শুধুমাত্র গুরুতর আঘাতের কারণে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের ফলেই ঘটে না। কখনও কখনও, তীব্র ডায়রিয়া, ক্রমাগত বমি বা অতিরিক্ত ঘামের কারণেও এই অবস্থা হতে পারে, যার ফলে শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে তরল বেরিয়ে যায়।

এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি, তাই কোনো উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে ১১৯০ বা ১৯৯০ নম্বরে ফোন করে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া অপরিহার্য।

এই সময়ে রক্তচাপের কী হচ্ছে?

যখন হাইপোভোলেমিক শক হয়, তখন আপনার রক্তচাপের নিচের সংখ্যাটি, যাকে ডায়াস্টোলিক প্রেশার বলা হয়, প্রাথমিকভাবে সামান্য বেড়ে যেতে পারে। কিন্তু আপনার শরীর থেকে রক্ত ​​বা তরল বেরিয়ে যেতে থাকলে, উপরের সংখ্যাটি, যাকে সিস্টোলিক প্রেশার বলা হয়, তা ধীরে ধীরে কমতে শুরু করবে।

কার মধ্যে এটি বিকশিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

এই অবস্থা যে কারও হতে পারে, বিশেষ করে যিনি কোনো বড় দুর্ঘটনায় পড়েছেন এবং প্রচুর রক্তক্ষরণ হচ্ছে। এছাড়াও, যেমনটি আমরা আগে উল্লেখ করেছি, যার প্রচুর বমি হয়, ডায়রিয়া হয় বা খুব বেশি ঘাম হয়, তিনিও পানিশূন্যতায় ভুগতে পারেন।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

সামগ্রিকভাবে, প্রতি ১,০০০ জনে ১ জনেরও কম মানুষ যেকোনো ধরনের শকে আক্রান্ত হন। তবে, হাইপোভোলেমিক শক হলো দ্বিতীয় সর্বাধিক প্রচলিত শক। কিছু উন্নয়নশীল দেশে, ডায়রিয়ার কারণে এটি ছোট শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

হাইপোভোলেমিক শকের সময় শরীরে কী ঘটে?

হাইপোভোলেমিক শক তখন ঘটে যখন আমাদের শরীরের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলো (যেমন, মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড, কিডনি) প্রয়োজনীয় পরিমাণে রক্ত ​​এবং অক্সিজেন পায় না। এটা অনেকটা পানি ছাড়া একটি গাছ মরে যাওয়ার মতো। রক্ত ​​ছাড়াও আমাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ কাজ করতে পারে না।

এই সময়ে আমাদের শরীর খুব বুদ্ধিমত্তার সাথে কাজ করে। শরীরে রক্তের পরিমাণ কমে যাওয়ায়, এটি বেঁচে থাকার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দুটি অঙ্গ— মস্তিষ্ক এবং হৃৎপিণ্ডে— রক্ত সরবরাহকে অগ্রাধিকার দেয়। একারণেই হাত-পায়ে রক্তের প্রবাহ কমে যায় এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ঠান্ডা হয়ে যায়।

গড়ে, প্রায় ৭০ কিলোগ্রাম ওজনের একজন মানুষের শরীরে প্রায় ৫ লিটার রক্ত ​​থাকে। এটি তার শরীরের ওজনের প্রায় ৭%। হাইপোভোলেমিক শকে এই পরিমাণের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ হারিয়ে যায়।

শকের চারটি পর্যায় কী কী?

