আপনার কি শরীরে ব্যথা হচ্ছে? আপনার হাত-পা কি অসাড় হয়ে যাচ্ছে? এটি ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিস (আইবিএম) হতে পারে!

আপনার কি মাঝে মাঝে জিনিসপত্র ধরতে, বোতাম লাগাতে বা এমনকি হাঁটতেও কষ্ট হয়? আপনি হয়তো ভাবছেন, "ওহ, বয়স বাড়লে এমনটা তো হয়ই।" কিন্তু কখনও কখনও, এই বিষয়গুলো এত সহজ নয়। আজ আমরা একটি বিরল কিন্তু খুব গুরুত্বপূর্ণ অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা সম্পর্কে সচেতন থাকা প্রয়োজন। এর নাম 'ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিস', যা সংক্ষেপে '(IBM)' নামেও পরিচিত।

‘ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিস (আইবিএম)’ কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক!

সহজ কথায়, ‘ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিস’ এমন একটি অবস্থা যা ধীরে ধীরে আপনার পেশীগুলোকে দুর্বল করে দেয়, কিন্তু এতে তেমন ব্যথা হয় না। এটি সাধারণত ৫০ বছর বয়সের পরে শুরু হয়। ভেবে দেখুন, আপনার হয়তো ছোট কিছু ‘চিমটি’ দিতে বা কোনো কিছু ‘আঁকড়ে’ ধরতে অসুবিধা হতে পারে, এমনকি শুধু হাঁটার সময়ও হোঁচট খেয়ে পড়ে যেতে পারেন। এগুলো হলো প্রাথমিক লক্ষণ যা আপনি লক্ষ্য করতে পারেন।

‘আইবিএম’ নামক এই অবস্থাটি বহু বছর ধরে ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। এটি কোনো প্রাণঘাতী অবস্থা নয়। এর মানে হলো, এটি আপনার মৃত্যু ঘটাবে না। তবে, সময়ের সাথে সাথে এটি দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কঠিন করে তুলতে পারে, যা কিছুটা অক্ষমতার কারণ হতে পারে। কখনও কখনও, আপনার শরীরের কেবল একটি অংশই বেশি প্রভাবিত হয়। এই অবস্থায় আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষের খাবার গিলতেও অসুবিধা হতে পারে।

দুঃখজনকভাবে, আইবিএম-এর এখনও কোনো প্রতিকার নেই। কিন্তু চিন্তা করবেন না! ফিজিওথেরাপি আপনাকে যথাসম্ভব দীর্ঘ সময়ের জন্য আপনার পেশী শক্তি বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে।

এই `IBM` পরিস্থিতিটি কতটা সাধারণ?

ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিস হলো মায়োপ্যাথি নামক পেশি দুর্বলকারী রোগসমূহের একটি অংশ। মায়োপ্যাথি হলো এমন রোগ যা আপনার পেশিতন্তুকে আক্রমণ করে এবং দুর্বল করে দেয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রতি দশ লক্ষ প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে ৫ থেকে ৯ জন আইবিএম-এ আক্রান্ত হন। এটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে প্রায় তিনগুণ বেশি দেখা যায় (৩:১)।

‘ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিস (আইবিএম)’-এর লক্ষণগুলো কী কী? চলুন জেনে নেওয়া যাক!

আইবিএম-এর কারণে সৃষ্ট পেশীর দুর্বলতা খুব ধীরে ধীরে প্রকাশ পায়। এটি প্রায়শই হাত-পা থেকে শুরু হয়। আপনি প্রথমে আপনার পা, উরু, বা হাত, কবজি বা আঙুলে দুর্বলতা লক্ষ্য করতে পারেন। বিষয়টি এভাবে ভাবুন: কিছু লোকের শার্টের বোতাম লাগাতে অসুবিধা হয়, বা তাদের কলম দিয়ে মসৃণভাবে লেখা যায় না। আবার অন্যদের সিঁড়ি বেয়ে উঠতে অসুবিধা হয়, অথবা তারা শুধু হাঁটার সময়ই হোঁচট খেয়ে পড়ে যান।

লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে খারাপ হতে থাকলে আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো লক্ষ্য করতে পারেন:

• হাত, পা, কাঁধ, কোমর, হাতের তালু এবং আঙুলের পেশীগুলো ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে পড়ে। ভাবুন তো, যে জিনিসগুলো আপনি আগে সহজেই তুলতে পারতেন, এখন আর তা পারেন না এবং চেয়ার থেকে উঠতে আপনার কষ্ট হয়।
• ঘাড় বা খাদ্যনালীর পেশি দুর্বল হয়ে যাওয়া। এর ফলে মাথা সোজা করে রাখা কঠিন হয়ে পড়ে, খাবার গেলা কষ্টকর হয় এবং এমনকি খাবার আটকেও যেতে পারে।
• পেশীক্ষয় স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। এর মানে হলো, পেশীগুলো সংকুচিত হয়ে খুব পাতলা হয়ে গেছে।
• হালকা, ঘন ঘন মাংসপেশীর ব্যথা (‘মায়ালজিয়া’)। তবে, এই ব্যথা সবার হয় না, এবং হলেও তা খুব তীব্র হয় না।

উদাহরণস্বরূপ, ধরুন আপনার সুনীল নামে একজন বন্ধু আছে। সে বেশ কিছুদিন ধরে তার চায়ের কাপটি ঠিকমতো ধরতে পারছে না, কাপটি তার হাত থেকে পিছলে যাচ্ছে। যখন সে খবরের কাগজ পড়তে যায়, তখন তার হাত কাঁপতে থাকে। প্রথমে সে ভেবেছিল এটা শুধু ক্লান্তি। কিন্তু পরে সে বুঝতে পারল যে এটি ‘আইবিএম’-এর একটি প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে।

এই ‘ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিস (আইবিএম)’ কেন হয়? এর কারণ কী?

প্রকৃতপক্ষে, ‘ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিস’ নামক এই অবস্থাটি ‘ইডিওপ্যাথিক’। অর্থাৎ, এটি কোনো নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই ঘটে বলে মনে হয়। অন্যান্য ধরনের ‘মায়োসাইটিস’-এর মতো এক্ষেত্রেও পেশিতে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ (‘ক্রনিক ইনফ্ল্যামেশন’) হলো পেশি দুর্বলতার প্রধান কারণ। তবে, গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না কেন এই প্রদাহ ঘটে। তারা সন্দেহ করেন যে এটি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোনো সমস্যার (‘অটোইমিউন ডিজিজ’) কারণে হতে পারে। অর্থাৎ, যে কোষগুলো আমাদের শরীরকে রক্ষা করে, সেগুলোই ভুলবশত আমাদের নিজেদের পেশি কোষগুলোকে আক্রমণ করে।

‘ইনক্লুশন বডি’ ‘আইবিএম’-এর সাথেও সম্পর্কিত। এগুলো হলো অস্বাভাবিক প্রোটিনের পিণ্ড যা পেশী কোষের ভেতরে জমা হয়। ভাইরাস সংক্রমণ, কোষের ক্ষতি বা জিনগত পরিবর্তনের কারণে এগুলো হতে পারে। এই ‘ইনক্লুশন বডি’ ‘এএলএস’-এর মতো স্নায়ুক্ষয়ী রোগেও দেখা যায়। এগুলো কোষের স্বাভাবিক কার্যকলাপে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।

'ইনক্লুশন বডি মায়োপ্যাথি' এবং 'ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিস'-এর মধ্যে পার্থক্য

কখনও কখনও ‘ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিস’-কে ‘স্পোরাডিক ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিস (sIBM)’-ও বলা হয়। ‘স্পোরাডিক’ মানে হলো এটি এলোমেলোভাবে বা কোনো নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই ঘটে। বংশগত একই ধরনের অবস্থা থেকে এটিকে আলাদা করার জন্যই এই শব্দটি ব্যবহৃত হয়। যেগুলো বংশগত, সেগুলোকে ‘হেরিডিটারি ইনক্লুশন বডি মায়োপ্যাথিস (hIMB)’ বলা হয়। যখন আমরা ‘ইনক্লুশন বডি মায়োপ্যাথিস’ বলি, তখন এই দুই ধরনের রোগই এর অন্তর্ভুক্ত হয়। আমরা এখন সেই ‘sIBM’ নিয়ে কথা বলছি যা এলোমেলোভাবে ঘটে।

‘ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিস’ কীভাবে নির্ণয় করা হয়? কী কী পরীক্ষা করা হয়?

আপনার আইবিএম (IBM) আছে কিনা তা জানতে, একজন ডাক্তার প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনার পেশী পরীক্ষা করবেন। ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিসের উপসর্গগুলো পলিমায়োসাইটিস এবং মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের মতো অন্যান্য রোগের উপসর্গের অনুরূপ হতে পারে। আপনার ডাক্তার কিছু নির্দিষ্ট বিষয় লক্ষ্য করবেন, যেমন:

• কোন কোন পেশী আক্রান্ত হয়? (যেমন, আঙুলে বা উরুতে?)
• শরীরের শুধু এক পাশই কি বেশি প্রভাবিত হচ্ছে?
• পেশীক্ষয় কি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান?
• উপসর্গগুলো শুরু হওয়ার সময় আপনার বয়স কত ছিল? (সাধারণত ৫০ বছর বয়সের পরে)

তারপর, অন্যান্য অবস্থাগুলো ‘বাদ দেওয়ার’ জন্য বেশ কিছু পরীক্ষা করা যেতে পারে, যেমন:

• ক্রিয়েটিন কাইনেজ (CK) পরীক্ষা: এর মাধ্যমে রক্তে একটি বিশেষ এনজাইমের মাত্রা পরিমাপ করা হয়। পেশি ক্ষতিগ্রস্ত হলে এই 'CK'-এর মাত্রা বেড়ে যেতে পারে।
• ভাইরাস এবং বিভিন্ন অটোইমিউন রোগ শনাক্তকরণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা।
• ইলেকট্রোমায়োগ্রাম (ইএমজি): এর মাধ্যমে আপনার পেশীর বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়। পেশীর মধ্যে ছোট ছোট সূঁচ প্রবেশ করিয়ে এটি করা হয়।
• নার্ভ কন্ডাকশন স্টাডি (এনসিএস): এর মাধ্যমে আপনার পেশী নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলোর (মোটর নার্ভ) মধ্য দিয়ে বৈদ্যুতিক স্পন্দন কী গতিতে প্রবাহিত হয়, তা পরিমাপ করা হয়।

পেশী বায়োপসি পরীক্ষা

আপনার ইনক্লুশন-বডি মায়োসাইটিস আছে কিনা তা নিশ্চিত করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো আক্রান্ত পেশী থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ (বায়োপসি) নেওয়া। একজন প্যাথোলজিস্ট এই টিস্যুর নমুনাটি মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখবেন। যদি আপনার আইবিএম (IBM) থাকে, তবে তিনি নমুনাটিতে ইনক্লুশন বডি (অস্বাভাবিক প্রোটিনের দলা, বুদবুদ বা ভ্যাকুওল) দেখতে পাবেন।

ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিস-এর কি কোনো কার্যকর চিকিৎসা আছে?

