আপনাকে বা আপনার পরিচিত কাউকে কি কখনো কোনো ডাক্তার বলেছেন যে তাদের কোলনের অংশবিশেষ বা পুরোটা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করতে হবে? এই কথাটি শোনার পর বেশিরভাগ মানুষের মনে যে সবচেয়ে বড় ভয়টি আসে তা হলো, “আমাকে কি সারাজীবন একটি থলি পরে থাকতে হবে?” এটা সত্যিই এক বিরাট বোঝা। কিন্তু আপনি কি জানেন যে সবসময় এমনটা হয় না? এমন একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার আছে যা আপনাকে শরীরের বাইরে কোনো থলি ছাড়াই স্বাভাবিকভাবে মলত্যাগ করতে সাহায্য করে। একেই আমরা 'আইলিয়াল পাউচ' সার্জারি বলি। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
তাহলে, এই ইলিয়াল পাউচটি কী?
সহজ কথায়, ইলিয়াল পাউচ হলো একটি বিশেষ থলি যা সার্জনরা আপনার শরীরের ভেতরে মল সংগ্রহ ও জমা রাখার জন্য তৈরি করেন। ‘টোটাল প্রোকটোকোলেকটমি’ নামক একটি অস্ত্রোপচারের পর এটি তৈরি করা হয়, যে অস্ত্রোপচারে আপনার কোলন এবং রেকটাম সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়।
ভেবে দেখুন, আমাদের কোলনই আমাদের মল জমা রাখে এবং সময় হলে তা শরীর থেকে বের করে দেয়। তাই যখন এটি অপসারণ করা হয়, তখন অন্য কাউকে সেই কাজটি করতে হয়। সেই শূন্যস্থান পূরণ করতে, সার্জনরা আপনার নিজের ক্ষুদ্রান্ত্রের শেষ অংশ (ইলিয়াম) ব্যবহার করে আপনার শরীরের ভেতরে এই ছোট থলিটি তৈরি করেন।
এর সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, আপনার কোনো বাহ্যিক থলির প্রয়োজন নেই। আপনি স্বাভাবিকভাবে আপনার মলমূত্র নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন এবং মলদ্বার দিয়ে মলত্যাগ করতে পারবেন। এটি আপনার জীবনে অনেক স্বস্তি এনে দেবে।
সাধারণত কোন ধরনের অসুস্থতার জন্য এই অস্ত্রোপচারটি করা হয়?
কিছু কিছু শারীরিক অসুস্থতা, যা ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, সেগুলোর ক্ষেত্রে ডাক্তাররা কোলন অপসারণ করে এই আইলিয়াল পাউচ সার্জারি করার পরামর্শ দেন। এর প্রধান কয়েকটি অসুস্থতার মধ্যে রয়েছে:
- আলসারেটিভ কোলাইটিস: সাধারণত যখন ওষুধে কাজ হয় না, তখনই এটি করা হয়।
- ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (FAP): এটি একটি বংশগত রোগ।
- কোলোরেক্টাল ক্যান্সার
- মলদ্বারের ক্যান্সার
ইলিয়াল পাউচের কি কোনো প্রকারভেদ আছে?
হ্যাঁ, শল্যচিকিৎসকরা আপনার ক্ষুদ্রান্ত্র থেকে প্রধানত তিন ধরনের থলি তৈরি করতে পারেন। আপনার চিকিৎসক দল সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনার জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো হবে।
| থলির ধরন | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| জে-পাউচ | এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ধরন। এর আকৃতি ইংরেজি 'J' অক্ষরের মতো হওয়ায় এর এমন নামকরণ হয়েছে। এই থলিটি সরাসরি মলদ্বারের সাথে সংযুক্ত থাকে, ফলে আপনি স্বাভাবিকভাবে মলত্যাগ করতে পারেন। |
| এস-পাউচ | এটিও একটি 'S' আকৃতির থলি। J-পাউচের মতো এটিও মলদ্বারের সাথে সংযুক্ত থাকে। |
| কে-পাউচ (কক পাউচ) | এটি একটি কিছুটা বিরল পদ্ধতি । যাদের পক্ষে জে (J) বা এস (S) ধরনের স্টোমা করানো সম্ভব নয়, তাদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয়। এক্ষেত্রে, থলিটি পেটের ত্বকের স্তরে তৈরি একটি ছোট ছিদ্রের (স্টোমা) সাথে সংযুক্ত থাকে। প্রয়োজন অনুযায়ী একটি ছোট নলের সাহায্যে এই থলিটি খালি করা যায়। |
এই অস্ত্রোপচারটি কাদের জন্য সবচেয়ে ভালো এবং কাদের জন্য উপযুক্ত নয়?
এই অস্ত্রোপচার করার আগে ডাক্তাররা আপনার স্বাস্থ্য যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন। এটা সবাই করতে পারেন না।
| যাঁরা অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত ✅ | যাঁরা অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করেন না ❌ |
|---|---|
| যাদের পরিপাকতন্ত্র ভালোভাবে কাজ করে। | ক্রোনস ডিজিজে আক্রান্ত ব্যক্তিরা। |
| যাঁদের মলদ্বারের পেশী ভালোভাবে কাজ করে এবং যাঁরা নিজেদের মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। | মল ধরে রাখতে না পারার সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা। |
| সাধারণত ২০ থেকে ৫০ বছর বয়সী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এর ফলাফল খুব সফল হয় (তবে যোগ্যতা পূরণ করলে ৫০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরাও এটি করতে পারেন)। | মারাত্মক স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা (তৃতীয় শ্রেণীর স্থূলতা)। |
| সার্বিকভাবে সুস্বাস্থ্যের অধিকারী ব্যক্তিরা। | নিম্ন মলদ্বারের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা। |
এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও সাফল্যের হার কত?