এই পরিস্থিতিতে তীব্রতার উপর নির্ভর করে চারটি প্রধান দৃশ্যকল্প রয়েছে।

• পর্যায় ১: এই পর্যায়ে আপনার শরীর থেকে প্রায় ১৫% রক্ত ​​বেরিয়ে যায় (প্রায় ৭৫০ মিলিলিটার (৭৫০ এমএল) – যা প্রায় একটি বড় পানির বোতলের সমান)। এই পর্যায়ে আপনার রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক থাকতে পারে।
• পর্যায় ২: এই পর্যায়ে রক্তের পরিমাণ ১৫% থেকে ৩০% কমে যায় (৭৫০ মিলি থেকে ১,৫০০ মিলি – যা প্রায় দুটি বড় পানির বোতলের সমান)। হৃৎস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বাড়তে শুরু করে।
• পর্যায় ৩: শরীরের মোট রক্তের ৩০% থেকে ৪০% (১,৫০০ থেকে ২,০০০ মিলিলিটার – যা প্রায় তিনটি বড় পানির বোতলের সমান!) কমে যায়। রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়, হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বেড়ে যায়। প্রস্রাবের পরিমাণও উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।
• পর্যায় ৪: এটি সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়। শরীরের মোট রক্তের পরিমাণের ৪০%-এর বেশি (>২,০০০ মিলি) কমে যায়। রক্তচাপ খুব কম থাকে, হৃদস্পন্দন বেড়ে যায় এবং প্রস্রাব প্রায় হয়ই না।

আমাদের কোন লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা উচিত?

শরীর থেকে যত বেশি রক্ত ​​বা তরল বেরিয়ে যায়, উপসর্গগুলো তত গুরুতর হয়ে ওঠে। হাইপোভোলেমিক শকের কিছু সাধারণ উপসর্গ নিচে দেওয়া হলো:

• শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি: স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়ার অনুভূতি।
• বিভ্রান্ত বা অস্থির বোধ করা: মনোযোগ দেওয়া কঠিন হয়ে পড়ে এবং আপনি অস্থির বোধ করতে পারেন।
• অতিরিক্ত ঘাম: হঠাৎ শরীর ঠান্ডা হয়ে যায় এবং ঘাম হতে শুরু করে।
• জ্ঞান হারানো (মূর্ছা যাওয়া): কোনো শারীরিক কার্যকলাপ ছাড়াই আপনি হঠাৎ জ্ঞান হারাতে পারেন।
• শীতল ত্বক: অঙ্গপ্রত্যঙ্গ স্পর্শ করলে ঠান্ডা অনুভূত হয়।
• দুর্বলতা বোধ করা: শরীর এতটাই দুর্বল হয়ে পড়ে যে কোনো কিছুই করতে পারে না।
• শরীরের তাপমাত্রা ও রক্তচাপ হ্রাস।
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি (নাড়ির গতি বৃদ্ধি)।

গুরুতর রক্তক্ষরণের সাথে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক দেখা গেলে, তা হাইপোভোলেমিক শক হতে পারে।

এর প্রধান কারণগুলো কী?

এর প্রধান কারণ হলো শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​বা তরল পদার্থ বেরিয়ে যাওয়া। এই রক্তক্ষরণ শরীরের অভ্যন্তরে (যা আমরা দেখতে পাই না) অথবা কোনো দৃশ্যমান ক্ষত থেকে হতে পারে। এছাড়াও,

• বার্নস
• অগ্ন্যাশয় প্রদাহ
• অতিরিক্ত ঘাম, বমি বা ডায়রিয়ার মতো কারণগুলোও সহায়ক ভূমিকা পালন করতে পারে।

কী কী উপায়ে রক্তপাত হতে পারে?

যেসব প্রধান রক্তক্ষরণের ঘটনা হাইপোভোলেমিক শকের কারণ হতে পারে, সেগুলো হলো:

• গুরুতর দুর্ঘটনার কারণে সৃষ্ট আঘাত: যেমন রাস্তায় দুর্ঘটনা, উঁচু স্থান থেকে পড়ে যাওয়া, ইত্যাদি।
• অস্ত্রোপচারের সময় বা পরে: কিছু অস্ত্রোপচারের কারণে কিছুটা বেশি রক্তপাত হতে পারে।
• একটোপিক প্রেগন্যান্সি: এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা, কারণ এর ফলে শরীরের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণ হতে পারে।
• অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়া: এর অর্থ হলো, একটি রক্তনালী দুর্বল হয়ে বেলুনের মতো ফুলে ওঠে এবং হঠাৎ ফেটে যায়।
• পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা: যেমন, পাকস্থলীর আলসারের কারণে রক্তক্ষরণ।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

আপনাকে হাসপাতালে নিয়ে আসা হলে, ডাক্তার বা নার্স প্রথমেই আপনাকে পরীক্ষা করবেন। এরপর, অবস্থাটি নিশ্চিত করার জন্য তাঁরা কয়েকটি পরীক্ষা করতে পারেন।

• রক্ত পরীক্ষা: আপনার রক্তের শ্বেতকণিকার সংখ্যা কতটা কমে গেছে এবং আপনার কিডনির মতো অঙ্গগুলো প্রভাবিত হয়েছে কিনা, তা পরীক্ষা করে দেখা হয়।
• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা দেখার উপায়।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম: হৃৎপিণ্ডের একটি স্ক্যান।
• ডান হৃৎপিণ্ড (সোয়ান-গ্যাঞ্জ) ক্যাথেটারাইজেশন: একটি বিশেষ পরীক্ষা যার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের ভেতরের চাপ পরিমাপ করা হয়।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি - সিটি) বা অন্যান্য রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষা: শরীরের ভেতরে কোথায় রক্তক্ষরণ হচ্ছে তা খুঁজে বের করার জন্য।
• এন্ডোস্কোপি: ক্যামেরাযুক্ত একটি নলের সাহায্যে পরিপাকতন্ত্র পরীক্ষা করা।

এর চিকিৎসা কীভাবে করবেন? অবিলম্বে করণীয় বিষয়গুলো!

অ্যাম্বুলেন্স বা অন্য কোনো মাধ্যমে আপনাকে হাসপাতালে আনার পর, ডাক্তাররা প্রথমেই আপনার শরীরে একটি আইভি লাইন লাগিয়ে স্যালাইনের মতো তরল পদার্থ দেন। এরপর প্রয়োজন হলে আপনাকে রক্ত ​​দেওয়া হয়। আপনার রক্তচাপ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার জন্য তাঁরা ওষুধও দিয়ে থাকেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যে সমস্যার কারণে শক হয়েছে তার চিকিৎসা করা। যেমন, রক্তপাত বন্ধ করা, অথবা দুর্ঘটনায় আহত হলে অস্ত্রোপচার করা। এরপর আপনাকে পর্যবেক্ষণের জন্য ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) রাখা হবে।

কী ধরনের ওষুধ দেওয়া হয়?

হাইপোভোলেমিক শকের জন্য ব্যবহৃত কয়েকটি প্রধান ঔষধ হলো:

• এপিনেফ্রিন (এপিনেফ্রিন - অ্যাড্রেনালিন®)
• নরএপিনেফ্রিন (নরএপিনেফ্রিন - লেভোফেড®)
• ডোপামিন
• ডবুটামিন (ডবুটামিন - ইনোট্রেক্স®)

এই ওষুধগুলো হৃদস্পন্দন ও রক্তচাপ স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

এই ওষুধগুলোর কারণে মাঝে মাঝে সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

• রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি
• শ্বাস নিতে কষ্ট
• মাথাব্যথা (মাথাব্যথা)
• হৃদস্পন্দনের অনিয়ম

এই ঝুঁকি কমাতে আমরা কী করতে পারি?

গুরুতর দুর্ঘটনা আগে থেকে অনুমান করা এবং প্রতিরোধ করা কঠিন। তবে, অন্যান্য কারণে সৃষ্ট হাইপোভোলেমিক শকের ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি:

• আপনি যদি মূত্রবর্ধক ওষুধ গ্রহণ করেন, তবে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী তা সেবন করুন। এছাড়াও, পানিশূন্যতা এড়াতে প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন।
• আপনার যদি ডায়রিয়া বা বমি হয়, তাহলে শরীর থেকে বেরিয়ে যাওয়া তরলের ঘাটতি পূরণের জন্য প্রচুর পরিমাণে জল বা জীবনীর মতো কোনো তরল পান করুন।
• আপনার যদি খুব বেশি ঘাম হয়, তাহলে শরীর থেকে বেরিয়ে যাওয়া তরলের ঘাটতি পূরণের জন্য প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: যদি আপনি প্রচুর রক্তপাত দেখেন, অথবা আপনার এমন কোনো কাটা স্থান থাকে যা বন্ধ করা যাচ্ছে না, তাহলে অবিলম্বে ১১৯০ বা ১৯৯০ নম্বরে ফোন করুন, অথবা আপনার নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান। দ্রুত সাহায্য পেলে, বেশি রক্তক্ষরণ হওয়ার আগেই পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে আনা সম্ভব।

হাইপোভোলেমিক শক হলে কী হয়? সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

আপনি এই অবস্থা থেকে বেঁচে ফিরবেন এবং সুস্থ হয়ে উঠবেন কিনা তা বেশ কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে। কী পরিমাণ রক্ত ​​বা তরল বেরিয়ে গেছে, ঘটনাটি কত দ্রুত ঘটেছে, আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা এবং কী কারণে শকটি হয়েছে, সেগুলোও এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে।

শকের চিকিৎসা দ্রুত শুরু করলে এর প্রভাব কাটিয়ে ওঠা সম্ভব। আপনার বয়স কম হলে এবং শক খুব গুরুতর না হলে, আপনার বেঁচে থাকার সম্ভাবনা ভালো। তবে, কখনও কখনও অঙ্গের ক্ষতির কারণে হার্ট অ্যাটাক হতে পারে। যদি একাধিক অঙ্গ বিকল হয়ে যায়, তবে অবস্থাটি মারাত্মক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। চিকিৎসা সত্ত্বেও, হাইপোভোলেমিক শক কখনও কখনও প্রাণঘাতী হতে পারে।

সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারি?

হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফেরার পর, ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলবেন। আপনার শরীর অনেক ধকলের মধ্যে দিয়ে গেছে, তাই কাজে যাওয়ার আগে বাড়িতে বিশ্রাম নিয়ে সুস্থ হওয়া উচিত। আপনার ডাক্তার যে ওষুধ দিয়েছেন, তা সঠিকভাবে সেবন করুন এবং যেকোনো ক্ষতের বিশেষ যত্ন নিন।

আমাকে আবার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

আপনার অবস্থা কেমন তা দেখার জন্য ডাক্তার আপনাকে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য আবার আসতে বলবেন। এই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলো বাদ দেবেন না, কারণ তখনই ডাক্তার দ্রুত উদ্ভূত যেকোনো নতুন সমস্যা শনাক্ত করতে পারবেন।

কখন আপনার জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

যদি আপনি কাউকে হাইপোভোলেমিক শকের লক্ষণসহ দেখতে পান, তাহলে অবিলম্বে ১১৯০ বা ১৯৯০ নম্বরে ফোন করুন। ব্যক্তিটি যত তাড়াতাড়ি সাহায্য পাবে, ততই মঙ্গল। সাহায্য না আসা পর্যন্ত, ব্যক্তিটিকে এমনভাবে শুইয়ে দিন যাতে তার পা দুটি শরীরের বাকি অংশ থেকে প্রায় এক ফুট উপরে থাকে। পা দুটি উপরে তোলা ছাড়া শরীর নাড়াবেন না। যদি রক্তপাত হয়, তবে তা বন্ধ করার চেষ্টা করুন এবং শরীর গরম রাখুন।

যদি আপনার আগে হাইপোভোলেমিক শক হয়ে থাকে, যদি আপনার ক্ষত থেকে আবার রক্তপাত শুরু হয়, বা সেখান থেকে রস ঝরতে দেখা যায়, তাহলে আবার জরুরি বিভাগে যান।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় এই প্রশ্নগুলো করতে ভুলবেন না:

• এই হাইপোভোলেমিক শক কি আমার উপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ফেলবে?
• আমার পুরোপুরি সুস্থ হতে কত সময় লাগবে?
• আপনার দেওয়া ওষুধটি আমাকে কতদিন খেতে হবে?

পরিশেষে, মূল বার্তা

হাইপোভোলেমিক শক একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। তবে, দ্রুত চিকিৎসা নিলে আপনার জীবন বাঁচতে পারে। ডাক্তাররা এই অবস্থাটি সারিয়ে তুলতে পারেন, কিন্তু আপনার সুস্থ হতে সময় লাগবে। বিশেষ করে যদি এই শক কোনো গুরুতর দুর্ঘটনার ফলে হয়, তবে সেরে উঠতে আরও বেশি সময় লাগতে পারে। তাই, আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন এবং নিজের ও আপনার আঘাতের ভালোভাবে যত্ন নিন। সর্বদা সতর্ক থাকুন!

হাইপোভোলেমিক শক, রক্তক্ষরণ, তরল ক্ষয়, শক, জরুরি চিকিৎসা, রক্তচাপ, উপসর্গ