দুর্ভাগ্যবশত, ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিসের কোনো কার্যকর চিকিৎসা নেই। অন্যান্য প্রদাহজনিত অবস্থা এবং অটোইমিউন রোগের মতো এটি কর্টিকোস্টেরয়েড বা ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ওষুধে সাড়া দেয় না।

কিন্তু আশা হারাবেন না! আপনার পেশী শক্তি যথাসম্ভব দীর্ঘ সময়ের জন্য বজায় রাখতে ফিজিওথেরাপি এবং নিয়মিত ব্যায়াম অপরিহার্য। ব্যায়াম আরও পেশী দুর্বলতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

রোগটি বাড়তে থাকলে এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কঠিন হয়ে পড়লে, আপনার কাজ করার নতুন উপায় শেখার প্রয়োজন হতে পারে। এক্ষেত্রে অকুপেশনাল থেরাপি সাহায্য করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, তারা আপনাকে পোশাক পরা, খাওয়া এবং লেখার জন্য বিভিন্ন সরঞ্জাম ব্যবহার করতে শেখাতে পারে। কিছু লোকের হুইলচেয়ার ব্যবহার করাও শেখার প্রয়োজন হতে পারে। যদি আপনার গিলতে অসুবিধা হয়, তাহলে একজন স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ প্যাথোলজিস্ট (SLP) সাহায্য করতে পারেন। তারা আপনাকে নিরাপদে গেলার পদ্ধতি শেখাতে এবং গেলার ব্যায়াম করাতে পারেন।

আমার যদি 'ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিস' হয়ে থাকে, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

আপনার যদি 'আইবিএম' থাকে, তবে তা ধীরে ধীরে বাড়বে। যেমনটা আমি আগেও বলেছি,এটি আপনার আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করবে না। তবে, এটি আপনার জীবনযাত্রার মানের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। আপনাকে হয়তো অন্যদের উপর নির্ভর করতে হতে পারে অথবা কাজ করার নতুন উপায় শিখতে হতে পারে। বেশিরভাগ মানুষই তাদের হাঁটার ক্ষমতা পুরোপুরি হারান না, কিন্তু কারও কারও ১০-১৫ বছর পর হুইলচেয়ারের প্রয়োজন হতে পারে।

ইনক্লুশন-বডি মায়োসাইটিস নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনাকে ‘ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিস’ নিয়েই দীর্ঘকাল বাঁচতে হবে, এবং সময়ের সাথে সাথে এটি কিছুটা কষ্টকর হয়ে উঠতে পারে। এর সাথে মানিয়ে চলার সর্বোত্তম উপায় হলো আপনার শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়ার জন্য একটি দীর্ঘমেয়াদী পরিকল্পনা তৈরি করা। এর অর্থ হলো এমন ছোট ছোট অভ্যাসগুলো অনুশীলন চালিয়ে যাওয়া যা আপনাকে সুস্থ থাকতে সাহায্য করে। উদাহরণস্বরূপ:

• আপনার ব্যায়ামের রুটিন চালিয়ে যান। আপনি হয়তো ফিজিওথেরাপি নিচ্ছেন, অথবা বাড়িতে করার মতো কোনো ব্যায়াম শুরু করেছেন। এই রুটিনটি চালিয়ে গেলে আপনার পেশীগুলো যথাসম্ভব শক্তিশালী থাকবে।
• একটি "সুস্থ জীবনধারা" অনুসরণ করুন। যদি আপনি ভালোভাবে খান, পর্যাপ্ত ঘুমান, মানসিক চাপ সামলান এবং আপনার গুরুত্বপূর্ণ সম্পর্কগুলো বজায় রাখেন, তাহলে আপনি সার্বিকভাবে আরও ভালো অনুভব করবেন।
• সহায়ক দলে যোগ দিন। যারা আপনার মতো একই পরিস্থিতির মধ্য দিয়ে গেছেন বা যাচ্ছেন, তাদের কাছ থেকে আপনি অনেক মানসিক শক্তি এবং বাস্তবসম্মত পরামর্শ পেতে পারেন। ‘আমিই একমাত্র ব্যক্তি নই যে এই পরিস্থিতির মধ্য দিয়ে যাচ্ছি’—এই অনুভূতিটাও দারুণ।
• বাড়িতে ও কর্মক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় পরিবর্তনের কথা বিবেচনা করুন। এমন অনেক চলাচল সহায়ক সরঞ্জাম ও সহায়ক যন্ত্র রয়েছে যা শারীরিক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের দৈনন্দিন কাজকর্ম সহজ করে তুলতে পারে।
• নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রাখুন। যদি আপনি কোনো নতুন উপসর্গ, যেমন গিলতে অসুবিধা, লক্ষ্য করেন অথবা যদি বিদ্যমান কোনো উপসর্গ আরও খারাপ হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের খোঁজ নিন। গবেষকরা প্রতিনিয়ত নতুন চিকিৎসার সন্ধান করছেন যা ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিসে সাহায্য করতে পারে। আপনিও এই ট্রায়ালগুলোতে অংশ নিতে পারেন।

‘ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিস’ নামক এই অবস্থাটি প্রায়শই মধ্যবয়সে দেখা দেয়, যখন কোনো আশাই থাকে না। হঠাৎ করে একটি দুরারোগ্য ও ক্রমবর্ধমান রোগে আক্রান্ত হওয়ার কথা কেউই আশা করে না। এর সাথে মানিয়ে নেওয়া এবং আপনার আপনজনদের কাছে বিষয়টি ব্যাখ্যা করা কিছুটা কঠিন হতে পারে, বিশেষ করে যদি তারা আগে কখনও এই রোগটির নাম না শুনে থাকেন।

কিন্তু মনে রাখবেন, এই রোগটি খুব ধীরে ধীরে বাড়ে। তাই, সামনের পরিবর্তনগুলো নিয়ে ভাবার এবং সেই অনুযায়ী ব্যবস্থা নেওয়ার জন্য যথেষ্ট সময় আছে। এটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করবে তা কেউ নিশ্চিত করে বলতে পারে না। কিন্তু,আশাবাদী মনোভাব রাখলে, আগামী বছরগুলোতে আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য ও সুস্থতা বজায় রাখার জন্য অনেক কিছুই করা সম্ভব।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো যা আমাদের মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

আচ্ছা, আমরা ‘ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিস (আইবিএম)’ নিয়ে অনেক আলোচনা করেছি। পরিশেষে, এখানে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো তুলে ধরা হলো যা আপনার মনে রাখা প্রয়োজন:

• আইবিএম হলো একটি ক্রমবর্ধমান পেশী দুর্বলতার রোগ যা সাধারণত ৫০ বছর বয়সের পরে দেখা যায়। এর ব্যথা মৃদু হয়, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে এটি দৈনন্দিন কাজকর্মকে প্রভাবিত করতে পারে।
• এর কোনো নিরাময় নেই , কিন্তু ফিজিওথেরাপি ও ব্যায়াম পেশীশক্তি যথাসম্ভব দীর্ঘ সময়ের জন্য বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে।
• লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে কোনো বস্তু ধরতে অসুবিধা, হাঁটার সময় হোঁচট খাওয়া এবং খাবার গিলতে অসুবিধা ।
• এর সঠিক কারণ অজানা ('ইডিওপ্যাথিক'), তবে এটি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোনো সমস্যা হতে পারে।
• শুধুমাত্র মাংসপেশীর বায়োপসির মাধ্যমেই রোগটি নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করা হয়।
• এটি প্রাণঘাতী নয় , তবে এটি জীবনমানকে প্রভাবিত করতে পারে।
• ইতিবাচক থাকা, চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা এবং প্রয়োজনীয় সহায়তা নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মধ্যে যদি এই উপসর্গগুলো দেখা দেয়, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়। মনে রাখবেন, আপনি একা নন, সাহায্য করার মতো অনেকেই আছেন!

পেশী দুর্বলতা, আইবিএম রোগ, শারীরিক থেরাপি, পেশীর রোগ, বয়স্কদের স্বাস্থ্য, গিলতে অসুবিধা, স্নায়বিক রোগ