যদিও এটি একটি বড় অপারেশন, এর সফলতার হার খুব বেশি। সফলতার হার প্রায় ৯৫%। সময়ের সাথে সাথে অনেকের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়। উদাহরণস্বরূপ, আলসারেটিভ কোলাইটিসে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির আর আগের মতো ঘন ঘন শৌচাগারে যাওয়ার প্রয়োজন হয় না।
এই অস্ত্রোপচারের পর অনেকের জন্য সবচেয়ে বড় স্বস্তি হলো যে, তাদের আর আগের মতো শৌচাগারে যাওয়ার জন্য তাড়াহুড়ো করতে হয় না এবং তারা তাদের মলত্যাগের উপর নিয়ন্ত্রণ লাভ করেন।
অস্ত্রোপচারের পর, আপনি সাধারণত দিনে প্রায় সাতবার মলত্যাগ করতে পারেন। হয়তো রাতে একবার। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনি এটি নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন । কোনো তাড়াহুড়ো নেই। কিছু লোকের রাতে ভালো ঘুম হলে সামান্য মল চুইয়ে পড়তে পারে, কিন্তু বেশিরভাগেরই তা হয় না।
ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো কী কী?
আমাদের এটাও মনে রাখতে হবে যে এটি একটি অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ অস্ত্রোপচার। সবকিছুর মতোই, এতেও জটিলতা দেখা দিতে পারে।
সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হলো পাউচাইটিস , যা হলো নতুন তৈরি হওয়া থলির প্রদাহ। এই অস্ত্রোপচার করিয়েছেন এমন ৮১ শতাংশ পর্যন্ত মানুষের মধ্যে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। তবে, এর চিকিৎসা রয়েছে।
অন্যান্য জটিলতা:
- অস্ত্রোপচারের পর (সুস্থ হওয়ার সময়) ব্যাগ থেকে তরল নিঃসরণ।
- রক্ত জমাট বাঁধা বা অতিরিক্ত রক্তপাত।
- যেখানে থলিটি মলদ্বারের সাথে সংযুক্ত থাকে, সেই স্থানে প্রদাহ বা সংকীর্ণতা।
- ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রতিবন্ধকতা।
- মলদ্বারের চারপাশের ত্বকের সংক্রমণ (ঘন ঘন মলত্যাগের কারণে)।
খুবই বিরল ক্ষেত্রে (৫%-১০%), তৈরি করা ব্যাগটি অকার্যকর হতে পারে। এমনটা হলে, এটি মেরামত করার অথবা সরিয়ে নতুন একটি লাগানোর প্রয়োজন হতে পারে। আপনার সার্জন আপনাকে এই সবকিছু বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন।
কোন কোন উপসর্গের জন্য আমার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে আপনার শরীরের বিশেষ যত্ন নিতে হবে। যদি আপনি নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান অথবা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
| যেসব সতর্কতামূলক লক্ষণের দিকে খেয়াল রাখতে হবে! | |
|---|---|
| 🔴 দুই থেকে তিন ঘণ্টার বেশি সময় ধরে তীব্র পেটে ব্যথা বা পেট ফাঁপা। | |
| 🔴 অতিরিক্ত রক্তপাত। | |
| 🔴 তীব্র বমি বমি ভাব, বমি অথবা ডায়রিয়া। | |
| 🔴 মলত্যাগ করতে না পারা। | |
| 🔴 অতিরিক্ত মল নিঃসরণ। | |
| 🔴 যদি এটি কে-পাউচ হয়, তাহলে স্টোমাতে কোনো পরিবর্তন বা আঘাত হতে পারে। | |
অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কত সময় লাগে?
সাধারণত ৪ থেকে ৮ সপ্তাহের মধ্যে আপনি আপনার স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে পারবেন। তবে, পুরোপুরি সুস্থ হতে আরও বেশি সময় লাগতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে যাওয়া খুবই জরুরি । আপনার পাউচের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য তারা বছরে একবার বা দুবার ‘পাউচোস্কোপি’ নামক একটি পরীক্ষা করবেন (যা একটি মিনি-কলোনোস্কোপির মতো)।
ইলিয়াল পাউচ কি গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অস্ত্রোপচার আপনার গর্ভধারণ বা একটি সুস্থ গর্ভাবস্থা বজায় রাখার ক্ষমতায় কোনো বাধা সৃষ্টি করবে না। তবে, প্রসবের সময় মলদ্বারের পেশীর ক্ষতি রোধ করার জন্য আপনার ডাক্তার সিজারিয়ান সেকশনের পরামর্শ দিতে পারেন। আপনি এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আগে থেকেই আলোচনা করতে পারেন।
মূল বার্তা
- কোলন অপসারণের অস্ত্রোপচারের পর শরীরের বাইরে থলি ছাড়া জীবনযাপনের জন্য ইলিয়াল থলি সার্জারি একটি ভালো সমাধান।
- এই অস্ত্রোপচারটি সবাই করাতে পারেন না। এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, তা আপনার চিকিৎসক দলই সিদ্ধান্ত নেবে।
- যদিও এটি একটি ঝুঁকিপূর্ণ ও বড় অস্ত্রোপচার, এর সফলতার হার অত্যন্ত বেশি। এবং জীবনযাত্রার মানও ব্যাপকভাবে উন্নত হয়।
- অস্ত্রোপচারের পর চিকিৎসকের নির্দেশনা মেনে চলা এবং সময়মতো ক্লিনিকে উপস্থিত হওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- যদি আপনি কোনো সতর্কতামূলক লক্ষণ অনুভব করেন, তবে তা কখনোই উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন